重症医学科专科模拟考试题及答案

重症医学科专科模拟考试题及答案

1、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（）A、能量代谢增高B、能量代谢降低C、蛋白质丢失增加D、糖代谢紊乱E、脂肪利用增加答案B

2、下列哪项是DIC的直接原因（）A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制E、高脂血症答案A

3、气囊漂浮导管适用于（）A、心源性肺水肿病人B、休克病人C、心肌梗死病人D、急性肾衰病人E、各种高危病人答案E

4、妊娠期高凝状态与下述哪项无关（）A、凝血因子及血小板增多B、纤溶活性增高C、高脂血症D、抗凝活性降低E、高胆固醇血症答案B

5、急性心肌梗死最常见的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱答案CD、幽门管溃疡E、复合性溃疡答案B

48、护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（）A、大量补液B、摄入含钾食物C、禁用库存血D、及时补充钾盐E、加强蛋白质摄入答案C

49、确认气管插管的部位可用听诊器停双肺的呼吸音是否对称如果呼吸音不对称，可考虑（）A、进入一侧细支气管B、导管插入食道C、导管插入过浅D、导管插入过深E、气管穿孔答案D

50、脑卒中患者饮食为（）A、高钙、高纤维、高脂肪B、高热量、高胆固醇C、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维答案C

51、下面哪个指标不是意识障碍的分级（）A、意识清醒B、谐妄状态C、昏睡状态D、深昏迷状态E、昏迷状答案A

52、属于脓毒血症患者输注血液制品的参考指标是（）A、血红蛋白＞80g/LB、血红蛋白＞90g/LC、血红蛋白＞1000g/LD、血红蛋白＜70g/L答案D

53、呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗（）A、低浓度氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、超高压氧疗答案C

54、镇痛药物的治疗不包括（）A、苯二氮卓类B、阿片类镇痛药C、非阿片类中枢镇痛药D、非船体抗炎药E、局麻药答案A

55、ICU澹妄发病率一般为（）5%-10%15%-40%20%-30%50%-80%答案C

56、Sa02的正常范围是（）91%-99%81%-90%71%-80%61%-70%答案A

57、下列药物中，治疗出血坏死性急性胰腺炎效果最佳的是（）A、阿托品B、卡托普利C、酚磺乙胺D、施他宁E、泼尼松答案D

58、血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是（）A、直接穿刺B、导管法C、自体内瘦D、外瘦E、人工内屡答案C

59、休克患者补液速度的原则是（）A、先快后慢B、一直快速补液C、一直匀速输液D、缓慢补液答案A

60、在我国弓|起急性胰腺炎的最常见病因为（）A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、iWj钙血症D、并发于流行性腮腺炎E、胆道疾病答案D

61、属于休克的紧急处理原则的是（）A、保护脏器功能B、纠正酸中毒C、就地抢救，保持呼吸道通畅D、迅速应用血管活性药物答案D

62、脓毒血症导致机体低氧需辅助通气3-5天属于（）A、轻度器官功能障碍B、重度器官功能障碍C、极重度器官功能障碍D、特重度器官功能障碍答案A

63、患者男性40岁，于建筑工地干活时突然左侧肢体瘫痪查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍（）A、特殊感觉障碍B、浅感觉障碍C、深感觉障碍D、复合感觉障碍E、感觉倒错答案C

64、体外循环手术后的护理评估不包括（）A、麻醉方式术中转流阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况B、全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度C、心脏呼吸功能监测D、血液供应与微循环情况E、伤口与各种引流情况答案A

65、患者女性67岁晨起突发右侧肢体瘫痪入院MRI示左侧半球有新鲜梗死灶与患者交流时发现其发音正常说话流利，但不能理解提出的问题且回答不切题，用词错误该患者出现的语言障碍是（）A、感觉性失语B、运动性失语C、传导性失语D、完全性失语E、命名性失语答案A

66、脑栓塞常发生于（）A、椎动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、大脑后动脉答案C

67、西方国家发生急性胰腺炎除胆道疾病外的主要原因（）A、大量饮酒B、手术创伤C、药物诱发D、暴饮暴食E、局钙血症答案D

68、患者男性37岁，有溃疡病史中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，肌腹紧张，出冷汗休克首先应考虑的并发症是（）A、癌变B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽门梗阻答案D

69、成人CO的正常值是（）l-2L/min2-3L/min3-4L/min4-6L/min答案D

70、最适宜休克患者的体位为（）A、平卧位B、头低足高位C、中凹卧位D、侧卧位答案C

71、BP增高CVP正常最可能反应的是（）A、心功能不全B、血容量不足C、血容量相对不足D、血管收缩循环阻力增加答案D

72、阿托伐他汀钙片用于治疗（）A、低钙血症B、低氯血症C、原发性高胆固醇血症D、原发性高血压答案C

73、缺氧的概念是（）A、血液氧含量过低B、血液氧容量过低C、吸入气体氧分压降低D、血氧饱和度低E、供氧不足或用氧障碍答案E

74、属于闭合性创伤的是（）A、擦伤B、震荡伤C、切割伤D、撕脱伤E、火器伤答案B

75、某多发伤患者，胸腹部挤压伤神志清，对答切题呼吸急促36次/分，血压90/55mmHg胸腹部均有压痛能遵指令动作（双下肢盆骨限制性活动）你到达现场后评估该患者的CRAMS评分为（）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分答案D

76、老年患者缓慢起病，行走时步伐细小双足擦地而行躯干强硬前倾常见碎步前冲双臂不摆动起步及止步困难此步态是那种步态（）A、慌张步态B、小脑性步态C、肌病步态D、跨阈步态E、感觉性共济失调答案A

77、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSAB、耐万古霉素肠球菌VREC、产超广谱内酰胺酶ESBLsD、多重耐药菌MRSA答案D

78、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠（）A、X线片B、测血压C、心脏彩超D、脑电图E、心电图答案E

79、有关水肿性胰腺炎的处理下列哪项不妥（）A、抗胆碱药物B、腹痛严重者给予吗啡C、胃肠减压D、应用抗生素E、静脉补液答案B

80、为了解患者体表灌注的情况应重点监测项目是（）A、脉搏B、血压C、精神状况D、皮肤黏膜答案D

81、脑卒中合并高血压患者加压目标值为（）135/80mmHg180/100mmHg140/90mmHg150/90mmHg答案C

82、我国VAP的病原体中，下列哪种最少见（）A、肺炎链球菌B、泛耐药的鲍曼不动杆菌C、多重耐药的铜绿假单胞菌D、耐碳氢霉烯的肺炎克雷伯菌答案A

83、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（）A、发热B、休克C、剧烈腹痛、腹部体征D、恶心呕吐E、电解质紊乱.答案C

84、有关ISS评分方法的描述，正确的是（）A、把人体分为9个区域B.ISS分值越低则创伤越严重死亡率越高C、损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D、损伤最严重的4个区域之最高AIS值之和的平方E、适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估答案E

85、休克指数

0.5常提示（）A、无休克B、休克存在C、严重休克D、休克晚期答案A

86、DIC造成的贫血属于（）A、缺铁性贫血B、中毒性贫血C、大细胞性贫血D、微血管病性溶血性贫血E、失血性贫血答案D

87、内皮细胞受损引起DIC与下述哪项无关（）A、激活内源性凝血系统B、激活外源性凝血系统C、激活补体系统D、激活纤溶系统E、激活激肽系统答案D

88、能反应酸血症的PH（）A、

7.29B、

7.39C、

7.49D、

7.59答案A

89、在标准条件下将血浆或全血用酸或碱滴定到PH为

7.40时所需的酸碱量叫（）A、SBB、ABC、BED、P02答案c

90、下面那一项符合伤口换药质量标准（）A、患者满意B、无菌观念强C、处理过程快D、外层敷料轻便答案B

91、下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A、近期体重下降超过正常体重的10%B、血清白蛋白低于30g/LC、连续3天不能正常进食D、可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E、已经明确的营养不良答案C

92、车祸现场有一患者，男性40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛该患者应考虑（）A、急性腹膜炎B、大出血C、大叶性肺炎D、甲亢答案B

93、下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值（）A、白细胞增多粒细胞核左移B、血液浓缩，红细胞压积增高C、血、尿淀粉酶活性明显增高D、淀粉酶、肌酎清除率比值明显增高E、血清正铁血红蛋白阳性答案E

94、在循环系统中，毛细血管又称为（）A、阻力血管B、功能血管C、容量血管D、直捷通路E、动静脉短路答案B

95、伤口床组织比例可用（）来表示A、23%B、50%C、80%D、40%答案B

96、C0PD发生的最重要的危险因素为（）A、吸烟B、职业粉尘C、大气污染D、气温突变答案A

97、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症答案A

98、伤口基底颜色采用RYB分类的方法分为（）A、红色黄色B、红色黄色黑色C、红色黄色绿色D、红色黄色黑色混合型答案D

99、患者男性30岁，1小时前从5米高处坠落又同事送至医院根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为（）

6、BE的正常值（）-6-3mmol/1-3-3mmol/13-6mmol/1D6-9mmol/1答案B

7、不应视为一般营养液的制剂是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%水解蛋白C、25%人体白蛋白D、复方氨基酸E、10%脂肪乳剂答案C

8、能反应碱血症的PH（）A、

7.20B、

7.30C、

7.40D、

7.50答案D

9、患者喉头水肿、哮鸣音及有用药史、虫咬伤史应高度怀疑为（）A、心源性性休克B、分布性休克C、神经原性休克D、过敏性休克答案D

10、休克患者血管活性药物使用前提是（）A、充分液体复苏后B、收缩压正常偏低C、舒张压正常偏低D、舒张压轻度偏低答案A

11、脑梗死常见的临床表现不应该有的是（）A、肢体麻木、无力B、头晕、头痛C、偏瘫、失语、偏身感觉障碍A、热力学能量B、电力学能量C、机械能量D、化学能量E、放射学能量答案C

100、动脉血二氧化碳分压正常值（）1525mmHg2535mmHgC35~45mmHg45〜55mmHg3040mmHg答案CD、意识障碍、大小便失禁E、脑膜刺激征答案E

12、电除颤时电极板具体名称与相应的位置正确的是（）A、正极STERNUM手柄电极放于右锁骨中线第二肋间，负极APEX手柄电极放于左腋中线第五肋间B、负极APEX手柄电极放于右锁骨中线第二肋间，正极STERNUM手柄电极放于左腋中线第五肋间C、正极STERNUM手柄电极放于左锁骨中线第二肋间，负极APEX手柄电极放于右腋中线第五肋间D、正极STERNUM手柄电极放于右锁骨中线第五肋间，负极APEX手柄电极放于左腋中线第二肋间E、正极STERNUM手柄电极放于右锁骨中线第二肋间，负极APEX手柄电极放于左腋中线第二肋间答案A

13、上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂答案A

14、脑梗死最常见的病因（）A、脑动脉粥样硬化B、糖尿病C、高血脂D、肥胖E、年龄答案A

15、常见气管异物易落进哪侧主支气管（）A、左侧主支气管B、右侧主支气管C、上叶支气管D、中叶支气管答案B

16、同时具有镇静与镇痛作用的药物是（）A、咪达哇仑B、劳拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、右美托咪咤答案E

17、休克患者糖皮质激素的应用一般主张（）A、少量、长期、早期使用B、足量、短程、早期使用C、足量、长期、晚期使用D、少量、短期、晚期使用答案B

18、上消化道出血最常见的病因是（）A、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、胆道疾病答案B

19、华-佛氏综合征是指（）A、肾衰B、肾上腺皮质功能衰竭C、肾上腺髓质功能衰竭D、垂体功能衰竭E、肺功能衰竭答案B

20、下列哪项不是ICU澹妄的术后高风险人群（）A、心脏术后B、剖宫产术后C、移植术后D、髓关节术后答案B

21、以下那项不是伤口评估的目的（）A、提供伤口现状资料B、作为伤口治疗和评估进展资料C、预知可能需要的治疗时间及费用D、让患者家属了解伤口情况答案D

22、脑血管疾病最重要的危险因素是（）A、吸烟B、高血压C、肥胖D、iWj脂血症E、酗酒答案B

23、下述哪项不是DIC的病因（）A、细菌感染B、恶性肿瘤转移C、严重挤压伤D、单核吞噬细胞系统功能抑制E、白血病答案D

24、伤口细菌培养取细菌培养前应（）A、生理盐水清洗伤口B、使用抗生素C、碘伏清洗D、取伤口表面分泌物答案A

25、休克按照病理生理学分类，下面哪项不是心源性休克（）A、心肌梗死B、室间隔破裂C、心脏压塞D、心力衰竭答案D

26、下列哪项不是肠内营养的适应症（）A、消化道屡B、短肠综合征C、胰腺炎D、肠梗阻E、昏迷答案D

27、下列措施对预防COPD错误的是（）A、戒烟B、预防性使用抗生素C、控制大气污染D、减少职业性粉尘接触答案B

28、纤维正白被纤治酶水解后生成（）A、FDPB、A肽B肽C、纤值蛋白单体D、心肌抑制因子E、血小板激活因子答案A

29、属于脓毒血症组织灌注参数的是（）A、急性少尿B、凝血异常C、肠梗阻D、无法解释的高乳酸血症答案D

30、CVP的正常值是（）A、3-5厘米水柱B、5T2厘米水柱C、10-15厘米水柱D、15-20厘米水柱答案B

31、脑梗死的临床特征主要有（）A、多在安静时急性起病，病情几天内达高峰B、多在情绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰C、多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰D、多在安静时急性起病，病情逐渐平稳答案A

32、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）10-20%20-30%30-40%25-50%5060%答案D

33、休克患者应用血管活性药物外渗为了防止局部组织、皮肤坏死时，局部可应用（）A、肾上腺素B、硝普纳C、酚妥拉明D、硝酸甘油答案C

34、下流哪项不是ICU的发病原因（）A、个体因素B、家庭因素C、药物因素D、环境因素答案B

35、男，72岁清晨起床时家人发现其口角歪斜，左侧上、下肢麻木，移动受限晨起上厕所时跌倒神志清楚左侧偏瘫此病人可能发生了（）A、脑出血B、脑外伤C、癫痫发作D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血答案B

36、脂溶性维生素包括（）A、维生素CB、维生素B族C、叶酸D、维生素KE、生物素答案D

37、不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施是（）A、机械通气期间常规使用镇静剂B、每日评估插管的必要性尽早脱机拔管C、抬高床头30—45°D、口腔护理答案A

38、诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（）A、心电图检查B、心肌酶谱的检查C、心脏超声D、心脏X线检查E、心脏CT检查答案A

39、符合轻度休克患者的神志表现的是（）A、清楚，神情与常人无异B、清楚精神紧张C、表情淡漠D、意识模糊，甚至昏迷答案B

40、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A、随便进行清洁和消毒B、不用使用专用的物品进行清洁和消毒C、应当使用专用的物品进行清洁和消毒D、没必要使用专用的物品进行清洁和消毒答案B

41、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）50ml30mlC、20ml以上D、10ml以上E、5ml以上答案E

42、一患MODS病人在注入肠内营养时，防止误吸检查胃内残留量正确的是（）A、注入前或期间，每隔4h抽一次B、注入前或期间，每隔2h抽一次C、注入前或期间，每隔6h抽一次D、注入前或期间，每隔8h抽一次E、注入前或期间，每隔10h抽一次答案A

43、急性胰腺炎的最主要的临床表现是（）A、突然发生的腹痛B、腹胀C、低血压D、发热E、恶心呕吐答案A

44、BP低CVP高最可能反应的是（）A、心功能不全B、血容量不足C、血容量相对不足D、血管收缩循环阻力增加答案A

45、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后有黑便答案A

46、脑梗死患者，出现左下肢能离开床面，但不能抵抗阻力该患者的肌力为A、4级B、3级C、2级D、1级E、0级答案B

47、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡。