手术部位感染预防与控制制度

手术部位感染预防与控制制度.对于择期手术，术前应明确和治疗所有已存在于患者身体的感染尽量缩短术前住院日对营养不良患者术前应加强营养和支持疗法，对于糖尿病应控制血糖水平.手术前一天晚，患者应用抗菌肥皂洗澡或淋浴如果需要去除毛发应采用剪毛或脱毛剂去除毛发，不应采用剃毛方法手术部必须先用肥皂和水清洗.有预防用抗菌药物指针者，应切皮前30分钟或麻醉诱导期静脉给药，手术超过3小时（或失血量超过1500ml）应追加一剂需要做肠道准备的患者，需术前一天分次、足剂量给予非吸收口服抗菌药物.用抗微生物药物进行术前皮肤准备，顺序是从手术中央区到手术周围区.患者的手术区域必须足够大，包括整个切口和邻近的皮肤，以保证外科医生手术时不接触未消毒的皮肤.除了手术区和需要麻醉用药和麻醉维持的区域外，患者的所有部位均应覆盖无菌手术巾.术中保暖，保持患者正常体温术野冲洗使用37度生理盐水.术后接触切口及切口敷料前后均必须进行手卫生.换药操作应严格遵循无菌操作的原则，除非必要尽早拔出引流管切口出现分泌物应及时微生物培养，并根据结果做出及时诊断、治疗和监测附:

（一）影响外科手术切口感染率的因素包括:.手术技巧.手术时切口内源性污染的程度（如清洁，清洁-污染）.手术持续时间.病人的基本状况.手术室环境.手术小组携带微生物的情况预防手术切口感染的系统计划包括:精湛的手术技巧，限制人员进入清洁的手术环境，合适的工作人员着装，灭菌器械，患者充分的术前准备，术前预防性抗微生物药物的合理应用，以及外科切口的监测计划对感染进行严密的标准化监测，并将感染率反馈给每个外科医生，可使外科切口感染率下降。