重症医学科专科复习题含答案

重症医学科专科复习题含答案

1、患者，男性30岁，与朋友聚餐后，上腹部痛1天入院查血淀粉酶为700U/dI诊断急性胰腺炎经治疗痊愈为预防本病复发进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）A、避免暴饮暴食B、避免酗酒C、忌食油腻食物D、积极治疗胆结石症E、定期预防性应用抑肽酶答案E

2、肠内营养的给予方法不妥的是（）A、分为分次给予和连续输注两种方法B、分次给予，每次100〜300mlC、分次给予，每次间隔2〜3小时D、分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E、连续输注适合胃造疹和胃肠功能良好者答案E

3、男，32岁平素体健，无胃病与肝病史饮白酒300g后，胃部不适，频繁呕吐十余次开始呕吐物为进餐食品，以后出现呕血约400ml色鲜红最可能的诊断是（）A、Mallory-Wiess综合征B、Zollinger-Ellison综合征C、Budd-Chiari综合征D、Groenblad-Strandberg综合征E、Dieulafoy病答案A

4、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A、开放性气胸B、休克C、四肢开发性骨折D、大出血的颌面部严重创伤E、昏迷答案D

5、成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（）A、病人仰卧背部垫板E、500ml答案D

46、格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分（）A、0B、1C、2D、3E、4答案C

47、皮肤中的黑色素可以抵抗紫外线（）A、可以B、不可以答案A

48、女性67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑（）A、高钾血症B、低钾血症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症答案A

49、急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（）A、解痉止痛B、抑制胰腺分泌C、水电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、生长抑素类似物八肽静脉滴注答案E

50、患者，男性50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院查体:BP80/48mmHgP120次/分脉搏细速R24/分神志清两肺呼吸音清而对称腹稍膨隆全腹肌紧张压痛、反跳痛明显移动性浊音（+）骨盆分离征（+）以失血性休克:腹部闭合伤肝破裂;骨盆骨折后腹膜血肿收入院针对该患者首先要实施的护理措施是（）A、尽快建立两条静脉输液通路B、首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度有利抢救C、保持呼吸道通畅D、给氧E、介入治疗后腹膜血肿答案A

51、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）A、第1死亡高峰B、第3死亡高峰C、第1死亡高峰和第2死亡高峰D、第2死亡高峰E、3个死亡高峰均很难改善答案D

52、符合中度休克患者的神志表现的是（）A、清楚，神情与常人无异B、清楚精神紧张C、表情淡漠D、意识模糊，甚至昏迷答案C

53、张某6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（）A、加压给氧B、挤压简易呼吸器C、清除呼吸道异物D、肌肉注射呼吸兴奋剂E、口对口人工呼吸答案C

54、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的（）A、不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B、正确、合理地实施抗菌药物给药方案C、加强抗菌药物临床合理应用的管理D、减少或者延缓多重耐药菌的产生答案A

55、对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略其潮气量调节为（）5-7ml/kg8-10ml/kg10-12ml/kgD3-5ml/kgE、12-20ml/kg答案A

56、体温对PH值的影响，体温升高1摄氏度PH下降（）A、

0.0147B、

0.0247C、

0.147D、

0.247答案A

57、伤口换药的基本原则（）A、减少患者痛苦B、减轻患者经济负担C、无菌原则D、保持伤口答案C

58、TIME原则中的T代表（）A、清除坏死组织B、控制感染C、湿润平衡D、伤口边缘答案A

59、红细胞大量破坏可程放下述物质而引EDIC（）A、磷脂蛋白和ADPB、XII因子和VIII因子C、组织因子和凝血酶D、纤溶酶和激肽释放酶E、弹力蛋白酶和糜蛋白酶答案A

60、胃内喂养适宜灌注是（）A、l-5min内灌人200-400mlB、l-5min内灌入50-100mlC、10-20min内灌入100-300mlD、10-20min内灌入400-500mlE、20-30min内灌人600-700ml答案c

61、喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A、营养液未调匀B、营养液渗透压过高C、添加药物与营养液不相容，形成凝集块D、药丸未研碎既注入喂养管E、营养液过于粘稠答案B

62、呼吸机管路湿化液应使用（）A、蒸储水B、纯净水C、无菌水D、生理盐水答案C

63、属于代谢性酸中毒的血气结果是（）A、PH:

7.28BE:-6B、PH:

7.50PC02:29mmhgC、PH:

7.50BE:6mmol/lD、PH:

7.28PC02:55mmhg答案A

64、脓毒症的一般特点是（）A、发热或者体温过低B、白细胞过多或过少C、PCT降低D、血小板增多答案A

65、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标（）A、血小板的数量B、血小板的质量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量答案E

66、引起急性胰腺炎最常见的原因（）A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡答案A

67、COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A、减少疼痛B、避免小气道塌陷C、提高肺泡表面活力D、降低呼吸相支气管内压答案B

68、下列哪种溃疡最易并发出血（）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合型溃疡答案B

69、急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指（）A、脐周出现皮肤青紫B、黄疸加重C、腰部两侧出现灰紫色瘀斑D、腹部出现皮肤发红E、背部出现皮肤发红答案C

70、两电极板之间要距离（）cm以上A、5B、10C、20D、30E、40答案B

71、男性32岁，，今日中午突然呕血150nli，继而排黑便2次，共约400ml0查:剑下轻压痛肝脾未触及上消化道出血的原因可能为（）A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂答案B

72、有可能反应休克患者扩容有效的指标是（）A、尿量＜30ml/hB、脉压差＞30mmhg脉搏有力C、中心静脉压3厘米水柱D、指端冰冷无好转答案B

73、AB的正常范围是（）10-1515-2022-2727-30答案C

74、对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略气道平台压不应该超过（）20-25cmH2025-30cmH2030-35cmH2035-40cmH2040-50cmH20答案C

75、凝血因子和血小板生成大于消耗的情况见于（）A、失代偿型DICB、代偿型DICC、过度代偿型DICD、急性DICE、亚急性DIC答案C

76、对于急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（）A、半坐卧位B、头低脚高C、屈膝侧卧D、俯卧E、去枕平卧.答案C

77、营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A、血浆白蛋白低于35g/LB、血转铁蛋白低于

2.Og/LC、体重15%D、氮平衡测试持续负平衡E、皮肤免疫反应强烈答案E

78、如果CVP20cmH20则提示（）A、心功能不全B、循环血量不足C、肺水肿D、肺静脉栓塞E、充血性心力衰竭答案E

79、体外循环应选用（）A、维生素KB、肝素C、叶酸D、垂体后叶素E、链激酶答案B

80、脓毒血症患者的特点是（）A、只有血流动力学改变B、血流动力学和代谢无任何变化C、血流动力学和代谢改变的作用共同存在D、仅有代谢的改变答案C

81、对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是（）A、胸部X线B、动脉血气分析C、肺功能检查D、血常规答案c

82、消化道大出血是指短时期内出血量多于（）500ml750ml1000ml1500ml2000ml答案c

83、那个因素是区分压力性损伤与失禁性皮炎鉴定的重要因素（）A、潮湿程度B、致病的机理C、损伤的面积D、颜色答案B

84、对于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是（）A、协助病人早期进行适当的被动和主动运动B、指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧并先脱患侧C、勤翻身，防止压疮D、地面保持平整干燥防湿防滑去除障碍物E、保持肢体功能体位答案B

85、属于呼吸性碱中毒的血气结果是（）A、PH:

7.28BE:-6B、PH:

7.50PC02:29mmhgC、PH:

7.50BE:6mmol/lD、PH:

7.28PC02:55mmhg答案B

86、患者，女性71岁，高血压病史25年晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐查体:颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/HOmmHg（

26.6/

14.6kPa）颈软右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁采取的护理措施不正确的是（）A、抽搐时保护好病人，防止自伤B、病情稳定即可鼻饲C、心电监测D、保持呼吸道通畅E、保持安静，避免搬运答案B

87、为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要（）A、医务人员应加强培训和教育B、应当建立静脉置管专业护士队伍提高其专业护理质量C、明确相关部门和人员职责D、制定并落实预防与控制导管相关血流感染工作规范和操作规程答案B

88、DIC高凝期（）A、血小板计数减少凝血时间延长纤维蛋白原含量降低B、血小板计数减少凝血时间缩短纤维蛋白原含量降低C、血小板计数增加凝血时间延长纤维蛋白原含量降低D、血小板计数增加凝血时间缩短纤维正白原含量增加E、血小板计数减少凝血时间延长纤维蛋白原含量增加答案D

89、消化性溃疡最常见的并发症是（）A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻答案A

90、指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，吸气与呼气比为（）A、2:1B、1:1C、3:1D、1:2答案D

91、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（）A、左上臂内侧B、左腰背部C、下腰舐部D、左下颌部E、左肩部答案B

92、下列哪一项不是上消化道出血的常见原因（）A、急性糜烂性出血性胃炎B、胃与十二指肠溃疡C、肝硬化D、胃癌E、Mallory-Weiss综合征答案E

93、心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为（）5~9mmol/L10^14mmol/L15〜30mmol/L30〜40mmol/L40〜50mmol/L答案C

94、急性胰腺炎的预防措施（）A、治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗B、应用阿托品美药物减少胰腺分泌C、应用硫噗喋吟减少免疫反应D、服用制酸制剂减少胃酸E、应用抑肽酶制剂答案A

95、宋某，男，36岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸该病人的呼吸是（）A、间断呼吸B、潮式呼吸C、毕奥呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难答案B

96、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的症状（）A、呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、咯血D、食欲下降、体重减轻答案CB、急救者用手掌根部按压C、按压部位在病人心尖区D、使胸骨下半段及其相邻的软骨下降5cmE、按压要有节律每分钟大于100次答案C

6、呼吸机相关性肺炎是指机械通气超过（）发生的肺炎A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时答案C

7、目前建立体外循环的条件是（）A、低温B、血液稀释C、血液肝素化D、全身麻醉E、以上都是答案E

8、顽固性脓毒症休克是指脓毒症休克〉（）对液体和血管收缩剂无反应20min30min40minD、lh答案D

9、伤口换药的目的（）A、清洁伤口B、预防伤口坏死C、去除异味D、减轻患者痛苦答案A

10、全营养混合液不包括（）A、氨基酸B、脂肪乳C、葡萄糖D、皮质激素

97、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E、气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、暴露病人、有无家属陪同答案D

98、IFCC推荐动脉血标本最优抗凝剂浓度为（）12-50iu/ml50-70iu/ml70-80iu/ml80-100iu/ml答案A

99、关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A、使用糖和脂肪作为能源B、加强中心静脉导管护理C、长期使用者应通过深静脉D、氨基酸作为供能物质2周内可选择周围静脉答案D

100、关于肠内营养，下列哪项是错误的（）A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用，应一次大量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能答案CE、电解质答案D

11、1克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）10kJ15kJ17kJ20kJ30KJ答案C

12、升主动脉瘤最严重的后果是（）A、破裂导致心包急性填塞B、压迫气短导致呼吸困难C、主动脉关闭不全D、压迫食管导致吞咽困难E、以上均不对答案A

13、以下哪项不属于ICU澹妄的高风险人群（）A、老年病人B、术后病人C、产妇D、酒精、药物依赖答案C

14、CVP可以反应（）A、左心室的压力B、左心房的压力C、右心房的压力D、右心室的压力答案C

15、一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH

7.28PaC0228mmHgHCO3-17mmol/L最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案A

16、支气管哮喘发作应首选（）A、肾上腺素B、麻黄碱C、氨茶碱D、氢化可的松答案C

17、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）A、无菌纱布1―2次/周B、无菌纱布1次/天C、无菌透明敷料1—2次/周D、无菌纱布2次/天答案C

18、休克患者的治疗重点是（）A、尽快恢复组织灌注和保证氧供B、限制输液速度C、减轻患者的心里负担D、早期应用激素答案A

19、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、DMRI或CT答案E

20、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、根餐透视C、便隐血试验D、早期胃镜检查E、询问病史答案D

21、女性45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐伴发热，次日出现黄痘查血淀粉酶及胆红素明显增高其发生黄疸的最可能原因是（）A、肿大的胰腺压迫胆管B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎答案C

22、男，28岁，2天来解柏油样便6次今晨昏倒急送入院以往无上腹部疼痛及肝病史近期无服药史体检:血压60/40mmHg（

8.0/

5.3kPa）脉搏130次/分应首选的措施是（）A、立即内镜检查并行内镜下止血B、口服抑酸药C、补充血容量D、冰盐水洗胃E、口服去甲肾上腺素答案C

23、关于体外循环，叙述正确的是（）A、将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统B、将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统C、同时将人体的动、静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统D、将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机E、同时将人体的动、静脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机答案A

24、急性出血性坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项错误（）A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖E、休克答案D

25、BP正常CVP偏低最可能反应的是（）A、心功能不全B、血容量严重不足C、血容量相对不足D、血管收缩循环阻力增加答案C

26、某病人，男性67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术术中置入梯动脉压监测管术后进入ICU治疗进入ICU后对病人进行动态监测及护理针对挠动脉压监测，下列错误的护理是（）A、严格无菌操作，防止感染B、每4〜6h调试零点一次C、保持导管通畅防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经模动脉穿刺管输入药物答案E

27、休克患者应至少开放静脉通道（）A、1条B、2条C、3条D、4条答案C

28、关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是（）A、吗啡镇静B、输新鲜血C、垂体后叶素D、内镜下注射硬化剂E、心得安口服或硝酸甘油舌下含服答案A

29、下列哪项为少尿期（）A、24小时尿量少于200mlB、24小时尿量少于100mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于300ml答案C

30、进入ICU后对病人进行动态监测及护理针对楼动脉压监测，下列错误的护理是（）A、严格无菌操作，防止感染B、每4〜6h调试零点一次C、保持导管通畅防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经梯动脉穿刺管输入药物答案E

31、下列哪种情况不需考虑肠内营养（）A、脑外伤引起昏迷的病人B、双下肢多发骨折C、消化道屡D、短肠综合征E、大面积烧伤答案B

32、下列哪种情况可能会由于革兰阴性杆菌造成血流感染而致脓毒血症（）A、静脉导管B、植入机械装置C、静脉吸毒D、糖尿病答案D

33、黑便的出现一般说明出血量应大于（）A、20〜30mlB、30~40nli50ml100ml200ml答案C

34、SB的正常范围是（）10-1515-2022-2727-30答案C

35、按休克的血流动力学特点可分为（）A、过敏性休克B、神经元性休克C、分布性休克D、冷/暖休克答案D

36、患者女性46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血请判断她属于（）A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、单发伤答案C

37、一般休克患者补液应大量补充晶体液适量补充胶体液高渗液体一般不超过（）400ml500ml600ml700ml答案A

38、急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退（）A、出血坏死型胰腺炎B、出现黄疽C、并发ARDSD、并发胰腺脓肿E、并发胰腺假性囊肿答案D

39、患者有颈椎损伤、四肢瘫痪应考虑（）A、心源性性休克B、分布性休克C、神经原性休克D、过敏性休克答案C

40、下列哪种说法是正确的（）A、输液连接系统应使用无针连接B、输注脂肪乳的输液器应每12h更换C、每天更换输液连接装置可预防导管相关感染D、三通连接可减少输液污染答案A

41、中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（）A、血管内导管应使用一次性的灭菌导管B、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C、皮肤消毒剂可使用碘伏D、皮肤消毒剂可使用洗必泰答案B

42、男性30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作近10天又有上腹痛晨呕血400ml排柏油便4次，自觉头晕、心悸BP13/8kPa（98/68mmHg）心率108次/分肝脾未触及HBsA晨+）可能的诊断为（）A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血答案B

43、急性胰腺炎患者恢复饮食后应先采用.（）A、流质饮食.B、低脂低蛋白流质C高月旨高蛋白流质D、高脂低蛋白流质E、低脂高蛋白流质答案B

44、患者男性50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院查体:BP98/55mmHgP125次/分脉搏细速R34次/分氧饱和度78虬神志清左侧呼吸音浊音（+）骨盆分离征（+）以多发伤:多发肋骨骨折左侧血气胸;腹部闭合伤肝破裂;骨盆骨折后腹膜血肿收入院针对该患者需要进行重点评估的内容是（）A、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折B、胸部外伤、骨盆骨折C、腹部外伤、后腹膜血肿D、骨盆骨折E、后腹膜血肿答案A

45、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（）100ml150ml200ml250ml。