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胸心血管外科练习题库及答案
1、下面有关胸壁手术麻醉,错误的是A、胸壁手术如不涉及开胸,麻醉管理简单B、胸壁手术硬膜外麻醉时,局麻药浓度比腰段低C、静脉复合非插管麻醉,尤其要注意呼吸变化D、乳腺癌根治术目前多用全身麻醉喉罩通气E、术后可使用神经阻滞镇痛答案A
2、成人脊髓终止于A、胸12椎下缘B、腰1椎下缘C、腰2椎下缘D、腰3椎下缘E、腰4椎下缘答案B
3、成人仰卧位时脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10答案C
4、C02蓄积的早期征象是A、面部潮红B、血压下降C、呼吸深而慢D、肌张力减退E、心率减慢答案A
5、术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人,最好应在术前几天停药A、1天B、3天C、7天D、14天E、不停药C、尿潴留D、胃肠道蠕动增加E、胃酸分泌减少答案E
46、评估老年人心血管功能时最重要的是A、了解心脏的储备功能B、高血压的程度C、心肌缺血D、脑血管硬化E、心律失常答案A
47、双侧肺大疱破裂患者人工通气时,气道压力不应超过10cmH2O15cmH2020cmH2OD25cmH20E、30cmH20答案B
48、关于小儿成人气管插管解剖的描述,错误的是A、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线B、会厌抬高暴露声门较容易C、新生儿头及舌相对较大,颈较短,喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面,6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位答案B
49、慢阻肺患者开胸术后,出现呼吸道并发症者可高达A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%答案D
50、诊断房颤最重要的依据是A、ECG基线颤动B、见不到P波C、R-R间距绝对不等D、QRS波形正常E、宽大畸形的QRS波形答案C
51、能缓冲肺泡气体分压的肺容量是A、余气量B、补吸气量C、补呼气量D、潮气量E、功能残气量答案E
52、麻醉手术期间引起胸内压增加的重要原因是A、支气管痉挛B、导管套囊周围漏气C、麻醉机活瓣失灵D、使用了肌松药E、通气量过小答案A
53、决定胸主动脉夹层动脉瘤手术方式和范围的主要因素是A、病灶直径B、病灶长度C、破口位置及范围D、脑和脊髓的灌注E、下肢缺血范围答案C
54、Univent管是指哪种导管A、左双腔导管B、右双腔导管C、支气管导管D、支气管填塞管E、双腔导管答案D
55、蛛网膜下腔穿刺时,穿刺针穿过的组织哪项正确A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬脊膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬脊膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬脊膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔答案A
56、NO用于降低肺动脉高压临床常用浓度是1〜5ppm10〜20Ppm20〜40ppmD40〜80PpmE、80〜lOOppm答案B
57、配置含有120万肾上腺素的1%利多卡因溶液20mlo加入
0.1%的肾上腺素溶液是A、
2.0mlB、
1.5mlC、
1.0mlD
0.2mlE
0.1ml答案E
58、吞咽困难的食管癌患者,麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、迷走神经反射导致心跳骤停C、呛咳D、C02蓄积E、误吸答案E
59、麻醉机呼出活瓣开和障碍Pa02IPaCO2tPa02IPaC02tD、Pa02正常PaCO2fE、Pa02IPaCO2正常答案D
60、布比卡因脊麻的起效时间同A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、地布卡因答案B
61、关于COPD的说法错误的是A、其共同的病理特点为肺泡排空受阻B、慢支病人气道炎症、黏液分泌增加C、支气管哮喘病人支气管平滑肌张力增加D、肺气肿病人肺泡表面积减少E、上述病理改变单独存在答案E
62、关于心脏血液供应的描述,错误的是A、心脏血液供应来自冠状动脉,绝大部分静脉通过冠状窦返回右心房B、左冠状动脉稍粗于右冠状动脉C、左、右冠状动脉分支之间不相吻合D、心脏的静脉包括冠状窦及其属支、心前静脉和心最小静脉E、心前静脉位于右心室前壁,直接注入右心房答案C
63、通气不足引起酸中毒的因素不包括A、肺血管扩张B、机械故障C、C02排出不畅D、呼吸动力减弱E、呼吸系统解剖异常答案A
64、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、肾小管坏死C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、脑损伤答案E
65、CABG中OPCAB与CPB相比的主要优点是A、搭桥术中血流动力学稳定B、更高质量的冠状动脉远端吻合C、避免了体外循环的不良后果D、在长期随访中的低死亡率E、避免肝素管理答案C
66、脊麻时下述哪一项参数下降率最大A、右房内压B>左房内压C、心输出量D、动脉血压E、外周血管阻力答案A
67、治疗严重急性肺水肿的措施,下述哪项不正确A、双下肢轮流扎止血带B、静注西地兰强心C、正压通气D、利尿脱水E、加快补液答案E
68、高血压患者伴有下列哪种情况属高风险A、头痛B、糖耐量降低C、血清胆固醇水平高于正常值20%D、心绞痛E、心电图示左室高电压答案D
69、患者,男性,62岁冠心病伴房颤,室率90次/分,血压130/80mmHg静息时无心绞痛发作,中等活动后稍感胸闷,心前区不适,无心衰史,冠脉造影示右冠状动脉主干狭窄70%左前降支狭窄80%超声心动图示EF55%FS25%左室前壁运动减弱ECG示SFT改变拟腹腔镜下行胆囊切除术,该患者术前用药不宜使用A、阿托品B、长托宁C、咪达喋仑D、吗啡E、地西泮答案A
70、胸主动脉手术中,血液保护措施包括A、术前采集患者自体血B、术中术野血液回收C、使用抗纤溶药物D、麻醉后急性等容血液稀释E、以上都是答案E
71、左心衰竭时首先发生淤血的器官是A、肾B、肝C、小肠D、脾E、肺答案E
72、麻醉期间PA-a02增加可见于以下情况但除外A、肺不张、支气管阻塞和肺部感染B、心输出量下降C、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征D、左到右反流的先天性心脏病E、加强肺通气答案D
73、可使T波升高与降低的为A、血磷B、血钾C、血钠D、血钙E、血氯答案B
74、晚期梗阻性肺部疾患的体征是A、膈肌和辅助呼吸肌异常活动B、胸壁有反常活动C、桶状胸D、脊柱呈后凸变形E、吸呼比倒置答案C
75、一名51岁女性患者既往有高血压病史,冠状动脉疾病和肥胖症拟行选择性冠状动脉搭桥术CABGo在行CVP监测放置17Fr管时,误插入右颈总动脉下列哪一项处理最恰当A、退出17号导管,按压穿刺点,继续手术B、退出17号导管,行颈动脉超声波检查,如果正常,则继续手术C、暂留17号导管,寻求外科会诊,直接修复D、退出17号导管,按压穿刺点,在颈部的另一侧试穿E、暂留17号导管,继续手术,术后退出导管,按压穿刺点答案C
76、成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒,通常是由于A、麻醉药本身的影响B、组织血液灌流量减少C、通气过度D、各种麻醉气体中均有酸根E、血液中有过多的碳酸氢盐答案B
77、一般来说,心血管疾病患者,肌松药首选A、阿曲库镂B、维库澳镂C、琥珀胆碱D、泮库漠镂E、米库氯镂答案B
78、关于肋间神经的描述,错误的是A、肋间神经是胸神经的前支B、第2肋间神经的外侧皮支较粗大,称为肋间臂神经C、第7〜11肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外,还分布于腹壁的肌肉和皮肤D、在肋沟内肋间神经列于肋间后血管下方E、肋间神经只分布于胸壁皮肤答案E
79、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、呼吸困难B、端坐呼吸C、末梢性水肿D、交替脉和奔马律E、泡沫痰答案D
80、二尖瓣狭窄A、避免心动过速B、避免心动过缓C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免增加后负荷F、避免使用血管扩张药答案A
81、肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg心率由80bpm降至75bpin首选升压药为A、多巴胺B、麻黄碱C、头低足高体位D、加快输液E、盐酸去氧肾上腺素答案E
82、两侧乳头连线支配的神经是A、T2B、T4C、T8D、T10E、T12答案B
83、硬膜外腔内充满以下什么组织A、血管B、脂肪组织C、淋巴管D、网状组织E、以上全部答案E
84、硬膜外血片填充治疗腰麻后头痛,填充血量为A、5ml15ml30ml40ml50ml答案B
85、用面罩行CPAP不适用于A、咽反射减弱患者B、咳嗽患者C、空腹患者D、血容量正常患者E、清醒患者答案A
86、哮喘患者麻醉前必须弄清的问题是A、上次发作是否有诱因B、上次发作是否容易控制C、上次发作的严重程度D、发作时用何药有效E、A〜D答案E
87、颊胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是A、Polio喉镜B、Macintosh喉镜C、Alberts喉镜D、McCoy喉镜E、直喉镜答案A
88、氧在血液中存在的主要结合形式A、Hb02B、HbOHbC03HbCO2E、溶解氧答案A
89、麻醉期间哮喘,患者危险性较大是因为易发生A、心搏骤停B、支气管痉挛C、血压骤降D、血压骤升E、突然误吸答案B
90、C0PD患者的共性是A、以吸气困难为主的呼吸困难B、以呼气困难为主的呼吸困难C、吸气呼气均困难D、气道阻塞E、A〜D答案D
91、冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确A、严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗C、应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压D、降低前后负荷可有效降低心肌氧耗E、应用B-阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗答案ABCDE
92、体外循环中泵压的监测能反映A、动脉输出管道的通畅与否B、动脉插管的位置是否适宜C、动脉管路有无凝血D、动脉插管是否插入主动脉夹层E、灌流量答案ABCD
93、高血压冠心病患者术前治疗的常用药物有哪些A、硝酸甘油B、阿替洛尔C、钙通道阻断剂D、阿司匹林E、卡托普利答案c
6、临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达A、T10B、T8C、T6D、T4E、T2答案D
7、降低前负荷治疗心源性肺水肿,下列哪项不是A、交替上止血带B、静注吗啡C、放血D、给予多巴胺E、利尿剂答案D
8、手术中冷的血液和静脉内输液导致患者体温散失,其热传递属于A、传导B、蒸发C、辐射D、对流E、扩散答案A
9、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻,原因是A、导管过细B、导管固定不良C、导管过粗D、分泌物阻塞E、导管插入过深答案D
10、肺通气的原动力是A、呼吸肌的舒缩B、肺泡表面活性物质C、肺内神经支配D、胸膜腔密闭E、胸腔内负压答案ABCDE
94、关于三尖瓣狭窄的描述哪些是正确的A、常常伴有二尖瓣狭窄B、在中心静脉压的监测上有巨大的V波C、合并二尖瓣狭窄时很少发生肺水肿D、可以表现为肝大,腹水及水肿E、常伴有类癌答案ACD
95、乳腺癌根治术的麻醉选择可以有A、高位硬膜外麻醉B、腰硬联合麻醉C、全麻气管插管D、全麻喉罩通气E、静脉复合自主呼吸答案ACDE
96、下列哪些因素术后可以诱发冠心病患者的心肌梗死A、疼痛,焦虑及恐怖B、术后的低血压C、术后高血压及心动过速D、肺部并发症E、[Wj热答案ABCDE
97、体外循环中尿少的原因有A、导尿管扭折B、反射性神经垂体激素大量分泌C、肾小球毛细血管灌注压下降D、肾血流量减少E、醛固酮分泌增加答案ABCDE
98、常见引起自发气胸的病因有A、发育不良B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱答案ABCDE
99、冠脉搭桥患者围术期的危险因素A、高龄B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、再次搭桥患者答案ABCDE
100、深低温停循环DHCA期间,脑保护措施包括A、头部冰帽B、停循环前使用镇静剂C、选择性脑灌注D、上腔静脉逆行性脑灌注E、大剂量激素治疗答案ABCDE答案A
11、甲亢手术最大危险是A、大出血B、喉返神经损伤C、血压骤然升高D、迷走神经反射心搏骤停E、甲状腺危象答案E
12、二尖瓣狭窄病人常伴有心律失常,最常见的是A、室性早搏B、房性早搏C、房室传导阻滞D、室速E、房颤答案E
13、取仰卧位时,脊柱弯曲度最高点在A、第1腰椎间隙B、腰3C、腰1D、第4腰椎间隙E、第5腰椎间隙答案B
14、漏斗部狭窄的四联症麻醉中应避免A、前负荷tB、PVRIC、SVRtD、心率fE、心肌收缩力不变或稍下降答案D
15、主动脉缩窄切除和吻合术,控制性降压治疗不用A、硝酸甘油B、硝普钠C、酚妥拉明D、异舒吉(硝酸异山梨酯)E、氟哌利多答案E
16、对缺氧性肺血管收缩影响较小的药物是A、钙通道阻断剂B、硝酸盐类药物C、硝普钠D、吸入性麻醉药E、静脉麻醉药答案E
17、不带隆突钩的双腔支气管导管是A、Robert-Shaw导管B、Carlens导管C、White导管D、Swan-Ganz导管E、Univent导管答案A
18、术前检查示心功能为m级,射血分数EF估计应约为A、
0.2B、
0.3C、
0.4D、
0.5E、
0.6答案B
19、患者,男性,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全”,拟在全麻和体外循环下行二尖瓣和主动脉瓣置换术,术前行梯动脉穿刺监测动脉压,必须做下列的试验是A、屏气试验B、运动试验C、Allens试验D、唤醒试验E、吹火柴试验答案C
20、气管插管对人体的影响有A、减少肺泡无效腔B、减少解剖无效腔C、减少机械无效腔D、增加气道阻力E、增加肺活量答案B
21、有关气管的描述,错误的是A、由16〜20个“C”形气管软骨环组成B、软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成C、上端接甲状软骨D、在胸骨角水平分为左右主支气管E、全长成人平均约11cm答案C
22、发组性心脏病术中出现低氧血症的主要原因A、心衰加重B、气不足C、气管痉挛D、周血管阻力过高E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低答案E
23、法洛四联症患儿麻醉Bp86/42mmHgFiO
20.60SpO287%O下述措施对改善血氧最有效的是A、提高Fi02B、增加潮气量C、PEEP通气D、加快输液E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱答案E
24、心脏病人非心脏手术,术中经严格控制液体入量的是A、动脉导管未闭(左向右分流)B、室间隔缺损(左向右分流)C、高血压病(II期)D、二尖瓣狭窄(重度)E、房间隔缺损(左向右分流)答案D
25、下列哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A、缩窄性心包炎B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心肌病答案A
26、下列脊髓神经与其分布区,哪项正确A、颈1头颈部皮肤B、颈4上臂C、胸6十二指肠D、腰1睾丸E、能3阴道答案E
27、关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理的描述,错误的是A、选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药B、麻醉深浅适度,将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓C、避免缺氧或二氧化碳蓄积D、一旦出现心律失常,除进行必要的对症处理外,主要应根据原因处理E、主张采用氯胺酮进行超前镇痛,降低围术期并发症答案E
28、纠正脊麻引起的低血压,最好兴奋A、a-肾上腺素能受体B、肾上腺素能受体C、a-和B-肾上腺素能受体D、心肌的a-肾上腺素能受体E、心肌的B-肾上腺素能受体答案C
29、目前升主动脉瘤的主要病因是A、马方综合征B、梅毒C、动脉硬化D、高血压E、冠心病答案A
30、下列不属于气管内插管用具的是A、喉镜B、导管芯C、喷雾器D、呼吸囊E、气管导管答案D
31、关于功能残气量,下列说法正确的是A、平静呼气末肺内残留的气体量B、最大努力呼气后肺内残留的气体量C、呼气时直径2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量D、不能反映气体交换功能E、肺气肿患者功能残气量减小答案A
32、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、2cmB、3cmC
3.7cmD、
4.7cmE、
5.7cm答案D
33、下列关于肺泡表面活性物质,不正确的是A、它由H型细胞合成、储存和释放B、降低肺泡表面张力,降低肺顺应性C、保持大小肺泡容积相对稳定D、减少肺间质和肺泡内组织液生成E、是一种脂蛋白复合物答案B
34、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变,正确的是A、适当增加心率可减少反流而增加心输出量B、减慢心率可减少反流,增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应增加体循环阻力,才能提升动脉压答案A
35、关于心脏神经的说法,错误的是A、交感和副交感神经均随冠状动脉支配B、副交感神经节前、节后都是胆碱能C、交感神经节前纤维是胆碱能,节后纤维是肾上腺素能D、节后纤维的胆碱能与交感能效应相反E、心脏没有感觉神经纤维答案E
36、出现下列哪一现象表明室间隔缺损的先天性心脏病已较为严重A、左向右分流B、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大答案B
37、关于先天性心脏病分类的说法,以下何者错误A、通常分为发绡型和非发组型两大类B、发绡型通常存在右向左分流C、非发组型通常为无分流D、发绡型心脏病患者肺血流不足E、也可以按肺血流增加或减少来分类答案C
38、患者麻醉后肺泡通气是A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺答案E
39、I型呼吸衰竭的血气指标应为A、Pa0260mmHgPaC0250mmHgB、Pa0260mmHgPaC0250mmHgCPa0280mmHgPaC0250mmHgD、Pa0280mmHgPaC0250mmHgEPa0260mmHgPaC0250mmHg答案E
40、术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点,不包括A、全身麻醉诱导中血压波动剧烈B、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C、术中易诱发脑血管意外D、术中易诱发癫痫发作E、术中易诱发心肌缺血答案D
41、钙离子A、降低心肌收缩力B、缩短收缩期C、降低血管张力D、降低心室自律性E、进入并激动心肌细胞答案E
42、有关颈动脉窦的描述,错误的是A、颈动脉窦由副神经支配B、窦壁有压力感受器C、压迫颈动脉窦可能引起心跳减慢D、在颈内、外动脉分叉处附有颈动脉小体E、颈动脉小体感受血中C02浓度变化答案A
43、开胸手术麻醉中行控制呼吸,可引起A、通气与血流比值减少B、通气与血流比值增大C、通气与血流比值不变D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大答案A
44、能使脉压增大的因素是A、副交感神经兴奋B、交感神经兴奋C、心率加快D、大动脉管壁的弹性减弱E、外周阻力增大答案D
45、下列哪项不是中、高位脊麻的作用A、血压下降,心率减慢B、呼吸加快。