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胸心血管外科练习题含答案
1、为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15以下,术前停吸烟时间至少应该是A、8周以上B、7周以上C、6周以上D、5周以上E、4周以上答案A
2、脊麻注药后,各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、感觉神经、运动神经、交感神经B、运动神经、感觉神经、交感神经C、交感神经、感觉神经、运动神经D、运动神经、交感神经、感觉神经E、交感神经、运动神经、感觉神经答案C
3、甲亢患者麻醉,下面哪项不宜A、局麻药常规添加肾上腺素B、全麻诱导前可给予右美托咪定C、用丙泊酚麻醉诱导D、用舒芬太尼维持麻醉E、用氟哌利多辅助维持麻醉答案A
4、左室后负荷A、仅与主动脉瓣相关B、取决于大动脉的弹性C、可由平均动脉压较好估计D、血管扩张药可使之增加E、与左室容积无关答案B
5、肺活量至少几倍于肺潮气量对于术后有效地咳嗽是必要的A、5倍B、4倍C、3倍D、2倍答案B
44、预防腰麻后头痛的最重要措施是A、补充大量5%葡萄糖液B、选择坐位穿刺C、穿刺点尽可能低D、选择笔尖式细穿刺针E、给予镇静剂答案D
45、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中,下列措施对增加心肌氧供无效的是A、增加主动脉舒张压B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、提高吸入氧浓度答案C
46、心脏复苏前不常用的药物A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、利多卡因E、氯化钙答案E
47、湿肺病人麻醉的主要危险有A、呼吸道脓痰梗阻B、肺泡弥散障碍C、肺血流分布异常D、肺活量减少E、潮气量减少答案A
48、下列不是呼气末正压PEEP特点的是A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能残气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压,使心排血量减少答案C
49、腰交感干阻滞多在第几腰椎棘突旁4〜5cm处进针A、1B、2C、3D、4E、5答案B
50、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态,除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、麻醉下呼吸部分移植C、左心衰肺水肿D、先天性心脏病右向左分流E、高海拔地区答案D
51、肺大疱手术麻醉时,下列哪项不恰当A、麻醉力求平稳B、呼吸压力>15cmH20C、维持足够的麻醉深度D、保持充足的呼气时间E、监测呼气末C02浓度答案B
52、手术后心肌梗死多见于术后A、<1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案A
53、舐副交感神经起始于脊髓舐2〜4的A、灰质前柱细胞B、灰质柱后细胞C、灰质中间侧角细胞D、白质前索E、白质后索答案C
54、单侧肺通气时V/Q比值A、正常B、通气侧等于非通气侧C、通气侧小于非通气侧D、增加E、减少答案E
55、颈部手术中,患者突然出现血压下降心率减慢,最可能是A、刺激了喉返神经B、刺激了喉上神经C、刺激了星状神经D、颈动脉窦神经反射E、窒息答案D
56、关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉处理,正确的是A、术前禁用麻醉性镇痛药,以免掩盖病情B、有急性心梗病史患者的择期手术,延期推迟到3〜6个月以后再进行C、术前常规进行冠脉造影检查,以便对病情进行准确判断D、为减轻心脏后负荷,术中常规进行控制性降压处理E、若采用全身麻醉,麻醉深度宜浅,以免造成心功能抑制答案B
57、胃内容物反流误吸至肺内,下列处理应列为禁忌的是A、迅速将手术台摇到头低30°B、气管内吸引C、机械呼吸D、插入带有气囊的气管内导管E、即刻大量冲洗支气管答案E
58、偶有一部分心房激动传至房室结和心室者属于A、I度AVBB、II度AVBC、III度AVBD、完全性AVBE、右束支传导阻滞答案B
59、贮气囊的作用不包括A、可进行控制或辅助呼吸B、由于贮气囊容量大,患者呼出气体首先进入贮气囊,可有效防止重复呼吸C、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀D、缓冲和防止高压气体对肺的损伤E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力答案B
60、伴有心力衰竭的冠心病人且手术指证明确,术前若未洋地黄化,应在纠正心力衰竭后A、1周进行手术B、2〜3周进行手术C、1个月以上进行手术D、2个月以上进行手术E、3个月以上进行手术答案B
61、下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常A、恩氟烷B、乙醛C、异氟烷D、七氟烷E、氟烷答案E
62、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、三房心答案C
63、影响硬膜外阻滞平面的因素哪项相对不重要A、患者身高B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度答案A
64、收集心脏静脉血的冠状窦注入A、右心房B、左心房C、上腔静脉D、下腔静脉E、心大静脉答案A
65、体外循环麻醉时,监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值和体外循环时应为A、<130秒和>480秒B、<200秒和>300秒C、V15秒和>100秒D、<300秒和>800秒E、V45秒和>240秒答案A
66、手术中监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心电图监测B、心率收缩压的乘积C、经食管超声(TEE)D、Sp02E、平均动脉压与心率的比值答案C
67、下列血压监测方法中,不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、电子自动测压E、液体耦合法答案E
68、下列哪项不是脊髓麻醉后并发症A、腰背痛B、空气栓塞C、颅内感染D、头痛E、马尾神经综合征答案B
69、下列监测更能反映组织灌注情况的是A、SpO2B、尿量C、心输出量D、收缩压E、平均动脉压答案B
70、成人硬脊膜终止于A、腰1B、腰2C、舐1D、舐2E、舐裂孔答案D
71、有关成人能管腔的容积,哪项正确25ml35ml45ml55ml60ml答案A
72、男,50岁,肺结核患者,咯血痰2天,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻此时最可能发生的并发症是A、休克B、气胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭答案C
73、女性患者,50岁,入院诊断心功能不全,PCWP升高,血浆渗透压9mmHg行非心脏手术时术中输液首选A、5%葡萄糖液B、
0.9%生理盐水C、胶体或含胶体的晶体D、林格液E、乳酸钠林格液答案C
74、COPD患者上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案D
75、术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术,麻醉诱导时最容易发生A、心动过缓低血压C、急性肺水肿D、支气管痉挛E、肌肉抽搐反应答案B
76、升主动脉夹层动脉瘤内膜撕裂至冠状动脉开口,可能的临床表现A、咯血B、肺水肿C、心绞痛D、昏迷E、腹痛答案C
77、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、耳鼓膜温度B、肌肉温度C、腋窝温度D、皮肤温度E、脚趾温度答案E
78、女,40岁,有风心病史,活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁,体检血压140/80mmHg两肺哮鸣音,两下肺湿啰音,心率140次/分,心律不齐该患者首选哪种静脉制剂增强心肌收缩力药物A、地高辛B、西地兰C、多巴酚丁胺D、米力农E、多巴胺答案B
79、支气管胸膜屡手术麻醉时,下列做法最不恰当的是A、术前应放置胸腔闭式引流B、快速诱导气管插管C、单肺通气D、随时吸引气道内液E、高频通气给氧答案B
80、关于冠心病病人非心脏手术麻醉选择原则的描述错误的是A、止痛完善B、对心血管系统的代偿能力无明显影响C、不促发快速型心律失常D、首选异氟烷吸入全身麻醉E、保持循环稳定答案D
81、防治围术期心肌缺血的正确说法是A、全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小B、预防心肌缺血,控制血压较心率更重要C、心动过速时,应用B-受体阻滞剂前须保证恰当血容量D、同样的血压水平,心率快者危险性较高E、应用硝酸甘油主要是较低后负荷答案D
82、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A、尼莫地平B、硝苯地平C、维拉帕米D、氨氯地平E、哌克昔林答案C
83、右心衰竭最早出现的特异性体征为A、水肿B、肝大C、发绢D、颈静脉怒张E、颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性答案E
84、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、呼吸抑制B、循环抑制C、局麻药中毒D、局麻药过敏E、空气栓塞答案A
85、胸骨柄上缘支配的神经是A、T2B、T6C、T8D、T10E、T12答案A
86、未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生A、眼底出血B、左束支传导阻滞C、水、电解质紊乱D、脑卒中和心肌梗死E、急性左心室流出道梗阻答案D
87、下列静脉中不属于冠状窦的属支的是A、心大静脉B、心中静脉C、心小静脉D、左室前静脉E、左室后静脉答案D
88、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、发组B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D、血气分析Pa0260mmHgPaC0250mmHgE、肺功能FEV1/FVCV60%MW实测值/预计值60%答案E
89、决定血液黏度最重要的因素是A、血流切率B、血细胞比容C、血管口径D、温度E、细胞形态答案B
90、有关颈内静脉描述,错误的是A、颈内静脉由颅内乙状窦直接延续而来B、颈内静脉几乎直线进入头臂静脉再入上腔静脉C、在颈内静脉与头臂静脉汇合处,右侧有胸导管注入D、临床上行中心静脉置管首选右颈内静脉E、颈内静脉位于颈内动脉的外侧答案C
91、在局麻药已定时,影响脊麻平面的因素有A、穿刺部位B、患者体位C、注药速度D、注药时针口斜面朝向E、注药后回抽脑脊液再注射答案ABCDE
92、下列哪些是促成吸入性肺炎发生的条件A、有胃内容物B、术前禁饮5小时E、1倍答案C
6、通过心脏前负荷的增加,改善心搏出量的根本原因是由于A、心脏扩大B、通过Frank-Starling机制增加心肌收缩力C、心肌肥厚D、心率增快E、心脏排血阻力下降答案B
7、左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大A、房性早搏B、肺动脉高压C、活动后心悸D、心脏杂音粗糙而响亮E、胸片示肺纹理增多答案B
8、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括A、肺气肿B、有效呼吸面积减少C、功能残气量增加D、PaO2降低、A-aD02减小E、PaC02升高答案D
9、监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心电图监测B、心肌酶谱C、食管二维超声心动图D、中心静脉压E、肺动脉压楔压答案C
10、患者,女性,66岁,主诉左肋部针刺样疼痛5年患者5年前于左肋部T6〜T7支配区出现条带状疱疹,两周后疱疹消退,但疼痛持续至今,为针刺样,风吹及衣物摩擦患处可诱发剧烈疼痛既往有糖尿病史9年查体左C、服用抗酸剂D、压迫环状软骨操作E、胃液pH在
2.5以下答案AE
93、关于鱼精蛋白,下列哪些正确A、从鱼类精子中提取的蛋白质,呈强碱性(为多价阳离子)B、分子量平均4500道尔顿C、与肝素结合(酸-碱离子键),使肝素与抗凝血酶III分离D、可促进血小板黏附、聚集、肺小动脉收缩E、单独使用有抗凝作用答案ABCDE
94、硬膜外间隙哪些段易出现单侧阻滞现象A、腰段B、下胸段C、中胸段D、上胸段E、颈段答案ADE
95、重症肌无力拟行胸腺瘤切除患者,下列术前用药哪些是正确的A、对于有焦虑的患者可给予小剂量咪达哇仑B、避免使用可降低通气的阿片类药C、重症患者胆碱酯酶抑制剂应维持至早晨常规用量D、激素治疗的患者诱导前可用氢化可的松E、肌松剂剂量要减少答案ABCDE
96、下列哪些有助于维持心肌氧供需平衡A、消除紧张焦虑B、提高动脉压C、提高吸入氧浓度D、适当减慢心率E、降低后负荷答案ADE
97、单肺通气适应证A、肺脓肿(脓液量超过50ml)B、大咯血C、肺泡蛋白沉积症D、全肺切除术E、胸主动脉瘤答案ABCDE
98、硬膜外麻醉失败包括A、阻滞范围上下过窄B、切口无痛、腹肌松弛,但有内脏牵拉反应C、单侧乳腺切除时仅同侧阻滞D、单侧乳腺切除时仅对侧阻滞E、切口无痛,但腹肌紧张且有内脏牵拉反应答案ADE
99、硬膜外阻滞的主要机制A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部答案ACD
100、小儿麻醉中呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、气道异物C、分泌物过多,尤其是稠痰结痂D、导管打折E、支气管痉挛答案ABCDE肋部T6〜T7支配区色素沉着,痛觉过敏,T6〜T7椎旁压痛该患最可能的诊断是A、带状疱疹B、带状疱疹后神经痛C、肋间神经痛D、肋软骨炎E、糖尿病周围神经炎答案B
11、成人心肺复苏时,打开气道的最常用方式为A、托须法B、双手推举下颌法C、仰头举须法D、环状软骨压迫法E、放置口咽通气道答案C
12、患者,男性,56岁,右上肺肺癌术后2年,全身广泛转移,右胸、背、腹部疼痛剧烈,口服对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛效果差,改用美施康定加强镇痛长期口服美施康定常见的并发症中不包括A、胃溃疡B、恶心、呕吐C、便秘D、瘙痒E、尿潴留答案A
13、体外循环后并行时间是指A、开放升主动脉到停机B、腔静脉开放到停机C、从复温到停机D、心脏复跳到停机E、主动脉开放并且心脏复跳到停机答案D
14、大咯血手术的麻醉,下列哪项最不恰当A、快速诱导B、双腔导管插管C、用吸入全麻为主D、良好的静脉通路E、高频通气答案C
15、COPD患者的危险因素是A、长期吸烟B、颈部粗大C、ECG示肺性P波D、身体较瘦E、对各种麻醉药过敏答案A
16、充血性心力衰竭时不宜应用的药物A、甘露醇B、氨苯喋咤C、氢氯嚷嚷D、乙酰噗胺E、口夫塞米答案A
17、下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是A、Mapleson系统回路依靠新鲜气体对C02进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小B、Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留C、Mapleson系统回路功能单一D、MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高E、Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算答案D
18、术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术患者应在术前几天停药A、1天B、3天C、4天D、7天E、均不对答案D
19、高血压病人的麻醉管理,应保持血压上升或下降是原先高血压的A、10%以内B、20%以内C、30%以内D、40%以内E、50%以内答案B
20、下列哪种局麻药与脑脊液是等比重A、
0.33%丁卡因B、
0.375%布比卡因C、2%氯普鲁卡因D、2%利多卡因E、5%普鲁卡因答案D
21、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者,手术应推迟到A、2个月以后进行B、3个月以后进行C、4个月以后进行D、5个月以后进行E、6个月以后进行答案E
22、非发绡型先心病最常见的形式A、左向右分流伴肺血增加B、左向右分流伴肺血减少C、右向左分流D、右向左分流伴肺血减少E、右向左分流伴肺血增加答案A
23、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、主动脉球囊反搏B、多巴胺+硝普钠C、去甲肾上腺素D、肾上腺素受体拮抗剂E、多巴酚丁胺答案A
24、先天性主动脉缩窄部位常见于A、主动脉弓B、主动脉峡部C、腹主动脉D、升主动脉E、骼动脉答案B
25、硬膜外导管断裂在硬膜外腔内,正确的处理是A、应用抗生素,暂时不处理B、暂时不处理C、立刻在全麻下行导管取出术D、立刻在局麻下行导管取出术E、立刻在硬膜外腔镜下行导管取出术答案B
26、可使窦房结节律增加的是A、洋地黄B、甲状腺功能减退C、高体温D、高钾血症E、黄疸答案C
27、主动脉瓣狭窄患者,诱导前发生心绞痛,血压90/60mmHg心率116bpm听诊肺部正常,下面处理中不当的是A、吸氧B、应用吗啡C、应用硝酸甘油D、小剂量普蔡洛尔E、小剂量去氧肾上腺素答案C
28、患者,男性,65岁,因“右肺脓疡”,拟在全麻下行右肺切除术,最佳的气管插管术是A、经口明视气管插管术B、经鼻明视气管插管术C、双腔支气管插管术D、逆行引导气管插管术E、经鼻盲探气管插管术答案C
29、冠心病患者术前应用B-受体阻滞药至A、术前2周停B、手术当天C、术前3天停用D、术前1周停用E、术前3周停用答案B
30、气管插管时,应尽量避免使用的方法是A、头适度后仰B、咽喉镜自口腔右侧放入C、为了更好地暴露声门,压迫甲状软骨D、非紧急情况下,可先面罩给氧E、气管导管可用管芯塑形答案C
31、舐管穿刺须经过下列哪一种结构A、舐棘韧带B、后舐尾韧带C、舐管D、能骨前韧带E、般尾侧韧带答案B
32、为及时做出诊断,术中出现哪项应考虑肺水肿可能A、Paw升高,伴明显的突发肺顺应性下降B、HRBPPaw均下降C、PETC02突然升高D、Paw下降,PaO2略下降E、PaO2下降,FiO2提高后低氧得到改善答案A
33、对于主动脉瓣狭窄的患者,决定其心脏收缩与每搏量的因素是A、右心室舒张末压,心室壁厚度,舒张时程B、瓣膜口面积,心室壁厚度,舒张时程C、瓣膜口面积,平均跨瓣压差,射血时间D、瓣膜口面积,左心室舒张末压,射血时间E、左心室舒张末压,舒张时程,平均跨瓣压差答案C
34、围术期TEE监测心肌缺血,最优的监测切面是A、食管中段四腔心B、经胃乳头肌中部左室短轴C、食管中段长轴切面D、食管中段两腔心E、经胃两腔心答案B
35、与每搏量调节无关的因素是A、前负荷B、后负荷C、收缩性D、心率E、心室壁异常活动答案D
36、冠心病患者术前治疗的主要目的是A、减少心肌氧耗,改善心肌氧供B、控制心衰,改善肺功能C、增加心肌收缩性,改善左室功能D、加强营养,改善全身状况E、控制各种严重心律失常答案A
37、典型法洛四联征属于哪种分流A、左向右分流B、右向左分流C^左向、右向分流同时存在D、肺内分流E、无分流答案B
38、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、窦性心律答案C
39、硬膜外麻醉时产生全脊髓麻的发生率平均约A、
0.005%B、
0.01%C、
0.024%D、
0.035%E、
0.045%答案B
40、下列哪项因素增加气流阻力,除了A、气道炎性疾病B、咳嗽C、昏迷D、胸壁僵硬E、气胸答案C
41、为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是A、脑电图B、心电图C、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度D、血电解质E、体温答案C
42、麻醉苏醒期肺活量215ml/kg吸气负压>20cmH20仰卧位抬头5秒表明A、呼吸肌功能正常B、呼吸做功正常C、不能反映呼吸功能D、仍可能发生呼吸功能不全E、呼吸功能不全答案D
43、早期室间隔缺损属于A、右向左分流B、左向右分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在E、无分流。