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神经精神病学模考试题(含参考答案)
1、患者15岁,有癫痫大发作史,服药后已1年未发,近来自动停药今晨开始有多次惊厥发作,在两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷,一般的首要治疗是A、副醛80-lOml保留灌肠B、苯巴比妥钠
0.2g肌肉注射C、地西泮(安定)10-20ml静脉缓慢注射D、苯妥英钠
0.25g肌肉注射E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射答案C
2、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变答案C
3、DSM系统取消了精神病与神经症的界限,是从哪一版本开始的A、DSM-IB、DSM-IIC、DSM-IIID、DSM-1VE、DSM-III-R答案C
4、抗癫痫药的应用不正确的是A、尽可能单药治疗B、从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量C、70%~80%患者单药治疗可以控制发作D、20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药E、一种单药治疗无效,就应选择联合用药答案E
5、神经系统疾病的诊断过程不应包括A、详细询问病史B、仔细的体格检查C、相关的辅助检查E、视觉诱发电位异常答案A
43、女患,63岁,以“言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟”为主诉入院查体:血压200/120mmHg双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验+对针刺无反应诊断脑出血,其部位是A、右侧基底节B、左侧基底节C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶答案A
44、有关可卡因的叙述,错误的是A、具有阿片类的药理作用B、有高度精神依赖性C、中毒时可出现小人国样幻视D、与苯丙胺有类似的药理作用E、戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现答案A
45、躁狂发作睡眠障碍的特点是A、入睡困难B、多梦C、早醒D、睡眠需要减少E、易惊醒答案D
46、根据病因最常见的癫痫类型是A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、妊娠性癫痫E、经期性癫痫答案C
47、临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、多发性硬化B、视神经脊髓炎C、急性播散性脑脊髓炎D、弥漫性硬化和同心圆硬化E、脑白质营养不良答案E
48、关于神经症的的流行病学情况,下面说法正确的是A、国外报道在3%左右B、国内1982年流调资料报告为
2.2%C、男性高于女性D、以20-30岁年龄段患病率最高E、不属于高发疾病答案B
49、以下创伤后应激障碍患者的持续警觉性增高的表现,错误的是A、难入睡或易惊醒B、激惹性增高C、集中注意困难D、闪回E、过分警觉答案D
50、偏头痛一般可自行缓解或减少于A、妊娠期B、月经前期C、月经期D、饮酒后E、多食奶酪答案A
51、某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为A、强迫性穷思竭虑B、牵连观念C、强迫意向D、强迫性对立观念E、以上均不对答案D
52、抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级答案D
53、精神分裂症紧张型患者的特点为A、整日焦虑不安B、常处于木僵状态C、常处于兴奋躁动状态D、紧张性兴奋与紧张性木僵交替出现E、表情恐惧紧张答案D
54、以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语以命名不能为特征答案D
55、超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对答案E
56、瘠症患者神经系统检查下列哪条正确A、患肢肌张力持续增高B、巴彬斯基征阳性C、霍夫曼征阳性D、单侧瞳孔光反射消失E、一般无神经系统阳性体征答案E
57、精神检查的技巧哪项不对A、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B、耐心倾听病人的表述C、有针对性的开放式和封闭式提问D、对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重E、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点答案D
58、脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、起病时发热B、早期出现肌肉萎缩C、腱反射减低D、可出现球麻痹E、无病理反射答案A
59、影响识记的主要因素为A、注意力不集中B、思维散漫C、情感高涨D、脑部器质性疾病E、情绪低落答案A
60、女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT答案C
61、男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为A、轻度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、遗忘型轻度认知障碍E、非遗忘型轻度认知障碍答案D
62、对分离转换性障碍的患病率无明显影响的是A、性别B、年龄C、精神刺激因素的强弱D、经济发展水平及受教育程度E、社会文化因素答案C
63、右侧直接角膜反射存在,间接反射消失,病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经答案B
64、以下症状对诊断精神分裂症有重要价值,除了A、思维插入B、思维被夺C、思维被广播D、联想松弛E、强迫性思维答案E
65、老年良性记忆减退与阿尔茨海燃病最主要的区别是后者为A、记忆障碍程度轻B、社会功能减退不明显C、非进行性发展D、疾病进行性发展E、智能减退不明显答案D
66、偏头痛好发的年龄范围为10~20岁10^30岁30〜40岁40〜60岁60岁答案B
67、对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为A、疑病妄想B、被害妄想C、原发性妄想D、罪恶妄想E、嫉妒妄想答案B
68、抑郁症的主要临床表现是A、情绪低落、思维缓慢、意志活动减退B、情绪低落、思维贫乏、意志活动减退C、情绪冷淡、思维贫乏、意志活动减退D、情绪高涨、思维加快、意志活动增强E、情绪低落、思维缓慢、意志活动增强答案A
69、以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、跖反射增强D、可出现病理反射E、无肌束震颤答案C
70、脑器质性精神障碍是指A、脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B、脑部感染所致的精神障碍C、继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D、智力、记忆和人格的全面损害E、与脑部疾病同时存在的精神障碍答案A
71、中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对答案C
72、病人55岁,有高血压史10年伴高血脂史,近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹,CT示脑部有大小不等梗死小软化灶,伴有胶质细胞增生,形成小囊及稀疏区,下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍答案D
73、在终止饮酒后两天,患者出现激越症状,凭空听到有人称他是同性恋患者意识清楚,定向力完整患者出现的症状可能是A、精神分裂症B、震颤谑妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑性障碍答案C
74、脑叶出血最常见的部位在.A、额叶B、叶C、岛叶D、枕叶E、顶叶答案E
75、下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉答案B
76、关于精神活性物质滥用的认知行为治疗,哪条不是其主要目的A、改变导致适应不良行为的认知方式B、改变导致吸毒的行为方式C、帮助病人应付急性或慢性渴求D、促进病人社会技能、强化不吸毒行为E、缩短其急性脱毒期的时间答案E
77、运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、脊髓前角细胞病变B、神经根病变C、神经丛病变D、周围神经病变E、炎性肌病答案E
78、行为疗法对下列哪种强迫症状有效A、强迫性回忆B、强迫性穷思竭虑C、强迫性对立思维D、强迫性仪式动作E、强迫性计数答案D
79、下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹A、眼睑闭合不全B、Bell现象C、双侧额纹对称D、患侧露齿不能E、患侧鼻唇沟浅答案C
80、王某,女,65岁,听不懂别人讲话,也不会说话3个月,这种语言障碍称为A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、构音障碍E、混合性失语答案E
81、关于精神分裂症的临床特点,错误的是A、多数在青壮年发病B、自知力丧失C、联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现D、偏执型是最常见类型E、病程多迁延,预后不佳答案C
82、关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对A、通常起病急骤,终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟,很少超过1小时C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清晰答案E
83、检查腱反射时应A、一肢体伸直B、上肢屈曲,下肢伸直C、肢体用力D、肢体放松E、意识清楚答案D
84、瘠症性痉挛下列哪项是错误的A、发作时无固定先兆B、无舌咬伤及尿便失禁C、抽搐时间一般比癫痫短D、发作时瞳孔不散大E、一般无面色发绡答案C
85、有关动机与冲突以下哪项不对A、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力B、动机的产生源于个体需要与主观愿望C、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制D、动机的好坏是引起应激的根源E、动机受挫,就有可能产生应激答案D
86、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或缺失C、对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D、对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失答案B
87、女患,45岁,平素健康因“突然头痛、呕吐1天”来诊查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直+辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,此时还应进行的检查是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒答案D
88、癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作、D、部分运动性发作E、癫痫持续状态答案E
89、病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对答案E
90、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A、替代治疗B、非替代治疗C、电休克治疗D、定位诊断和定性诊断E、试验治疗答案E
6、青年男性,以“突然头痛,伴恶心、呕吐2小时”为主、诉来诊查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫下列处理不正确的是A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml同时作手术前准备C、保持患者呼吸通畅,防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿进行脑脊液常规检查答案E
7、典型偏头痛的特点是A、搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重B、搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重C、紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重D、胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重E、胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重答案A
8、脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪其病变部位应在A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑、脑桥D、右侧中脑、脑桥E、右侧中脑,左侧脑桥、延髓答案B
9、复杂部分性发作最常见的表现A、只有意识障碍B、意识障碍和自动症C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和肌阵挛E、意识障碍和特殊姿势答案B
10、下列属于分离(转换)性障碍的是D、社会心理治疗E、行为治疗答案C
91、关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确A、精神病学是生物医学的分枝学科B、精神病学是行为医学的分枝学科C、精神病学是社会科学的分枝学科D、精神病学是临床医学的分枝学科E、精神病学是心理学的分枝学科答案D
92、男患,70岁,右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元性瘫痪肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为A、左上胸髓B、右上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大答案E
93、右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经运动核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部E、三叉神经脊核下部答案D
94、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见,头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血答案D
95、有关美沙酮替代治疗,下列叙述错误的是A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量,只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢答案D
96、精神分裂症最多见的幻觉是A、视幻觉B、听幻觉C、触幻觉D、嗅幻觉E、本体幻觉答案B
97、关于假性痴呆的说法,哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于分离(转换)性障碍及反应性精神障碍C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆答案E
98、关于强迫症的描述哪项不对A、强迫观念B、强迫意向C、强迫行为D、有意识的自我强迫和反强迫E、病前瘠症性格多见答案E
99、关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见答案E
100、以下哪项不是适应障碍的特征A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、适应能力不良的个体易患C、病程一般不超过一年D、部分病人可以表现为品行障碍E、症状以情绪和行为障碍为主答案CA、分离性神游症B、惊恐发作C、强迫症D、创伤后应激障碍E、严重的人格障碍答案:A
11、以下关于躁狂症的描述,哪项不正确A、具有感染力B、可情绪反应不稳定C、注意力增强,持久D、病前可有乏力,失眠等症状E、起病可急性或亚急性答案C
12、男,50岁晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛查体左额纹消失左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左兰叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损答案A
13、苍白球、黑质病变表现为A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性.,答案A
14、癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶答案E
15、女患,72岁,以“意识不清1小时为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影诊断考虑为A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病答案B
16、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征+E、多数患者不能恢复答案D
17、可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉答案D
18、以下哪项措施不能改善精神分裂症预后A、早期发现B、尽早使用抗精神病药物C、注意维持用药D、配合家庭、社会治疗E、保证住院时间在6个月左右答案E
19、癫痫发作的分类是根据A、脑电图特点B、临床表现C、病因及发病机制D、影响因素E、临床表现和脑电图特点答案E
20、酒精在体内的主要代谢部位是A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胃肠道E、呼吸道答案A
21、患者,女性33岁,2年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转近半个月又出现步态不稳,共济失调为明确诊断,应首先检查的项目A、CT扫描B、脑血流图C、脑电图D、磁共振成像E、诱发电位答案D
22、男患,56岁,病史:高血压病、动脉粥样硬化5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次查体:血压150/95mmHg神经系统检查正常选用下列哪一种防治措施最合适A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂答案D
23、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑上丘B、中脑下丘C、脑桥D、延髓E、颈髓答案D
24、脑桥病变的最特征性临床表现为A、受损范围广泛B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、多有昏迷或抽搐答案D
25、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、视交叉答案A
26、癫痫持续状态最常见类型是A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、强直性发作E、全面强直阵挛发作答案E
27、关于神经症的药物治疗,以下哪项说法不当A、控制靶症状起效较快,可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B、抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C、不要将药物的副作用预先向患者说明,以免对患者造成不良的暗示D、根据具体的临床表现和药物的作用特点,可联合使用不同种类的药物E、早期与心理治疗合用,有助于缓解症状,提高患者对治疗的信心答案C
28、女性,66岁,近3年来无明显诱因下出现记忆力减退,将钱物分散收藏,事后不能回忆地点,对亲人漠不关心,不让孙子分享其糕点,病情最可能的诊断是A、老年期精神病B、血管性痴呆C、阿尔茨海默病D、情感障碍E、遗忘综合征答案c
29、视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是A、白细胞正常B、白细胞轻度升高C、白细胞降低D、蛋白升高E、Ig指数增高答案C
30、一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在A、对侧视神经B、同侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经及动眼神经答案D
31、男患,72岁动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止病变定位在A、小脑半球B、小脑蚓部C、锥体外系D、上运动神经元E、下运动神经元答案C
32、以下哪一项不是酒依赖的特征A、强烈的饮酒欲望B、耐受性增加C、难以控制自己的饮酒行为D、无戒断症状E、明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用答案D
33、女患,69岁,以“突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天”为主诉来诊既往高血压巧年,糖尿病10年查体:血压正常,神清,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力0级,肌张力减低,腿反射减弱,右侧Babinski征+头颅CT检查未见异常诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案A
34、关于神经症的病因,目前比较一致的看法是A、精神因素是主要的B、内在的素质因素是主要的C、已发现有可疑的器质性改变D、神经症具有遗传性E、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果答案E
35、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫答案C
36、下列哪项不属于三叉神经检查A、角膜反射B、下颌反射C、咀嚼肌运动D、面部感觉E、表情肌运动答案E
37、关于自知力以下哪项正确A、自知力就是指病感B、自知力是对精神疾病的认识和判断能力C、神经症患者都有自知力D、重性精神病患者都没有自知力E、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好答案B
38、与成瘾物质产生快感密切相关的是A、乙酰胆碱系统B、甘氨酸系统C、5-羟色胺系统D、去甲肾上腺素系统E、多巴胺系统答案E
39、偏头痛临床特点不包括A、大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性B、反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头痛C、头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例D、发作前都有视觉先兆E、头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻答案D
40、下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、情绪低落、消沉、易激惹B、痴呆C、用成瘾药后情绪高涨、活跃D、记忆力下降E、人格改变答案B
41、女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气近1个月上述症状加重伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃靠试还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观食欲下降,体重减轻最可能的诊断是A、神经衰弱B、焦虑症C、强迫症D、抑郁症E、精神分裂症答案D
42、视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带常见B、1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3C、复发型脑脊液蛋白显著增高D、MRI发现长T
1、长T2信号改变。
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