重症医学科模拟题及答案

重症医学科模拟题及答案

1、膝关节骨性关节炎的发病原因有（）A、年龄B、体重C、遗传D、损伤E、以上都是答案E

2、大多数肾挫裂伤患者采取的治疗方法是（）A、肾修补术B、非手术治疗C、肾部分切除术D、肾切除术E、肾周引流术答案B

3、血清脂肪酶在发病后24小时升高的疾病是（）A、胰腺囊肿B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胆管结石E、壶腹部癌答案B

4、防治失衡综合征，首次透析时透析前后血尿素氮下降控制在（）左右A、707mmol/LB、30%C、70%D、60%E、50%答案B

5、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，病人神志清楚，一般情况尚好，护土在留取尿标本的方法时可采用A、留晨第一次尿100mlB、随机留尿100mlC、留取中段尿D、收集24小时尿4~6cm6~8cm答案C

45、男性患者，65岁慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查；Ph

7.21PaCO276mmlIgPaO257nlmHgHC03-27mmol/LBE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、正常血气答案C

46、预防无菌切口感染的主要措施为A、皮下止血不能用电烙B、血管结扎要用细丝线C、严格遵守无菌技术D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E、切口内安放引流答案C

47、一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行不应A、立即将发病患者转入传染病院B、调查了解发病情况C、查阅病历及细菌检查结果D、掌握暴发流行的时间及分布E、切断传播途径答案A

48、急性胰腺炎上腹剧痛者饮食选A、禁食及胃肠减压B、少量多餐，进食易消化食物C、低脂肪流食D、少量碳水化合物类流食E、高蛋白饮食答案A

49、ICU的医院感染最常见的部位是A、呼吸道和泌尿道B、消化道和泌尿道C、呼吸道和消化道D、血液和外科伤口E、以上都不是答案A

50、3岁以下儿童股骨干骨折一般采用（）A、骨牵引B、手法复位外固定C、双下肢皮肤悬吊牵引D、切开复位，牵引固定E、切开复位，钢板内固定答案C

51、肝硬化反复大量放腹水能引起A、诱发感染B、诱发上消化道出血C、诱发肝昏迷D、诱发黄疸E、诱发肝肾综合症答案C

52、肠套叠最易发生的套叠方式A、回肠套入盲肠、结肠B、盲肠套入结肠C、小肠套人小肠D、结肠套人结肠E、单纯同肠套入结肠答案A

53、皮牵引的特点是（）A、操作复杂B、对肢体损伤小C、可承受牵引重量较大D、患者承受较大痛苦E、牵引时间可以较长答案B

54、骨关节炎的体征（）A、疼痛、肿胀B、畸形、功能障碍C、疼痛、障碍D、肿胀畸形E、以上都不是答案D

55、诊断急性胃肠炎的重要依据A、有进食污染食物史B、脱水、酸中毒C^畏寒发热，恶心，呕吐D、脐周疼痛，肠鸣音亢进E、腹泻水样便，但大便常规正常答案E

56、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指A、＜3hB、＜3日C、3口至3周D、＞3周E、＞3个月答案B

57、有关感染性休克进行液体复苏，下列处置何者恰当？A、胶体液比晶体液效果好，应优先使用胶体液B、可以在30分钟内给予100-20011的胶体液进行输液实验C、追踪血乳酸的浓度为输液治疗效果最好的监测指标D、若病情太严重可以在30分钟内使用大于1000ml晶体液进行治疗E、可以单一的只给等渗盐溶液答案D

58、患者男性，40岁，肾结石，IVU示结石直径为

1.5cm最佳治疗方法是A、输尿管肾镜取石术B、输液治疗C、解痉治疗D、体外冲击波碎石E、大量饮水答案D

59、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦来诊查大便隐血阳性，最可能的诊断是A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血答案C

60、冠心病最常见的病因是（）A、先天性心脏病B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚性心肌病E、冠状动脉痉挛答案C

61、需绝对禁食的情况是A、十二指肠溃疡合并黑便B、肝性脑病前驱期C、胃溃疡大便隐血试验持续阳性D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、急性水肿型胰腺炎答案E

62、进行动脉穿刺是需做ALLENS实验（）A、槎动脉B、肱动脉C、足背动脉D、股动脉E、胭动脉答案A

63、每次吸痰的时间不应超过（）A、10sB、15sC、20sD^30sE、40s答案B

64、患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体腰部膨隆，状如蛙腹B超提示，大量腹水，对王某护理不正确的是A、取半卧位休息B、预防褥疮C、食盐摄入每日不超过2gD、每日摄入水量控制在1500mL/左右E、准确记录24小时出入液量答案D

65、下列选项中，以减少含氮代谢产物积聚，减轻肝、肾负担为目的的膳食是A、少渣膳食B、低蛋白膳食C、低盐膳食D、低钠膳食E、低脂膳食答案B

66、男，46岁，被车撞伤致骨盆骨折，尿道损伤，血压70/50mniHg脉搏120次/分，入院后最主要如何治疗A、尿道会师术B、膀胱造瘦术C、抗休克治疗D、镇痛E、止血剂应用答案C

67、尺槎骨骨折，石膏固定后，最应注意的是？A、松脱B、石膏变形C、骨折再移位I、血液循环受阻E、压迫性溃疡答案D

68、经气管导管内吸痰，选择吸痰管应小于气管导管内径A、43467B、1/3C、43469D、跟气管导内径相一致E、以上均不是答案A

69、下列吸痰法操作正确的是A、使用前检查吸引器功能B、每根吸痰管可用一日C、每次吸痰时间不少于15sD、每次吸痰时间不多于30sE、吸痰时宜反复上下提插以保证吸净答案A

70、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？A、病理性废物B、严重污染性废物C、生活垃圾D、感染性废物E、污染废物答案D

71、麻醉前用药的目的以下说法错误的是A、安定、镇静、抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施B、减少术中出血量，降低手术死亡率C、减少腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅D、调节自主神经平衡，预防心律失常E、增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量答案B

72、颈椎病前路手术前，指导患者进行手术体位练习体位为适宜A、侧卧位B、仰卧位C、头高脚低位D、头低脚高位E、俯卧位答案B

73、急性出血性脑血管病处理中哪项是正确的:A、勤翻身拍背B、控制血压C、降低颅内压力D、治疗并发症E、适当使用止血药答案A

74、赣关节脱位后患侧下肢可出现（）D、短缩、屈曲、内收、外旋E、短缩、伸直、内收、内旋答案C

75、危重症患者肠内营养采用（）更能减少胃内容物反流及误吸风险，从而降低VAP的发生A、持续喂养B、间断喂养C、按顿喂养D、以上均正确E、以上均不正确答案A

76、患者男性，36岁头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时前开始神志渐差查体刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应

（十）刺痛可以定位但左肢体力弱，左侧病理征（+）确诊的最佳检查是（）A、头颅CTB、头颅X线射片C、头颅MRAD、腰穿E、脑电图答案A

77、患者男性，68岁肺炎，高热，呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约60mlo胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少，其治疗方法是（）A、锁骨中线第2肋间闭式引流B、胸腋后线第6肋间闭式引流C^抗生素治疗D、胸腔穿刺抽脓E、开胸手术答案B

78、调节酸碱平衡的主要缓冲系统是（）HC03—/H2C03B、血红蛋白C、血浆蛋白D、磷酸盐/磷酸E、白蛋白答案A

79、腓骨小头骨折易损伤的神经为（）？A、股神经B、坐骨神经C、腓总神经D、胫神经E、腓浅神经答案C

80、胆道手术后，T管一般留置的时间是A、5天B、7天C、14天D、20天E、30天答案C

81、患者男性，20岁左侧胸部被匕首刺伤半小时查体胸痛，呼吸急促.口唇发组血压70/40mmHg脉搏120次/分左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音急救措施首先应（）A、立即开胸手术B、闭式胸膜腔引流C、输血输液D、迅速封闭伤口E、应用抗生素答案D

82、全肺切除术后护理注意事项中正确的是A、嘱患者患侧卧位B、24小时输液量不超过3000ml输液滴速20-30滴/分为宜C、一般不限制吗啡用量D、胸腔引流管一般呈钳闭状态E、可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml答案D

83、下列骨折哪项属于不完全骨折？A、青枝骨折B、粉碎性骨折C、螺旋形骨折D、横断骨折E、开放性骨折答案A

84、反应溶质在超滤时被滤过膜清除的指标是A、跨膜压B、膜的特性C、膜的筛选系数D、渗透压E、透析率答案C

85、吸引后分泌物黏附在吸引管管壁上，但吸引水冲洗容易去除，提示A、湿化不足B、湿化尚可C、湿化过度D、上述说法都正确E、上述说法都不正确答案B

86、患者男性，44岁扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘦管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸B、全营养混合液TNAC、鼻胃管滴注营养液D、胃造接管注入营养液E、鼻空肠管滴注营养液答案B

87、患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时左下肢剧痛，不敢活动检查神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露应考虑合并有（）A、血管损伤B、神经损伤C、创伤性休克D、过敏性休克E、挤压综合征答案C

88、前颅窝骨折常出现（）A、逆行性遗忘B、腰穿脑脊液呈血性C、乳突部皮下淤血D、熊猫眼征E、脑脊液耳漏答案D

89、患者男性，28岁排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折史，B超检查测残余尿量为80ml最可能引起排尿困难的原因是（）A、前列腺增生症B、尿道狭窄C、尿道结石D、膀胱损伤E、包萃答案B

90、风湿性疾病患者最常见的症状是（）A、疼痛B、发热C、乏力D、皮疹E、血尿答案A

91、为了减少耐药性，应用治疗骨，关节结核的药物时应（）？E、行导尿术留尿答案C

6、WHO提出的有效控制医院感染的关键措施不包括A、消毒灭菌B、预防接种C、无菌技术D、隔离措施E、合理使用抗生素答案B

7、脊椎骨折最常见的并发症是oA、脊髓损伤B、偏瘫C、截瘫D、椎间盘损伤E、椎体骨折脱位答案A

8、在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据？A、肿胀B、疼痛C、功能障碍D、方肩肌型E、反常活动答案D

9、低钾血症病人最早出现的临床表现是A、肠麻痹B、四肢无力C、恶心、呕吐D、心动过缓E、血压下降答案B

10、前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是？A、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形A、2~3种药物联合应用B、几种药物经常转换应用C、加大用药剂量D、减少用药剂量E、以上都不是答案A

92、患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发高血压、冠心病此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰查体端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前最可能的诊断是OA、急性支气管炎B、急性左心衰C、全心衰竭D、急性心肌梗死E、劳累性心绞痛答案B

93、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH20潮气量42-112nli，患者氧饱和度急剧降低优先处理什么环节A、吸痰清理气道B、应用解痉处理C、校正气管位置D、合理设置报警上限E、给予止咳镇静处理答案A

94、有确诊意义的骨折特征性表现是？A、剧痛难忍B、伤口出血C、异常活动D、关节盂空虚E、压痛明显答案C

95、下列引起急性尿潴留的原因错误的是A、前列腺增生B、尿路结石C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿路狭窄答案D

96、以下哪些不是洗手时刻A、无菌操作后B、接触患者前C、接触患者后D、体液暴露后E、无菌操作前答案A

97、张力性气胸X线显示为A、肋膈角消失B、反常呼吸运动C、胸闷、憋气D、肺萎缩，气管偏向健侧E、心前区疼痛答案D

98、关于机械通气时人-机不协调呼吸机出现报警的阐述错误的是A、定容通气时吸气峰压增高B、定压通气时潮气量增大C、定压通气时分钟通气量增大D、每次潮气量变化较大E、气道压力、流速和容积波形不变答案E

99、患者发生心室颤动，应首选A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、洋地黄类药物E、肾上腺素答案C

100、最常用而简便的喉镜检查方法是0A、纤维喉镜检查B、间接喉镜检查C、直接喉镜检查D、显微喉镜检查E、喉动态镜检查答案BE、桶状胸答案D111型糖尿病的发病机制是A、自身免疫B、代谢不良C、供血不足D、细菌感染E、摄糖过多答案A

12、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布更换间隔时间为A、1次/2天B、1次/I天C、2次/I天D、1次/I周E、2次/I周答案A

13、手足外伤使用VSD半透膜手术，常采用密封创面，该方法是裘华德教授首创并命名的A、包饺子法B、扣膜法C、密闭法D、桶装法E、半封闭法答案A

14、手术室需要连续做数个手术时，应先做A、无菌手术B、有菌手术C、感染手术D、污染手术E、干净手术答案A

15、移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于A、横向转移B、纵向转移C、潜行转移D、血行转移E、淋巴转移答案B

16、患者21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状由急诊入院治疗体格检查发现，呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小最有可能诊断的是A、煤气中毒B、有机磷酸酯类中毒C、安定类药物过量中毒D、亚硝酸盐中毒E、CO中毒答案B

17、心包炎的典型体型是A、颈静脉怒张B、肝大C、肝颈静脉反流征阳性D、心包摩擦音E、支气管呼吸音答案D

18、下列不属于SSD在使用过程中存在的局限性是A、黏膜损伤B、易堵塞C、带SSD气管插管直径小，痰液引流不畅D、价格昂贵E、浪费人力答案E

19、洗手的五个时刻A、接触患者前后B、进行无菌操作前C、体液暴露后D、接触患者周I韦I环境后E、以上都包括答案E

20、酸关节脱位最多见的类型是0A、后脱位B、前脱位C、中心型脱位D、合并股骨头骨折脱位E、合并歌臼骨折脱位答案A

21、患者男性，52岁左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液，次日胸管内突然引流出暗红色液100ml患者心率血压无明显改变，以下说法正确的是（）A、活动性出血B、陈旧性出血C、切口裂开D、切口感染E、缝线脱落答案B

22、小肠扭转多见于A、饱餐后剧烈运动者B、晚期妊娠者C、排便困难者D、习惯性便秘者E、长期负重者答案A

23、骨折的专有体征为（）A、功能障碍、畸形、骨擦感B、反常活动、畸形、骨擦感C、异常活动、疼痛、畸形D、功能障碍、疼痛、异常活动E、活动受限、畸形、骨擦感答案B

24、关于气管插管的固定说法正确的是（）A、经口气管插管的病人牙垫位置固定，不得左右移动B、经鼻气管插管不需固定C、为保证插管深度，不得更换固定胶布D、经口气管插管病人应每24h更换牙垫E、经口气管插管病人若口腔内分泌物浸湿固定胶布，不需更换答案D

25、引起继发性腹膜炎最常见的致病菌为A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌答案B

26、某男，83岁，晨起突然憋气，需端坐呼吸，1天前曾有类似发作3天来双下肢浮肿右侧为著心电图示完全右束支传导阻滞，胸片未见异常FDP20mgD-dimer1000ug/lo最可能的诊断是A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、急性左心衰D、肺梗死E、肺栓塞答案D

27、肝昏迷前驱期的主要表现是A、轻度性格和行为改变B、扑翼样震颤C、脑电图异常D、意识错乱E、昏睡但可唤醒答案A

28、成年人食管异物最常见的原因A、喉反射不全B、饮食过急或进食时精神不集中C、牙齿缺如囱］冏吞下D、进食时哭闹、说笑E、误服答案B

29、关于肛门坐浴，以下正确的是A、11000高锌酸钾B、溶液量约1000mlC、水温60℃D、便前坐浴.以解痉、促进排便E、坐浴时间20〜30分钟答案E

30、吸痰法的工作原理是A^正压B、负压C、虹吸D、液体静压E、以上均不是答案B

31、D1C的最常见原因是A、严重感染B、严重创伤C、恶性肿瘤D、休克早期E、大手术后答案A

32、患儿，男性，5岁因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理的第一步是（）A、应用强心剂B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸D、清除呼吸道和口腔异物E、做心电图检测答案D

33、预防破伤风最有效、最可靠的方法是（）A、彻底清除坏死组织和异物B、应用青霉素C、注射人体免疫球蛋白D、注射TATE、应用肾上腺皮质激素答案D

34、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（）A、在严格无菌操作下，进行导尿B、肌注卡巴胆碱25mgC、诱导患者自行排尿D、下腹部热敷E、针刺治疗答案C

35、胸腔穿刺抽液，首次不超过A^50ml100ml500ml800ml1200ml答案D

36、若对患者中下叶肺段进行引流，应置患者于卧位A、坐位B、半卧位C、平卧位D、头低足高位E、侧卧位答案D

37、若对患者上叶肺段进行引流，应置患者于卧位A、半卧位B、平卧位C、头低足高位D、右侧卧位E、左侧卧位答案A

38、不是预防呼吸机相关性肺炎VAP措施的是A、加强操作无菌观念B、患者取半卧位C、严格消毒呼吸治疗器具D、加强患者防御功能锻炼E、呼吸机管路每日更换答案E

39、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在小时内实施，最迟不得超过24小时A、1B、2C、3D、4E、6答案D

40、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法是A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B、局部热敷C、理疗D、尿外渗部位多处切开引流E、消炎预防感染即可答案D

41、消化性溃疡最常见的并发症A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱答案A

42、髅关节脱位恢复后多长时间之内不能负重A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月答案C

43、骨折的急救中对有骨折的重症伤员，首要步骤应处理A、瘫痪B、疼痛C、出血D、内脏损伤E、脊髓横断答案C

44、胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为A、P2cm2〜3cm3“4cm。