重症医学科考试试题与答案

重症医学科考试试题与答案

1、有创口出血的手外伤患者，局部加压包扎时必须每小时放松一次A、

0.5B、1C、

1.5D、2E、3答案B

2、诊断消化性溃疡的重要依据是A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、粪便隐血试验阳性C、胃液分析结果异常D、X线领餐检查发现龛影E、上腹明显局限性压痛答案D

3、脑梗死患者用于改善微循环的药物是A、尼莫地平B、低分子右旋糖酊C、硝酸甘油D、哌替咤E、甘露醇答案B

4、病人，女性，36岁，剖宫产术后8小时，有尿意，排尿困难，用温水冲洗会阴部的主要目的是A、增进病人舒适B、减轻紧张，分散注意C、清洁会阴，防止尿路感染D、缓解尿道痉挛E、利用条件反射，促进排尿答案E

5、男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是A、输液补充营养B、给止血剂C、被动运动瘫痪肢体

45、早期诊断肝癌最有价值的实验室检查是A、甲胎蛋白测定B、超声波C、腹腔镜D、MRIE、血清碱性磷酸酶测定答案A

46、泌尿系最常用的肤质检查为A、B超B、CTC、KUBD、IVPE、MRI答案A

47、一般呼吸心跳骤停患者抢救时给予的氧浓度为A、100%B、80%C、60%D、50%E、40%答案A

48、下列那个公式是正确的A、气道压=流量/阻力+流量义顺应性+PEEPB、气道压=流量X阻力+容量/顺应性+PEEPC、气道压=流量义阻力+流量义顺应性D、气道压=流量义顺应性+流量/阻力+PEEPE、气道压=吸气时间X阻力+流量/顺应性+PEEP答案B

49、误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃A、1:5000高镒酸钾B、温开水C、4%碳酸氢钠D、生理盐水E、以上均是答案C

50、休克死亡的主要原因是A、急性呼吸窘迫综合征ARDSB、急性肾衰竭ARFC、心力衰竭D、继发性脑水肿E、多系统器官功能衰竭M0DF答案E

51、下肢静脉曲张的早期症状是A、血栓性静脉炎B、淤滞性皮炎C、慢性溃疡D、患肢酸胀E、皮肤湿疹样变答案D

52、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是A、葡萄糖液B、血浆C、全血D、平衡液E、右旋糖酎答案C

53、预防VAP若无禁忌应将患者头胸部抬高30-4520-3030-4045-7060-90答案A

54、下列哪项不是骨盆骨折本身的并发症？A、神经损伤B、血管损伤C、膀胱损伤D、肾脏损伤E、缺血性肌肉痉挛答案D

55、狼疮性肾炎患者的饮食A、高维生素高钾B、低蛋白低热量C、低蛋白高维生素低盐D、高蛋白高热量E、低蛋白高钾答案C

56、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、脑组织体积增加D、颅内生理功能失效E、各种颅内病变答案C

57、上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A、结石可引起钝痛或酸痛B、结石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿答案B

58、患者男性，27岁抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查心率120次/分，血压90/60mmHgX线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是A、胸腔闭式引流术B、胸腔镜检查C、胸壁固定D、输血，观察病情变化E、抽取胸腔液体和气体答案A

59、医院感染监测包括全面综合性监测和A、危险因素监测B、发病率监测C、感染病重监测D、致病微生物监测E、目标监测答案E

60、男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首要应注意的并发症是？A、神经损伤B、伤口感染C、失血性休克D、损伤性骨化E、肌肉僵硬答案C

61、上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A、5ml10ml15ml50ml80ml答案A

62、肾癌的典型三大症状指A、血尿、疼痛和肿块B、血尿、疼痛和高血压C、高血钙、疼痛和高血压D、高血钙、疼痛和肿块E、消瘦、贫血和虚弱答案A

63、发生缺血性肌挛缩的原因是？A、局部肌肉挫伤B、骨折后肢体肿胀C、骨筋膜室内压力过高D、骨折端附近血管部分受压E、骨折部位同时又神经损伤答案C

64、改善急性左心衰竭症状最有效的药物时A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、B肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案A

65、患者女性，40岁双手掌指关节、近指关节肿胀疼痛3年，伴有晨僵查RF（+）对其护理措施和健康指导正确的是（）A、活动期应绝对卧床休息B、缓解期进行适当体育锻炼C、关节功能锻炼从主动活动开始D、鼓励患者用冷水洗浴，增强抵抗力E、饭前服药，鼓励多饮水，严密观察药物不良反应答案B

66、预防术后深静脉血栓形成的方法不正确的是（）A、卧床休息B、避免久坐C、早期离床活动D、抑制血小板凝集E、下肢用弹性绷带或穿弹性袜答案A

67、关于人工气道建立意义说法错误的是（）A、能迅速改善病人的缺氧症状B、能及时、准确的应用机械通气C、防止主要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救呼吸衰竭患者的主要手段D、是重症病人必须的治疗方法E、便于清除气道分泌物答案D

68、大面积严重烧伤患者转运前首先应（）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再污染E、汽车运送时，患者应与行驶方向平行答案C

69、患者女性，44岁患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效现症状逐渐加重，行走100〜200米即出现下肢疼痛，须休息或下蹲数分钟才能缓解，人院准备接受手术治疗该患者术后第1天可以进行的功能锻炼是（）A、三点式支撑法B、四点式支撑法C、五点式支撑法D、直腿抬高E、头、上肢及背部后伸答案D

70、患者，男性，57岁，患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为60毫升，患者的排尿情况属于A、正常B、尿闭C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少答案B

71、急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指A、蛋白增高而细胞数正常B、蛋白降低而细胞数正常C、蛋白正常而细胞数升高D、蛋白正常而细胞数降低E、蛋白增高而细胞数降低答案A

72、患者男性，40岁外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛在护理石膏病人时禁止做的工作是（）A、包扎石膏前骨突处加衬垫B、包扎石膏时用手掌托扶C、石膏干固前用手指托扶石膏D、灯泡烘烤石膏加速干固E、石膏如污染用湿布擦拭答案C

73、护士挤压胸腔引流管的目的是（）A、防止引流管打折B、重建胸腔负压C、保持引流管通畅D、防止引流液倒流E、预防感染答案C

74、女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉分离D、感觉异常E、感觉过度答案D

75、心肺复苏后循环功能不足应oA、降温、脱水B、纠正低血压、强心C、纠正酸中毒D、高压氧舱治疗E、常规给氧答案B

76、患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是A、给予止呕处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予口服脱水、利尿药随诊答案C

77、脑出血患者CT图像为A、起病后即可见高密度异常影B、起病24-48h后可见异常高密度影C、起病后即可见低密度异常影D、可见脑室扩大E、起病后24h内无改变答案A

78、腕关节的功能位为度？A、背屈20~30度B、背屈30〜40度C、背屈10〜20度D、背屈45度E、背屈90度答案A

79、患儿，女性，7岁1小时前因车祸急诊人院，行急症手术，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，伴活动性出血，应行（）A、纱布填塞止血B、栓塞肾动脉止血C、右肾修补术D、右肾部分切除E、右肾全切术答案D

80、患者男性，45岁左手、右足烧伤，有水泡、剧痛，创面基底潮红湿润，估计此病人烧伤总面积和深度为（）A、6%深II度B、5%深II度c、6%浅n度D、5%浅II度E、7%浅II度答案C

81、下列哪项不是机械通气的并发症（）A、血压增高B、气胸C、纵隔气肿D、食管屡E、痰栓阻塞答案A

82、患者，男性，46岁因脑肿瘤颅内压增高，行脑室引流术后3小时引流管无脑脊液流出，不正确处理是（）A、将引流管（袋）放低B、通知医生及时处理C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管答案D

83、以下关于高血压非药物治疗中正确的是A、每人每天平均食盐量降至8gB、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒答案B

84、肠结核的发病部位主要位于A、空肠B、回肠C、回盲部D、结肠E、直肠答案C

85、急性主动脉夹层最凶险的并发症是A、夹层破裂B、压迫肾脏C、夹层累计分支动脉开口影响血供D、假腔血栓形成E、主动脉急性水肿答案A

86、患者，男性，21岁左下肢骨折近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发组，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克最可能的原因是A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染答案B

87、仰卧位最易发生压力性损伤的部位A、肩胛骨B、舐尾部C、肘部D、足跟E、枕后答案B

88、无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染为医院感染A、12B、24C、48D、72E、96答案C

89、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E、胆红素基本正常答案A

90、急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为（）天以内A、3天B、5天C、7天D、14天E、30天答案D

91、动脉血气分析结果中能反映组织性缺氧的指标是PaO2PaC02C、pH值D、BEE、LAC答案E

92、患者男性，35岁饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷首先应考虑的医疗诊断是（）D、降低脑水肿E、防肺部感染答案D

6、周围动脉置管途径首选？A、挠动脉B、股动脉C、足背动脉D、肱动脉E、尺动脉答案A

7、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管小时内发生的泌尿系统感染A、12B、24C、48D、72E、96答案C

8、哪项不属于气管切开术后护理要点0A、防止套管阻塞B、防止套管脱出C、维持下呼吸道通畅D、防止感染E、禁声答案E

9、由肾脏产生的最终合成血管紧张素II的激素是A、肾素B、促红细胞生成素C、前列腺素D、激肽素E、缓激肽答案A

10、心脏按压时，下压胸骨的深度是oA、至少2cmB、至少3cmA、急性胃穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻答案A

93、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧查体；双肺肺气肿征，两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音使用氨茶碱及抗生素效果欠佳最可能的诊断是；A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、心源性哮喘D、慢性阻塞性肺病E、支气管扩张答案D

94、手部血管损伤发生动脉危象的表现不包括A、颜色苍白B、皮温降低C、皮温增高D、指腹塌陷E、毛细血管回流消失答案C

95、大便失禁的原因有哪些A、胃肠道疾病B、神经源性C、结肠、直肠、肛周疾病D、外科损伤E、以上都是答案E

96、高度危险物品处理方法宜选用A、清洁法B、低水平消毒法C、中水平消毒法D、高水平消毒法E、灭菌法答案E

97、下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、绒形骨折B、颅盖骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折答案C

98、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%A、雾化面罩氧流量8L/minB、储氧面罩氧流量15L/minC、60%文氏面罩氧流量30L/minD、鼻导管氧流量15L/minE、面罩氧流量15L普通/min答案B

99、常见多重耐药菌包括（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B、耐万古霉素肠球菌（VRE）C、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）E、以上都包括答案E

100、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、安慰并陪伴病人E、立即补液答案CC＞至少4cmD＞至少5cmE、至少6cm答案D

11、心肺复苏时急救者在电击除颤后应A、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压，在5组（或2min）心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图检查D、调节好除颤仪，准备第二次除颤E、给予抢救药物答案A

12、外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上（）15cm10cmC＞8cmD、5cmE、3cm答案B

13、加压袋压力应达（）mmHg可有自动冲洗效果A、150B、200C、250D、300E、350答案D

14、体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是A、内侧副韧带B、后交叉韧带C、外侧副韧带D、前交叉韧带E、酸韧带答案A

15、治疗癫痫持续状态首选药物为A、静脉注射冬眠灵B、静脉注射地西泮C、肌肉注射地西泮D、肌肉注射副醛E、肌肉注射苯巴比妥答案B

16、急性腹膜炎患者易发生休克的主要原因是（）A、剧烈腹痛B、胃肠道渗出液刺激C、毒素吸收和血容量减少D、循环功能不全E、体液丢失答案C

17、机械通气治疗ARDS其中不妥的观点是A、常用的PEEP水平为10-15cmH20B、对血容量不足的患者，应适当补充血容量C、PEEP从低水平逐渐增加D、采用小潮气量通气和容许性高碳酸血症E、吸气平台压宜控制在30cmH20以下答案C

18、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密A、1/2B、1/3C、2/3D、3/4E、2/5答案D

19、对心室颤动患者进行心肺复苏，首选药物是（）A、多巴胺B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案C

20、最能反应昏迷病人病情的体征变化是A、体温B、脉搏C、呼吸D、瞳孔E、神志答案D

21、原发性肝癌肝区疼痛的性质为A、剧痛B、灼痛C、阵发性疼痛D、间歇性隐痛E、持续性胀痛或钝痛答案E

22、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措施是（）A、病情观察B、饮食护理C、指导用药D、避免过度劳累E、指导关节锻炼答案E

23、股动脉采血进针角度为（）A、30-45°B、90°C、45°D、15-30°E、60°答案B

24、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）A、原发性脑损伤的程度B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小答案D

25、代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、以上都不是答案D

26、高血压、脑出血最易发生在A、内囊B、中脑C、脑桥D、延脑E、小脑答案A

27、脊髓损伤容易发生A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞答案A

28、气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进A、三横指B、四横指C、一横指D、二横指E、五横指答案C

29、手外伤术后发热超过度时给予药物降温A、

37.5B、38C、

38.5D、39E、

39.5答案C

30、腰间盘突出的患者应卧硬板床，以避免OoA、恶心B、脊柱屈曲C、膝屈曲D、骨盆倾斜E、舒适答案B

31、临床上最常见的水钠代谢紊乱为A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、轻度脱水答案A

32、高通量”是指A、高血流量B、高溶质通量C、高超率量D、透析膜对水和溶质的高通透性E、高复用率答案D

33、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmhg心率140次/分，心律绝对不齐首选药物（）A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花昔丙（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮答案C

34、糖尿病引起死亡的慢性并发症主要是（）A、心脑血管病变B、泌尿系感染C、神经性病变D、视网膜病变E、下肢坏疽答案A

35、甲状腺功能减退症患者的饮食应为（）A、高糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤维素B、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、高纤维素C、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤维素答案B

36、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每（）小时一次A、2-3B、3-5C、4-6D、6-8E、12答案D

37、急腹症患者实验室检查PC02IpH![HC03-]I该患者存在A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性碱中毒答案A

38、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）A、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、瘀斑E、关节盂空虚答案E

39、NPPV的常见并发症不包括A、胃肠胀气B、误吸C、口鼻咽干燥D、消化道出血E、排痰障碍答案D

40、下列选项中，能可靠判断蛋白质营养不良的指标是A、血清总蛋白B、血清白蛋白C、球蛋白D、转铁蛋白E、视黄醇结合蛋白答案B

41、肝性脑病合并碱中毒时应选用A、谷氨酸B、精氨酸C、鸟氨酸D、色氨肽E、半胱氨酸答案B

42、马尾神经受压综合征，可出现oA、呕吐B、眩晕C、高热D、大小便失禁E、全身乏力答案D

43、膀胱刺激征是指A、尿失禁、尿多B、排尿困难、尿滴沥C、尿痛、尿急D、夜尿增多、尿频E、尿频、尿急、尿痛答案E

44、患者80岁因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损，指骨外露，正确的处理A、换药至愈合B、直接缝合C、游离植皮D、缩短指骨，残端缝合E、断指再植答案D。