深圳市生产建设项目水土保持现场监督检查情况表检查日期年月日天气状况

深圳市生产建设项目水土保持现场监督检查情况表检查日期年月日天气状况:备注

1.本次检查属于行政检查，属未抽验、隐蔽工程或工程质量部分，应由项目建设、施工、监理等单位负责

2.水土流失隐患三色等级参照《深圳市生产建设项目水土流失隐患风险等级划分（试行）》

3.被检查人（现场负责人）拒不签字的，检查人员据实注明项目基本情况项目名称投资类型主管部门项目所在位置行政区街道具体位置经度纬度建设单位联系人及电话电子邮箱施工单位联系人及电话水土保持方案审批部门监理单位联系人及电话审批文号主体设计单位联系人及电话审批时间方案编制单位联系人及电话防治责任面积质量监督单位项目开工时间挖填方总量施工阶段计划完工时间水土流失隐患等级项目建设进展情况水土保持度汛方案□有口无水土保持后续设计情况口有口无水土保持工作组织管理情况成立水土保持工作领导小组、出台相关管理制度口是口否施工合同明确施工单位水土流失防治职责口是口否水土保持监测开展情况□自行开展水土保持监测工作□委托有监测资质单位开展水土保持监测工作（监测单位）口未开展水土保持监测工作□其他水土保持设施验收备案情况□未完工口己完工未投产使用，未开展水土保持设施验收口已投产使用，未开展水土保持设施验收口已完成水土保持设施验收，未备案口已完成水土保持设施验收已备案2023年预计挖填土方总量（万m3）是否安装尾水处理设备口是□否水土流失隐患因子扰动地表面积（hm）挖填土方量（万临时堆土量（万区外汇水面积（hn）边坡高度5）敏感因子总分检查意见水土流失隐患及危害总体评价（现场存在水土流失隐患问题，已造成水土流失危害情况）水土流失隐患三色等级具体评价整改要求（建设单位需整改完善内容）监督检查人员签名建设单位代表已对本表信息确认无误O签名职务电话日期监理单位代表已对本表信息确认无误，记录屈实签名职务电话日期施工单位代表已对本表信息确认无误0签名职务电话日期。