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麻醉学中级考试之专业实践技能考试题及参考答案
1、患者女性56岁,主因“全身皮肤瘙痒,黄疸两周”入院,拟行“腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术”查体.身高155cm,体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛ECG.窦性心律,偶发室早胸部X线片.两肺纹理增多,心影增大腹部B超.慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查.血常规.白细
6.3X10口/L红细胞
3.05X1012/L血红蛋白98g/L血小板119X109/Lo生化.ALT95IU/LAST56IU/LGlu
4.68mmol/L尿素氮
3.51nlmol/L肌酉千
66.5umol/LK+
3.lmmol/
1.Na+142mmol/LCl-115mmol/Lo
4.该患者予顺序静注2%利多卡因2nd、芬太尼
0.2mG.丙泊酚100mG.罗库澳镂40mg麻醉诱导,顺利插管后发现HR125次/分BP90/60mmHgSP02逐渐下降至50%气道阻力高可能是A、插管反应B、局麻药中毒反应C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺不张答案C
2、青年男性26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫拟行急诊手术进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分血压150/100mmHg心率57次/分室性期前收缩4次/分
5.若使用甘露醇250ml降低颅内压在哪段时间内输入完毕较好A、03分钟B、4〜9分钟C、10〜15分钟D、15〜45分钟E、60〜90分钟答案D
3、患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院急查Hb61g/LBP98/78mmHg心率137bpmSP0285%听诊双肺闻及哮鸣音拟全麻下行输卵管切除术
1.患者最可能的诊断是A、失血性休克,代偿期哮喘,呼吸衰竭B、失血性休克失代偿期肺部感染呼吸衰竭C、失血性休克代偿期,心力衰竭E、氯•胺.酮答案E
31、某男性患者38岁,68kg右手被机械挫伤食指至无名指皮肤破损肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术既往体健
4、20分钟后麻醉效果仍不完善锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与
0.5%布比卡因15ml的混合液5分钟后患者诉憋气心慌烦躁不安最可能的情况是A、气胸B、局麻药中毒C、误入蛛网膜下腔D、过敏反应E、膈神经阻滞答案B
32、患者女性55岁慢性胆囊炎胆石症急性发作高血压、冠心病(心绞痛)20年心电图显示心肌缺血、心率60次/分血压180/95mmHgo行胆囊切除术加胆总管探查T管引流术术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律需要治疗
1、最好的麻醉方法是A、针刺麻醉B、静脉麻醉C、连硬外麻醉D、局麻+强化E、气管插管全麻答案E
33、中年男性,诊断肢端肥大症拟行垂体瘤切除术患者合并睡眠呼吸暂停综合征,同时因瘤体过大要求术毕带气管导管保留自主呼吸至少3h之后才拔除气管导管
3.如果术中采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉维持术毕下列合适的做法为.A、同时减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控剂量并加用咪达理仑B、同时减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控剂量并加用右美托咪定C、同时减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控剂量并根据患者的自主呼吸和镇静深度进行调整D、保留丙泊酚的剂量减少瑞芬太尼的剂量直至患者的自丰呼吸恢复和镇静满足要求E、保留瑞芬太尼的剂量减少丙泊酚的剂量直至患者的自主呼吸恢复和镇静满足要求答案C
34、患者,男性65岁咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月患者吸烟30年1包/天1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影抗生素治疗无好转进一步检查提示肺癌
1.患者有较长吸烟史吸烟对患者和手术的影响不包括A、吸烟会加剧慢性阻塞性肺病C0PD的发展B、肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见C、手术前还持续吸烟的患者术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加D、戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确E、围术期心脏事件的发生率增加答案D
35、患者男,67岁,拟行经尿道前列腺电切术行腰麻(
0.5%布比卡因3ml)后,平面在T10BP138/83mmHgHR98次/分手术进行了
1.5h麻醉效果好,患者突诉胸闷,呼吸困难头晕唤之不应意识模糊血压84/50mmHgo既往体健无其他系统性疾患,术前各项检查基本正常
1、膀胱灌洗液为5%葡萄糖诊断应考虑是A、心肌梗死B、麻醉平面过高C、低血糖D、稀释性低钠血症TURP综合征E、过敏反应F、脑血管意外答案D
36、患者男54岁,乙型肝炎肝硬化(失代偿期)术前3天入院等待行肝移植术术前体格检查.体重64kg神志清楚,情绪低落全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦双上肢均有皮下出血特点双肺听诊左右肺呼吸音粗未闻及干湿啰音,呼吸18次/分Sp0293%心率105次/分律齐未闻及杂音袖带血压106/80mmHgo腹膨隆腹围97cm腹部叩诊移动性浊音阳性术前Hbl03g/L血型0型胆红素18mg/dl白蛋白27g/L血清肌酎138umol/L每日尿黄、色深,尿量1800mlo凝血功能检查结果异常.凝血酶原时间22秒,国际标准化比值2部分凝血活酶活化时间49秒纤维蛋白酶原
1.56g/L凝血酶时间28秒
4、对该思者的术前评估和准备错误的是A、患者凝血功能极差应通过治疗使PT/APTT恢复正常后再手术B、患者已发生肝功能衰竭,终末期肝病评分MELDX)分C、患者术前应做超声心电图检查鉴别心脏瓣膜和心室功能异常及肺动脉高压方面的病情,及射血分数,了解左心功能情况D、患者肾功能差术后有可能因为肾功能衰竭死亡E、患者术前Sp02仅93%应通过检查判断原因并做相应治疗答案A
37、患者男,38岁因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院查体.下腰椎旁压痛右腿抬高试验50°加强试验+右足外侧皮肤感觉麻木右足跖屈肌肌力减弱,腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症
1、突出椎间盘压迫的神经根最可能是A、能2神经根B、舐1神经根C、腰4神经根D、腰5神经根E、腰3神经根答案B
38、女40岁,有风心病史,活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁体检.血压140/80mmHg两肺哮鸣音两下肺湿罗音,心率140次/分,心律不齐
4、首选哪种利尿剂A、双氢克尿睡B、吠睡米速尿C、引哒帕胺D、螺内酯E、氨苯喋噬答案B
39、患者女45岁反复右上腹胀痛5年加重1个月,诊为胆囊结石在硬膜外麻醉下行囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能查未见异常术后行硬膜外病人白控镇痛PCEA配方如下.
0.15%布比卡因150ml含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第一天出少尿,排尿困难
1.最可能的原因是A、急性肾衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻药引起膀胱麻疹E、肾盂肾炎急性发作答案B
40、患者男性30岁肺结核患者咳血痰2天3小时前突然大咯血,急诊来院行手术治疗首选的麻醉方法是A、气管插管全身麻醉B、单侧支气管插管全身麻醉C、双腔支气管插管全身麻醉D、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉E、硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉答案C
41、患者男性51岁,身高176cm,体重65kg既往糖尿病、高血压10年,均服药控制6年前胸闷憋气胸腹部疼痛经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm)拒绝手术治疗定期行超声检查现患者腹痛B超显示动脉瘤直径达
5.4cm欲行人工血管置换术入室发现.患者神志淡漠血压197/61mmHg心率96次/分面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%心电图S-T段低平Hbl35g/L血糖210mg/dl
5.对于此患者的术中降压哪项用药方案更合理A、硝普钠B、硝酸甘油C、尼卡地平D、艾司洛尔E、扩血管药加B受体阻滞剂F、压宁定答案E
42、患者男65岁多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸
2.如何判断患者是否心跳骤停A、立即听心音B、立即做心电图C、立即测血压D、立即触摸颈动脉搏动E、立即触摸肱动脉搏动答案D
43、男性20岁,因高位小肠屡1天入院入院后颈内静脉插管滴人全胃肠外营养液2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛最有可能的诊断是A、气胸B、肺部感染C、导管折断D、导管败血症E、高渗性非酮性昏迷答案D
44、患者女45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行囊切除术既往曾患肾盂肾炎术前肾功能查未见异常术后行硬膜外病人白控镇痛PCEA配方如下.
0.15%布比卡因150ml含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第一天出少尿,排尿困难
3.低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离的局部麻醉药是A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因答案D
45、患者女性56岁,主因“全身皮肤瘙痒,黄疸两周”入院,拟行“腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术”查体.身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛ECG.窦性心律,偶发室早胸部X线片.两肺纹理增多,心影增大腹部B超.慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查.血常规.白细
6.3X109/L红细胞
3.05X10U2/L血红蛋白98g/L血小板119X10^9/Lo生化.ALT95板/LAST56IU/LGlu
4.68mmol/L尿素氮
3.51mmol/L
66.5umol/LK+
3.lmmol/
1.Na+142mmol/LCl-115mmol/Lo
1.术前还应当做以下哪项检查A、腹部CTB、HotlerC、超声心动图D、腰穿E、脑血流图答案C
46、患者62岁男性,因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院查头颅CT提示,右侧内囊出血,给予常规药物治疗于发病后2小时患者突发恶心,呕吐、呕咖啡样液体意识障碍进一步加重
2.发生呕血的主要因素是A、血小板减少B、曲张静脉破裂出血C、胃黏膜缺血及H+弥散进入黏膜D、胃酸分泌增加E、药物导致纤溶功能亢进答案C
47、女50岁左枕颍部持续性钝痛3年晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时且疼痛停止后有发际触痛其姊妹均有类似头痛史
2.此患者急性发作期治疗错误的是A、静滴甘露醇B、类固醇激素C、阿司匹林D、二氢麦角胺E、星状神经节阻滞答案A
48、患者男55岁因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发组,查体.BP85/50mniHgHR136次/分,体温
37.2C;动脉血气分析提示.Pa0250mmHgPCO230mliiHg胸部X线提示右肺野透亮度增加心电图提示.窦性心动过速肺型P波VPV4导联T波倒置患者既往有右下肢肿胀行走后右下肢易疲劳病史1年
4.最能明确诊断的检查为A、超声心动图B、心脏放射性核素检查C、胸部螺旋CTD、肺动脉造影E、冠状动脉造影F、胸部磁共振成像答案D
49、患儿男,1岁3个月6天前进食花生过程中呛咳后出现面色发维、喘息拍背后无明显缓解近3天有咳嗽、咳痰病史,既往有哆喘病史入院查体.体温
38.8C呼吸35次,心率145次/min血氧饱和度85%双肺呼吸音稍弱可闻及哮鸣音及粗湿啰音胸部CT.气管内异常密度影
1.患儿第一诊断考虑A、气管异物B、支气管哮喘C、肺炎D、上呼吸道感染E、喉炎F、支气管炎答案A
50、患者男性51岁,身高176cm,体重65kg既往糖尿病、高血压10年,均服药控制6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛经检查发现腹主动脉瘤直径3cm拒绝手术治疗定期行超声检查现患者腹痛B超显示动脉瘤直径达
5.4cm欲行人工血管置换术入室发现.患者神志淡漠血压197/61mmHg心率96次/分面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%心电图S-T段低平Hbl35g/L血糖210mg/dlo
4.关于此类手术对肾的影响,下列说法错误的是A、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平B、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高C、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低D、肾下阻断时肾血流下降38%E、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降F、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键答案E
51、患者男25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折既往体健,术前检查正常拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术穿刺点选择L3-4穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml患者述耳呜、视物模糊、口舌发麻
1、提问.患者出现上述症状的最可能原因A、过敏反应B、高敏反应C、局麻药中毒D、肾上腺素能反应E、变态反应F、全脊髓麻醉答案C
52、在分离和结扎动脉导管时需要将平均动脉压控制在45〜55mmHg范围较好的措施是A、乌拉地尔25mg+硝普钠2〜5pug/kg*minB、硝普钠2〜5ug/kG.minC、异氟烷3〜4vol%吸入D、硝酸甘油2〜5pg/kG.minE、静注乌拉地尔25〜50mgF、静注丙泊酚lOOmgG、静注丙泊酚lOOmg答案B
53、男性患者25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定既往体健麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg查Hb60g/L中心静脉压5cmi120加快输液后血压上升至108/64mmHgo为提升红细胞压积输注浓缩红细胞400ml10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg手术医师诉渗血增加查中心静脉压8cmH20o
1.该患者最可能的诊断是A、大量失血B、弥散性血管内凝血C、溶血性输血反应D、急性左心衰E、麻醉过深答案C
54、患者.男.36岁,一周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪主要表现有口角歪斜前额皱纹消失鼻唇沟变浅患侧流口水实验室检查无异常发现
3.治疗该病最常用的神经阻滞是A、星状神经节阻滞B、三叉神经分支阻滞C、面神经阻滞D、舌咽神经阻滞E、半月神经节阻滞答案A
55、患者女性46岁,既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数
6.关于BIS监测是否适用于小儿,以下不正确的说法是A、与成人一样BIS监测适用于各年龄段小儿B、可能不适用于儿童C、年龄是影响BIS值的因素之一D、BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎E、BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题答案A
56、患者男,54岁,乙型肝炎肝硬化(失代偿期)术前3天入院等待行肝移植术术前体格检查.体重64kg神志清楚,情绪低落全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦双上肢均有皮下出血特点双肺听诊左右肺呼吸音粗未闻及干湿啰音,呼吸18次/分SpO293%心率105次/分律齐未闻及杂音袖带血压106/80mmHgo腹膨隆,腹围97cm腹部叩诊移动性浊音阳性术前Hbl03g/L血型型胆红素18mg/dl白蛋白27g/L血清肌醉138umol/L每日尿黄、色深,尿量1800mlo凝血功能检查结果异常.凝血酶原时间22秒,国际标准化比值2部分凝血活酶活化时间49秒纤维蛋白酶原
1.56g/L凝血酶时间28秒
3、移植肝循环开放后,发生“再灌注综合征”,下列治疗的措施中,错误的是A、输入5%NaC03-以中和血浆中的酸性代谢产物B、加大血管活性药物的用量,必要时静脉注射肾上腺素C、输入钙,以维持血浆游离钙浓度在
1.1-
1.2mmol/LD、加快输注速度,迅速纠正循环血容量不足E、加大麻醉机通气量,增加二氧化碳排除答案E
57、患者,女性31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12sPLT120Xl(f9/L患者否认既往高血压、心脏病史拟行剖官产终止妊娠
4.患者经过治疗后血压150/95mmHg心率90欢/分,听诊双肺底有湿啰音选择什么麻醉最合适A、局麻辅助镇痛镇静B、腰麻C、硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰麻一硬膜外联合麻醉答案C
58、患者男性66岁胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD.三支病变拟行CPB下CABG术
8.搭桥开放后,宜选药物是一A、硝普钠B、硝酸甘油C、多巴胺D、硝苯地平E、普蔡洛尔答案B
59、患者男,54岁,乙型肝炎肝硬化(失代偿期)术前3天入院等待行肝移植术术前体格检查.体重64kg神志清楚,情绪低落全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦双上肢均有皮下出血特点双肺听诊左右肺呼吸音粗未闻及干湿啰音,呼吸18次/分Sp0293%心率105次/分律齐未闻及杂音袖带血压106/80mmHgo腹膨隆腹围97cm腹部叩诊移动性浊音阳性术前Hbl03g/L血型0型胆红素18mg/dl白蛋白27g/L血清肌酊138umol/L每日尿黄、色深尿量1800mlo凝血功能检查结果异常.凝血酶原时间22秒,国际标准化比值2部分凝血活酶活化时间49秒纤维蛋白酶原
1.56g/L凝血酶时间28秒
1、有关肝移植手术的麻醉错误的是A、术中应避免使用氧化亚氮B、术中不应使用安氟烷C、术中用低浓度异氟烷吸入复合静脉麻醉有利于保持麻醉平稳和改善肝脏血供D、由于胃排空减慢,所有病人都应按饱胃病人对待E、由于病人肝功能衰竭,麻醉诱导时肌松药的用量应降低答案D
60、患者男55岁因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发组,查体.BP85/50mmHgHR136次/分,体温
37.2℃;动脉血气分析提示.PaO250mmHgPCO230nlmHg胸部X线提示右肺野透亮度增加心电图提示.窦性心动过速,肺型P波VPV4导联T波倒置患者既往有右下肢肿胀行走后右下肢易疲劳病史1年L导致患者呼吸困难的最可能原因为A、肺部感染B、急性左心衰竭C、心肌梗死D、急性呼吸窘迫综合征E、肺栓塞F、气道梗阻答案E
61、青年男性26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟清醒3小时后又转入昏迷伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫拟行急诊手术进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分血压150/100mmHg心率57次/分室性期前收缩4次/分
4.若采用全身麻醉其诱导及插管方式为A、慢诱导插管B、七氟烷诱导麻醉C、快诱导肌肉松弛条件下插管D、快诱导肌肉松弛下插入喉罩E、应用琥珀胆碱尽快插管答案C
62、女40岁,有风心病史,活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁体检.血压140/80mmHg两肺哮鸣音两下肺湿罗音,心率140次/分,心律不齐
1、最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、气胸C、支气管哮喘D、失血性休克失代偿期,心力衰竭E、失血性休克失代偿期呼吸衰竭,心力衰竭答案A
4、某男性患者32岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤急诊入院行颈椎减压内固定术
5、肌肉松弛药应不选用A、罗库漠镂B、维库溟镀C、琥珀胆碱D、阿曲库曲E、哌库溟钱答案C
5、患者男50岁,因阵发性高血压尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜格细胞瘤”拟行肾上腺肿瘤切除术
4、此患者术前用药中不正确的是A、戊巴比妥B、东蔗蔗碱C、咪达隆仑D、阿托品E、吗啡答案D
6、患者男性62岁患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现患有冠心病和心绞痛病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/110mmHg脉搏106次/min血生化检查提示.空腹血糖
8.Ommol/L血清钾
3.9mmol/L胆固醇
4.6g/Lo病人双亲均在50多岁时死于心脏病
(1)下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素A、i^j血压B、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、以上全部答案E
7、患者男42岁因“大量饮酒后出现上腹痛伴恶心、呕吐10小时”诊断为急性重症胰腺炎收入消化科入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室患者表现为焦虑、气促、口唇发绢储氧面罩吸氧,氧流量10L/mino体格检查.T38℃P131次/分BP138/69mmHg动脉血气分析提D、肺水肿E、肺炎答案D
63、患者男,56岁因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85X109/L肝功能ALT65IU/LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间PT18秒B超示.少量腹水
3.该病人术中出血较多,最好补充A、琥珀明胶B、平衡盐液C、葡萄糖一胰岛素一氯化钾溶液D、库存全血E、新鲜全血F、悬浮红细胞答案E
64、患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术术前检查正常,地西泮、氯.胺.酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利术中吸人氟烷半小时后监测显示HR160次/分气道阻力明显增大术野血色变暗,患者全身肌肉强直身体发热
1、提问.患者出现上述症状的最可能原因A、麻醉偏浅B、过敏反应C、输血反应D、输液反应E、恶性图热F、支气管哮喘答案E
65、患者女性36岁,因甲状腺功能亢进8年药物控制不理想并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大111°尚无明显气道压迫症状突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速,心率109次/分血小板78X10^9/Lo
2.选择什么麻醉方法为宜A、局麻B、颈丛阻滞C、硬膜外麻醉D、全身麻醉E、硬膜外复合全身麻醉答案D
66、患者62岁男性,因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院查头颅CT提示,右侧内囊出血,给予常规药物治疗于发病后2小时患者突发恶心,呕吐、呕咖啡样液体意识障碍进一步加重
1.患者呕吐咖啡样胃液最可能的原因是A、DICB、多脏器功能衰竭C、急性糜烂性胃炎D、溃疡病复发E、药物的不良反应答案C
67、患者男52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折既往体健术前检查正常拟在硬膜外麻醉下行切复内同定术穿刺点选择L3-4穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml8分钟后患者血压剧降随即意识消失、呼吸心跳停止
1、提问.患者出现上述症状的可能原因A、过敏反应B、广泛硬膜下阻滞C、高敏反应D、局麻药中毒E、肾上腺素能反应F、全脊髓麻醉答案F
68、病历摘要.患者女性46岁诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级拟行二尖瓣替换术
5.上述现象的处理哪项不对A、加快CPB机还血B、停止注射鱼精蛋白C、静注适量硝酸甘油D、静注适量异丙酚E、静注适量异丙肾上腺素答案A
69、关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理下列哪项叙述是错误的A、就二尖瓣狭窄病人而言,心动过速是不宜的B、瓣膜狭窄的病人需要一个适当的前负荷,但不能耐受外周血管阻力的快速下降C、对于主动脉瓣严重狭窄的病人一般应避免使用正性肌力药,除非出现严重的血压下降D、对二尖瓣关闭不全的病人来说将心脏后负荷保持在一个较低水平可以减少反流率和增加前向性血流E、在对重度二尖瓣狭窄的病人进行颈内静脉穿刺置管操作时应尽可能让病人取头低位,使颈内静脉充盈便于穿刺答案E
70、一5岁单纯肘关节脱位儿童两小时前吃蛋糕两块饮水半杯骨科医生要求尽早行手法复位
4.小儿术中监测哪项最重要A、脉搏血氧饱和度B、ECGC、无创血压D、呼吸频率E、心率答案A
71、患者男性51岁,身高176cm,体重65kg既往糖尿病、高血压10年,均服药控制6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm)拒绝手术治疗定期行超声检查现患者腹痛B超显示动脉瘤直径达
5.4cm欲行人工血管置换术入室发现.患者神志淡漠血压197/61nlmHg心率96次/分面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%心电图S-T段低平Hbl35g/L血糖210mg/dlo
2.对于此类患者麻醉诱导可能导致循环衰竭原因及其处理错误的是A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加C、间断正压通气影响静脉回流D、麻醉状态下交感张力降低E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导F、准备快速输液装置在诱导前建立直接动脉测压答案B
72、患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天畏寒、发热6小时入院患者20天前因膀胱癌行膀胱全切,回肠代膀胱术1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适恶心呕吐高热40℃后逐渐神志不清躁动,低血压,少尿遂收入SICU治疗既往.18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复入SICU后测中心静脉压5mmHg有创血压99/53mmHg心率126次/分,血气pH
7.52PaC
0217.7mmHgPa
0284.4mmHgHC03-
14.2mmo/LBE-
5.5mmol/L血糖10mmol/L查体.双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心律齐各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音双下肢不肿双侧巴氏征阴性血常规.WBC
18.4X10^9/LN91%Hbllg/dLPlt80X1(T9/L
3.该患者血小板减少的最可能原因是A、手术所致B、过敏反应C、直接动脉测压的冲洗装置中所含肝素所致D、严重感染所致E、肿瘤转移致骨髓抑制答案D
73、患者男性66岁胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD.三支病变,拟行CPB下CABG术
6.该病人的麻醉原则是一A、维持平均动脉血压不低于85mmHgB、维持心率不大于75次/minC、增加心脏的前负荷D、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流答案D
74、患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗情绪紧张时偶有心绞痛发作ECG示窦性心律62次/分ST-T轻度改变
1.术前心脏评估方面还应做什么特殊检查A、胸部X线检查B、血胆固醇测定C、冠状动脉造影D、心肌醯学检查E、超声心动图答案C
75、患者女59岁慢性胆囊炎、胆石症急性发作高血压、冠心病(心绞痛)10年ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分血压185/100mmHgo行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术
1.该病人采用的最佳麻醉方法是A、局麻与强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、气管内插管全麻E、针刺麻醉答案D
76、患者男性40岁因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术既往类风湿关节炎16年强直性脊柱炎8年术前心肺功能及主要化验检查未见异常查体令患者张口伸舌,仅能见到软腰最大张口度3cm颈后仰受限脊柱强直活动受限
1、该患者术前按Mallampati分级,属于哪一级_Mallampatil级Mallampatill级Mallampatill级MallampatilV级MallampatiV级MallampatiV级答案C
77、男性患者25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定既往体健麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg查Hb60g/L中心静脉压5cmH20加快输液后血压上升至108/64mniHgo为提升红细胞压积输注浓缩红细胞400ml10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg手术医师诉渗血增加查中心静脉压8cmH20o
3.该患者的最有效治疗是A、皮质激素缓解组织液渗出B、苯海拉明抗过敏C、多巴胺支持左心功能D、大量补液使用利尿剂增加尿量并碱化尿液E、补充凝血因子答案D
78、患者女27岁妊娠36周G2P0胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服入院体格检查.意识清楚、体重82kg血压135/80mmHG.心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿++o轻微活动症状明显加重实验室检查.WBC
10.86X109/L、Hbl21g/LPLT99X109/LPT
13.lsAPTT
32.8s;心脏彩超.二尖瓣口面积
1.42cm
2、重度二尖瓣反流
2.选择何种方法比较合适A、局部麻醉B、神经安定镇痛C、全身麻醉D、硬膜外麻醉E、腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉答案DE
79、患者59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊无疼痛及其他不适症状患者查体.HR76次/分BP175/90mmHg腹部触及一约5cmx7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛可横向活动提示.超声多普勒检查、磁共振MRD、CT均提示腹主动脉瘤患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术
2、提问.该手术可选择下列哪些麻醉方法A、局麻加镇静B、蛛网膜下腔阻滞麻醉C、局部浸润麻醉D、单纯氯•胺•酮麻醉E、全麻复合硬麻F、区域阻滞麻醉G、静吸复合全身麻醉答案EG
80、患者,女性37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀发现血压升高2年余,血肌酎升高1年余诊断为慢性肾炎、尿毒症1年前开始血液透析治疗每周2次肌醉最高800umol/L控制于300400umol/Lo入院查.血压170/100mmHg尿素氮素肌好
441.6umol/L血红蛋白素g/L血小板177X]T9/L凝血酶原时间
13.2s活化部分凝血活酶时间
40.2so拟行肾移植手术全身麻醉,咪达噗仑、芬太尼、丙泊酚、维库漠钱诱导插管,间断给予芬太尼、维库漠钱,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg诱导后术中血压维持于130160/80100mmHgo共输红细胞悬液800ml平衡液1500ml胶体液500mlo
3.术中麻醉管理的要点是什么A、完善监测B、恰当补液C、维持血压D、并发症处理E、使用激素类药物防治排异反应答案ABCDE
81、患者男25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折既往体健,术前检查正常拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术穿刺点选择L3-4穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml患者述耳呜、视物模糊、口舌发麻提示.患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血观察5分钟无脊麻现象随即注入2%利多卡因15ml注药后5分钟患者出现烦躁、澹语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流
2、提问.出现上述症状后如何处理?A、静脉注射呼吸兴奋剂B、维持循环稳定C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害D、静脉注射去甲肾上腺素E、肌内注射咪哇安定5-10mgF、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸G、立即静注硫喷妥钠答案BCFG
82、患者女79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全股关节置换术患者既往有高血压史术前血压控制尚可余无殊硬膜外穿刺顺利麻醉效果确切,手术进行至“骨水泥”填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷BP60/40mmHgHR140次/分SP02降至70%-80%面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气Sp02木见明显上升提示.患者经过上述抢救治疗后症状缓解Sp02升至96%血压稳定
3、提问.以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素A、骨盆骨折B、贫血C、长期卧床D、消瘦E、肝功能障碍F、下肢深静脉炎G、术前进行血液稀释的患者答案ACF
83、患者女性35岁,重症肌无力病史7年在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗肌无力症状时轻时重近来感觉呼吸日渐费力经CT检查发现胸腺瘤经讨论后拟手术切除胸腺瘤提示.患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复止常,血氧饱和度99%手术顺利结束
4、提问.下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持A、术前肺活量
2.8LB、困难气道C、术中出血600nliD、术前口服吐咤斯的明剂量lg/dE、术中曾有低氧血症F、术中阿曲库镂总剂量25mgG、肌无力病史7年答案ABDG
84、患者,女性50岁慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年既往糖尿病、高血压病史10年拟行肾移植手术进人手术室后测量血压170/90mmHgHR85次/分
5.适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡B、阿芬太尼C、芬太尼D、舒芬太尼E、瑞芬太尼答案BCDE
85、某青年30岁,车祸至脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪经多项检查后3小时入手术室入室时仍然昏迷,呼吸10次/分血压150/95mmHg心率56次/分室性早搏4次/分问题
5.为防止该病人插管时ICP升高可选用下列那些药物.A、利多卡因B、硝普钠C、硫酸镁D、乌拉地尔E、氯.胺.酮F、尼卡地平G、琥珀酰胆碱H、硝酸甘油答案ACD
86、患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天突然腹痛一天入院既往慢性支气管炎20年入院体检.神志淡漠血压80/50mmHg心率130次/分动脉血气pH
7.27PaO255mmHgPaC0250mmHgBE-16mmol/Lo
4.低氧血症的处理A、低流量鼻导管吸氧B、高流量面罩吸氧C、喉罩通气D、必要时气管插管机械通气E、无创正压通气答案AD
87、发生感染中毒性休克时,下列处理正确的是A、怀疑或诊断感染性休克1小时内立即启动抗感染治疗B、首选晶体液进行液体复苏C、不建议使用羟乙基淀粉进行液体复苏D、开始阶段根据血流动力学评估输液情况MAP目标为65nmiHgE、首选胶体液进行液体复苏F、复苏达到稳定后应根据需要最少量输液答案ABCDF
88、女性35岁,体重48kg既往体健,常规检查末发现重要器官功能异常因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术口-2硬膜外腔穿刺置管经过顺利,回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml5min后患者尤不适追加2%利多卡因8ml约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼
1、提问.此时患者可能发生下列哪些情况A、局麻药中毒B、全脊麻C、癫痫发作D、脑血管意外E、肺栓塞F、局麻药过敏反应G、广泛硬膜下阻滞答案BG
89、患者男,30岁,60kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗BP85/45mmHg脉搏细速,115次/分腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血
2.其处理措施首先考虑A、立即手术B、拍胸片C、腹部B超D、抗休克治疗E、胃肠减压F、立即将血压升高到正常水平答案ACDE
90、硬膜外镇痛可选用的药物有A、舒芬太尼B、芬太尼C、吗啡D、瑞芬太尼E、罗派卡因F、布比卡因G、利多卡因答案ABCEFG
91、患者男,21岁左侧腹股沟刀刺伤3小时入院急诊行股动静脉修补止血术后带气管插管转入ICU查体.HR150次/分BP60/30mmHg四肢冰冷全身皮肤可见少许散在花斑
4.该患者液体复苏的目标包括A、尿量增加B、心率减慢C、血压升高D、血乳酸=2mmol/LE、代谢性酸中毒纠正F、肢端温暖、皮肤花斑消失答案ABCDEF
92、患者男性66岁胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD.三支病变,拟行CPB下CABG术
1.麻醉前访视应注重了解A、冠状动脉造影结果B、血压、心率、心律、心电图C、心绞痛发作诱因D、近期用药史、左心室射血分数E、婚史答案ABCD
93、患者女性56岁,主因“全身皮肤瘙痒黄疸两周”入院拟行“腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术”查体.身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛ECG.窦性心律,偶发室早胸部X线片.两肺纹理增多,心影增大腹部B超.慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查.血常规.白细胞
6.3X10~9/L红细胞
3.05X1T12/L血红蛋白98g/L血小板119X10^9/Lo生化.ALT95板/LAST56IU/LGlu
4.68mmol/L尿素氮
3.51mmol/L肌酎
66.5umol/LK+
3.lmmol/
1.Na+142mmol/LCl-115mmol/Lo
7.出现上题的情况时正确的处理方法是A、给予血管扩张剂以降低血压B、给予B受体阻滞剂以降低心率C、加深麻醉D、减浅麻醉E、增加每分通气量示.pH
7.35PaO260nlmHgPaC0235mmHgo胸部X线片心影无扩大呈双肺斑片状改变肺部听诊双肺呼吸音清
5.本患者的血pH应维持在下列哪个范围内为佳A、
7.45~
7.50B、7・35~
7.45C、7・30~
7.35D、7・25~
7.30E、7・20~
7.25F、7・15~
7.20答案D
8、患儿,男,11个月,体重10kg因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院体格检查.T
38.5℃、BP105/65nmiHG.HR124次/分;面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥影像学检查与临床诊断.肠套叠拟行肠套叠复位术
1.该患儿脱水明显根据临床表现估计其脱水程度(占体重%)A、5%5%15%10%15%15%20%20%30%30%答案B
9、病人男性30岁,既往精神分裂症病史5年,目前处于恢复期查体化验无异常今欲行视网膜玻璃体切割术最佳麻醉方法为A、局麻B、化基础麻醉C、局麻加强D、镇静止痛术E、静吸复合全麻答案E
10、患者男,71岁,右股骨头坏死合并骨关节炎拟行全骸关节置换术既往换慢性支气管炎20余年高血压病史10年可耐受日常活动选择连续硬膜外麻醉L2-L3穿刺分次共给2%利多卡因12ml麻醉平面T9-S1术中止痛完全肌松满意术中出血300nli,输入胶体500ml晶体液1000ml于术中填充骨粘合剂答案CE
94、患者男69岁,75kg有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示.患者病情危急需马上采取急救措进行急救
5.下列措施中哪些是适宜的A、立即气管插管B、立即面罩高浓度吸氧C、立即静注多沙普仑催醒D、立即静注毛花普丙强心E、立即静注吠塞米利尿F、立即地塞米松进行激素治疗G、立即置病人于头低位H、立即停止冲洗液冲洗答案BDEFH
95、患者,女性46岁,既往体健因子宫肌瘤拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中监测脑电双频指数
7.限制BIS应用的因素有哪些A、BIS不能全面监测麻醉深度B、它只反映患者镇静和催眠状态C、BIS监测不能完全消除术中知晓的发生D、BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性E、电刀、激光和加温设备都能使数值误读答案ABCDE
96、患者女42岁发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难咳嗽不能平卧查体.半卧位颈静脉充盈双肺底湿性啰音,心率125次/分心律不齐心尖区舒张期杂音肝肋下
0.5cm下肢轻度水肿
3.其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位答案ABC
97、患儿男,8岁,22kg入学体检时发现心脏杂音,平时易感冒,活动后气促胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭第1问.胸片显示A、左心室缩小B、全心变大C、全心变小D、肺血流增多E、左心室增大F、肺血流减少答案DE
98、患儿女3岁,10kg发绢诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术
2.发绢性先心病临床征象哪几项是确的A、婴儿期均出现发组B、生长到2年后可出现杵状指C、部分儿童喜采取蹲踞姿势D、可发生脑梗死、肺栓塞E、由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒F、接受体一肺循环分流后,可出现心衰答案CDF
99、患者男37岁60kg诊断为慢性鼻窦炎既往无特殊病史无麻醉手术史,无药物过敏史拟在全身麻醉下行FESS手术该患者术毕拔管时应注意A、在深麻醉下拔管B、呼吸功能完全恢复后再拔管C、拔管后放置鼻咽通气道D、拔管前吸引口咽腔分泌物及血液E、清醒拔管F、拔管前给弗马泽尼拮抗G、患者一出现呛咳反应,无论是否清醒,立即拔管答案BDE
100、患者女46岁因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一竣苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜格细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术提问
2.下列哪项符合嗜倍细胞瘤的诊断A、肾上腺素>546pmol/LB、气管插管和肿瘤探查时血压急剧上升至200/120mmHgC、尿VMA呈阳性D、阵发性和持续性血压升高E、心悸、多汗、精神紧张F、体温突然升高,可达40℃以上G、原因不明的高血压常合并有心律紊乱如室上性心动过速等H、70%的嗜倍细胞瘤有较为明显的临床症状答案ABCDEFG
101、患者,女性,15岁特发性脊柱侧凸拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促
2.为了减少神经并发症采用什么监测技术A、CVPB、TEEC、体感诱发电位D、运动诱发电位E、术中唤醒试验答案CDE
102、患儿,男,14岁因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院查体.消瘦左侧胸廓饱满左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移未闻及心脏杂音,心率100次/分血压100/60mmIIgoCT示左前纵隔巨大肿块影约19cmX17cm义16cm术前肝、肾功能及电解质均正常提示.患者呼吸困难,不能平卧检查示气管明显右移,左肺不张选择在全麻下进行手术
3.气管插管时正确的气管插管方法是A、快诱导气管内插管B、在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管C、保留自主呼吸,行慢诱导气管内插管D、在纤维支气管镜引导下行气管内插管E、气管导管口径应偏大F、插管深度不应超越受压部位G、不能选用双腔支气管插管答案BCD
103、患者,女性38岁,体重45kg发现右侧颈部肿块2个月,诊断为“右侧甲状腺腺瘤”,计划行甲状腺次全切术入院后行B超检查.右侧甲状腺内4cmX6cm大小肿块X线.气管位置居中C6水平轻度受压无移位表现ECG正常声带检查正常T
3、T4和TSH正常,血红蛋白110g/L询问无消瘦、心悸等病史无呼吸困难表现
8.00am入手术室,心率85bpm血压110/70mmHg呼吸16次/分Sp0298%
8.30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+
0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml
8.35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg呼吸困难Sp0290%并且出现面色潮红右眼不能睁开声音嘶哑
2.患者的临床表现可能是以下何种情况A、局部麻醉药毒性反应B、药液误人蛛网膜下腔或硬膜外腔C、膈神经麻痹D、喉返神经麻痹E、Horner综合征答案ADE
104、关于羊水栓塞的高危因素,以下说法正确的是A、过期妇娠B、死胎C、胎盘早剥、前置胎盘D、胎膜破裂或人工破膜E、宫缩过强或强制性收缩F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素剖宫产答案ABCDE
105、患者女49岁诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示.“左主干95%阻塞”在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术,术后常规放置心包纵隔引流管各一根术毕入1CU入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHgHR75bpmCVP7mmHgPAP27mmHgPAP27mmHG.2个小时候后出现.CVP很快上升到34mmHgPAP无明显变化血压下降至60/40mmHgHR升高110-120bpmo
2.应采取什么措施尽快明确病因A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查答案BDF
106、患者女性33岁,初产妇,妊娠37+1周入院前体重一周增加9斤,尿少4〜5天,伴头痛全身水肿严重门诊检查血压150/95mmHgo化验示血小板计数60X1CT9/L尿蛋白+++有管型人血白蛋白29g/LB超示腹水心肺功能未见异常,肾功能正常以子痫前期(重度)收入院住院后应用硫酸镁40ml解痉后,急诊行剖官产手术
4.HELLP综合征包括A、肌酢升高B、贫血C、血小板减少D、低氧血症E、肝酶升高F、溶血答案CEF
107、患者女20岁56kgo从五楼坠下致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤查BP50/30mmHgHR135次/分Hb88g/LHct26%经输平衡液500ml代血浆500ml后,送手术室准备行骨折切开复位、内固定术
4.术毕病人自主呼吸恢复BP110/70mmHgHR112次/分VT450ml,呼吸频率26次/分吸入氧浓度95%Sp0290%PaO254mmHgPaC0230mmHg引起低氧的原因有哪些A、肺挫伤B、肌松药C、休克D、输血,输液过量E、DICF、镇静药物过多G、肺弥散功能受损答案ACDEG
108、患者女33岁体重45kgASA分级I级诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术L1-2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml5min后患者未出现腰麻征象经硬膜外导管间隔5min分两次各注入
0.75%罗哌卡因5mlo手术开始前测定无痛平面为T4一L4患者头低脚高位倾斜30度手术开始15min后患者自诉呼吸困难血压100/62mmHgHR90次/分予面罩吸氧静注咪唾安定5mG.15min后术者声称术野血色暗淡SpO2无脉搏波形显示提示.患者经过上述积极处理后,心跳呼吸相继恢复创面血转红
3、提问.下述哪些是本例麻醉意外的主要原因A、患者诉呼吸困难时给予咪嗖安定B、选择硬膜外麻醉C、头低脚高位D、局麻药用量过大E、术中用两种局麻药F、术中观察不仔细G、术中监测不完善H、硬膜外用
0.75%罗哌卡因答案AFG
109、患者男,56岁因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85X109/L肝功能ALT65I者LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间PT18秒B超示.少量腹水提示.该病人采用静脉复合全身麻醉术前用药东戚若碱及咪达理仑术中以丙泊酚一芬太尼一阿曲库镂维持麻醉术毕60分钟仍不苏醒
4.造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库镂代谢障碍答案ACE
110、患者女59岁慢性胆囊炎、胆石症急性发作高血压、冠心病心绞痛10年ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分血压185/lOOmmHgo行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术
3.下列哪些处理是合适的A、术前给予阿托品B、减少气管插管反应C、控制术中高血压D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛E、用硝酸甘油治疗心肌缺血F、以浅全麻加肌松维持麻醉答案BCE
111、患者女68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象糖尿病史3年血糖控制佳平时无咳嗽咳痰史欲行胃癌根治术体检.BP150/90mmHgHR95次/分RR18次/分T
37.0℃ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hbl
0.2g/dl
3、提问.麻醉过程中需注意以下哪几点A、减少心肌氧耗因素B、降低心率C、降低血压D、降低窒壁张力E、降低体温F、降低心肌收缩力答案ABDF
112、患者男,70岁,7妹g13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及in级鸥鸣样收缩期杂音心功能in~w级心电图示.窦性心律I度房室传导阻滞胸部X片示.两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽肺容积缩小心脏呈二尖瓣一主动脉型超声心动图示.二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术
1.该患者影像学检查心脏形态改变主要为A、右心房明显扩大B、左心房明显扩大C、右心室缩小D、左心室明显增大E、左心室缩小而右心室增大F、左心房增大而左右心室大小无明显改变G、仅左心房和右心室增大答案BD
113、患者,女性60岁三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物血压130/85mmHG.心率65次/分6术中经食管超声心动图TEE的适应证A、监测心室充盈及射血情况B、缺血性心脏病C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D、气体栓塞E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等答案ABCDE
114、患者男,69岁,75kg有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示.经吸氧、静脉给予多巴胺十多巴酚丁胺、味塞米等措施治疗后,患者呼吸循环情况改善Sp02回升至96%意识逐渐恢复
6.针对该并发症,预防的措施有哪些A、术中患者取头低位B、冲洗液水袋相对于手术野高度小70cmC、避免采用椎管内神经阻滞麻醉D、将手术时间尽量控制在150min以内E、术中常规使用高渗液盐水F、术中常规使用甘露醇及时脱水答案BD
115、该患者目前存在的加重冠心病心肌氧供需失衡的危险因素有A、心动过速B、低血压C、前负荷过低D、高碳酸血症E、贫血F、高钾血症答案AE
116、患者女30岁,孕37周,妊高症腹痛加剧先兆子痫急诊入院经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐麻醉医师立即硫酸镁静脉注射很快患者的抽搐症状得到控制但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分提示.经治疗后患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢患者自诉腹痛减轻
3、提问.硫酸镁除呼吸抑制作用外妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是.A、降低血管张力B、新生儿呼吸兴奋和反射亢进C、减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧D、使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻E、抑制神经肌肉活动,防止抽搐F、抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力答案ACEF
117、患者女45岁,因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院否认其他重要脏器疾病史睡眠呼吸监测提示.重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征查体.身高155cm体重73kgBP150/90mmHgHR70次/分拟行腭咽成形术
1、提问.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病甚至呼吸衰竭造成对麻醉药物耐受性降低B、大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度D、合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg20/12kPa以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F、术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位G、病情严重的患者术后均应予高浓度吸氧答案ABCDF
118、患者男,59岁体重78kg因车祸后神志不清4h入院,结合CT和其他检查结果诊断为重度颅脑挫裂伤、左额颍部颅骨凹陷性骨折、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血头皮软组织广泛血肿拟行急诊开颅去骨瓣减压、血肿清除术重度颅脑外伤的特点A、颅内出血、血肿B、急性脑水肿C、多器官功能衰竭D、合并胸腹联合伤E、血脑屏障不受损害F、ARDSG、颅内压增高H、意识障碍答案ABGH
119、患者,女性31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12sPLT120Xlf9/L患者否认既往高血压、心脏病史拟行剖官产终止妊娠
1.患者目前的诊断是A、宫内妊娠30周B、妊娠高血压C、心功能不全D、肺部感染E、哮喘答案ABC
120、下列关于主动脉夹层患者的凝血状态描述正确的是A、主动脉夹层的患者术前处于高凝状态B、患者术前主动脉夹层范围越大血小板激活程度越高C、患者术前的血小板数量增加D、体外循环期间凝血因子、血小板和纤维蛋白原的数量和功能都有减低E、体外循环结束输血治疗后血小板功能和凝血因子水平基本恢复术前状态F、体外循环后纤维蛋白原的浓度和功能仍处于较低水平答案ABDEF
121、某男性患者69岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作休息时也有发作心电图表现为ST段压低和T波改变口服异山梨酯和美托洛尔治疗冠状动脉造影示三支病变拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术
2、术前评价心功能的方法有A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图答案AC
122、患儿6岁,15kg诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术
3.先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是A、心脏畸形引起的原发性血流动力异常B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C、肺血管阻力大小D、血液分流情况E、心功能代偿情况F、肺血管阻塞程度答案ABCF
123、女性35岁,体重48kg既往体健,常规检查末发现重要器官功能异常因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术L1-2硬膜外腔穿刺置管经过顺利,回吸无血液及脑脊液试验剂量2%利多卡因3ml5min后患者尤不适追加2%利多卡因8ml约3min后测平面时发现患者不能说话只能眨眼提示.经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T4以下生命体征稳定,自主呼吸下Sp0298%o
3、提问.预防全脊髓麻醉的措施包括以下哪些内容A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺B、术前给予苯二氮卓类约物C、注约前反复回抽D、置管前常规注入空气15ml以扩张硬膜外腔E、注药后检查下肢活动F、硬膜外置管深度大于5cm后嵌入股骨假体时,血压从135/80mmHg降至80/60mmHgHR由78次/分降至60次/分ECG示窦缓术中发生低血压、心动过缓最可能的原因是A、低血容量性休克B、麻醉平面过广C、骨粘合剂引起的心肌抑制D、脂肪栓塞E、骨膜刺激引起迷走-迷走反射答案C
11、患者女性36岁,因甲状腺功能亢进8年药物控制不理想并出现药物性肝损害患者双侧甲状腺弥漫性肿大ffl°尚无明显气道压迫症状突眼征明显无其他特殊病史ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78X10^9/Lo
3.麻醉药物中不宜选择A、异丙酚B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、咪达哇仑E、氯.胺.酮.答案E
12、患者,男性56岁有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张3小时前进食一杯牛奶
5.应避免使用什么药A、咪达哇仑B、阿片类药C、异氟烷D、氟烷E、七氟烷和地氟烷答案D
13、病历摘要.患者女性46岁诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术
6.术后出现CVP22mmHgMAP40mmHgHR126bpm正确处理是A、静脉泵入B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入C、多巴胺、硝普钠静脉泵入D、肾上腺素静脉泵入E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入G、使用布比卡因做试验量H、按常规注入试验量答案ACEH
124、患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室既往有哮喘病史主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院急查Hb61g/LBP98/78mmHg心率137bpmSP0285%听诊双肺闻及哮鸣音拟全麻下行输卵管切除术
2.全麻诱导药物可选用A、异丙酚+芬太尼+罗库澳钱B、依托咪酯+芬太尼+罗库澳俊C、咪达哇仑+芬太尼+阿曲库镂D、咪达唾仑+氯.胺.酮+罗库溟镂E、异丙酚+氯.胺.酮+罗库溟镂答案BD
125、患者女60岁,体重55kg因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术术后第三天排黑便3次量约800ml呕血1次量约800ml患者精神状态差,T
36.3℃P120次/分R22bpmBP85/60mmHgo急查血常规WBC
8.7X10^9/LHB81g/LPLI70X109/Lo诊断为应激性溃疡,失血性休克
3.大量输血时应注意哪些问题A、维持患者的体温B、输血以浓缩红细胞为主C、纠正钾离子紊乱D、补充钙离子E、血小板低于100X1CV9/L时输注血小板F、积极防治DIC答案ACDF
126、患者,男67岁,60kg因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术手术过程约9h术中单肺通气氧合较满意术中出血900ml术中输血1200ml人工胶体液1000ml晶体液4200ml术中尿量约1200ml手术过程顺利,术后常规人ICU监护治疗予呼吸机辅助呼吸参数PEEPH9cmH20PEEPL5cmH20频率12次/分Fi0245%,患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式术后12h患者逐渐出现呼吸困难脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%〜90%查体.T38℃P120次/分R33次/分BP110/63nlmHg患者烦躁右肺听诊湿性啰音心律齐,未闻杂音双下肢无水肿查血气pH
7.42PaC0235mmHgPaO255mmHgSa0286%o查血常规.WBC14XlT9/LN89%Hbl00g/LPltl20XlT9/L查白蛋白29g/L肝酶、肾功能、电解质基本正常ECG.窦速胸部X线片.左肺切除术后改变,右侧肺水肿行肺动脉导管检查.CVPllmmHg平均肺动脉压42nlmHgPAWP7mmIIgCI
4.OL/min-m2o
3.对于此患者的机械通气治疗措施,哪项不合适A、可予拔除气管插管尝试给予无创呼吸机辅助呼吸B、继续给予镇痛镇静C、适当增加PEEPD、由自主呼吸模式改为双水平正压通气E、适当增加压力支持F、予肺复张治疗G、首先将氧浓度调至100%答案AFG
127、某女性患者72岁,因反复发作右上腹痛8年诊断为胆石症拟行胆囊切除、胆管探查术患者既往高血压病史15年未规律服药入院查体血180/90mmHg入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律,心率62次/分左室高电压STT改变
4、为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达哇仑D、适量扩血管药E、艾司洛尔答案BE
128、患儿女3岁,10kg发绢诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术
5.有关该患儿麻醉处理正确的是A、呼吸纯氧,降低吸气峰压B、静注吗啡,改善流出道痉挛C、手术使右心室解剖发生改变功能受到影响常需正性肌力药支持D、Sp02迅速降低,心率过快血压也明显下降时可单次静注去氧肾上腺素E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物答案ABCDF
129、患者男45岁从“高处坠落伤后三小时入院”患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压.70/40mmHgHR135bpm两瞳孔等大等圆,
2.5mm光反应存在左顶部头皮撕裂伤影像学检查示.L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折右侧尺骨骨折颅内未见异常左肾蒂裂伤提示.两小时后突然血压急剧下降SBP降至45〜50mmHg心率150bpm查体.药物镇静状态两瞳孔与人室时无明显变化腹部较入室时稍膨隆张力较前增高腹部叩诊,仅脐下约5cmX5cm可及鼓音余为浊音反复挤压引流管,引流量不多右侧腹穿
(一)o辅助检查.血常规.血红蛋白55g/Lo
3.此时应如何处理A、急诊行头胸腹部CT检查B、止血药物应用、输血C、多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素D、毛花背丙静脉注射E、急请普外科、泌尿外科会诊F、急诊剖腹探查答案BCEF答案c
14、患者女性56岁,主因“全身皮肤瘙痒黄疸两周”入院拟行“腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术”查体.身高155cm体重80kg血压165/105mmHg心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛ECG.窦性心律,偶发室早胸部X线片.两肺纹理增多,心影增大腹部B超.慢性胆囊炎胆囊结石胆总管结石实验室检查.血常规.白细胞
6.3X10~9/L红细胞
3.05X1(T12/L血红蛋白98g/L血小板119X10^9/Lo生化.ALT95板/LAST56IU/LGlu
4.68mmol/L尿素氮
3.51mmol/L肌酉千
66.5umol/LK+
3.lmmol/
1.Na+142mmol/LCl-115mmol/Lo
8.术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是A、测定呼吸末二氧化碳分压B、行动脉血气分析C、观察患者的临床表现D、观察钠石灰颜色E、测定分钟通气量答案A
15、男性28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻伴有发热、寒战、血压110/80mmHg心率110次/min、律齐,体温
38.5℃其他检查无异常心电图示S-T段抬高(除aVR)入院后第3天患者的血压下降静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克
3、此时最重要的处理应为A、强心、利尿治疗B、积极治疗原发疾病C、抽血作细菌培养D、急诊心包抽液E、静脉注射地塞米松答案D
16、某男性患者38岁,68kg右手被机械挫伤食指至无名指皮肤破损肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术既往体健
2、选用神经阻滞麻醉时应选择用A、税神经阻滞B、尺神经阻滞C、正中神经阻滞D、腕管神经阻滞E、腋路臂丛神经阻滞答案E
17、患者男性36岁,身高171cm体重70kg25天前行“二尖瓣置换术”因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分血压110/60mmHg中心静脉压10cmH20脉搏血氧饱和度92%术前诊断.风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能W级心外科准备直接从急诊入手术室再行“二尖瓣置换术”
1.接到急诊手术通知首先需要A、准备麻醉设施及相关有创监测及药品B、积极准备输血、输液C、调节手术室温度至25℃D、和外科协商延缓手术E、要求心内科会诊答案A
18、某女性患者72岁,因反复发作右上腹痛8年诊断为胆石症拟行胆囊切除、胆管探查术患者既往高血压病史15年未规律服药入院查体血180/90mmHg入院三天来口服降压药控制血压ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压ST-T改变
1、患者入手术室后血压为230/90mmHg你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降B、口服降压药后再麻醉C、给予镇静剂后再麻醉D、静脉用降压药后再麻醉E、暂停手术,控制血压答案E
19、男性28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻伴有发热、寒战、血压110/80mliiHg心率110次/min、律齐体温
38.5℃其他检查无异常心电图示S-T段抬高(除aVR)入院后第3天患者的血压下降静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克
1、本病例最可能的诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心脏压塞D、急性左心衰E、病毒性心肌炎答案C
20、患者女35岁妊娠高血压综合征,剖宫产术前喘憋,不能平卧全麻手术后人ICU入室时处于药物镇静状态气管插管机械通气BP190/110mmHgHR120bpni两肺底吸气末可闻及大量湿啰音
2.目前宜采取的处理措施是A、大量利尿十血管扩张剂+PEEPB、利尿十加大镇静肌松剂剂量C、洋地黄十血管扩张剂D、B受体阻断剂十洋地黄E、大量利尿尽快撤离呼吸机并拔除气管导管答案A
21、患者女29岁,孕37周因头晕、头痛、视物不清,恶心、呕吐3天入院前无高血压、蛋白尿病史体检.T
36.9°HR102次/分BP156/H2mmHg双下肢重度水肿
3、此患者经治疗后心衰控制准备适时行剖宫产术前HR100次/分R22次/分BP142/90mmHgSp0294%o较为适宜的麻醉方法有A、局麻B、局麻加强化C、单次脊麻D、腰硬联合阻滞E、静吸复合全麻F、硬膜外阻滞答案F
22、患儿男,6个月,10kg患有唇裂择期行唇裂修补术术前阿托品
0.lmg进手术室后用氯.胺.酮40mg作肌肉注射行基础麻醉5分钟后入睡在做口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音轻度三凹征
1、最可能的原因为A、喉痉挛B、麻醉过浅C、下颌松弛D、舌后坠E、麻醉过深答案A
23、某男性患者38岁,68kg右手被机械挫伤食指至无名指皮肤破损肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术既往体健
6、如果手术后2小时患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是A、气胸B、局麻药中毒C、误入硬膜外腔D、过敏反应E、膈神经阻滞答案A
24、患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院拟于全身麻醉下行剖腹探查肠修补术查体.身高178cm,体重93kg意识淡漠;BP83/42mmHgHR128次/min
1.急诊气道管理的核心技术为A、清醒插管技术B、慢诱导插管技术C、快速顺序诱导插管技术D、经鼻气管内插管技术E、纤维支气管镜插管技术答案C
25、患者女30岁,孕2产1在奸娠中体重增加20kg子痛前期接受镁剂治疗因胎儿宫内窘迫准备行剖宫产术第1问.有关孕妇血容量增加的情况及机制叙述正确的是A、增加至妊娠中期的3个月B、主要由于红细胞的增加C、经阴道分娩约失血200mlD、主要由于血浆量的增加E、血液处于浓缩状态F、孕妇血容量增多仅20%左右G、孕妇血容量增多为30%~35%H、孕妇血容量增多平均50%左右在妊娠40周时达高峰答案D
26、一5岁单纯肘关节脱位儿童两小时前吃蛋糕两块饮水半杯骨科医生要求尽早行手法复位
6.关于术前禁食禁饮下述哪项是错误的A、术前禁食时间为6-8小时B、术前1-2小时可允许饮水15-20mlC、术前禁食时间应12小时以上D、胃排空时间一般为4-6小时E、急症病人胃排空时间延长答案C
27、男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术患者入院时神志清表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷血压80/60nmiHg心率120次/分,既往有高血压、冠心病史
2.此患者麻醉选择应是A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化答案A
28、女性38岁,70kg糖尿病3年,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术因饮食疗法不能控制血糖,一直服用优降糖术前一天停药手术当天血糖
8.8mmol/L、尿-术中复查血糖为
7.Ommol/L未做其他处理,手术顺利术中患者生命体征平稳术毕送回病房术后4小时,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动,遂即昏迷不醒
4.可能的原因是A、术中输液不足B、术前停药过晚C、术中输注糖水过多D、术中输入氯化钠过少E、术后补液不及时答案B
29、患者,女65岁直肠癌术后能尾部和左下肢刀割样剧痛2个月半个月来疼痛加剧大小便失禁左下肢瘫痪右下肢出现疼痛、麻木和无力ECT扫描显示盆腔、骼骨、舐骨和髓关节核素浓聚CT显示上述结构有肿块和骨质破坏患者目前疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱有强烈的自杀倾向
3、三阶梯治疗无效,患者不能长期住院接受PCA治疗此时患者可以选择A、神经外科手术治疗B、三阶梯治疗C、神经破坏疗法D、长期肌注哌替咤镇痛E、神经阻滞疗法、PCA.神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激答案C
30、某男性患者39岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术患者既往体健入院血压168/92mmHgECG示窦性心动过缓,心率51次/分
4、该患者麻醉用药应尽量避免使用A^依托咪酯B、异丙酚C、咪达喋仑D、丫-羟基丁酸钠。