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重症医学科复习题与答案
1、患者男性,28岁胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,呼吸频率30次/分,口唇、四肢末梢发绢,医生采取胸腔闭式引流治疗,氧流量6L/min吸氧,呼吸困难无明显改善动脉血气分析Pa0258mmHgPaC0232mmHgo目前主要治疗方法应采取A、100%氧气吸人B、应用抗生素C、建立人工气道行机械通气,选用PD、P营养支持E、持续高流量给氧答案C
2、肝昏迷最早出现的表现是A、性格、行为异常B、肌张力增加C、扑冀震颤D、锥体束征阳性E、脑电图异常答案A
3、股动脉位于A、股三角内由骼外动脉发出B、股神经外侧C、股静脉内侧D、股静脉外侧E、股深动脉内侧答案D
4、心脏停搏复苏中除应补足血容量外,还应适当补充A、维生素素B1B、维生素CC、辅酶A与ATPD、细胞色素CE、5%碳酸氢钠答案E
5、血栓闭塞性脉管炎病变主要侵及的血管包括A、上肢中小动静脉、以静脉为主B、上肢大中静脉、以动脉为主E、肢体活动障碍答案A
44、吸引后,吸引管是干净的,管壁没有分泌物滞留,提示A、湿化不足B、湿化尚可C、湿化过度D、上述说法都正确E、上述说法都不正确答案C
45、确诊睡眠呼吸暂停综合征的手段是A、脑电图B、24小时心电监测C、持续血氧饱和度监测D、多导睡眠图监测E、夜间经皮血气监测答案D
46、出现下列症状时表明肢体血液循环障碍,应及时告知医生A、指趾甲苍白,按压不变色B、患肢出现高度肿胀,皮肤发凉C、肢端不能随意活动,稍加被动活动即感剧烈疼痛D、以上均是E、以上均不是答案D
47、休克微循环痉挛期的主要变化,正确的是A、小静脉舒张B、微动脉舒张C、血压升高D、微静脉血流减少E、毛细血管网中血流明显减少答案E
48、肛管直肠周围脓肿一旦形成,宜及早采取的治疗措施是A、局部理疗B、全身使用抗生素C、切开排脓D、冷水坐浴E、待脓肿自然破裂后引流答案C
49、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑:A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆屡D、胰屡E、肠屡答案C
50、高钾血症比低钾血症更危险的原因是()A、肌肉无力、软瘫B、无尿C、呼吸肌无力,影响呼吸D、心搏骤停E、酸中毒答案D
51、空气消毒应首选()A、自然通风净化法B、消毒液喷雾法C、紫外线灯管消毒法D、臭氧灭菌灯消毒法E、过滤除菌法答案E
52、细菌性肝脓肿的主要临床症状为A、恶心,呕吐B、寒战,高热,肝肿大伴疼痛C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限答案B
53、代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是()A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、以上均不是答案D
54、下列哪些疾病不会出现喉阻塞()A、小儿急性喉炎B、喉癌C、喉异物D、喉外伤E、双侧完全性喉返神经麻痹答案E
55、呼吸机出现高气道压报警的原因不包括A、气道痉挛B、气道内分泌物增多C、腹胀D、发生气胸E、气管插管气囊漏气答案E
56、“方肩畸形”常见于A、肘关节脱位B、肩关节脱位C、膝关节脱位D、腕关节脱位E、髓关节脱位答案B
57、血清蛋白每下降1克,压疮发生率增加()A、2B、3C、4D、5E、6答案B
58、关于气胸的特点下列描述不正确的是()A、肺萎陷B、纵隔扑动C、捻发音D、叩诊鼓音E、皮下气肿答案D
59、肺源性心脏病主要的死亡原因是A、呼吸衰竭B、感染性休克C、肝衰竭D、心力衰竭E、心律失常答案A
60、成人经静脉补充钾离子时要求尿量每小时不得少于10ml20ml30ml40ml50ml答案D
61、患者,女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊,既往有冠心病、肾动脉硬化,立即给予输血、补液及相应的止血措施对策患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是?A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量答案A
62、压力性损伤形成的主要原因A、全身营养不良B、年疗体弱C、理化刺激D、局部长期受压E、发热答案D
63、导致血胸最常见的原因是A、胸壁及肋间血管破裂B、肺组织破裂C、肺动静脉出血D、上腔静脉出血E、心脏破裂答案A
64、为避免氧中毒发生,使用100%的氧气一般不超过A、12hB、24hC、36hD、48hE、72h答案B
65、肺动脉栓塞的栓子最常来源于A、肾静脉血栓B、右心房的附壁血栓脱落C、下肢深静脉血栓D、上肢静脉血栓E、盆腔静脉血栓答案C
66、有关医院感染正确的描述是A、患者住院期间出现的感染症状B、患者出院后出现的感染症状C、感染和发病同时发生在医院内D、陪护者是医院感染的主要对象E、住院患者在医院内获得的感染答案E
67、多根多处肋骨骨折临床表现是A、肋膈角消失B、反常呼吸运动C、胸闷、憋气D、肺萎缩,气管偏向健侧E、心前区疼痛答案B
68、正常成人颅内压为A、
0.5T.OkPaB、
0.5~
1.5kPaC、
0.6-
1.2kPaD、
0.7-
2.0kPaE、
1.0-
2.5kPa答案B
69、有创血压监测时,下列叙述不正确的是A、要每班调零点一次B、要妥善固定穿刺导管,防止移位或脱出C、有创血压装置为密闭装置,进行操作时不用担心气体进入动脉D、有创血压监测装置平时不需要对导管进行快速冲洗E、对监测数据及波形有异议时需要随时调零答案C
70、十二指肠溃疡的疼痛节律为A、餐后30分钟〜2小时出现,进餐前缓解B、餐后2〜4小时出现,到下次进餐后缓解C、餐后即开始,持续2小时缓解D、餐后30〜60分钟出现至下餐前缓解E、餐前30分钟出现,进餐缓解答案B
71、胃癌的好发部位是A、胃窦部B、胃小弯C、胃大弯D、贲门E、幽门答案A
72、下列不属于2期压力性损伤A、基底面表现为粉红色或红色,湿润B、可能会表现完整或破裂的血清性水疱C、脂肪层和深部组织未暴露D、无肉芽组织、腐肉和焦痂E、出现潜行和窦道答案E
73、ICU的室温应控制在度18-2018-2220-2322-2520-25答案D
74、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌答案A
75、急性脑血管病变伴脑疝形成最紧急的措施是A、脑CTB、脑MIRC、腰椎穿刺D、静脉注射甘露醇E、脑血管造影答案D
76、X线检查手指关节间隙变窄或半脱位可确诊为A、骨关节病B、风湿性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性风湿热E、系统性红斑狼疮答案C
77、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是A、患肢肌肉萎缩B、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形C、间歇性跛行D、持续性静息痛E、足背动脉搏动消失答案C
78、关节脱位的特有体征包括A、畸形、弹性固定、反常活动B、弹性固定、畸形、功能障碍C、关节盂空虚、畸形、反常活动D、畸形、功能障碍、反常活动E、畸形、弹性固定、关节盂空虚答案E
79、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区答案A
80、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A、容易嵌顿B、多见于老年男性常双侧发生C、疝块呈半球形D、绝大多数为后天性E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出答案A
81、上尿路结石典型的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛答案B
82、使用后的帽子、口罩属于垃圾A、生活B、医疗C、感染D、污染E、可回收答案B
83、判断是否属于医院感染的主要依据是A、疾病的临床表现B、病程的长短C、发病的缓急D、疾病的潜伏期E、抗生素的使用期限答案D
84、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是()A、疝块是否有压痛B、疝块不能回纳的时间长短C、有无肠梗阻表现D、疝内容物有无血循环障碍E、疝块的大小答案D
85、通气/血流比值的定义是指A、肺通气量与每分钟肺血流量的比值B、功能余气量与每分钟肺血流量的比值C、肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值D、最大通气量与每分钟肺血流量的比值E、肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值答案C
86、连续监测尿量时,每小时尿量不应低于()5ml/kg1ml/kg2ml/kg3ml/kg4ml/kg答案B
87、下列疾病属于骨关节肿瘤的是A、骨囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨骨瘤D、关节内骨软骨瘤病E、腱鞘囊肿答案C
88、最适宜婴幼儿给氧的方法A、面罩式B、头罩式C、鼻塞法D、单侧鼻导管法E、双侧鼻导管答案B
89、据认为,是引起尿毒症症状的主要毒性物质A、大分子物质B、中分子物质C、小分子物质D、小中分子物质E、大中分子物质答案B
90、某肾盂肾炎患者血气分析结果为pH
7.32PaC0230nunHgHC03-15mmol/lo该患者应诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒答案A
91、患者女性,30岁全身关节游走性疼痛,掌指关节肿胀,面部盘状红斑诊断为系统性红斑狼疮此患者发病与下列因素关系最密切的是A、喜欢喝绿茶B、每周游泳3次C、经常旅游、登山D、工作时间每天8小时E、经常饮用红酒、啤酒答案C
92、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征A、有颅高压症状B、开放性骨折C、引起偏瘫D、静脉窦处凹陷性骨折,无明显颅高压症状E、脑震荡答案D
93、骨结核患者易发生?C、下肢中小动静脉、以动脉为主D、下肢中小静脉、以静脉为主E、下肢大中动脉、以静脉为主答案C
6、下列哪项不是主动脉夹层的致病因素()A、动脉粥样硬化B、囊性中层坏死或退行性病变C、结缔组织疾病D、高血压E、疼痛答案E
7、腰椎骨折病人需用何种方法搬运()A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、以上都是答案D
8、通常情况下水瓶内长管内水柱波动的范围2cm2〜3cm3~4cm4~6cm6〜8cm答案D
9、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是()?A、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能锻炼E、缺血性骨坏死答案D
10、患者有典型的交叉性瘫痪,即病灶侧面部瘫痪,对侧肢体瘫痪,头转向瘫痪侧,其病变部位在A、大脑皮层A、骨化性肌炎B、骨筋膜室综合征C、横形骨折D、病理性骨折E、创伤性关节炎答案D
94、普通膳食适用于A、产妇B、发烧病人C、消化不良患者D、咀嚼不便的老人E、口腔病患者答案A
95、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼睑B、双手C、颜面D、身体最底部E、腹部答案D
96、关于中心静脉压CVP的说法,正确的是A、中心静脉压测定左心房内的压力B、正常值为6~12mmHgC、CVP过高表示容血量不足或静脉回流受阻,应给与补液D、再测CVP时,应暂停使用呼吸机E、CVP过低提示输入液体量过多或心功能不全答案D
97、男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑A、脑血栓形成B、脑出血C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂脑缺血答案A
98、患者女,15岁突感左胸部疼痛4小时,呼吸困难疼痛加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧护理原则首先应为A、开胸探查B、协助咳嗽C、应用止疼药D、胸腔穿刺、排气减压E、清创、封闭伤口答案D
99、张力性气胸的成因A、形成了血气胸B、破裂口自动闭合C、肺大疱破裂出血D、破裂口呈单向活瓣E、破裂口与外界相通答案D
100、患者女,65岁因外伤造成左侧胸部4—7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现A、呼气时外凸吸气时正常B、吸气和呼气时均外凸C、吸气时外凸呼气时内陷D、吸气和呼气时均内陷E、吸气时内陷呼气时外凸答案EB、小脑C、桥脑D、中脑E、延髓答案C
11、槎动脉有创测压与上臂袖带无创测压相比,有关两者数值差异的说法正确的是?A、有创血压比无创血压低5-20mmHgB、有创血压比无创血压高5-20mmIIgC、有创血压比无创血压几乎一样D、有创血压比无创血压高15-30mmHgE、有创血压比无创血压低15-30mmHg答案B
12、慢性阻塞性肺病患者,当频咳后出现一侧剧烈胸疼,张口呼吸,紫绡大汗淋漓,呼吸32次分,血压90/60mniHg你认为下列哪项检查对诊断最重要?A、血液气体分析B、心电图检查C、胸片D、胸部超声波检查E、支气管镜检查答案C
13、小量血胸X线显示为A、肋膈角消失B、反常呼吸运动C、胸闷、憋气D、肺萎缩,气管偏向健侧E、心前区疼痛答案A
14、洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为A、室性期前收缩B、ST-T呈鱼钩样改变C、QT间期缩短D、心房颤动E、房室传导阻滞答案A
15、病人气管插管,呼吸机辅助呼吸,护士A及B在给予病人翻身时,不慎牵拉管道,造成管道脱出,这些应立即A、吸痰B、氧管接呼吸囊、挤压呼吸囊C、气管切开D、气道湿化E、不予理会答案B
16、患者女,39岁,因甲状腺腺瘤入院手术治疗,术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征,该患者属于A、院内感染B、院外感染C、合并症D、难治性感染E、特殊感染答案A
17、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,说法正确的是A、心功能失代偿期,左心室排血量增加B、在心功能代偿期,左心排血量增加C、左心室在收缩期血流充盈过度D、右心室逐渐扩张增厚E、右心室肌纤维伸长答案B
18、最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高答案C
19、关于脊柱侧弯患者术前准备正确的是A、应让病人做吹大气球、深呼吸等训练B、术前做呼吸训练的目的是增加肺活量C、术前指导正确有效咳嗽D、术前备皮、防止感冒E、以上均正确答案E
20、骨折与脱位都会出现的体征是A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音E、关节部位空虚答案A
21、一般认为大脑可遭受不可逆损伤的缺氧缺血,是指缺氧缺血超过()A、8分钟B、3分钟C、7分钟D、10分钟E、4〜6分钟答案E
22、铺无菌巾应下垂超过手术床边()20cm30cm40cm50cm60cm答案B
23、下列哪项机制可导致二氧化碳潴留()A、V/Q失衡B、肺动-静脉样分流C、肺泡通气不足D、弥散障碍E、氧耗量增加答案C
24、上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是A、血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现B、呕血量C、黑便的颜色和量D、红细胞压积测定E、血红蛋白的测定答案A
25、皮牵引重量一般不超过多少公斤A、10公斤B、8公斤C、7公斤D、5公斤E、2公斤答案D
26、Charcot三联征表现是A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克答案C
27、关于大隐静脉高位结扎剥脱术后的护理不正确的是A、术后2天可下床活动B、弹力绷带包扎维持两周C、抬高患肢30°D、小腿有溃疡时应下床活动以供应局部的血运E、注意观察伤口有无出血答案D
28、肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱答案D
29、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症?A、肌皮神经损伤B、正中神经损伤C、梯神经损伤D、尺神经损伤E、腓总神经损伤答案C
30、下肢浅静脉曲张后期主要临床表现()A、皮肤厚硬B、色素沉着C、小腿水肿D、局部瘙痒E、小腿下1/3内侧溃疡答案E
31、患者,男性行胆囊切除术,术后3-6日出现体温升高,超过
38.5℃o可能是由于()A、麻醉反应B、肺不张C、输血反应D、感染E、外科手术热答案D
32、患者偷偷下床吸烟,离断指体发生颜色变白,皮温下降,毛细血管回流消失,给予罂粟碱后30分钟不缓解,考虑发生了什么A、动脉痉挛B、静脉痉挛C、动脉栓塞D、静脉栓塞E、感染答案C
33、处理急性尿潴留最常用的方法是()A、针灸B、导尿C、用手掌压迫下腹部D、耻骨上膀胱穿刺E、耻骨上膀胱造瘦答案B
34、PPD试验强阳性的界定为()A、硬结直径<5mmB、硬结直径5〜9mmC、硬结直径10〜20mmD、硬结直径220mmE、硬结直径225mm答案D
35、男性,45岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛志,近期反复有牙银出血查血红蛋白80g/L白细胞
4.0X109/L血小板60xl09/L肝功能ALT〈40U白蛋白36g/L球蛋白35g/L出血原因最可能是A、凝血因子减少B、肝硬化C、营养不良D、过敏反应E、造血功能障碍答案B
36、患者男性,24岁头部外伤后持续头痛、呕吐数次,嗜睡,急诊入院CT检查显示颅内占位,初步诊断颅内占位伴颅内压增高病人如果采用脱水治疗,下列描述不正确的是A、20%甘露醇250ml30分钟内快速静脉滴注B、1〜2小时后甘露醇可重复使用C、同时使用利尿剂效果更好D、停用脱水剂时,应逐渐减量E、脱水治疗期间,应准确记录出入量答案B
37、骨折的并发症哪些应优先处理A、神经损伤B、开放性骨折合并感染C、休克D、软组织血肿E、脊髓损伤答案C
38、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸答案D
39、肱骨踝上骨折最容易损伤,影响最大的是()?A、尺神经B、挠神经C、正中神经D、肱动脉E、股动脉答案D
40、胸椎骨折脱位伴脊随损伤患者,出现截瘫,双下肢肌力是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案A
41、下面属于全身静脉麻醉用药的是()A、利多卡因B、氧化亚氮C、七氟酸D、丙泊酚E、罗哌卡因答案:D
42、蛛网膜下腔出血患者用于解除血管痉挛的药物是()A、尼莫地平B、低分子右旋糖酎C、硝酸甘油D、哌替咤E、甘露醇答案A
43、腰椎间盘突出症术后并发症,不包括()A、骨盆倾斜B、脑脊液外漏C、神经损伤D、感染。