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胸心血管外科测试题与答案
1、冠脉循环对过度通气的反应是A、无变化B、流量增加C、流量降低D、先增加,后降低E、血管收缩答案C
2、吸入NO治疗时吸入气中NO与02产生反应的N02应限制在A、
0.Ippm以内B、
0.5ppm以内C、
1.Oppm以内D、5ppm以内E、lOppm以内答案D
3、二尖瓣狭窄时下列哪种处理不妥当A、适当增加前负荷B、降低肺循环阻力C、保持体循环阻力D、增加心率E、尽量少用正性肌力药物答案D
4、患者男,58岁长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是A、术前肺功能检查B、术前肺部形态学CT改变C、术中血气分析D、术前能否耐受运动负荷E、术中肺动脉阻断试验答案E
5、房颤病人行非心脏手术,术前治疗控制心室率最好控制在A、50次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、充分通气及其换气答案B
45、第4肋间神经分布于A、胸骨柄平面B、乳头平面C、剑突平面D、胸骨角平面E、脐平面答案B
46、患者13岁,食管异物,择期手术在小量氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉加咽喉表面麻醉、持续吸氧下,用食管镜取异物在食管镜进入取异物时,患者Sp029〜100%降到88%o导致Sp02下降的最可能原因是A、给氧中断B、气管受压C、支气管痉挛D、喉痉挛E、误吸答案B
47、关于心脏手术体外循环停止后的血流动力学,下述哪项说法不当A、顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳B、左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压C、鱼精蛋白是造成低血压的主要原因D、创面渗血是低血容量性低血压的重要原因E、血压增高并需要应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意答案C
48、体外循环中常发生下面问题,除外A、低血压B、高血压C、高碳酸血症D、低碳酸血症E、电解质紊乱和代谢性酸中毒答案C
49、近端气管手术的麻醉一般A、采用双腔管B、需要在手术台上插管C、使用较粗的气管导管D、使用较细的气管导管,使导管越过肿物E、使用钢丝加强导管,使导管越过肿物答案B
50、关于强心昔的适应证,错误的是A、心动过速B、充血性心力衰竭C、室上性心动过速D、心房纤颤E、心房扑动答案A
51、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是A、确保循环功能的稳定B、维持良好的呼吸功能C、防治感染D、脑复苏E、防治肾衰竭答案D
52、有关全身静脉麻醉的说法,错误的是A、氯胺酮可用于严重妊高症产妇B、丙泊酚对新生儿呼吸有抑制C、硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制D、羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇E、氯胺酮对新生儿无抑制答案A
53、湿肺患者麻醉的主要危险A、呼吸道脓痰梗阻B、肺泡弥散障碍C、肺血流分布异常D、肺活量下降E、潮气量减少答案A
54、关于肺门反射的叙述,错误的说法是A、有迷走神经参与B、牵拉解剖肺门部位可诱发C、造成心动过速D、造成期前收缩E、局麻药封闭可缓解答案C
55、下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙,除外A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、注气注水无阻力E、注气注水后气泡外溢答案A
56、患者,男,58岁,有房颤,下肢静脉曲张病史多年,患肺癌行右上肺叶切除后两小时,在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末C02监测,突然心率加快达118次/分,血压短暂上升后下降,Sp02下降至87%气道压上升,呼气末C02由原来的38mmHg下降至15mmHg请问最可能发生了什么情况A、心肌梗死B、肺梗塞C、气道梗阻D、呼吸机接头脱落E、气胸答案B
57、患者术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是A、感染得到充分控制3天再实施手术B、感染得到充分控制5天再实施手术C、感染得到充分控制1〜2周再实施手术D、感染得到充分控制3周再实施手术E、感染得到充分控制4周再实施手术答案C
58、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、90%以上80%〜90%70%〜80%60%〜70%E、60%以下答案c
59、轴针安全指示系统PISS的作用是A、防止麻醉机共同气体出口输出错误气体B、防止贮气筒出口管道漏气C、防止贮气筒减压阀失灵时漏气D、防止麻醉回路连接错误E、防止加错麻醉药答案A
60、心脏黏液瘤主要分布在A、左心房B、右心房C、右心室D、左心室E、心包答案A
61、肺根内重要结构的排列自前向后依次为A、肺动脉、肺静脉和支气管B、支气管、肺静脉和肺动脉C、肺静脉、肺动脉和支气管D、支气管、肺动脉和肺静脉E、肺静脉、支气管和肺动脉答案C
62、颈丛神经阻滞后,出现心率加快血压升高,其原因多半是A、窦神经反射被阻滞B、弓神经反射被阻滞C、喉上神经被阻滞D、喉下神经被阻滞E、星状神经节被阻滞答案A
63、肝素抗凝作用的机制是A、肝素本身抗凝B、肝素仅抑制外源性通路C、肝素仅抑制内源性通路D、肝素通过抗凝血酶III起作用E、以上都不是答案D
64、维持胸内负压的必要条件是A、胸膜腔密闭B、吸气肌收缩C、呼气肌收缩D、肺泡表面活性物质均匀分布E、肺内压低于大气压答案A
65、呼吸功能不全患者开胸术后止痛宜选用A、肌注吗啡B、静点吗啡C、硬膜外低浓度局麻药D、硬膜外低浓度局麻药+吗啡E、PCA(患者自控镇痛)答案C
66、胸内手术采用全身麻醉辅以胸段硬膜外阻滞有如下优点,除外A、减少手术中全麻药用量B、利于控制手术应激反应C、利于术中术后呼吸管理D、减少术毕苏醒期患者的躁动E、利于术后镇痛答案C
67、一位司机在饭后发生车祸,全身多处受伤,昏迷现场抢救和在转运途中,维持呼吸道通畅的最好方法是A、口咽通气道B、喉罩C、托下颌D、插入带气囊的气管导管E、气管切开答案D
68、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为A、I级B、II级c、in级D、W级E、V级答案B
69、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变不正确的是A、反常呼吸B、纵隔移位C、纵隔摆动D、通气/血流比值增加,致肺内分流E、心排血量降低答案D
70、28男,75岁,长期高血压,心肌缺血,因右下腹痛,高热(39℃)4h入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心搏骤停死亡,其治疗方案错误的是A、术前未用抗生素B、未及时纠正酸中毒C、补充血容量不足D、术前术中心功能没监测E、不应该手术答案D
71、一位62岁的患者,拟行选择性腹主动脉瘤修补术,在麻醉诱导期,发生宽QRS波规律的心动过速血压是H0/70mmHgo哪些药物在处理此种心律失常最有效A、利多卡因100mglVB、胺碘酮,150mglO分钟之内IVC、腺甘,6mg3秒内IVD、维拉帕米,5〜10mglVE、艾司洛尔,35mglV答案B
72、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择,错误的是A、一般不选择腰麻B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人D、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人E、吸入性麻醉药可选用异氟酸答案C
73、外周性水肿,对洋地黄、利尿剂无反应见于A、甲状腺功能亢进B、黏液性水肿C、库欣综合征D、阿荻森病E、甲状旁腺功能亢进答案B
74、小儿麻醉呼吸系统并发症中,最常见的是A、呼吸骤停B、肺阻塞C、肺不张D、肺部感染E、呼吸道梗阻答案E
75、影响冠脉血流量的重要因素是A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、PCWPE、CVP答案A
76、锁骨下穿刺为避免发生气胸,应注意哪一点A、针尖尽量指向胸骨上窝B、进针点为锁骨中外1/3交界处C、穿刺针贴近锁骨后缘D、针尖指向甲状软骨E、进针点尽量靠内答案C
77、缩窄性心包炎松解后常需A、积极输血B、输晶体液C、输胶体液D、限制输液加利尿E、升压药答案D
78、做超声雾化吸入时,一般不选择A、地塞米松B、a-糜蛋白酶C、庆大霉素D、舒喘灵E、青霉素答案E
79、不能提示病人呼吸功能不全的是A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比FEV1/FVC%60%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于30秒答案D
80、下列关于肺泡表面活性物质的描述,不正确的是A、具有降低肺泡表面张力作用B、主要成分是二棕桐腺磷脂酰胆碱DPPCC、保持大小不同肺泡的完整性D、防止肺水肿E、其活性及数量的降低与新生儿或ARDS的发生无关答案E
81、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A、补吸气量B、补呼气量C、深吸气量D、残气量E、功能性残气量答案E
82、冠心病病人非心脏手术,若心动过缓心率小于55次/分A、术前用药阿托品可适当加量B、术前用药禁用咪达唾仑C、术前用药禁用东食若碱D、术前用药首选鲁米那E、术前用药首选异丙肾上腺素答案A
83、下面是哮喘患者可选用的麻醉药物,除外A、七氟烷B、恩氟烷C、丙泊酚D、氯胺酮E、硫喷妥钠答案E
84、交感神经起始于脊髓胸1〜腰3的A、灰质前柱细胞B、灰质柱后细胞C、灰质中间侧角细胞D、白质前索E、白质后索答案C
85、室上性心动过速禁用下列哪种药物A、洋地黄B、氯化钙C、奎尼丁D、普鲁卡因E、普鲁卡因胺答案B
86、房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是A、潘库澳镂B、琥珀酰胆碱C、维库溟镂D、阿曲库钱E、罗库澳镂答案A
87、关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉特点,错误的说法是A、死亡率明显高于同龄的一般人B、死亡中猝死率高达50%C、对40岁以上的病人常规进行冠脉造影检查D、有心肌梗死病史的患者,围术期易再度诱发心肌梗死E、无症状性冠状血管病变引起的心肌缺血,常可导致未能预料的意外发生答案C
88、脊麻时患者容易发生恶心呕吐的原因哪项错误A、未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发B、胃肠蠕动增强、胆汁反流C、患者精神因素D、低血压、脑缺氧E、术前用药没有影响答案E
89、对心脏储备功能差的患者,首选静脉麻醉药A、pentathalBpropofolC、ketamineDetomidatemorphine答案D
90、心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、12个月答案D
91、下列是不增加肺循环阻力,除外A、酸中毒B、低二氧化碳血症C、a-受体兴奋剂D、正常或偏高的氧浓度E、多巴酚丁胺答案AC
92、房颤的危害主要在于A、干扰心室充盈B、血栓形成C、心动过速D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷答案ABCE、100次/分答案C
6、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数B、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数C、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数D、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数答案B
7、房颤电击除颤时应特别注意A、地高辛治疗者,其血浓度应低于治疗水平B、左房大小(因左房大小可影响除颤效果)C、年龄因素D、是否使用过奎尼丁E、性别答案A
8、慢性缺氧可产生下列结果,哪项正确A、心输出量减少B、静脉回流减少C、贫血D、血容量增加E、血黏度降低答案D
9、下列选项不是床边简易测试肺功能的方法的是A、吹气试验B、屏气试验C、吹火柴试验D、肺部CT检查E、病人呼吸困难程度答案D
10、椎管内麻醉时出现死亡的主要原因A、循环抑制B、呼吸抑制C、低血容量D、神经反射
93、对肺减容术患者的麻醉,下列说法正确的有A、患者通常容量不足,采用对循环抑制轻的药物诱导B、麻醉诱导时,通气压力勿过大C、术中须实施单肺通气D、应常规使用支气管扩张剂和激素E、术后必须进行良好镇痛答案:ABCDE
94、急性肺水肿时下列哪些措施可减少静脉回流并减轻肺内充血A、注射吗啡B、给予利尿剂C、采取半坐位D、使用止血带E、采用PEEP答案:ABCDE
95、下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功A、胆囊切除术B、剖宫产C、棘上韧带钙化的老年人D、阑尾切除术E、乳腺切除术答案AC
96、硬膜外导管断管的原因有A、置管时遇阻力B、置管时遇阻力仅向外拔导管C、导管在体内打结强行拔管D、导管在体内产生化学反应E、退针时旋转穿刺针,斜口切割导管答案BCE
97、常见的湿肺包括A、支气管扩张B、肺大疱C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺结核大出血答案ACDE
98、下列哪些药物已经证实有冠脉窃血流作用A、硝普钠B、异氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、双喀达莫答案ABE
99、关于肥厚梗阻性心肌病的麻醉处理原则包括A、以适度的麻醉抑制心肌收缩力B、保持前后负荷C、避免使用增加心肌收缩力药物D、防止心率增快E、术前充分镇静答案ABCDE
100、对稳定型心绞痛患者,下列哪些因素可增加围术期急性心肌缺血A、活动就可诱发心绞痛B、心率较快C、频发的室性期前收缩D、多次的心肌梗死E、兼有高血压答案ABEE、药物中毒答案B
11、10周岁的小儿气管插管的深度,适宜的是15cm17cm19cmD21cmE、13cm答案B
12、单侧肺通气的绝对适应证除外A、大咯血B、肺脓肿C、支气管胸膜疼D、胸主动脉瘤E、单侧支气管肺灌洗答案D
13、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、室性心动过速B、结性心律C、I度房室传导阻滞D、心搏骤停E、心室纤颤答案B
14、脊麻后头痛最常见于脊麻后A、12小时以内发生B、12〜36小时内发生C、36〜60小时内发生D、60〜82小时内发生E、82小时内发生答案B
15、心肺复苏时用药通常首选药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、利多卡因D、肾上腺素E、阿托品答案D
16、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高B、呼出气体中麻醉药可再利用C、可进行辅助或控制呼吸D、呼吸道阻力小E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态答案D
17、单肺通气中,对健侧肺行PEEP的作用为A、增加健侧肺的功能残气量B、增加健侧肺的通气量C、增加健侧肺的无效腔量D、增加健侧肺的血流量E、增加健侧肺的换气量答案A
18、体外循环中混合静脉血氧饱和度应保持在A、50%B、60%C、65%〜70%D、80%E、90%答案C
19、关于通气机湿化器,说法错误的是A、通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类B、湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中C、雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温D、潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温E、安放湿化器会增加气路的流阻答案B
20、对于主动脉瓣狭窄的病人,决定其心脏收缩与每搏量的因素是A、右心室舒张末压,心室壁厚度,舒张时程B、瓣膜口面积,心室壁厚度,舒张时程C、瓣膜口面积,平均跨瓣压差,射血时间D、瓣膜口面积,左心室舒张末压,射血时间E、左心室舒张末压,舒张时程,平均跨瓣压差答案C
21、在不停跳冠状动脉搭桥术中,吻合哪支血管时对患者血流动力学影响A、前降支B、对角支C、回旋支D、后降支E、右冠状动脉答案D
22、下列脊麻叙述中哪项是错误的A、麻醉失败或作用不全时,应考虑没将局麻药准确注入到蛛网膜下腔B、成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点C、麻醉后膝反射多消失D、针刺法测得的感觉消失的高度低于交感神经阻滞的高度E、注射腰麻药时速度不宜过慢答案C
23、药物对机体的作用不包括A、改变机体的生理功能B、改变机体的生化过程C、产生新的机能活动D、产生不良反应E、产生防治作用答案C
24、心室易颤期在心电图A、R波降支中B、R波升支中C、q波到R波之间D、T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内E、S-T段答案D
25、棘突呈覆瓦状排列的椎段位A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、舐椎E、尾椎答案B
26、心室肌的前负荷是指A、收缩末期容积B、舒张末期容积C、等容收缩期容积D、等容舒张期容积E、心室肌收缩所遇到的阻力答案B
27、为患者安放肌松监测仪器的刺激电极时,两电极之间最合适距离为A、
0.5cmB、
1.0cmC、
1.5cmD
2.0cmE、
3.0cm答案D
28、手术中为何常用第H导联监测心电图A、不需要接地线B、比第HI导联容易分析C、心室复合波描画最好D、能观察到心房收缩的最大波幅E、导联连接在左下肢和右上肢答案D
29、1969年Usubiaga实验证明颈、胸、腰、舐部硬膜外穿刺负压出现率分别为98%、88%、0%88%、98%、0%98%、0%88%88%、0%、98%0%、98%88%答案A
30、心肌、周身动脉钙化A、甲状腺功能亢进B、黏液性水肿C、库欣综合征D、阿荻森病E、甲状旁腺功能亢进答案E
31、在进行体外循环膜肺ECMO治疗期间,ACT值应保持在A、480秒以上B、360秒以上C、200秒左右D、720秒左右E、不需抗凝答案C
32、第一秒最大呼气率正常值为A、>90%B、>80%C、>70%D、>60%E、>50%答案C
33、定时通气周期起动原理是A、时间达到预定值转为吸气B、时间达到预定值转为呼气C、吸气时间达到预定值转为呼气D、呼气时间达到预定值转为吸气E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换答案D
34、甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐,心电图示QT延长,正确处理A、静脉补镁B、先静注钙剂,再口服C、静脉补钾D、静注毛花甘丙E、静注硫喷妥钠答案B
35、患者,男性,65岁,因突发胸背部疼痛不缓解入院心率80次/分,血压150/85mmHg;心电图提示H、III导联ST段改变;MRI提示DebakeylH型夹层动脉瘤,左侧胸腔积液为进一步手术治疗,必需的术前检查不包括A、冠脉造影检查B、呼吸功能检查C、肝肾功能检查D、胸腔穿刺检查E、超声心动检查答案D
36、心电图上反映心室绝对不应期的是A、P-R间期B、R-T间期C、Q-T间期D、Q-R间期E、T波答案C
37、有关老年人术后肺并发症的说法,错误的是A、精心护理可减少肺并发症B、非全麻可完全避免肺并发症C、注意排痰D、加强抗炎E、可适当的吸氧答案B
38、关于交感及舐副交感神经的走向哪个正确A、进入前根B、进入后根C、进入侧根D、交叉到对侧前根E、交叉到对侧后根答案B
39、胸膜顶体表投影的位置是A、高出锁骨内侧1/3上缘2〜3cmB、高出锁骨中1/3上缘2〜3cmC、高出锁骨外侧1/3上缘2〜3cmD、高出锁骨外侧1/3上缘1cmE、高出锁骨内侧1/3上缘1cm答案A
40、急性肺水肿的最佳治疗原则是A、在原发病未确诊之前不宜进行各种处理B、首先寻找原发病,并处理之C、正确正压通气、保证氧合、减少肺血管外水、治疗原发病D、高流量氧疗E、给缩血管药以减少肺水答案C
41、下列选项中不是影响心输出量的因素的是A、前负荷B、后负荷C、心肌收缩能力D、心率E、射血分数答案E
42、从全国来讲,目前我国最多的麻醉方法是A、针麻B、监护看管式麻醉C、椎管内麻醉D、喉罩通气全麻E、气管内插管全麻答案C
43、有关缩窄性心包患者的麻醉,下列哪种说法正确A、术中患者应采取头低位B、氯胺酮增快心率,增加心肌耗氧量,应慎用C、此类患者术中失血较多,应注意输血D、极危重患者应在清醒表面麻醉下插管比较安全E、应尽快剪开心包括大显露面积答案D
44、有双腔管的绝对指征时,插入双腔管的目的主要是A、方便手术B、肺隔离C、保证氧和功能D、防止误吸。