神经精神病学考试模拟题及答案

神经精神病学考试模拟题及答案

1、依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是A、性心理障碍B、神经性厌食C、躯体化障碍D、创伤后应激障碍E、心境障碍答案C

2、视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好答案C

3、医学生的学习方法，应除外A、要充分利用现代科学手段B、结合神经系统主要解剖生理和病理C、以研读参考书为突破口D、联系症状学和临床实际E、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能答案C

4、生物反馈治疗主要适用于A、躁狂症B、精神分裂症C、焦虑症D、疑病症E、儿童多动症答案C

5、如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A、镇痛B、止呕C、镇静D、止泻E、“过瘾”

44、男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院查体:深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪其最可能的疾病是A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血答案B

45、视神经脊髓炎属于哪一种疾病A、病毒性炎症B、细菌性炎症C、脊髓变性疾病D、中枢神经系统脱髓鞘疾病E、视神经及脊髓的变性疾病答案D

46、下列不属于失语症检查的是A、口语表达B、听理解C、复述D、书写E、构音答案E

47、阿片类物质不包括以下哪类A、天然的阿片类物质B、半合成的阿片类物质C、全合成的阿片类物质D、脑啡肽、内啡肽E、可卡因答案E

48、男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干答案C

49、导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物A、强的松B、阿托品C、雷米封D、杜冷丁E、颠茄答案D

50、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、戒酒B、综合性疗法C、对症治疗D、支持治疗E、心理治疗答案B

51、感觉性共济失调的表现不包括A、站立不稳，踩棉花感B、深感觉障碍C、不伴眩晕、眼震D、凭视觉不能减轻症状E、凭视觉可减轻症状答案D

52、瘪症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征答案A

53、下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、四肢强直持续1天B、闭眼、含泪，过度换气C、常常有人在场发病D、舌咬伤、尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E、暗示治疗可戏剧般好转答案D

54、对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A、你觉得人生在世，活得有意义吗？B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？C、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D、你有过轻生的念头吗？E、你真想死吗，开玩笑吧？答案E

55、男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是A、左侧额叶B、右侧额叶C、左侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥答案D

56、对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血答案E

57、关于偏执性精神障碍，以下哪一项是错误的A、以系统的妄想为主要临床相B、病前多有特殊的个性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐渐起病D、妄想内容常具有一定的现实性E、病程迁延不愈，易于导致人格衰退答案E

58、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症及相关障碍E、单相抑郁答案E

59、患者突然对自己原有的身份不能识别，以另一种身份进行活动，称为:A、多重人格障碍B、双重自我体验C、瘠症性身份识别障碍D、瘠症性漫游E、自我人格解体答案C

60、对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液0B+E、颅脑MRI未见异常答案D

61、女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、瘠症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作答案D

62、治疗偏头痛发作应首选A、心得安B、苯曝咤C、硝苯口比咤D、咖啡因麦角胺E、甲基麦角酸丁醇酰胺答案D

63、下列哪项属于面神经检查A、面部感觉B、咀嚼运动C、舌后1/3味觉D、舌前2/3味觉E、下颌反射答案D

64、脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颖上回后部答案D

65、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C、截瘫D、单瘫E、偏瘫答案B

66、左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的A、口角偏向左侧B、左眼闭合不全C、伸舌左偏D、张口时下颌偏向左侧E、左眼睑下垂答案B

67、心境障碍的神经内分泌学说认为A、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低B、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速答案C

68、急性酒中毒不包括以下哪个类型A、酒中毒性脑病B、单纯醉酒C、病理性醉酒D、复杂性醉酒E、普通醉酒状态答案A

69、精神分裂症的临床症状一般没有A、意识障碍B、情感障碍C、感知障碍D、思维障碍E、行为障碍答案A

70、创伤后应激障碍PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹答案D

71、女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院既往有高血压病史该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语答案C

72、医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B、熟悉定位和定性诊断C、了解辅助检查的方法和意义D、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E、掌握神经遗传病答案E

73、对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、意志增强意志减退C、意志缺乏D、矛盾意向E、意志坚强答案E

74、影响意识的最重要的结构是A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节答案A

75、关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A、脑的结构与化学活动处于变化之中B、从神经元到神经环路都可能存在C、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D、外周神经和中枢神经系统中都存在E、只存在于机体的发育阶段答案E

76、蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉.答案C

77、女性21岁，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊伴暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为A、氟桂利嗪口服B、对乙酰氨基酚C、苯巴比妥D、苯睡咤E、卡马西平答案B

78、属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A、可待因B、强痛定C、阿司匹林D、曲马多E、吗啡答案C

79、关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5〜7天的过渡期D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药答案E

80、精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D、最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E、精神分裂症的强迫症状持续时间长答案E

81、关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是精神分裂症的常见症状B、是躁狂症的常见症状C、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状答案B

82、DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的A、DSM-IB、DSM-IIC、DSM-IIID、DSM-IVE、DSM-III-R答案D

83、医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害答案B

84、男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常诊断考虑为A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、顶叶肿瘤答案D

85、认为分离（转换）性障碍的病理生理机制是一种原始的应激现象的学说是A、精神分析学理论B、巴甫洛夫高级神经学说C、Janet的意识分离学说D、行为主义理论E、心理生物学理论答案C

86、精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误A、起病年龄较晚，常在40岁左右B、以妄想为主要表现C、缓慢发病者多D、幻觉少见E、及时治疗效果较好答案D

87、目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A、临床观察B、心理学测验C、遗传学检查D、脑电图检查E、脑影像学检查答案A

88、女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征+双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶答案B

89、关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上答案E

90、脑脊液产生的主要部位A、第三脑室脉络丛B、第四脑室脉络丛C、侧脑室脉络丛D、蛛网膜下腔E、蛛网膜颗粒答案C

91、以下不属于急性应激障碍的临床特点的有A、在遭受刺激的数分钟至数小时内发病B、患者表现为目光呆滞，表情茫然，情感迟钝，行为退缩，少语少动，甚至出现木儡状态C、患者表现为激越兴奋、活动过多、有冲动毁物行为答案E

6、女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史查体:神清，构音障碍，强哭+伸舌受限，无舌肌萎缩四肢肌力3级，键反射++++双侧Babinski征+诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成答案B

7、吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A、8—12小时B、48—72小时C、4—7天D、8—10天E、12—24小时答案B

8、关于分离转换性障碍与诈病的说法错误的是A、两者均是有“目的”，有“意识”的B、瘴症一旦发作，其变化的动态是无法控制的C、诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意控制D、诈病者目的达到，“症状”不治自愈E、诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己“症状”的态度和反应答案A

9、女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”查体:血压200/120mmHg浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征+做头颅CT检查确诊为脑出血应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛答案CD、患者多表现为定向力障碍，注意狭窄，动作杂乱，对周围事物感知迟钝患者事后常对发病情况出现部分遗忘E、易产生惊跳反应，表现为易激惹答案E

92、关于脑神经检查表述不恰当的是A、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头答案C

93、女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊查体:神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍最有可能受累的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉答案B

94、一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助头颅CT示顶枕叶片状梗塞灶考虑该患者目前处于A、痴呆状态B、幻觉妄想状态C、澹妄状态D、抑郁状态E、木僵状态答案C

95、精神分裂症的治疗首选A、心理治疗B、社会干预C、精神药物治疗D、工娱治疗E、电抽搐治疗答案C

96、男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安对该患者采集病史时应特别注意询问A、头痛史B、平时睡眠情况C、药物滥用史D、吸烟史E、呕吐、腹泻的程度答案C

97、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状答案D

98、对瘴症患者的个别心理治疗错误的是A、详细了解患者病史，建立良好的医患关系B、充分了解疾病的性质，分析和克服个性存在的缺陷C、着重挖掘其童年的精神创伤，不必顾及患者的感受D、鼓励患者说出内心的积怨和苦楚，尽情的疏泄有助于其缓释心中痛苦E、与患者共同发现问题，分析问题，共同寻找解决问题的方法，帮助其进行自我调整，积极面对现实答案C

99、年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颍部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常应诊断为（）.A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛答案D

100、躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、锂盐B、氯丙嗪或氟哌咤醇C、地西泮D、卡马西平E、丙戊酸钠答案B

10、应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类:A、情绪障碍记忆障碍，思维障碍B、情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想C、情绪障碍意识障碍智能障碍D、情绪障碍意识障碍记忆障碍E、情绪障碍，思维障碍意志障碍答案B

11、关于精神分裂症的预后，错误的是A、发病年龄越早，预后越好B、病前性格健全预后较好C、无明显发病诱因预后较差D、病程长、发病迟、未及时治疗效果差E、紧张型精神分裂症患者预后最好答案A

12、吉兰-巴雷综合征不常有A、四肢对称性迟缓性瘫痪B、脑神经障碍C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、大小便功能正常E、病理反射持续阳性答案E

13、适应障碍发生与否，取决于A、应急源的强度B、应激时间C、应急源的强度和个性心理特征D、经济状况E、认知功能答案C

14、适应障碍持续时间不超过A、2个月B、3个月C、12个月D、6个月E、18个月答案D

15、男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血下列处理不正确的是A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制血压D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物答案E

16、下列关于Babinski征的描述，不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现蹲背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损答案C

17、脑出血的内科治疗最重要的是A、降低颅内压，减轻脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧答案A

18、关于创伤后应激障碍的预后，错误的是A、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态B、病程可长达数年C、个别患者可留有不同程度的人格缺陷D、病程波动缓解E、大多几个月后可恢复答案D

19、谐妄综合征的主要特征A、意识障碍昼轻夜重B、幻视C、注意涣散D、记忆减退E、错觉答案A

20、下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查A、位置觉B、两点辨别觉C、实体觉D、触觉定位觉E、图形觉答案A

21、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有A、面部感觉减退B、口眼歪斜，鼓腮困难C、构音困难D、能闭目E、面肌无萎缩答案D

22、下列哪项不是下运动神经元A、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束答案E

23、关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A、显著而持久的情感或心境改变B、可伴有幻觉、妄想C、有反复发作的倾向D、可伴相应的认知和行为改变E、反复发作，大多数不能缓解答案E

24、血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为A、大脑前动脉主干B、大脑中动脉主干C、大脑后动脉主干D、内听动脉E、格基底动脉答案B

25、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲病变部位是A、右枕叶皮质B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥答案C

26、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、香烟B、香皂C、醋酸D、牙膏E、香油答案C

27、当前广泛提倡的新的医学模式是A、生物医学模式B、整体平衡模式C、心理社会模式D、生物一心理一社会医学模式E、社会文化模式答案D

28、女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20〜30分钟发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征最可能诊断为A、脑器质性疾病B、急性应激反应C、精神分裂症D、焦虑症E、♦症答案E

29、澹妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对答案E

30、慢性脑病综合征一般不出现的是A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍答案D

31、酒精中毒指饮酒后所致的A、躯体障碍B、精神障碍C、意识障碍D、精神障碍和躯体障碍E、戒断症状答案D

32、有关苯丙胺的叙述，错误的是A、是一种中枢神经系统兴奋剂B、长期使用能导致幻觉、妄想C、停止使用可出现抑郁及自杀D、滥用者常出现瞳孔缩小E、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素答案D

33、男性，30岁，1年前下岗近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护治疗应首先选用A、碳酸锂B、三环类抗抑郁药C、电休克D、苯二氮卓类E、氯丙嗪答案E

34、关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示基底节区高密度影E、均有脑膜刺激征答案D

35、精神活性物质又称为成瘾物质，对人类的影响不包括:A、情绪B、思维C、行为D、改变意识状态E、提高智力答案E

36、以下哪一项不符合双相情感障碍A、躁狂与抑郁可交替发作B、首发可为躁狂综合征C、发病多与遗传因素有关D、多表现为慢性迁延的病程E、经充分治疗者多可彻底缓解答案D

37、下列除哪项外都是神经病学的目标A、发展神经科学B、提高对疾病的认识水平C、及时对疾病进行合理的诊断D、尽可能地对症恰当治疗E、提高治愈率，降低死亡率和致残率答案D

38、新世纪精神病院的现代化前景是实行，除了A、管理开放化B、治疗多元化C、院内园林化D、室内家庭化E、医疗、护理工作合并答案E

39、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、周围性面瘫B、大多为单侧C、贝尔现象D、常伴面部感觉减退E、急性起病答案D

40、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于A、性别差异B、症状严重程度不同C、先兆持续的时间不同D、遗留的神经功能不同E、发作部位不同答案B

41、头痛的发作机制与哪个关系不明确A、颅内病变B、功能性疾病C、精神性疾病D、全身疾病E、地理位置答案E

42、视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓B、脊髓病灶长于3个椎体节段C、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变D、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积E、晚期可累及脊髓神经根答案E

43、心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉答案B。