湖北省药品监督管理局药品安全监管科研项目申报书管理类技术类

湖北省药品监督管理局药品安全监管科研项目申报书申报范围口管理类口技术类申报类别口重点项目口一般项目口青年项目□监管科学专项口指导性项目项目名称申报单位（加盖申报单位公章）项目负责人联系电话申报日期推荐部门（加盖推荐单位公章）湖北省药品监督管理局二O二二年制（申报单位公章）（合作单位公章）（推荐单位公章）填写说明.《湖北省药品监督管理局药品安全监管科研项目申报书》以下简称申报书一律用A4纸正反打印并装订，字体为宋体小四号.申报书封面1电报范围及类型项目分为“管理类”和“技术类”两个范围，“重点项目”、“面上项目”、“青年项目”、“监管科学专项”和“指导性项目””五个类别，按拟申报情况勾选；2申报单位应填写申报项目申报单位全称，并与申报单位公章一致；3申请日期填报申报书的日期，与邮件发送日期一致4项目名称应简明、准确与申报书内页填写一致5推荐部门市、县市、区级申报单位为各市州省药监局分局.申报单位1名称与封面项目申报单位一致；2所在地区申报单位所在市、州名称；3通信地址、街道和门牌号码，邮政编码；4联系电话和传真注明长途电话区号.申报单位审查意见由项目申报单位填写，确认申报书各栏目有关内容，并提出具体审查意见，勿简单填写“同意”，并加盖项目申报单位公章有联合参与单位的，还需加盖参与单位公章.起止年月起始时间从申请的次年元月算起.主要参加人员必须本人签字确认.凡不符合上述格式要求的申报书视为放弃评审资格

一、主要信息表员

二、申报人承担科技项目情况我保证以上所填内容完全属实，若有虚假，本人将负全部责任申报人签字:

三、经费预算

四、可行性报告（-）项目概述

（二）项目必要性和可行性

（三）项目立项依据

（四）项目研究内容

1、研究目标和内容

2、拟解决的关键技术问题

3、主要创新点

4.采用的方法、技术路线以及工艺流程

（五）项目研究基础.国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析.项目申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）

（六）项目效益分析.主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析等）.预期经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在项目实施期内能够形成的效益，对提高监管水平保障药品安全，促进社会可持续发展及提升相关产业竞争力的作用等）.项目实施中可能形成的示范基地.人才队伍建设

5.其他考核指标

（七）项目预期风险及其规避措施

1、预期风险

2、规避措施

（八）有关附件

1、提供申报人个人证明材料、能证实个人及团队科研能力的项目批准书、获奖证书等及与本次申报项目相关的已发表的论文等材料复印件

2、合作协议（复印件，如有合作单位）

五、推荐意见（仅青年项目填写，两名同行业高级专业职称人员推荐申报）推荐人职称专业推荐人职称专业申报项目项目名称主要研究内容（不得超过500字）申请金额万元起止年月20年月至20年月项目申报人姓名性别男口女口身份证号码电子信箱手机学位口博士口硕士口学土口其他职称口正高口副高口中级口其他项目申报单位单位名称所在地区通信地址联系人联系电话Email地址传真开户银行名称银行账号开户银行地址主要参加人姓名现工作单位职称/职务研究方向项目分工身份证号码签名近三年主持完成项目项目来源项目类别项目名称项目经费在研项目项目来源项目类别项目名称负责人排名项目经费获奖情况奖励名称颁发部门年份经费投入万元经费支出预算万元科目预算科目预算支出理由及计算依据专项资金拨款

一、直接费用单位自筹

1、设备费其他拨款1设备购置/试制费其他2设备改造与租赁费

2、材料费

3、测试化验加工费

4、燃料动力费

5、差旅费

6、会议费

7、国际合作与交流费

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

9、劳务费

10、专家咨询费n、其他支出

二、间接费用

12、管理费投入合计支出合计。