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重症医学科考试题库含答案
1、出现分钟呼气量低限报警,可能的原因正确的是()A、患者自主呼吸增强B、PEEP设置为0C、呼吸机湿化瓶液体过多D、气囊压力不足E、潮气量设置过高答案D
2、骨折和脱位共有的特殊体征是()A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦感E、关节盂空虚答案A
3、尿常规检查,血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个答案C
4、某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂性疼痛逐渐感呼吸困难,不能平卧心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、呼吸道梗阻E、急性心力衰竭答案C
5、颅底骨折合并脑脊液漏者,禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是为了防止()A、颅内压增高B、形成脑疝C、颅内血肿E、PaO2/FiO22300mmHg答案A
45、ICU最常见的条件致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、白色念珠菌答案D
46、终末血尿的病变在A、肾脏B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案D
47、腰椎间盘突出症早期的基本治疗是A、止痛药物B、理疗C、腰背肌锻炼D、绝对卧床休息E、推拿按摩答案D
48、某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,牙痛反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为A、并发急性穿孔B、并发慢性穿孔C、并发幽门梗阻D、溃疡癌变E、急性胆囊炎答案A
49、气管切开的位置一般应选在气单选460管的第几环A、2-3气管环B、3-4气管环C、1-2气管环D、5-6气管环E、其他答案B
50、药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时,应首先()A、洗胃B、应用抢救药物C、心肺复苏D、静脉输液E、以上均不是答案C
51、周围神经损伤患者使用热水袋温度应低于()度A、20B、30C、40D、50E、60答案E
52、全麻术后未清醒患者,最适宜的体位是()A、仰卧位B、平卧位头偏向一侧C、头低足局位D、侧卧位E、半坐卧位答案B
53、骨筋膜室综合征最早期的症状是()A、患肢麻木B、肌力减退C、肌肉广泛坏死D、患肢持续性剧烈疼痛E、手指或足趾呈屈曲状态答案D
54、血管相关性感染的预防措施不包括()A、采用各种导管应有的明确指征B、选管合适,严格无菌操作C、插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管D、配液在洁净环境中进行E、配制抗癌药物在生物洁净操作台上进行答案C
55、男性,30岁,上腹痛以3天,能忍受,但晚上进食后疼痛加剧,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎,确诊宜选择的检查A、血清淀粉酶测定B、血白细胞计数C、血清脂肪酶测定D、血钙测定E、血糖测定答案A
56、是目前诊断椎管内肿瘤的首选方法A、X线B、CTC、MRID、椎管造影E、以上都不是答案C
57、哪项不属于气管切开术后皮下气肿产生的原因A、软组织分离过多B、气管切口过长C、术中止血不彻底D、插管后呛咳E、缝合伤口过于紧密答案C
58、二型呼吸衰竭诊断是指答案D
59、男,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重体检;发弟,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐用氨茶碱.激素后,哮鸣音改善,但气急无好转病情加重的原因最可能是:A、严重支气管痉挛B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染E、并发气胸答案E
60、某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施描速正确的是()A、每天让家属及陪护看皮肤是否破溃B、使用翻身枕,每2h翻身一次C、让其保持左侧卧位D、平卧时床头抬高三30°E、使用气垫圈答案B
61、发现气管插管深度有变化,以下做法错误的是()A、通知医生B、观察患者病情C、听诊双肺呼吸音D、协助医生进行处置E、立即调回至原来刻度答案E
62、硬脊膜外阻滞最危险的并发症()A、全脊麻B、高血压C、低血压D、肺不张E、心律失常答案A
63、理想的人工气道湿化要求气道达到温、湿度为()A、35℃50%-60%B、44℃、100%C、32-35℃、50%-60%D、37℃、100%E、35-40℃50%-60%答案D
64、骨折不愈合的主要原因是()A、粉碎骨折B、固定不稳定C、开放性骨折D、年老E、感染答案B
65、患者女性,38岁,双上肢被开水烫伤,疼痛剧烈,创面有大水疱需要采取的措施是A、暴露创面B、创面包扎封闭固定C、创面用湿纱布覆盖D、浸浴疗法清洁创面E、做好植皮手术的准备答案B
66、钟摆练习患者需要弯腰多少度?A、75°B、80°C、85°D、90°E、60°答案D
67、腰椎间盘突出症的患者,非手术治疗,应绝对卧床休息oA、1—2周B、2—3周C、2—4周D、2—6周E、2-8周答案D
68、脑出血的好发部位是A、脑桥B、内囊C、小脑D、大脑皮质E、中脑答案B
69、牵涉性疼痛的主要特点是()A、痛觉迟钝,痛感弥散,定位不准确,疼痛过程缓慢、持续B、痛觉迟钝,痛感弥散,定位准确,疼痛过程缓慢、持续C、痛刺激能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张D、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张E、某个内脏病变产生的痛觉信号,被定位于远离该内脏的身体其他部位答案E
70、女,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温.血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部
(一),腱反射存在,病理反射(+).血常规无异常抢救措施中,最重要的应为A、甘露醇输注B、地赛米松输注C、高压氧治疗D、高能量补液E、保护脑细胞答案C
71、以下哪项是后稀释的特点?A、清除率相对较高B、置换液用量大C、肝素用量小D、血流阻力小E、不会在膜上形成蛋白覆盖层答案A
72、对感染危险指数高的患者,应采取()A、传染性隔离B、保护性隔离C、全部去污染D、使用广谱抗生素E、降低正常菌群抗定植能力答案B
73、患者男性,24岁头部外伤后持续头痛、呕吐数次,嗜睡,急诊入院CT检查显示颅内占位,初步诊断颅内占位伴颅内压增高以下护理措施不妥的是()A、保持室内安静,嘱病人卧床休息,稳定情绪B、床头抬高15度〜30度的斜坡位,持续或间断吸氧C、控制每日输液量,无需限制钠盐摄入量D、避免剧烈咳嗽、用力排便E、密切监测各项生命体征答案C
74、急性胰腺炎最基本的治疗方法A、禁食补液B、抑肽酶C、抗生素D、手术治疗E、糖皮质激素答案A
75、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位oA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、侧卧位答案D
76、抢救枕骨大孔疝最有效的急救措施首选A、20%甘露醇250ml快速静滴B、尽快行去骨瓣减压术C、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅答案C
77、肩关节置换术后并发症不包括A、肩袖损伤B、假体松动C、感染D、关节僵硬E、假体周围骨折答案A
78、骨牵引时,下列哪项护理措施能防止过度牵引?A、床位抬高15~30cmB、鼓励功能锻炼C、定时测量肢体长度D、每天用75%酒精滴牵引针孔E、湿热敷答案C
79、中度ARDS氧合的指标正确的是PaO2/FiO2WlOOmmHglOOmmHg^PaO2/FiO2W150mmHgC、lOOmmHg^PaO2/FiO2W200mmHgD、200mmHgWPa02/Fi02W300mmHgE、PaO2/FiO2^300mmHg答案C
80、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是A、疼痛部位在上腹正中或稍右B、有夜间痛醒史C、进餐后疼痛可缓解D、疼痛发生于进食后30—60分钟E、疼痛规律是疼痛一进食一缓解答案D
81、急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压主要目的是A、防止感染扩散B、减少胄酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛答案C
82、肱骨镰上骨折是指肱骨牌上方()A、
0.5cm之内的骨折B、1cm之内的骨折C、2cm之内的骨折D、3cm之内的骨折E、4cm之内的骨折答案C
83、搏动清晰、易于穿刺,但不便管理,保留时间短,有潜在感染的动脉A、梯动脉B、肱动脉C、足背动脉D、股动脉E、胴动脉答案D
84、下列药物中哪一种可能引起哮喘发作()A、心痛定B、氨苯喋咤C、哌嗖嗪D、阿司匹林E、复方降压片答案D
85、发生外科感染的必要条件不包括()A、外界病菌大量侵入组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗能力有一定缺陷E、组织内的有氧环境答案E
86、胃食管反流营养治疗原则是A、高脂高膳食纤维平衡膳食B、高脂低膳食纤维平衡膳食C、低脂高膳食纤维平衡膳食D、低脂高蛋白平衡膳食E、高脂低蛋白平衡膳食答案D
87、骨折患者评估肌力共()级A、3级B、4级C、5级D、6级E、7级答案D
88、导尿管相关尿路感染方式是()A、顺行性感染B、逆行性感染C、自发性感染D、双向感染E、以上均不是答案B
89、原发性肝癌肝外血行转移最多见于A、肺B、脑C、肾D、骨E、皮肤答案A
90、食管癌术后呼吸道护理正确的是A、密切观察呼吸状态、频率、节律B、听诊双肺呼吸音是否对称C、气管插管拔管前,每3小时吸痰一次D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应立即给予辅助护理答案A
91、卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是A、暂住菌B、常住菌C、外籍菌D、过路菌E、定性菌答案A
92、高血压患者出现咳嗽,咳白色泡沫痰,端坐呼吸考虑是A、左侧心率衰竭B、阻塞性肺气肿C、支气管炎D、支气管哮喘E、支气管扩张症答案A
93、某休克患者经补液后血压仍低,CVP不高,在5分钟内输入等渗盐水250mL发现血压升高,CVP不变,则提示D、颅内感染E、颅内压降低答案D
6、胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管1〜2天E、检查血胆红素答案D
7、枕叶损害时主要出现A、听觉障碍B、视觉障碍C、失写D、失读E、嗅觉障碍答案B
8、尿道膜部损伤时,尿生殖隔没损伤时,尿外渗于()A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁答案D
9、限制区(无菌区)是指()A、洗手间与无菌物品存放间B、手术间与洗手间C、手术间D、手术间与无菌物品存放间E、手术间、洗手间、无菌物品存放间答案E
10、误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A、5~10分钟B、3~5分钟C、10分钟至2小时A、心功能不全B、血容量过多C、血容量不足D、血管张力过高E、以上均不是答案C
94、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确A、吸气费力B、呼吸时伴有哮鸣音C、常伴有干咳D、高调吸气性喉鸣E、重者出现吸气时“三凹征”答案B
95、骨折愈合过程中第二期为()A、骨痂改造塑形期B、原始骨痂形成期C、血肿机化演进期D、骨性愈合期E、纤维愈合期答案B
96、保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用()进行消毒,待干后方可注射药物A、75%酒精或含碘消毒剂B、95%酒精C、过氧化氢消毒液D、氯已定E、洗必泰答案A
97、患者,女性,74岁结肠癌术后5天高热不退,四肢皮肤有散在淤点,护土抽血发现血液不易抽出、血液易凝固,实验室检查凝血时间缩短既往有糖尿病、肺气肿考虑该患者处于DIC的()A、高凝期B、消耗性低凝期C、淤血红润期D、继发性纤溶期E、各分期均可见答案A
98、骨折病人现场急救的次序,最好的是()A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送E、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送答案E
99、患者,男性,30岁左前胸刀刺伤1小时,查体烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40rnmHgo左前胸4〜5肋问可见约4cm刀伤口患者最可能的诊断是()A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂答案A
100、通常用哪项指标评估机械通气影响血流动力程度A、平台压B、气道峰压C、跨肺压D、平均气道压E、呼气末正压答案DD、2~6小时E、6~12小时答案C
11、肠外营养支持不适用于A、食管胃肠道先天畸形B、偶发腹泻C、大面积烧伤D、急性重症胰腺炎E、急性肝肾功能衰竭答案B
12、ICU气管切开置管患者使用T形管哪种气道湿化方法更好A、增大氧流量B、雾化吸入C、气道内滴入生理盐水D、气道内滴入含有氨漠索的生理盐水E、连接文丘里加温加湿装置答案E
13、患者在拔出气管插管后发生喘鸣且呼吸急促,下列首选治疗措施为A、重新插管B、雾化吸入激素及支气管扩张剂C、给予储氧面罩吸氧D、给予NPPV辅助呼吸E、等待患者自行缓解答案B
14、患者男性,30岁下腹部外伤4小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入60ml生理盐水后抽出20ml反复注入测试均如此,此情况应首先考虑A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、膀胱破裂D、输尿管损伤E、膀胱损伤合并尿道损伤答案C
15、血液透析患者易发生感染的原因包括A、免疫功能异常B、基础体温低C、血管通路感染D、接触易感物E、以上都是答案E
16、缺血性心脏病的病因常见的是A、主动脉狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉关闭不全答案D
17、急性胰腺炎产生休克的主要原因A、低血容量休克B、心源性休克C、疼痛引起神经性休克D、失血性休克E、过敏性休克答案A
18、人工气道指A、口咽、鼻咽通气管B、气管插管C、气管切开置管D、环甲膜穿刺E、以上均是答案E
19、一旦发生骨筋膜室综合征,应立即A、抬高患肢B、切开引流C、切开减压D、应用脱水药E、理疗答案C
20、下肢浅静脉曲张的高危人群不包括A、外科医生B、运动员C、孕妇D、厨师E、护士答案B
21、下列哪项属上消化道出血停止的指标A、柏油样便变稀B、脉搏细速C、肠鸣音亢进D、口渴E、尿量>30ml/h答案E
22、有关气管切开术,下列那项不正确A、患者取仰卧位,肩垫高.头后仰.劲伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方C、根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管D、自2—3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开答案E
23、关于髓关节后脱位描述不正确的是?A、是髓关节脱位中最常见的类型B、患肢缩短,髓关节呈屈曲,内收,内旋畸形C、患肢呈外展,外旋和屈曲畸形D、常用Allis法复位E、部分病例有坐骨神经损伤表现答案C
24、反常呼吸是指伤侧胸壁出现A、呼气时外突,吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突,呼气时内陷D、吸气时内陷,呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷答案D
25、对于梯骨小头脱位正确的处理是A、手法复位不必固定B、手法复位固定C、切开复位不必固定D、切开复位固定E、不必处理答案A
26、根据物品污染后对人体造成危害的程度将医用物品的危险程度分为()A、2类B、3类C、4类D、5类E、6类答案B
27、颈椎术后脑脊液漏患者卧位位为A、半坐卧位B、头低足高位C、俯卧位D、头局足低位E、其他答案E
28、下列不属于骨折一般症状的是()A、疼痛B、瘀斑C、局部肿胀D、功能障碍E、异常活动答案E
29、手足外伤使用VSD半透膜手术,常采用()密封创面,该方法是裘华德教授首创并命名的A、包饺子法B、扣膜法C、密闭法D、桶装法E、半封闭法答案A
30、紧急处理心跳呼吸骤停时,应最先采用()A、电除颤B、人工呼吸和胸外心脏按压C、动脉输血D、心内注射三联针E、以上均可答案B
31、系统性红斑狼疮患者使用糖皮质素时,正确的服法()A、饭前服药B、用药期间给予低盐饮食C、重症者不可加用免疫抑制剂D、病情稳定后1-2周始迅速减量至停药E、长期用药者定期补充维生素B答案B
32、患者,女性,55岁车祸致肝损伤入院时T
37.8℃P124次/分,R32次/分,Bp80/55mrnHgo立即进行抢救,升压补液,血压未见好转血压降至55/40mmHg皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出为明确诊断,需做的检查是()A、腹部CTB、血常规+凝血功能C、肝功能D、腹部B超E、电解质答案B
33、凹陷性骨折引起颅内压增高的原因是()A、颅内容物体积增加B、颅内容物体积减小C、颅内新生的占位性病变D、颅腔容量缩小E、颅腔容量增加答案D
34、膝关节骨关节病首先累及A、关节软骨B、软骨下骨C、滑膜D、滑膜或骨E、韧带答案A
35、房颤时心电图的表现是A、窦性P波在QRS波群中B、窦性P波仍存在C、窦性P波在QRS波群之后D、窦性P波在f波之后E、窦性P波无规则答案D
36、小脑出血的主要特点A、突然意识丧失B、呼吸变深而有鼾声C、脉搏慢而充实D、瞳孔缩小呈针尖样E、以上都不是答案E
37、呼吸机气道高压报警限应设置在A、气道峰值压之上10cmH20B、气道峰值压之下10cmH20C、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15cmH20E、比平均气道压高10cmH20答案A
38、中心静脉双腔导管分两个腔,远端开口、近段开口分别为A、动脉端,动脉端B、动脉端,静脉端C、静脉端,动脉端D、静脉端,静脉端E、以上都不对答案C
39、最适宜的气囊压力为A、15-20mmHgB20-25mmHgC、25-30mmIIgD、25-30cmH20E、30-35cmH20答案C
40、截瘫的病损部位在A、脊髓前角B、大脑皮层C、内囊D、脑桥E、胸腰段脊髓答案E
41、人工全股关节置换术后6d康复训练的内容包括0A、酸关节伸展练习B、酸关节屈曲练习C、骨盆左右摇摆练习D、股四头肌等张练习E、以上都是答案E
42、支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变()A、支气管平滑肌肥厚B、粘膜水肿,粘膜及粘膜下血管增生C、上皮脱落及基底膜增厚D、管壁炎症细胞浸润E、肺泡壁破坏融合答案E
43、不会导致颅内压增高的是()A、脑内血肿B、硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿答案D
44、目前认为ARDS患者应用俯卧位机械通气的指标是A、PaO2/Fi02WlOOmmHgB、lOOmmHg^PaO2/FiO2W150mmHgC、lOOmmllg^PaO2W200mmIIgD、200mmHgPa02/FiO2W300mmHg。