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肾内科专科题库含答案
1、慢性肾衰竭控制高血压首选()A、钙拮抗药B、a-受体阻滞剂C、受体阻滞剂D、ACEI答案D
2、下列哪一项不是肾病性水肿的机制()A、血浆胶体渗透压下降B、肾小球滤过率下降C、肾小管重吸收增加D、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统答案B
3、慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是()A、消除水肿B、防止或延缓肾功能进行性恶化C、消除红细胞D、控制高血压答案B
4、肾病综合征的基本表现()A、尿蛋白>
3.5g/dB、高血压C、肉眼血尿D、血尿素氮升高答案A
5、下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症()A、长期输液治疗B、大量、快速扩容C、血液净化D、心功能不全答案D
6、凡是肾脏疾病都应当首先查()A、血压B、便常规C、尿常规B、少尿C、尿钠>20mmol/LD、血肌酎突然增高答案D
53、属于血小板聚集抑制药的是()A、左卡尼丁注射液B、胰岛素注射液C、前列地尔注射液D、布美他尼注射液答案C
54、肾小球滤过率小于多少是需限制蛋白质摄入()80ml/min60ml/min120ml/min50ml/min答案D
55、尿路感染是指()A、肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症B、肾孟、输尿管、膀胱、尿道的炎症C、肾孟、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D、肾孟、肾盏、肾小管、输尿管的炎症答案C
56、下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化因素()A、感染B、劳累C、肾毒性药物如氨基甘类抗生素D、偶发室性早搏答案D
57、尿中管型的存在多半指示病变在()A、肾小管和输尿管B、肾小管或肾小球C、肾盂和输尿管D、肾小管和肾盂答案B
58、尿毒症病人必有的临床表现为()A、皮肤尿素霜沉着B、嘴内尿味C、纤维素性胸膜炎D、贫血答案D
59、引起尿毒症最为多见的原因为()A、慢性肾孟肾炎B、肾小动脉硬化症C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎答案D
60、已有肾脏基础病变者在健康教育时应指导病人注意避免加重肾损伤的危险因素,以下哪项除外()A、血容量不足B、感染C、使用肾毒性药物D、感冒答案D
61、前列地尔注射液根据医嘱配置后应在()内使用()30minB、1小时C、2小时D、4小时答案C
62、尿量过少或无尿发生最重要的变化是()A、血钾高B、血钠高C、血肌酎少D、血尿素氮少答案A
63、慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入()A、血钾升高B、血钾正常C、使用排钾利尿剂时D、尿量增加>1000ml/d答案A
64、肾小球性血尿的特点是()A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型答案D
65、过敏性紫瘢肾炎属于哪型免疫反应()A、III型B、II型C、IV型D、V型答案A
66、肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()A、血肌酎测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、内生肌酎清除率答案D
67、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是()A、抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力B、用量不足,症状未获得控制C、促使许多病原微生物繁殖所致D、病人对激素敏感性降低答案A
68、肾盂肾炎感染方式()A、经性接触B、经饮水C、经伤口D、逆行答案D
69、关于肾脏的生理功能,下列哪项不正确()A、肾小球每日滤过的原尿达180LB、肾小球滤过膜具有大小选择性能限制大分子物质通过C、肾只是人体主要的排泄器官D、肾小球滤过膜具有电荷选择性,限制带阴电荷物质滤过答案C
70、颈内静脉穿刺置管时通常选择右侧颈内静脉而非左侧其原因与下列哪项无关()A、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B、右侧胸膜顶低于左侧C、右侧无胸导管D、右侧颈内静脉容易暴露答案D
71、急进性肾炎常见的病理类型是()A、弥漫增生性肾小球肾炎B、膜增殖性肾小球肾炎C、膜性肾病D、新月体性肾炎答案D
72、肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低,应高度怀疑()A、下肢静脉曲张B、间歇性脉管炎C、体位不当D、下肢静脉血栓答案D
73、下列糖皮质激素类药物不良反应中与蛋白质代谢有关的是()A、向心性肥胖B、高血压C、精神失常D、伤口愈合迟缓答案D
74、系统性红斑狼疮典型的面部表现为()A、瘗疮B、湿疹C、蝶形红斑D、色素沉着答案C
75、尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况()A、低钙血症B、癫痫C、出血D、心动过缓答案B
76、患者男45岁慢性肾炎病史7年血尿素氮增高2年一直坚持低蛋白低磷饮食治疗此治疗的目的是()A、控制高血压B、预防高钠血症C、预防高钙血症D、减轻肾小球高灌注、高滤过状态答案D
77、导致容量依赖型高血压的主要因素是()A、肾血流量下降B、水钠潴留C、肾素分泌增多D、血浆白蛋白减少答案B
78、关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现,下列哪项是错误的()A、贫血是必有得症状B、红细胞生成素减少C、贫血容易纠正,输新鲜血可使血红蛋白恢复正常D、白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱答案C
79、遇到机器报警问题应先要()A、查看机器报警信息B、拆机维修C、继续使用D、暂停使用答案A
80、低分子肝素的注射方法错误的是()A、排尽空气B、将针头朝下,空气弹至药液上方C、右手以握笔式持针,固定针头垂直进针根据患者的胖瘦程度决定注射深D、左手将推注杆推至注射器底部答案A
81、终末期肾衰竭患者发生肾性骨病的主要因素是()A、低钙B、iWj钙C、高磷D、甲状旁腺功能亢进答案D
82、慢性肾衰竭病人的内生肌酎清除率为多少时提示已进入尿毒症期()A、10ml/min20ml/min25ml/min50ml/min答案A
83、琥珀酸美托洛尔缓释片为()A、B-受体阻滞剂B、a-受体阻滞剂C、a-0受体阻滞剂D、a广受体阻滞剂答案A
84、我国引起慢肾衰最常见的病因是()A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、狼疮性肾炎答案B
85、慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为()A、10%葡萄糖钙静脉注射B、限制摄入钾C、5%碳酸氢钠静脉注射D、血液透析答案D
86、患者男性25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振既往慢性乙肝病史2年最可能的诊断是()A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害答案C
87、对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥()A、卧床休息极重要B、卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C、卧床至水肿消退可下床活动D、低盐饮食,一般食盐2g/天答案C
88、女28岁,因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来急诊体检:T
39.6C肾区有明显叩痛,首要的处理是()A、肾区超声检查B、血培养C、尿常规与尿培养D、腹部平片及静脉肾盂造影答案C
89、以下哪一条符合肾病综合征护理措施()A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐,最好不吃盐答案C
90、血透患者服用磷结合剂可降低血磷,以下说法错误的是()A、服用碳酸钙的主要不良反应是高钙血症B、应于餐前服用,以减少肠道磷的吸收C、碳酸镯不含钙,咀嚼服用D、同等单位剂量,醋酸钙比碳酸钙能够结合更多的磷答案B
91、血液透析的急性并发症有()A、低血压B、发热C、肌肉痉挛D、电解质紊乱答案ABCD
92、自我判断动静脉内瘦是否通畅,哪些情况说明通畅()A、触摸手术侧的吻合口可扪及震颤B、吻合口听诊可听到血管杂音C、瘦管处可扪及搏动D、屡管处血管塌陷E、瘦管处有触痛或疼痛答案ABC
93、急性肾盂肾炎的临床变现有()A、尿频B、尿急C、尿痛D、排尿不尽答案ABCD
94、血液透析中低血压的原因()A、容量相关性因素B、血管收缩功能障碍C、心脏因素D、脓毒血症等重症感染答案ABCD
95、骨化三醇软胶囊的适应症有()A、手术后甲状腺功能低下B、依赖性佝偻病C、绝经后骨质疏松D、肾性骨营养不良症答案ABCD
96、维持性血液透析患者营养不良的护理干预措施有()A、改善食欲B、提高饮食治疗的依从性C、认知行为疗法D、营养管理答案:ABCD
97、肾脏生理功能的调节,下列哪些是必要机制?()A、充分的血液供应B、巨大的滤过面积C、肾小管的重吸收功能D、肾小管的排泌功能答案ABCD
98、关于诱导期血液透析,下列治疗方案正确的是()A、开始每次透析时间2-3小时B、血流量小,以150-200ml/min左右为宜C、超滤脱水不宜超过体重的5%D、对于严重心衰的患者,可以先行单纯超滤,再进行透析答案ABCD
99、肾远曲小管的功能是()A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K,、M和氨D、维持血液的酸碱平衡答案ABCD
100、维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有()A、代谢产物在体内潴留,尿毒症毒素对消化系统造成损害B、透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激C、精神因素造成的食欲减退D、营养不良易发感染,造成高分解代谢,增加体内营养物质消耗答案:ABCDD、心脏答案C
7、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型答案C
8、终末期肾衰竭患者由非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗饮食结构有所改变应交待患者每日摄取蛋白质()A、
0.8T.0g/kg优质蛋白至少40%以上B、
0.8-
1.Og/kg,优质蛋白至少60%以上C、
1.2-L4g/kg优质蛋白至少40%以上D、
1.2-
1.4g/kg优质蛋白至少60%以上答案D
9、肾衰伴心力衰竭的原因一般不包括()A、水钠潴留B、高血压C、严重贫血D、消化道出血答案D
10、动静脉内屡常见并发症()A、出血B、感染C、血栓形成D、以上均是答案D
11、肾性高血压最常见的原因是()A、肾小球肾炎B、肾动脉狭窄C、先天性多囊肾D、肾结核答案A
12、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗()A、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊答案D
13、下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A、水肿B、高血压C、血尿D、以上都无参考意义答案D
14、腹膜透析换液操作要求紫外线灯的照射时间()A、每天一次,一次30分钟B、每天两次,每次30分钟C、每天两次,每次40分钟D、每天一次,每次40分钟答案B
15、慢肾衰早期以哪个系统症状为主()A、神经系统B、消化系统C、呼吸系统D、循环系统答案B
16、尿毒症病人最适宜的饮食()A、富含钙、磷B、高热量动物低蛋白C、高热量高脂肪D、富含钠、钾答案B
17、股静脉留置导管最常见的并发症()A、动脉瘤B、出血或血肿C、腹膜后出血D、栓塞答案B
18、慢性肾小球肾炎护理措施不包括()A、消除疑虑,配合治疗B、减轻水肿维持体液平衡C、让病人了解有关防护知识D、多饮水,保持尿量在2500ml答案D
19、肾炎的治疗目的是()A、防止或延缓肾功能进行性减退B、促进痊愈C、防止并发症D、减轻肾脏负担答案A
20、糖尿病肾病病人从出现蛋白尿起应指导病人蛋白质的摄入量应控制在()?()A、
0.4g/kg•dB、
0.6g/kg•dC
0.8g/kgdD、
1.Og/kgd答案C
21、慢性肾小球肾炎的起始因素是()A、病毒直接伤害B、免疫介导炎症C、超量蛋白饮食D、慢性肾盂肾炎答案B
22、慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是()A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、[Wj磷血症答案C
23、下列关于透析说法错误的是()A、常采用血液透析和腹膜透析两种方法B、可清除体内酸性代谢产物及过量毒素C、一般当血肌酎2700Ummol或尿素氮》30mmol/L时应考虑透析治疗D、持续性蛋白质丢失是腹透不同于血透的主要缺点答案C
24、原发性肾病综合征患者最易出现血栓的部位是()A、下肢深静脉B、肾静脉C、脑动脉D、冠状动脉答案B
25、指导血液透析病人两次透析之间,体重增加不应超过()A、3%B、4%C、5%D、6%答案C
26、肾小管浓缩功能的检测指标有()A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿比重答案B
27、有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是()A、能提高机体对内毒素的耐受力B、有退热作用C、能中和内毒素D、缓解毒血症状答案C
28、慢性肾小球肾炎的首发症状是()A、贫血B、肾功能减退C、水肿或高血压D、蛋白尿答案C
29、以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病()A、微小病变B、糖尿病肾病c、IgA肾病D、急进性肾炎I型答案C
30、下列哪种药物具有预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害及提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入()A、百令胶囊B、银耳抱糖胶囊C、复方a-酮酸片D、加巴喷丁胶囊答案C
31、慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有()A、脱水B、水肿C、脱水或水肿D、低钾血症答案C
32、男,35岁,主诉全身浮肿三周,血压150/105mmHg白蛋白15g/LTPU
3.5g/24h给予激素治疗判断疗效最主要靠()A、浮肿减轻程度B、血压下降程度C、尿FDP下降程度D、蛋白尿减轻程度答案D
33、急性期肾盂肾炎尿化验有何特点()A、有红细胞B、成堆脓球C、有颗粒管型D、有蜡样管型答案B
34、慢性肾衰肾衰竭期是指()A、GFR减少至正常的约25%〜50%血肌酎<450umol/LB、GFR减少至正常的约30%〜40%血肌好高于正常C、GFR减少至正常的约10%以下,血肌醉》707umol/LD、GFR减少至正常的约10%25%血肌好约为450〜707umol/L答案D
35、护理少尿与无尿病人下列措施中最重要的是()A、卧床休息B、预防感染C、保证饮食总热量D、严格控制水、钾摄入答案D
36、肾病性水肿的主要原因是()A、淋巴液受阻B、毛细血管通透性增强C、继发性醛固酮增加D、血浆胶体渗透压降低答案D
37、慢性肾炎多见于()A、青中年男性B、青年女性C、儿童D、老年女性答案A
38、肾脏功能不全患者,营养代谢变化为()A、糖代谢出现胰岛素抵抗降低B、糖耐量升高C、氮代谢产物集聚D、不会引起脂质异常答案C
39、病情稳定的尿毒症维持性血透患者,其贫血的主要原因是()A、营养不良缺铁B、红细胞寿命缩短C、EPO缺乏D、反复透析失血答案C
40、肾病综合征的“三高一低”特征不包括()A、高血压B、高度水肿C、iWj脂血症D、低蛋白血症答案A
41、多尿是指成人24小时尿量大于()1000ml1500ml2000ml2500ml答案D
42、关于急性肾炎的治疗,下列哪种说法不正确()A、急性期应卧床休息B、不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物C、氮质血症时应限制蛋白质摄入D、发生急性肾衰竭需长期透析治疗答案D
43、建立动静脉内屡必须遵循的原则不包括()A、血管的选择应从肢体最远端开始B、先选择上臂血管C、选择非惯用肢体D、不宜选择下肢血管答案B
44、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大()A、水肿和高血压B、尿量异常及血尿C、糖尿及氨基酸尿D、蛋白尿、管型尿答案D
45、尿量过多超过正常易发生()A、血钠低B、血钾低C、血肌酢高D、血尿素氮高答案B
46、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的()A、常有全身感染症状发热、白细胞增多B、尿路刺激征C、大量蛋白尿D、脓尿或血尿答案C
47、肾病综合征引起的全身水肿是由于()A、胶体渗透压增高B、胶体渗透压下降C、血钠过多D、血钠过低答案B
48、大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是()A、水、钠潴留、血容量扩张B、肾内前列腺素分泌减少C、血管舒张肽减少D、血浆肾素活性升高答案A
49、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害()A、病史明确B、年龄40岁以上C、贫血不明显D、眼底视网膜硬化答案A
50、关于急性肾小球肾炎饮食治疗,不正确的是()A、起病初期,限制蛋白质饮食,供给量为
0.5g/kg-dB、限制蛋白质时,选择优质蛋白C、限制食盐的摄入量D、严格限制水的摄入量答案D
51、下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重()A、下肢静脉B、下肢动脉C、肾静脉D、骼动脉答案C
52、下列哪项是诊断急性肾损伤最可靠的指标()A、高钾血症。