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胸心血管外科试题含答案
1、下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A、心力衰竭一般指心功能不全的晚期B、心功能不全则指病情从轻到重的全过程C、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的D、由静脉回流减少所致心输出量降低,也可认为是心力衰竭E、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下,心输出量绝对或相对减少,不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态答案D
2、关于高血压患者术前用药,下列哪项是正确的A、长期服用受体阻滞药的高血压患者,用B-受体下调,术前应尽早停药B、服用钙通道阻滞药的高血压患者,至少应在术前一周停用,以免在术中发生严重低血压C、高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用,可用至手术日晨D、常用量的硝酸酯类扩张药,原则上应尽早停药E、神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用答案C
3、血氧饱和度SpO2监测仪器的基本工作原理是利用A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过C、Hb02吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过D、Hb02吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过E、以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计答案D
4、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是A、防止低血压B、防止高血压和心动过速C、避免心律失常D、麻醉宜浅E、维持心肌氧的供需平衡E、吸呼比答案E
45、麻醉中对呼吸的观察,主要是A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸频率和幅度D、呼吸气中氧和二氧化碳的浓度E、以上都是答案C
46、心脏的传导系统A、由特化的神经细胞组成B、房室结是心脏的正常的起搏点C、冲动在房室束传导缓慢D、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律的功能E、冲动在浦肯野纤维传导最慢答案D
47、漂浮导管监测的并发症中不包括A、肺栓塞B、肺动脉破裂C、心律失常D、感染E、动静脉瘦答案E
48、有急性呼吸系统感染的患者,其择期手术须推迟到感染完全控制后A、1周B、2周C、3ND、4周E、3天答案B
49、主动脉关闭不全A、避免心动过速B、避免心动过缓C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免增加后负荷F、避免使用血管扩张药答案E
50、有关高血压病人术前评估和准备,叙述正确的是A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度答案E
51、插入右双腔导管的主要问题是A、通过声门比较困难B、导管容易误入左支气管C、定位比较困难D、支气管套囊压力过高E、容易出现严重低氧血症答案C
52、用强心昔治疗心力衰竭的患者,麻醉时使用琥珀胆碱可产生A、无任何副作用B、严重的室性心律失常C、效果优于筒箭毒碱D、作用减轻E、作用延长答案B
53、体外循环后所说的“并行”是指A、开放升主动脉到停机B、心脏复跳到停机C、腔静脉开放到停机D、心脏恢复窦性心律到停机E、从夏温到停机答案B
54、心肺转流后常有末梢阻力增高,其主要原因为A、氧合器充氧不足使周围组织乏氧B、灌注量过大使外周血管反应性痉挛C、吸入麻醉药失去麻醉变浅,儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活D、转流后给予升压药后所致E、血容量暂时不足,血管代偿性收缩答案C
55、在急诊手术时,下列哪种情况预后的险恶程度小些A、早期充血性心力衰竭B、心绞痛且近日症状加重者C、阿-斯综合征D、心肌梗死已治愈E、主动脉严重狭窄答案D
56、心脏缩小、有体位性低血压A、甲状腺功能亢进B、黏液性水肿C、库欣综合征D、阿荻森病E、甲状旁腺功能亢进答案C
57、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因A、肺循环淤血B、腹水C、胸腔积液D、小气道改变E、肺与纵隔膜粘边答案A
58、腰麻平面达T6则其交感神经阻滞平面达A、T9B、T8C、T7D、T6E、T4答案E
59、下列有关舐管阻滞的叙述中,哪项错误A、舐管解剖变异较多,成人约占20%B、硬膜囊的尖端达第2〜3舐孔的高度C、舐管穿刺出现负压明显D、可借注入空气试验确证穿刺针是否在舐管内E、适合于会阴、肛门部手术答案C
60、一正在行择期体外循环下冠状动脉搭桥术的患者,发现有巩膜膨出,平均动脉压为50mmHg温度为28℃并且没有心电活动此时最恰当的处理是A、甘露醇50mglVB、吠塞米20mglVC、降低心脏指数D、检查大动脉插管的位置E、检查静脉回流插管的位置答案E
61、甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备错误的是A、了解气管受压部位和程度B、镇静镇痛药计量比一般人要大C、用东葭若碱替代阿托品D、了解心脏受累情况E、气管导管号可能比一般患者小答案B
62、呼吸指数的正确计算公式是A、呼吸指数二A-aDC02/PaC02B、呼吸指数二A-aD02/PaC02C、呼吸指数:A-aD02/Pa02D、呼吸指数:A-aDC02/Pa02E、呼吸指数=Pa02/PaC02答案C
63、心电图标准肢体导联I【是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的A、RA和LA之间B、RA和LL之间C、RA和RL之间D、LA和LL之间E、LA和RL之间答案B
64、下YU5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A、心室舒张末容积(LVEDV)B、心室dp/dtC、肺小动脉楔压PAWPD、左室收缩压LVPsE、动脉收缩压Aps答案C
65、下列关于高血压患者麻醉管理的描述,错误的是A、舒张压<100mmHg的轻度高血压,麻醉危险性与一般病人相仿B、舒张压100〜115mmHg的中度高血压,存在一定的麻醉危险性C、舒张压持续在115nunllg以上的严重高血压,术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症D、高血压病期愈长,重要脏器愈易受累,麻醉危险性愈大E、经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者,术中反而容易发生麻醉意外答案E
66、急性呼吸衰竭时各种治疗方案及措施的首要目的A、迅速去除病因B、建立有效肺通气和换气C、纠正酸碱平衡D、纠正水电解质紊乱E、维持循环稳定答案B
67、有关冠心病人病理生理改变的叙述,不正确的是A、心内膜下心肌供血少,氧耗大易于发生缺血B、在粥样硬化斑块附近的冠状动脉可发生痉挛C、冠状动脉的灌注压主要取决于舒张压与CVP的压差D、8-受体阻断剂减少氧耗及心肌氧供E、安静型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致答案C
68、心肌代谢供能下述哪一项是正确的A、60%〜90%由游离脂肪酸氧化提供B、60%〜90%由葡萄糖代谢提供C、60%〜90席由乳酸代谢提供D、60%〜90%由蛋白质代谢提供E、以上都不是答案A
69、新生儿主动脉缩窄的主要表现是A、头痛B、下肢无力C、上肢血压高于下肢D、胸骨左缘收缩期杂音E、充血性心力衰竭答案E
70、手术前长时间用睡嗪类利尿药,即使血钾在正常范围,体内总钾量仍会降低A、5%-10%10%〜20%20%〜30%D、40%-50%E、50%〜60%答案C
71、心交感神经兴奋时,其节后神经末梢释放的递质是A、肾上腺素B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、腺噪吟答案C
72、某男,45岁,80kg颈部巨大肿物伴气管受压移位和软化,在气管插管全麻下肿物切除,清醒自主呼吸带管回病房,通气正常病房护士用头皮针软管剪去针头后插入气管导管15cm另一端连接床头墙壁中心供氧管,氧流量
2.5L/min心电血压监护,患者Sp02100%5小时候后,患者突然昏迷,最可能原因是A、气管导管脱出,气管塌陷窒息B、气管、导管内分泌物阻塞窒息C、术后镇痛泵麻醉D、高氧血症,氟中毒E、高C02血症,C02麻醉答案E
73、关于医学气体采集,下列说法错误的是A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种B、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义C、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度D、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果E、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果答案C
74、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的一半2〜3cm5〜6cm6〜7cmE、胸廓前后径的1/3答案C
75、下列因素可以导致氧离曲线左移的是A、pH降低B、温度降低C、吸入麻醉药D、ATP增加E、PC02增加答案B
76、C02透过肺泡膜的能力约为02的A、
0.5倍B、2倍C、4倍D、10倍E、20倍答案E
77、急性肺水肿的治疗下列哪项是错误的A、采用去泡剂提高水肿液清除效果B、适当应用强心药增强心肌收缩力C、可用咪达喋仑或丙泊酚适当镇静D、心源性肺水肿患者用甘露醇脱水E、用IPPV或PEEP通气提高Pa02答案D
78、可降低心肌氧耗的是A、心动过速B、前负荷降低C、后负荷增加D、心肌收缩力增加E、室壁张力增加答案B
79、心脏手术麻醉,有时在麻醉后采用急性等容血液稀释法放出的自体血放在何处存留A、常温手术室内B、常温手术室外C、低温4〜6c水浴中D、低温-4〜0℃冰箱内E、以上都不是答案A
80、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中,下列措施对降低心肌氧耗无效的是A、降低心率B、缩小心室腔容积C、降低心肌收缩力D、增加心脏前负荷E、主动脉内球囊反搏术答案D
81、正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的静息张力较小B、心肌的伸展性较大C、心肌的伸展性较小,静息张力较大D、心肌的储备能量较多E、心肌收缩的潜在能力较大答案C
82、关于肋间神经描述,错误的是A、从椎间孔发出B、起始处行于肋间内膜利胸膜壁层之间C、在肋角处贴近肋沟位于肋间血管下方D、在腋后线发出外侧皮支E、第2肋间神经分出外侧皮神经分布于腋窝和臂内侧皮肤答案D
83、呼吸功能不全病人的术前准备,下列措施中错误的是A、麻醉前用药,给予足量的阿托品,以减少气管分泌B、停止吸烟1〜2周C、痰液黏稠的病人,给予蒸汽吸入D、经常咳脓痰的病人,术前给予抗生素E、有哮喘发作者,可给予糖皮质激素答案A
84、对于突发的心搏骤停,下列有关CPR和除颤的说法正确的是A、在CPR之前应该先除颤B、除颤之前应该先CPR2分钟C、首次电击之前应进行胸部按压只按压不通气2分钟D、如果目击者发现心搏骤停小于1分钟,那么5个CPR周期给一次双向波除颤E、如果目击者发现心搏骤停小于1分钟,那么5个CPR周期给三次双向波除颤答案D
85、肺气肿患者吸入麻醉时表现为A、起效慢、苏醒慢B、起效快、苏醒快C、起效快D、苏醒慢E、起效、苏醒均不受影响答案A
86、二维彩超测定的射血分数EF大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案B
87、有关快速型房性心律失常的描述,错误的是A、与器质性心脏病关系较为密切B、房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C、不会引起严重的血流动力学紊乱D、麻醉前应控制心室率E、有发生体循环栓塞可能答案C
88、每两次心跳中一次为正常心跳,一次为异位心跳,称奇脉B、交替脉C、二联律D、三联律E、窦性心律不齐答案C
89、决定心肌细胞动作电位持续时间长短的是A、动作电位0期时程B、动作电位1期时程C、动作电位2期时程D、动作电位3期时程E、动作电位4期时程答案C
90、供应窦房结的主要动脉是A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、前室间支D、旋支E、后室间支答案A
91、甲状旁腺手术后应注意哪些并发症A、出血B、低钙血症C、高钙血症D、喉痉挛E、高血压答案BD
92、下列哪些情况会出现肝素耐药A、长期服用抗凝药B、左房黏液瘤C、细菌性心内膜炎D、血友病答案D
5、COPD患者合理的参数调节是A、CPAPB、增加呼吸频率C、使用限压通气D、使用负压通气E、I E比值
12.5答案E
6、下列呼吸功能监测仪的传感器,直接测量气体流速的是A、Wright通气量计B、涡轮流量计C、胸腔阻抗容积描记D、差压式流量计E、热式流量计答案D
7、影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括A、阻滞平面的高低B、与患者心血管功能的代偿能力有关C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、患者精神紧张E、患者有效循环血量答案D
8、一伴有支气管哮喘病史患者,需在全麻下手术术前哪项准备最重要A、支气管扩张药B、抗生素治疗C、心肺功能检查D、过敏源检查E、免疫治疗答案A
9、缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A、循环功能脆弱,储备功能差B、呼吸功能损害C、低蛋白血症及全身情况差D、易发生心衰肺水肿E、易发生心脏激惹E、血小板记数>240X109/L答案BCE
93、B-受体阻滞剂治疗法洛四联症缺氧发作的机制有A、减弱心肌收缩力B、降低CO反射性增加外周阻力,减少右向左分流C、减慢心率D、使氧离曲线左移E、减轻右心室漏斗部痉挛答案ABCE
94、脊髓穿刺伤的治疗措施有A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、局部抗生素治疗D、低温E、神经营养治疗答案ABE
95、下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力A、氧分压分高B、受体阻滞剂C、去氧肾上腺素D、乏氧及低通气E、迷走神经兴奋答案ABCE
96、提高硬膜外阻滞质量之方法有A^用高温局麻药B、局麻药中加入肾上腺素C、碱化局麻药D、提高局麻药浓度E、联合配药答案BCDE
97、对于肺大疱患者的麻醉,下列说法正确的是A、术中避免使用氧化亚氮B、机械通气时采用高频率、小潮气量C、气道压力勿超过15cmH20D、诱导时可发生张力胸气胸E、双侧手术时,先萎陷肺功能较好的一侧肺,对肺功能较差的一侧肺行单肺通气答案ABCD
98、下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确的A、严重的狭窄是指瓣口面积<
1.5m2B、主要病因是风湿C、可以导致向心性的心肌肥厚D、临床表现主要有心绞痛,充血性心衰,晕厥E、主动脉狭窄患者早期就有左房压的升高答案CD
99、下列哪些使全肺切除后的手术风险增加A、患者平时就存在高碳酸血症FEV1/FEV低于预计值的50%C、FEVK2LD、到患侧肺的血流超出60%-70%E、平均肺动脉压超出30mini1g答案ABCDE
100、停体外循环的指标包括A、鼻咽温37〜38C肛温35〜36℃B、减少动脉灌注流量动脉压不变C、心律、心率正常D、血气正常E、辅助循环时间已够答案ABCD答案D
10、在电击除颤后可允许观察ECG的时间是A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、25秒答案A
11、单肺通气将造成A、肺内分流增加B、PaC02增高C、肺血管收缩D、静脉血掺杂减少E、肺换气功能下降答案A
12、先天性主动脉缩窄典型症状是A、上下肢血压相差250mmHgB、高血压C、头痛D、胸痛E、间歇性跛行答案A
13、左肺根主要结构自上而下排列顺序是A、肺动脉、支气管、肺上静脉和肺下静脉B、支气管、肺动脉、肺上静脉和肺下静脉C、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉、支气管D、支气管、肺.上静脉和肺下静脉、肺动脉E、肺上静脉和肺下静脉、支气管、肺动脉答案A
14、大于1岁的儿童的心肺复苏,下列选项中不正确的是A、心脏按压的频率为100次/分B、心脏按压的深度为
2.5〜4cmC、心脏按压的部位在胸骨中1/2D、按压与吹气比例为30:2E、每次按压后手掌不要离开胸壁答案c
15、男性患者30岁,术前脉搏规律44次/分,运动后仍然规则40次/分提示下列哪种情况A、正常B、心室肥大C、心房压过高D、完全性房室传导阻滞E、房室结性心律答案D
16、关于高血压患者的术前准备,正确的是A、应停用术前所有抗高血压药B、利尿药至少应停用1周以上C、舒张压大于110mmHg应延期手术D、为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用P受体阻滞药E、收缩压应控制在150mmHg以下答案C
17、气管插管的适应证是A、喉水肿B、喉头黏膜下水肿C、气管塌陷D、胸主动脉瘤E、呼吸道良性阻塞答案C
18、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间,哪项正确A、8小时B、24小时C、72小时D、1〜2周E、3周以上答案D
19、安置起搏器的患者使用电刀的手术A、电刀负极板应尽可能靠近脉冲发生器B、只有起搏时,监测心电图是必要的C、心电图监测可提供最佳信息D、起搏器在感知模式时,危险性较小E、持续脉搏触诊或经食管听诊器听诊答案E
20、长期吸烟患者,最可能伴发A、肺动脉高压,右室肥厚B、肺动脉高压左室肥厚C、肺动脉高压,双室肥厚D、肺动脉高压,双室缩小E、肺动脉高压,心脏不变答案A
21、连续过度膨肺可造成A、低氧血征及高血压B、高碳酸血症及低血压C、低二氧化碳血症及低血压D、碱中毒及心动过缓E、氧中毒及心动过速答案C
22、正常情况下,两侧的胸膜腔A、互不相通B、借肺根互相连通C、分别与腹膜腔相通D、借呼吸道与外界相通E、压力与外界相同答案A
23、硬膜外穿刺针穿破硬脊膜后的头痛发生率约A、10%B、11%—19%20%〜29%30%〜76%E、80%答案D
24、有关脊麻的作用机制哪项不是A、局麻药直接作用于脊神经根和脊髓B、后根局麻药高于前根C、后根脊神经节对麻药最敏感D、局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部E、脊髓内的麻药浓度以后根及侧柱最高答案D
25、升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可能出现A、急性右心衰B、急性左心衰C、急性肾衰竭D、慢性心功能不全E、慢性肾功能不全答案B
26、主动脉缩窄切除和吻合术后常常需要使用降压药物治疗,是因为A、对降压药物耐受B、镇痛不全C、术后常并发高血压D、减少吻合口出血E、预防脑水肿答案C
27、有关法洛四联症F4患者的麻醉,不正确的是A、血压下降时,常伴有SpO2下降B、患者术前有血球压积升高,血黏度上升C、静脉输液时不能含有任何空气D、PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症E、小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注答案D
28、电复律治疗后再次出现心室颤动,应首选A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、静脉注射肾上腺素答案C
29、强心昔治疗心房颤动的机制是A、抑制心房肌的自律性B、抑制心房内的传导,消除折返C、增强心房肌的收缩力D、抑制房室传导,减慢心室率E、增强心室肌的收缩力答案D
30、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次答案A
31、关于老年人循环系统功能改变的特点,不正确的是A、随着年龄的增长,冠状动脉梗死的发生率增加B、随着年龄的增长,应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长,心律失常的发生率增加D、随着年龄的增长,交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长,心肌呈退行性改变答案B
32、肺血管阻力代表A、右室前负荷B、左室前负荷C、右室后负荷D、左室后负荷E、左房前负荷答案C
33、心肺复苏中,最核心和最重要的是A、尽早使用除颤仪B、基本生命支持C、尽快使用肾上腺素D、保持呼吸道的通畅E、心脏按压答案B
34、肝素耐药概念为A、肝素量达到3mgkg而ACT值仍V480秒B、肝素量达到
5.5〜6mg/kg而ACT值仍V480秒C、肝素量达到8mg/kg而ACT值仍V480秒D、肝素量达到
5.5〜6mg/kg而ACT值仍V720秒E、肝素量达到
5.5〜6mg/kg而ACT值仍V460秒答案B
35、下列心脏瓣膜病中心脏扩大最显著的是A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案D
36、关于胸膜和胸膜腔的描述,错误的是A、壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B、胸膜腔呈负压C、左右两侧胸膜腔之间是相通的D、肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点E、脏胸膜除覆于肺表面外,并伸入肺裂内与肺实质紧密连接答案C
37、对于先天性心脏病患者的术前评估,以下哪一个影响不考虑A、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响B、发绡程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、对肺血管床的继发性影响E、心电图的继发改变答案E
38、CPB之前行血液稀释可能会导致A、心动过缓B、心输出量减少C、降低心肌耗氧量D、减少感染的机会E、促进血液流向组织答案E
39、椎管内麻醉术前用药不妥的是A、苯巴比妥钠B、阿托品C、哌替噬D、氯丙嗪E、地西泮答案D
40、胸主动脉瘤合并重度主动脉关闭不全,麻醉管理应注意A、维持槎动脉平均压W70mmHgB、维持中心静脉压W10cmH20C、维持心率260次,分钟D、呼出末异氟烷浓度W1MACE、丙泊酚TCI效应室浓度W4ug/ml答案C
41、硬膜外给药后药液扩散停止需A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟答案B
42、关于胸腔,错误的是A、由胸壁与膈围成B、向上经胸廓口与颈部相通C、向下借膈与腹腔分开D、纵隔位于其中部E、右侧胸腔(胸膜尖)高于左侧答案E
43、心率缓慢并伴有心缩无力的病人,可以选择下列药物除了A、阿托品B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴酚丁胺E、多巴胺答案A
44、通气机的基本通气参数为A、气道峰压B、灵敏度C、吸气流D、呼气末正压。