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急诊医学测试题(附参考答案)
1、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、继发性缺水答案B
2、胸部被撞伤右侧肋骨骨折.经胸部透视肺被压缩30%右肋膈角消失,有胸痛、气急症状首先应作A、胸腔穿刺B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、肌内注射吗啡答案A
3、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、有机磷农药的毒性高低而定B、有机磷农药中毒的途径而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E、全血胆碱酯酶活力降低程度而定答案D
4、肉毒杆菌食物中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无答案D
5、用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关A、对B、错答案B
6、诊断右心功能不全时最可靠的体征是A、颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大A、主动脉狭窄B、输液过多过快C、肺心病D、心包炎E、二尖瓣狭窄答案B
50、动脉血气PaO70mmHgPaCO90mmHg以下诊断正确的是A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭C、II型呼吸衰竭氧疗后的表现D、不是呼吸衰竭答案C
51、调节血钙水平的最重要激素是A、PTAB、TSHC、ACTHD、GH答案A
52、产生左心衰竭的临床表现主要是,A、肺瘀血、肺水肿B、左室舒张末期容量增高C、体循环静脉压力增高D、肺动脉压力增高E、外周循环阻力增加答案A
53、治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、吗啡止痛B、禁食、胃肠减压C、抑制胰酶活性D、补液,维持水、电解质和酸碱平衡答案A
54、呼吸基本节律产生部位是A、脊髓前角运动神经元B、延髓呼吸神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层答案B
55、18岁男,右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕.疼痛难忍,继起出血不止.患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死,进行性加剧,伴有呕血、便血烦躁不安,血压80/60mmHg脉搏110次/minA、银环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、无毒蛇答案C
56、气道阻力80%以上发生于A、气道直径小于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的支气管与气管C、气道直径小于2mm的外周小气道D、气道直径大于2mm的外周小气道答案B
57、大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息A、对B、错答案B
58、支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C、合并重度支气管炎D、支气管发生囊性扩张E、支气管粘膜溃疡答案B
59、治疗快速心房颤动,使心率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、苯妥英钠D、普罗帕酮答案B
60、对眼的适宜刺激的光波的波长是370〜740nm340〜770nmC、370〜470nniD470〜740nm答案A
61、下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中,错误的是A、肾脏降压物质生成减少B、肾素分泌增多C、钠、水潴留D、抗利尿激素增多答案D
62、下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速首选治疗哪项正确A、合并冠心病-苯福林静脉注射B、合并支气管哮喘-心得安静脉注射C、合并洋地黄中毒-首选电复律D、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E、合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射答案E
63、Charcot三联征是指A、上腹痛、寒战发热、黄疸B、上腹痛、休克、黄疸C、休克、寒战发热、黄疸D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状答案A
64、创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应A、清创B、引流C、缝合D、植皮答案B
65、ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩,PAWP常显著高于正常A、对B、错答案B66>曼陀罗中毒()A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无答案A
67、胃十二指肠溃疡穿孔()A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无答案C
68、下列有关红细胞血型的选项,正确的是A、红细胞膜上只含B抗原者为A型B、含A抗原的为B型C、含有A与B两种抗原的为型D、A和B两种抗原都没有的为0型答案D
69、洋地黄中毒()A、耳鸣耳聋B、急性肾衰C、两者均有D、两者均无答案D
70、肺动脉血栓摘除术的适应证有A、大面积肺梗塞肺动脉主干或主要分支次全堵塞不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是答案D
71、休克病人的最佳体位是A、头抬高15-20躯干水平位下肢抬高20-30B、头抬高20-30躯干水平位下肢抬高15-20C、头、躯干抬高15-20下肢抬高20-30D、头、躯干抬高20-30下肢抬高15-20E、头、躯干抬高20-30下肢水平位答案D
72、适用于肘膝关节出血的止血是()A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法答案C
73、浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗15mmol/L25mmol/L35mmol/LD45mmol/L答案A
74、目前肺血栓栓塞症诊断的〃金标准〃是A、核素肺通气/灌注扫描B、肺动脉造影C、螺旋CT、电子束CT、或MRID、超声心动图答案B
75、糖皮质激素的抗休克作用应除外()A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量,降低外周阻力C、维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体内啡肽的分泌答案E
76、慢性呼吸衰竭时哪项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背答案B
77、下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤,错误的是A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B、三联管结构处的信息传递C、肌质网即纵管系统对Ca的释放和再聚积D、兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na答案D
78、引起心源性休克最常见的病因是A、急性心包填塞B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E、急性肺动脉栓塞答案C
79、流产最多的是A、早期流产B、不全流产C、完全流产D、先兆流产答案B
80、一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是()A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法答案B
81、下列哪种疾病可导致纵隔扑动A、张力性气胸B、闭合性气胸C、多根多处肋骨骨折D、进行性血胸答案C
82、闭合性颅脑损伤的损伤机制包括A、传递性损伤B、挥鞭式损伤C、胸部挤压伤并发的脑损伤D、以上均是答案D
83、水的重吸收主要发生在A、髓神B、远曲小管C、近球小管D、集合管答案B
84、男性25岁,腹部绞痛3h急诊入院3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气查体:Bp
6.2/
4.2kPa50/30mmHgP110次/分急性病容腹部不对称右侧膨隆,有压痛肠鸣音消失治疗中最重要的是A、输血B、手术C、输液D、抗生素答案B
85、慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关A、维生素DB、维生素BC、维生素KD、维生素C答案C
86、急性心肌梗死最早期的心电图改变是A、ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B、出现异常Q波和ST段抬高C、出现异常Q波ST段抬高和T波倒置D、T波高耸E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降答案D
87、心源性休克最常见的病因是A、急性广泛心肌梗死B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性心包填塞E、心房粘液瘤答案A
88、ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血答案C
89、需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是()A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术答案E
90、下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是A、盆腔感染所致的腹膜炎B、败血症继发腹膜炎C、阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成D、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者答案D
91、三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现()A、心室夺获B、房室分离C、P波与QRS波无关D、室性逸搏心律E、P-R间期答案A
92、血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾功能衰竭高钾血症的最有效疗法A、对B、错答案A
93、患者女性24岁大量胸水,呼吸困难穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗血压下降应给予哪项处理A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B、西地兰
0.4mg缓慢静脉推注C、平卧
0.1%肾上腺素
0.5mL皮下注射D、立即快速输注低分子右旋糖酊E、静脉快速滴注升压药物答案C
94、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()A、金环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、海蛇答案C
95、下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A、腹痛B、外阴瘙痒C、发热D、宫颈抬举痛答案B
96、抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁B、哌仑西平C、谷维素D、奥美拉建答案D
97、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅人工辅助呼吸D、激素的应用E、利尿药物的应用答案C
98、休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、周围血管扩张,毛细血管床扩大D、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良E、DIC答案D
99、肾小管急性坏死时,尿渗透压浓度低于A、400m0sm/LB、390m0sm/LC、380m0sm/LD、350m0sm/L答案D
100、室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A、心率10U次/分,心律绝对规则B、症状渐发渐止C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化D、心尖区第一心音强弱不等E、大多数无器质性心脏病答案DC、下肢浮肿D、腹水E、胸水答案A
7、肺结核大咯血,最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是答案A
8、下列有关传导特点的选项,错误的是A%、双向性B、安全性C、不衰减性D、有〃全或无〃现象〃答案D
9、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、有皮下气肿B、引流管内持续漏气,病情无好转C、有胸腔感染症状D、引流管内有较多鲜血流出答案B
10、急性呼吸窘迫综合征有()A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无答案B
11、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影答案D
12、对发热的患者,一般可按体温每升高1℃从皮肤丧失低渗体液约A、2〜3nli/kgB、3〜51nl/kgC、4〜6ml/kgD、5〜7nli/kg答案B
13、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、空腔脏器破裂B、实质性脏器破裂C、后腹膜血肿D、穿入腹腔血管E、前腹壁血肿答案B
14、中年男性突发全腹持续性剧痛全腹压痛肌紧张反跳痛肠鸣音弱腹部X线平片见多个气液平面首先应考虑A、原发性腹膜炎B、急性弥漫性腹膜炎C、急性机械性肠梗阻D、阑尾炎合并穿孔答案C
15、张力性气胸急救措施为A、粗针头排气减压B、胸腔闭式引流C、开胸探查D、加压给氧E^输液、输血答案A
16、引起肝性脑病最多见的病因是A、各型肝硬化B、门体静脉分流术后C、重症病毒性肝炎D、原发性肝癌答案A
17、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A、先恶心,后低热,再右下腹痛B、先低热几小时后右下腹痛,呕吐C、先呕吐,随即发热、腹痛D、先上腹痛后恶心或呕吐,再右下腹痛E、没有明显的顺序答案D
18、室上性心动过速最多发生于A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺机能亢进答案A
19、关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确A、主要与创伤和外科手术有关B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C、临床上分少尿或无尿期和多尿期D、少尿期常伴有高钾血症E、进入多尿期病情将不再恶化答案E
20、继发性自发性气胸最常见的病因是A、C0PDB、支气管肺癌C、肺结核D、尘肺答案A
21、下列选项中属于颅骨骨折分类的是A、线性骨折B、凹陷骨折C、粉碎性骨折D、以上均是答案D
22、有机磷农药中毒抢救过程中可有()A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否答案C
23、上消化道大出血最常见的原因是A、肝硬化食道静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症答案C
24、下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是A、睁眼反应B、口语反应C、运动反应D、疼痛反应答案D
25、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、
0.TO.25g/kgB、
0.25〜
0.5g/kg
0.5〜Ig/kgl~2g/kg答案B
26、化学性肺炎最重要的治疗是A、应用抗生素B、维持呼吸C、应用肾上腺糖皮质激素D、对症处理答案B
27、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率较高A、沙门氏茵食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒答案E
28、消化性溃疡出血最常见的出血原因是A、肉芽组织出B、溃疡侵蚀动脉或静脉C、穿孔D、幽门梗阻答案B
29、急性有机磷农药中毒时,抢救中不应考虑A、阿托品B、解磷定C、输液D、透析疗法E、换血疗法答案D
30、少尿为24小时尿量低于800ml500ml400mlD200ml答案c
31、胃复安止吐作用机制是A、阻断5-HT受体B、激动5-HT受体C、激动多巴胺受体D、阻断多巴胺受体答案A
32、急性腹膜炎最常见的原因有A、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏B、肠系膜血管栓塞C、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂D、腹腔内脏器炎症扩散答案C
33、严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送A、对B、错答案B
34、胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在A、心尖区后胸壁B、左第二肋间前胸壁心尖区C、左第二肋间前胸壁心尖区后胸壁D、右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁E、以上都可以答案D
35、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高,12-24小时达高峰B、发病后3-12小时升高24-48小时达高峰C、发病后24小时升高48小时达高峰D、发病48小时升高72小时达高峰E、以上都不对答案B
36、造成癫痫的常见原因A、产伤B、颅内肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、以上都是答案E
37、在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情况下,另一条重要排钾途径是A、皮肤B、结肠C、空肠D、回肠答案B
38、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A、测定全身血容量B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、周围血血红蛋白和红细胞测定E、胸腔穿刺答案E
39、心力衰竭的表现是A、心率加快B、心肌肥厚与心腔扩大C、心肌收缩力增加D、心排出量明显降低E、心室舒张末期容量增加答案D
40、新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在A、2040ml/kg•dB、60〜80nli/kg•dC、80100ml/kg・dD、100〜120ml/kg・d答案B
41、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮答案D
42、以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降
1.33kPal0mmHg以上D、颈静脉怒张无颈动脉搏动E、交替脉答案E
43、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A、病史较长,反复发作B、心前区收缩期杂音C、心脏扩大伴奔马律D、两肺干湿啰音E、无肺气肿体征答案C
44、正常成人静息时的肺泡通气量是A、5L/minB、3L/minC、6L/minD4L/min答案D
45、男性20岁肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖肝B、静脉滴注地塞米松C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉滴注去甲肾上腺素答案C
46、女,22岁,因头昏、乏力、恶心就诊同住者有用燃气热水器洗澡史生命体征均正常以下处理中不必要的是A、洗胃B、吸氧C、留院观察D、居室通风答案A
47、肝昏迷患者躁动不安和抽搐选用下列哪种药物治疗最合适A、水合氯醛B、冬眠灵C、副醛D、吗啡E、地西泮答案E
48、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是A、感染控制呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率120次/min有房性早搏者答案E
49、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭。