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急危重症护理学复习题及答案
1、当空气干燥、气温超过35℃时,哪种方式成为机体散热的主要途径()A、蒸发B、辐射C、传导D、对流E、冷却答案A
2、脑血栓形成的常见病因是()A、高脂血症B、动脉粥样硬化和动脉炎C、糖尿病D、房颤E、细菌性心内膜炎答案B
3、对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是()A、伤口内的异物不能随意去除B、创面中外露骨折端不能回纳C、腹内组织或脏器脱出,直接包扎D、骨折要临时固定E、脑组织脱出时,应先在伤口周围加垫圈保护脑组织,不可加压包扎答案C
4、病人,男性,35岁,2小时前突发呕血600ml伴黑便1次,大约300nli而来急诊,乙型肝炎史8年BP100/65mmHgP112次/分,胸前可见蜘蛛痣请问首要的护理措施是()A、卧床休息B、插三腔二囊管C、迅速抽血备血D、心理护理E、迅速建立静脉通路答案E
5、下列对病人循环功能评估的陈述,不恰当的是A、检查有无脉搏、脉搏是否正常B、评估外出血情况C、查看皮肤颜色E、高血压病、高钾血症、高钙血症、部分急性药物或毒物中毒答案C
44、病人大手术后需给予动脉穿刺置管术以检测血流动力学,拟行楼动脉穿刺置管术,下列关于楼动脉穿刺及直管说法不正确的()A、左手槎动脉首选B、腕部向下弯曲30°C、穿刺针与皮肤呈15°~35°角向心穿刺D、置管原则上不超过4天E、留置导管用肝素液持续冲洗,保证导管通畅答案C
45、病人女性,33岁,因刻意减肥而每日进食较少,出现四肢肌无力,并逐渐加重,出现呼吸症状和肠麻痹症状,心电示ST段降低,QT间期延长和U波,该病人的主要问题是()A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血钠答案C
46、符合危重伤条件的是()A、收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B、胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHgC、开放性股骨骨折D、脾破裂E、收缩压90mmHg、Pl12次/分和R28次/分答案A
47、下列选项中不属于SIRS发展过程的是().A、炎症反应期B、全身炎症反应始动期C、全身炎症反应失控期D、过度免疫抑制期E、免疫功能紊乱期答案A
48、最危急的气胸是()A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、自发性气胸E、创伤性气胸答案C
49、男性病人,30岁,因煤气中毒一天后送入医院,病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降目前病人处于()A、轻度中毒B、轻度中毒C、重度中毒D、迟发性脑病E、慢性中毒答案C
50、关于吗啡,不正确的是()A、可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒B、中毒可用纳洛酮对抗C、注意观察早期中毒症状,例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等D、用药后可降低膀胱尿意而致尿储留E、可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛答案A
51、更确切的心室停搏是指A、无脉性室性心动过速B、无脉性电活动C、心脏静止D、心室颤动E、心房颤动答案C
52、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()A、心室颤动B、心房颤动C、心房期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、室早二联律答案D
53、关于硝普钠,下述不正确的是()A、适用于代偿性高血压,如动静脉分流和主动脉狭窄时B、适用于嗜络细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降血压C、适用于高血压急症D、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌E、适用于急性心力衰竭答案A
54、60岁男性病人,因胸痛2小时,呼之不应10分钟入院查体无意识,瞳孔散大,对光反应消失,未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音此时应首先采取的急救措施是()A、心肺复苏B、应用阿托品C、应用西地兰D、应用吗啡E、应用甘露醇答案A
55、评估病人呼吸功能时,最恰当的评估内容是A、呼吸、血压、体温是否正常B、胸廓、上腹部有无起伏C、呼吸的频率、节律和深度D、两侧胸廓起伏是否对称答案C
56、王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室查体:面色苍白,血压96/64mmHg心率90/min心电图VI〜V5导联ST段弓背上台
0.3〜
0.5mvo病人正确的诊断是A、心绞痛发作B、急性左心衰竭C、急性前壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死答案C
57、心肺复苏除颤之后应立即给予30:2的高质量CPR的循环次数是A、1个循环B、2个循环c、4个循环D、5个循环答案D
58、一外伤伤员同时出现以下几种病情时应首先采取的救护措施是A、伤口渗血B、休克C、内脏脱出D、窒息答案D
59、该医院ICU需配置护士最少为多少人()A、140B、100C、80D、60E、40答案B
60、下列哪组药物可经气管内给予()A、肾上腺素、阿托品、胺碘酮B、阿托品、心律平、肾上腺素C、利多卡因、异博定、5碳酸氢钠D、纳洛酮、西地兰、阿托品E、肾上腺素、阿托品、利多卡因答案E
61、一中年男子在进食过程中,突然出现手掐脖子,呼吸困难,面色发组此时现场可采取何种急救措施()A、Heimlich手法B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术答案A
62、病人女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊,经监测生命体征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg应立即()A、输血B、送手术室C、应用急救绿色通道,启动常见急症的应急预案D、请多科会诊E、行特检明确诊断答案C
63、男性病人,30岁,因煤气中毒一天后送入医院,病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降假如有并发症发生,护士应尽可能的严密观察()A、3天B、5天C、2周D、1周E、4周答案C
64、关于灾难现场检伤分分类标志的描述,错误的是()A、常用红、黄、绿、黑四色标志B、红色代表危重伤,应在1小时内转送C、黄色代表中重伤,应在6~12小时没转送D、绿色代表轻伤,不需要转送E、黑色代表致命伤,不需要转送答案C
65、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、挠动脉E、足背动脉答案A
66、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容()A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E、气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同答案D
67、以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因()A、分娩.B、情绪激动C、使用利尿剂D、酗酒E、垂体瘤答案C
68、女性病人急性敌百虫中毒2小时,可用下列哪种洗胃液洗胃()A、清水B、苏打水C、热盐水D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水溶液答案A
69、下列关于脑出血的陈述,正确的是()A、多为60岁以上发病B、10余小时或1〜2天症状达到高峰C、脑实质内低密度病灶D、脑脊液为无色透明E、多为活动或情绪激动起病答案E
70、创伤性休克病人到达急诊科后,首先给予的处理是()A、立即行X线、B超检查,明确伤情B、建立静脉通路,补足血容量C、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物E、防止感染答案B
71、病人女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊,病人在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题,应遵循的制度是()A、危重病人抢救制度B、交换班制度C、查对制度D、危急值报告制度E、首诊负责制答案E
72、下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应症()A、CT证实颅内出血B、血糖<
2.7mmol/L血压2180/110mmHgC、2周内有外科手术史D、卒中症状持续至少30分钟,且治疗前无明显改善E、症状开始出现至静脉干预时间<5小时答案D
73、患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置A、头后仰颈项过伸B、平卧位,去枕C、侧卧位D、头低足高位E、俯卧位,头向一侧答案A
74、关于吠塞米注意事项,不正确的是()A、静脉注射时速度不可过快,20ml药液于1—2分钟注完B、用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低钾C、长期或大剂量应用时,可有体位性低血压、休克、低钾、钠、氯、钙血症D、如病人因大量排尿而口渴思饮时,应喝大量白开水E、有肝病的病人要注意观察神志状况,避免发生肝性脑病答案D
75、ICU床位数一般为医院病床总数的2%〜8%2%〜4%3%7%4%〜6%E、10~20%答案A
76、西地兰禁用于()A、心源性休克B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动C、急性心力衰竭D、心房颤动或扑动E、慢性心力衰竭加重期答案B
77、病人男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术术后病人烦躁,幻视,进而昏迷该病人意识出现障碍最可能的原因是()A、脑供血不足B、肝性脑病C、麻醉意外D、中枢神经系统感染E、脑卒中答案B
78、机械通气病人人工气道相关的并发症不包括()A、气道粘膜损伤B、脱管C、气管食管疼D、低血压E、气道堵塞答案D
79、一位高热抽搐待查的病人,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点()15minlOminC、24hD、2h30min答案B
80、与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是()A、血红蛋白的数量B、氧分压C、CO2分压D、血红蛋白的功能状态E、血中H+浓度答案A
81、病人,男,25岁,15小时前由于车祸外伤送入急诊留观病人突然呼吸困难,咳嗽,咳少量血水样痰,查体呼吸32次/分,意识清楚,只能说简单的短语,立即给予鼻导管吸氧,但病人缺氧症状未见改善,初步判断该病人呼吸困难的严重程度为()A、轻度呼吸困难B、中度呼吸困难C、重度呼吸困难D、I级呼吸困难E、H级呼吸困难答案B
82、某化工工人有毒气体中毒病人经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括()A、保持呼吸道通常B、根据病情吸氧C、洗胃D、观察病情E、保暖、防坠落答案C
83、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29名伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么()A、立即准备外伤固定的器材B、为休克病人开放静脉通道C、将病人安置至抢救室D、分诊分区就诊E、报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案答案E
84、口对口通气时,病人吸入气体氧浓度约为A、20%B、25%C、30%D、16%E、75%答案D
85、有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性()A、过氧化氢酶B、肌酸激酶C、谷丙转氨酶D、胆碱酯酶E、乳酸脱氢酶答案D
86、病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院入院查体T
38.9CP132次/分,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg进一步的处理措施是()A、快速扩容B、使用速尿C、使用促脑功能恢复药物D、补充营养E、使用激素答案A
87、某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求急诊科的布局哪项错误()A、急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行,减少院内感染和节省时间为原则C、预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处,每张抢救床净使用面积不少于12平方米E、为节省资源,可将成人及儿童急诊设在同一区域答案E
88、急诊病人就诊多长时间内应得到处置2min5minlOminD15minE、30min答案B
89、反映急救速度的主要客观指标是A、急救中心的面积B、服务区域C、平均反应时间D、听诊呼吸音与心音的关系答案D
6、喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是()A、叹息式呼吸B、鼾音呼吸C、点头式呼吸D、哮喘式呼吸E、潮式呼吸答案D
7、每个ICU每张病床应配备A、氧气接口1个以上,压缩空气接口1个以上,电源插座4个以上B、氧气接口2个以上,压缩空气接口2个以上,电源插座6个以上C、氧气接口2个以上,压缩空气接口2个以上,电源插座12个以上D、氧气接口3个以上,压缩空气接口3个以上,电源插座12个以上答案C
8、关于间羟胺下述不正确的是()A、主要直接兴奋a肾上腺素受体而起作用B、血压一旦升至正常,即刻停药C、用于各种原因引起的低血压状态D、静脉注射的部位以选用较粗大的静脉为宜,并避免外溢,一旦发生外溢可用5〜10mg酚妥拉明稀释后作局部浸润注射E、升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心搏骤停答案B
9、关于肾上腺素,下述不正确的是()A、是肾上腺素阿尔法受体和贝尔塔受体激动剂B、增加心排出量C、可收缩冠状脉血管D、舒张支气管E、可加强心肌收缩性,加强速传导,提高心肌的兴奋性答案C
10、关于START分类法的陈述,错误的是()A、分类指标为呼吸、循环和意识B、分为红、黄、绿、黑色四组C、呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率D、循环的判断指标为毛细血管充盈时间D、基本设施E、基本设备答案C
90、急救医疗服务体系不包括()A、医院前的救护B、到达急诊室后的处理C、转运途中的监护D、普通病房的护理E、重症监护病房的加强护理答案DE、意识的判断指标为听命令做简单动作答案D
11、癫痫全面性发作最具有特征的表现是()A、发作性偏瘫B、发作性肢体麻木C、发作性意识障碍D、发作性头痛E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍答案E
12、现场急救区的划分,后送区主要接受的是A、所有伤病员B、有红色、黄色标志的危重病人C、能行走、病情较轻的病人D、死亡病人E、需就地抢救的病人答案C
13、病人,男,10岁,不慎落入海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绢,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音,判断病人处于哪种情况()A、近乎淹溺B、脑血管意外C、脑水肿D、气胸E、溺死答案A
14、关于胺碘酮适应征,下述正确的是()A、房性或室性期前收缩B、心房扑动、心房颤动C、室性心动过速、室颤D、室上性心动过速(尤其是伴有预激综合征者)E、以上都正确答案E
15、地震中,急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员,但此法不适用于()A、腹部内脏脱出的伤员B、昏迷伤员C、骨盆损伤的伤员D、脊柱损伤者E、大出血的伤员答案D
16、下列那项不属于分诊护士职责范围A、按轻、重、缓、急安排就诊B、护送病人入抢救室C、参与抢救D、对就诊病人进行电脑登记E、询问病人主诉答案C
17、女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发组,呼吸困难该病人目前最确切的首要护理诊断是()A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险D、有感染的危险E、有脑疝的危险答案A
18、危重症病人首先考虑的营养支持途径是()A、外周静脉途径B、中心静脉途径C、胃肠道途径D、鼻空肠导管途径E、肠造口途径答案C
19、张力性气胸的紧急处理是()A、剖胸探查修补损伤B、胸腔闭式引流C、吸氧D、气管插管E、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压答案E
20、心理评估方法不包括哪项A、观察法B、问卷法C、会谈法D、调查法E、心理测验法答案B
21、对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项,不包括()A、尊重幸存者的意愿B、注意提问语气和方式C、详细了解灾难过程和细节D、不要做病理性归因E、对评估内容记录和存档答案C
22、下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是()cTnTB、CK-MBC.D二聚体D.CKE.LDH答案A
23、抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明A、4h30minC、2hD、3hE、6h答案E
24、病人男性,35岁,高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院其余完全肠外营养支持一周体检:神志不清,呼吸加深加快,T
38.5摄氏度P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHgo实验室检查:庙堂强阳性尿酮体阳性,血糖
34.6mmol/L进一步采取的护理措施中应除外()A、密切观察神志和血压B、严密监测血糖和尿糖C、按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量D、补充高能量营养液E、补充足够液体纠正脱水,持续至酮体消失答案D
25、护士陪同重症一氧化碳中毒病人高压氧治疗时,应注意()A、减压时,将液体平面调低B、开始加压时,将液体平面调高C、病人平卧,保持头正中位,不要偏斜D、开始加压时,将液体平面调低E、加压或减压时不用调整液体平面答案D
26、连续性血液净化中哪项错误()A、输入压力PA正常情况下大于-200mmHg低于此值则需要干预B、PBF不仅是压力检测指标,还是安全检测指标C、PV指血液流回体内的压力,通常为正值D、在血流不变的情况下,PDF的变化反映了滤器凝血情况E、最重要的三个安全性监测,即空气监测、漏气监测及PBF答案E
27、除颤的正确步骤是()A、开机,选择非同步,放电B、放电,充电,关机C、选择能量,放电,充电D、充电,选择能量,放电E、开机,充电,放电答案C
28、病人,女性,56岁,步入急诊科,主诉心前区疼痛,在做心电图的时候,病人突然抽搐,意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()A、心电图B、非同步直流电除颤C、吸氧D、建立静脉通路E、人工辅助呼吸答案B
29、有关鱼胆中毒,不正确的是()A、中毒原因常为生食或和酒吞服B、可用特效解毒剂治疗C、首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状D、可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡E、早期应用透析治疗或预防性透析治疗,可明显改善预后答案B
30、评估消化道出血的现病史不包括()A、贫血情况B>有无周围循环衰竭C、发热D、腹痛情况E、呕血、便血情况答案D
31、急救单元的郊区、县的服务半径为3〜5km5〜8km8〜10kmD、10〜15kll1E、15〜20km答案D
32、徐某,60岁,突发室颤,送人急诊抢救,首次除颤应选择的能量为()A、根据每公斤体重2JB、单项波除颤仪360JC、单项波除颤仪300JD、双向波除颤仪200〜300JE、双向波除颤仪360J答案B
33、适用于意识丧失,无咳嗽和咽反射病人的通气方法是()A、口咽气道B、鼻咽气道C、气管插管D、喉导管E、喉罩气道答案A
34、对病人进行次级评估,问诊时要尊重病人的A、隐私和秘密B、选择科室的权利C、家属反应D、情绪答案A
35、37岁男性,因呼吸困难,胸闷,咳嗽为白色脓痰一周收入ICU经血常规、血生化、凝血常规(PT
16.5秒,APTT
54.2秒,INR
1.36)及影像学检查诊断为肺部感染,脓毒血症,在给予床边CBP治疗过程中,应特别注意的并发症是()A、血管通路不畅B、空气栓塞C、管道连接不良D、出血E、水、电解质平衡紊乱答案D
36、灾难现场伤病员检伤分类的原则,正确的是()A、优先救治病情危重的伤病员B、对每个伤病员分类时间不要过长C、分类时不需做急救处理D、不放弃每一个伤病员E、不要浪费时间反复评估和分类答案B
37、王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室查体神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min血压80/45mmHg脉搏52/min在抢救过程中护士不正确的是A、及时作好记录B、护士向医生重复背述口头医嘱C、医护双方核对后用药D、快速急救,不必双方核对医嘱E、超常规用药应双方核对后用药答案D
38、以下情况不能进行机械通气的是()A、COPD急性发作,呼吸衰竭B、重症肺炎C、张力性气胸未处理D、开放性肺结核E、严重高碳酸血症答案C
39、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是()A、ST段抬高B、病理性Q波C、ST段压低D、T波高尖E、T波倒置答案B
40、病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷不能平卧查体T
36.3CP90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()A、肺栓塞B、哮喘持续发作C、自发性气胸D、急性呼吸窘迫综合征E、慢性阻塞性肺疾病发作答案C
41、多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、大出血的颌面部严重创伤E、昏迷答案D
42、病人男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院入院查体T
39.8℃P126次/分R34次/分BP78/52mmHg血常规检查白细胞>16*109/L血气分析PaO262mmHg.若使用多巴胺维持血压,用量为()A、<2ug/kgmin.B、<5ug/kgminC、5~10Pg/kgminD、>10ug/kgminE、以上都不对答案D
43、吠塞米适应症,哪项除外()A、心源性水肿B、急性肺水肿和脑水肿C、有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者D、肝性水肿、肾性水肿。