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重症医学科模拟题含参考答案
1、手术间的清洁与消毒应该()A、每天大扫除B、每日清晨湿式拖地,每周一次大扫除C、每2周一次大扫除D、每3周一次大扫除E、每月一次大扫除答案B
2、最简单有效的预防院感的方法()A、洗手B、空气消毒C、擦拭消毒D、清洁E、紫外线消毒答案A
3、患者,男,怕热多汗3年余,心率H0次/分,食欲好但消瘦,检查FT
3、FT4增高昨日突然昏睡、体温高达40℃心率160次/分,腹泻、大汗、呕吐患者可能发生了()A、急性心衰B、甲状腺危象C、急性胃肠炎D、垂体危象E、甲亢答案B
4、患者在呼吸机辅助呼吸的情况下发生呼吸性酸中毒提示()A、通气不足B、通气过度C、氧浓度过低D、PEEP过低E、以上都不正确答案A
5、关于胃、十二指肠溃疡的疼痛叙述错误的是A、胃溃疡进食后30〜60分钟疼痛B、十二指肠溃疡进食后1〜3小时疼痛C、胃溃疡疼痛规律是进食一疼痛一缓解
43、关节脱位的特异性表现?A、肿胀B、休克C、弹性固定D、骨擦音E、异常活动答案C
44、患者女,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然发觉语言不清,右侧肢体不能活动,意识模糊无头痛、呕吐有风湿性心脏病史18年,房颤5年A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案E
45、脊椎侧弯术后病人出院后应佩戴支具A、「2个月B、2〜3个月C、3〜6个月D、半个月E、6个月以上答案C
46、不属于骨关节结核局部表现的是A、关节肿胀B、弹性固定C、功能障碍D、寒性脓肿E、畸形答案B
47、人工全髓关节置换术后对屈骸肌力训练最好的办法是?A、股关节外展运动B、髓关节外旋运动C、能关节内旋运动D、酸关节主动抗阻力运动E、酸关节半屈位主动运动答案E
48、躯体性疼痛的主要特点是()A、痛觉迟钝,痛感弥散,定位不准确,疼痛过程缓慢、持续B、痛觉迟钝,痛感弥散,定位准确,疼痛过程缓慢、持续C、痛刺激能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张D、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张E、某个内脏病变产生的痛觉信号,被定位于远离该内脏的身体其他部位答案C
49、患者女,30岁因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是()A、解热、镇痛B、高压氧治疗C、应用抗生素D、纠正水和电解质失调E、彻底清创答案E
50、下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A、食欲不振B、恶心、呕吐C、腹水D、乏力E、肝掌答案C
51、患者女性,65岁蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降分析其原因是()A、麻醉平面过高B、交感神经阻滞C、副交感神经阻滞D、麻醉平面过低E、中枢交感神经介质释放减少答案B
52、腰椎间盘突出症功能锻炼时,为缓解肌痉挛,可采取()A、冷敷B、红外线治疗C、热敷D、按摩E、以上都可以答案C
53、下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响()A、鼻导管B、普通面罩C、储氧面罩D、Venturi面罩E、以上装置均受患者影响答案D
54、胆道疾病首选的影像学检查是()A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT答案C
55、伤口愈合的类型包括A、一期伤口B、延迟愈合伤口C、二期愈合伤口D、单纯表皮愈合伤口E、以上都是答案E
56、腰椎间盘突出症最先出现的临床表现是A、腰腿痛B、肌肉麻痹C、肢体麻木D、患肢发凉E、马尾神经受损症状答案A
57、癫痫持续状态时首选药物疗法是A、苯巴比妥钠静注B、地西泮静注C、副醛肌注D、苯妥英钠静注E、水化氯醛灌肠答案B
58、休克时病人的体位应处于A、半卧位B、头低足高位C、头与下肢分别抬高10-30°D、头局足低位E、侧卧位答案C
59、患者男性,70岁冠心病20年,近一年活动后发生心悸、气短、医生诊断为心功能H级,护士指导患者活动与休息的原则为A、可不限制活动,增加午休时间B、可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间C、以卧床休息、限制活动量为宜D、以卧床休息为主,间断起床活动E、严格卧床休息答案B
60、洋地黄中毒所指的室性心动过速忌用A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律答案E
61、休克的主要致死原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、DICD、MSOFE、肾衰竭答案D
62、骨折专有体征?A、畸形B、反常活动C、骨擦音D、疼痛E、畸形、反常活动、骨擦音答案E
63、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断?A、下肢外旋,缩短B、骨盆分离挤压实验阳性C、局部肿胀,皮下瘀斑D、直腿抬高实验阳性E、酸部屈曲,内收答案B
64、进行性气胸的紧急处理应是A、剖胸探查B、抗感染C、固定胸壁D、穿刺排气减压E、迅速封闭胸壁伤口答案A
65、急性主动脉夹层一旦确诊应立即采取的措施是A、镇痛降压B、给予升压药以维持血压C、给予B受体激动剂D、急诊手术准备E、给予洋地黄减慢心率答案A
66、张力性气胸的紧急处理应是A、剖胸探查B、抗感染C、固定胸壁D、穿刺排气减压E、迅速封闭胸壁伤口答案D
67、当幽门梗阻出现持续性呕吐时,可引起A、低钾性碱中毒B、低氯高钾碱中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒答案E
68、小夹板固定适用于?A、前臂骨折B、胸骨骨折C、脊柱骨折D、多发骨折E、股骨转子间骨折答案A
69、心房颤动与室上性心动过速的区别A、心率快B、心音强C、心律不规则D、脉搏齐而弱E、心率快慢交替答案C
70、适用于皮肤、粘膜消毒的化学消毒剂是A、乙醇B>氯已定C、戊二醛D、过氯乙酸E、过氯化氢答案B
71、急性骨髓炎的好发部位是0A、骨髓腔B、骨皮质C、骨膜下D、骨甑E、干断端答案E
72、多数蛛网膜下腔出血病人防止在出血的方法是:A、血压维持在正常范围B、安静卧位4~6周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形答案E
73、患者,女性,55岁车祸致肝损伤入院时T
37.8℃P124次/分,R32次/分,Bp80/55mrnHgo立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出化验结果显示PT60secpt8万/mm3TT60secFDP
10.5ug/ml3P试验阳性该患者可能的诊断是()A、肝破裂B、呼吸衰竭C、肝衰竭D、DICE、血小板减少性生紫瘢答案D
74、外周动脉压力监测压力传感器使用时间应当遵循产品说明书或()更换一次A、每天B、每2天C、每3天D、每4天E、每5天答案D
75、对于指导有效咳嗽描述不正确的是A、患者取坐位,上身略前倾B、先缓慢深吸气C、后屏气1s张口连咳3次D、咳嗽时放松腹肌E、停止咳嗽时,缩唇将剩余气体缓慢呼出答案D
76、血胸穿刺抽血的部位常在()A、伤侧锁骨中线第2肋间B、腋前线第2〜3肋间C、伤侧腋中线第3〜4肋间D、伤侧腋后线第7〜8肋间E、伤侧锁骨中线第5〜6肋间答案D
77、开放性骨折伴活动性出血,处理应首先A、快速输液,补足血容量B、药物止痛C、止血D、固定骨折E、包扎伤口答案C
78、下列属于正确的吸痰护理操作的是()A、机械通气患者吸痰前给予纯氧吸入2minB、每次吸痰时间不超过30sC、吸痰导管每日更换上2次D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释E、每次吸痰时间不少于15s答案A
79、无形失水是指()A、HC03—/H2C03B、排出的粪便中的水C、排出的尿与粪便中水之和D、呼吸道呼出及皮肤蒸发E、呕吐出的液体答案D
80、ERCP检查后应特别注意监测A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血、尿淀粉酶答案E
81、甲亢病情恶化时危及生命的是()A、甲亢性心脏病B、甲状腺危象C、甲亢性心肌病D、周期性瘫痪E、淡漠型甲亢答案B
82、病人腰穿后应去枕平卧l-2h2-4h3-5h4-6h5-7h答案D
83、以下哪项是引起I型呼吸衰竭的常见病因A、肺栓塞B、慢性支气管炎C、COPDD、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞答案A
84、心力衰竭加重最多见的因素是A、呼吸道感染B、劳累C、精神紧张D、高钠饮食E、药物使用不当答案A
85、下列哪项不是组成肱骨近端A、肩胛骨B、关节囊C、大结节D、肩峰E、滑膜答案C
86、下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下於斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱答案E
87、内痔的早期表现是A、痔块脱出B、疼痛C、便秘D、便血E、分泌黏液答案D
88、医院感染监测的最终目的是A、研究医院感染的分布特点B、研究医院感染的影响因素C、探讨医院感染的发生规律D、制定预防及控制感染的对策E、控制和减少医院感染答案E
89、以下除外均为体位引流的适应症A、痰多粘稠B、肺不张C、咳痰无力D、长期卧床E、血液动力学不稳定答案E
90、墨菲氏征阳性见于A、急性阑尾炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡急性穿孔答案C
91、颅脑手术后直接威胁病人生命的最严重并发症是A、尿崩症B、上消化道出血C、颅内出血D、中枢性高热E、瘫痪D、十二指肠溃疡疼痛规律是疼痛一进食一缓解E、胃溃疡常在午夜至凌晨3点被痛醒答案E
6、周围血管动脉疾病术后的体位是()A、抬高患肢30°B、平置患肢C、抬高患肢45°D、患肢屈曲E、患肢内收答案B
7、患者,男,55岁,因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒,给予抗胆碱药物后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快此时症状称A、阿托品中毒B、阿托品化C、中间型综合征D、烟碱样症状E、毒蕈碱样症状答案B
8、踝关节骨折病人的护理措施下列哪项不妥()?A、选择合适卧位B、避免局部受压C、减少体位变换D、预防肢体畸形E、口服接骨药物答案C
9、良性前列腺增生的主要临床表现A、夜尿增多B、尿路刺激症状C、蛋白尿D、血尿E、进行性排尿困难答案E
10、下列选项不属于骨折早期并发症的是()A、关节僵硬答案c
92、脑死亡的诊断不包括A、昏迷B、自主呼吸停止C、瞳孔固定D、脑干反射消失E、脑电波呈平波答案A
93、高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A、5%NaHC0溶液B、5%葡萄糖加胰岛素C、10%葡萄糖酸钙D、高渗盐水E、透析治疗答案C
94、患者男性,67岁出现进行性排尿困难2年,1周前因尿潴留给予导尿,共导出淡红色尿液1200ml尿管拔除后病人仍不能自主排尿,首先应考虑病人患有A、前列腺增生症B、前列腺癌C、尿道狭窄D、膀胱结石E、尿道损伤答案A
95、膝关节前交叉韧带断裂后,下列哪个试验为阳性?A、浮能试验B、回旋研磨试验C、侧向试验D、抽屉试验E、挺骸试验答案D
96、癫痫持续状态时的护理措施不妥的是A、遵医嘱应用地西泮迅速控制发作B、用力按压肢体制止抽搐C、解开衣领腰带避免影响呼吸D、保持环境安静,避免强光刺激E、将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间答案B
97、脓胸的确诊依赖于()A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、胸部X线检查D、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查答案B
98、关于术后肠内营养的优点,错误的是()A、符合营养吸收的解剖生理特点B、并发症少C、相对安全D、价格低廉E、起效快答案E
99、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A、脾大、脾功能亢进B、黄疸、腹水C、上消化道大出血D、食管一胃底静脉曲张E、肝功能不全答案D
100、患者男性,29岁行小肠切除术后4天,恶心,呕吐,无明显腹痛检查倦怠少动,血压110/85mmHg脉搏100次/分钟,体温38℃全腹膨隆,无肠型,无包块,无压痛,无肠鸣音,白细胞
8.5X106/L血钠140mmol/L血清钾
3.Ommol/LC02-CP20mmol/L心电图示:T波平坦S-T段下降,腹部透视有5〜6气液平面,临床诊断手术后肠麻痹其原因可能是()A、手术损伤B、代谢性酸中毒C、低血钾D、肠粘连答案CB、骨筋膜室综合征C、感染D、休克E、内脏损伤答案A
11、诊断前列腺增生最简易的方法是()A、超声波B、膀胱镜C、膀胱造影D、尿残余测定E、直肠指诊答案E
12、急性血源性骨髓炎的手术指征是()A、一旦确诊立即手术B、全身抗生素治疗24小时无效者C、X线检查出现异常改变者D、全身抗生素治疗24〜48小时无效者E、全身抗生素治疗48〜72小时无效者答案E
13、原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激症A、肝癌腹膜移位B、肝癌结节破裂C、急性胃穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎答案B
14、患者,男性,30岁左前胸刀刺伤1小时,查体烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40rnmHgo左前胸4〜5肋问可见约4cm刀伤口既有诊断意义又有治疗价值的措施是()A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检查E、胸腔闭式引流答案B
15、股骨颈骨折好发于0A、儿童B、青年人C、老年人D、成年人E、婴儿答案C
16、男性,41岁,因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著听诊左下肺可闻固定性湿啰音最可能的诊断为()A、慢性支气管炎急性加重期B、支气管扩张合并感染C、气管支气管结核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺脓肿答案B
17、患者,女性,45岁左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液体检神志清,血压100/76nlmHg脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音
(一),腹腔穿刺
(一)腹部平片示两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为()A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂答案E
18、颅内压增高时最客观的体征是A、头痛B、呕吐C、视神经乳头水肿D、昏迷E、引起偏瘫答案C
19、患者,男,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院入院后心电监测发现室颤,给予除颤,心肺脑复苏,目前患者浅昏迷,BP80〜90/50~60nlmHg尿量20ml/h吠塞米静脉注射后,仍少尿,目前给予患者的复苏后处理不妥的是A、严密心电监测B、静脉大量补液C、定期监测电解质水平及血气分析结果D、保持病人呼吸道畅通E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症答案B
20、患者女性,68岁跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院该患者接受人工股骨头置换术,术后卧床期间患肢正确的活动方法是A、直腿抬高B、保持患肢外旋中立位C、可以进行患肢内收活动D、尽早练习伸屈膝关节E、股四头肌等长收缩答案E
21、一位75岁患有C0PD病人,急性发作.接受NPPV治疗,病人变得更加烦躁,血气分析如下pII
7.21PaC0258mmII20Pa0260mlliHgHCO3-23mmol/L病人适合以下哪种治疗方式A、增加氧浓度B、安慰病人C、请医生给予镇静剂D、进行有创机械通气E、继续现有治疗不变答案D
22、C0PD急性加重期合并H型呼衰患者吸入氧浓度一般为A、21%—25%25%〜29%29%〜33%33%〜37%37%〜41%答案B
23、肠套叠患儿的大便性状是A、黏液便B、果酱样便C、脓血便D、柏油便E、蛋花汤样便答案B
24、患者,男,24岁,重型糖尿病已经3年,今日发生恶心、呕吐、头痛、呼气中有烂苹果味,其原因A、酮症酸中毒B、呼吸衰竭C、低血糖D、脑血栓E、短暂脑缺血答案A
25、下列采集血气分析标本的方法中,不正确的是A、在严格无菌操作下抽动脉血2mlB、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C、拔出针头后立即送检D、抽血后立即用软木塞封闭针头E、选用2ml干燥注射器答案C
26、中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿,称为A、急迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、麻痹性尿失禁答案B
27、可以对钙磷起调节作用的激素是A、促甲状腺激素B、甲状腺激素C、甲状旁激素D、肾上腺皮质激素E、生长激素答案C
28、脑脊液漏护理注意事项不包括A、拔除引流管B、颜色C、性质D、引流量E、管路是否通畅答案A
29、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是A、消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B、留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C、留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取,应从集尿袋中采集D、不能直接从导尿管中放取E、留取尿液标本时注意无菌操作答案B
30、属于HI类环境的是A、普通保护性隔离病房B、供应室无菌区C、重症监护病房D、注射室E、婴儿室答案D
31、血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是A、采集动脉血B、立即送检C、不需要与空气隔离D、抽血后将针头刺入股塞摇匀血液E、标本须标注患者吸氧浓度答案C
32、使用呼吸机时,无加热呼吸机管路中段的正确位置应A、高于呼吸机B、高于病人头部C、高于病人头部和呼吸机D、低于病人头部和呼吸机E、任何位置都可以答案D
33、在颈椎骨折中,约80%好发于第颈椎节段A、1—2B、2—3C、3—4D>4-6E、6—7答案D
34、气道缺乏湿度不会A、增加感染风险B、闭合小气道C、使痰液稀薄D、加重呼吸负担E、使痰液粘稠答案C
35、下列属于重度烧伤的是A、II度面积10%〜29%B、III度面积<10%C、烧伤后出现并发症D、III度面积>20%E、烧伤总面积30%〜49%答案E
36、属于高度危险性物品是A、腹腔镜B、呼吸机管道C、子宫帽D、避孕环E、压舌板答案A
37、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20表示A、肺栓塞B、静脉血管过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭答案E
38、下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点A、疼痛常位于上腹正中B、疼痛剧烈而持续C、向腰背部放射D、进食后疼痛可缓解E、于饱餐或饮谪后发生答案D
39、患者男性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,入院第二天行颈椎前路手术手术后患者出现呼吸困难的原因,不包括()A、伤口出血B、喉头水肿C、术中损伤脊髓D、术中损伤喉上神经E、植骨块脱落答案D
40、下面属于污染区的是()A、库房B、值班室C、病房D、药房E、配餐室答案C
41、协助患者排痰时,拍背的顺序是A、由上至下,由内至外B、由下至上,由内至外C、由上至下,由外至内D、由下至上,由外至内E、由上至下,由左至右答案D
42、出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好临床指标是()A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、脉搏减慢D、尿量增加E、血压升高答案D。