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急诊医学考试题(附参考参考答案)
1、下列最合适用洋地黄的是A、窦性心动过速,心率110次/分B、房颤心室率60次/分C、室上性心动过速,160次/分D、文氏一型房室传导阻滞E、房扑心室率150次/分答案E
2、下面不属于DIC的实验室诊断指标的是A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、血红蛋白答案D
3、单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、隐痛或刀割痛B、隐痛或钝病C、隐痛或剧痛D、胀痛或跳痛E、钝痛或钻痛答案B
4、在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为A、胸部损伤B、颅脑损伤C、腹部损伤D、四肢损伤答案B
5、下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉B、坐位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿罗音E、x线胸片示肺纹理增粗答案B
6、DIC在临床上最常出现的四大症状是C、心室起搏D、电复律E、心房起搏答案C
51、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A、左室衰竭B、右室衰竭C、全心衰竭D、左房衰竭E、右房衰竭答案D
52、血液透析的禁忌证是A、血尿素氮30〜
37.5mmol/LB、血清钾>
6.5mmol/LC、进行性酸中毒D、休克答案D
53、能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是A、CO分压下降B、0分压升高C、H浓度下降D、0分压下降和CO分压升高答案D
54、GCS得分分值越高,示病情越重A、对B、错答案B
55、创伤性窒息,下列哪项是错误的A、受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升B、呼吸困难非常突出C、上半身广泛淤血D、眼眶内陷,眼球突出E、预后一般良好答案E
56、急性肺水肿X线检查的典型改变是()A、KErlEyB线B、右下肺动脉增宽C、肺门舞蹈D、两肺弥散性小片状影E、肺门蝶形密度增高影答案E
57、下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油()A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛答案C
58、诊断早产完全正确的是A、妊娠37周前出现规则宫缩B、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退275%C、妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cmD、妊娠37周前出现规则宫缩并有官颈管消退275%以及进行性宫口扩张2cm以上答案D
59、左右束支阻滞,治疗应选用A、麻黄素B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺皮质激素E、安置心脏起搏器答案E
60、典型的羊水栓塞临床症状主要表现为A、休克、DIC、多脏器衰竭B、发热、腹痛、休克C、腹痛、休克、昏迷D、DIC、昏迷、呼吸衰竭答案C
61、消化性溃疡表现为A、呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml内含未消化食物B、进行性吞咽困难C、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作D、右下腹痛,常在进食后诱发答案C
62、华法令中毒时主要解毒剂是A、维生素KB、维生素KC、维生素CD、维生素B答案A
63、静息电位的大小接近于A、钠平衡电位B、钾平衡电位C、钠平衡电位与钾平衡电位之和D、钠平衡电位与钾平衡电位之差答案B
64、以下关于上呼吸道梗阻的叙述,错误的是A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现外,常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样以吸气性呼吸困难为主B、迅速评价生命体征C、对于不同原因所致的上呼吸道梗阻,在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时,均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D、应用B受体兴奋剂答案D
65、休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液A、对B、错答案B
66、急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是A、胸内子弹留存B、多根多处肋骨骨折合并血气胸C、张力性气胸D、气胸闭式引流后仍持续大量漏气答案D
67、遇到下列情况,首先应抢救A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折答案D
68、室性心动过速的心电图诊断是A、连续三个或三个以上的室早QRS波宽大畸形,时限>
0.12sQRS主波与T波方向相反B、心室夺获,室性融合波C、P波与QRS波无固定关系房室分离通常心房频率低于室速的频率D、以上都是答案D
69、以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是A、休克型B、水肿型C、脑膜炎型D、混合型答案B
70、下列哪项不是支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重哮鸣音反而减少B、意识模糊或昏迷C、血压低,有奇脉D、心电图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及或代谢性酸中毒答案D
71、院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、开始救助后5分钟内答案D
72、短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过1小时B、持续时间不超过24小时C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过1周E、持续时间不超过3周答案B
73、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是()A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工乎吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用答案D
74、预防多器官并发症的最有效措施是A、支持疗法B、增加免疫力C、纠正休克,防治感染D、不用有损害的药物答案C
75、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B、心电图示右室扩大C、胸骨左缘第二肋间可听到111一1¥/6级收缩期杂音D、X线不左室大肺瘀血E、活动后心悸、气短答案D
76、张力性气胸可导致A、纵隔摆动B、纵隔气肿C、皮下气肿D、以上均是答案D
77、甲醇中毒()A、高铁血红蛋白血症引起发组B、失明C、瞳孔缩小D、瞳孔散大E、血尿答案B
78、水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、继发性缺水答案B
79、调节胰岛素分泌的最重要因素是A、血糖B、氨基酸和脂肪酸C、激素D、神经调节答案A
80、阿托品中毒可有()A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否答案B
81、肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是A、发绡、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、C0结合力升高D、PaO8kPa60mmHgPaCO
6.65kPa50mmHgE、通气功能明显障碍答案D
82、女性35岁,右下腹疼痛8h尿检查见少量红细胞疑为急性阑尾炎或右输尿管结石下列处理中最正确的是A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替咤止痛C、输液加抗生素治疗观察病情变化D、作剖腹探查术答案c
83、提示胃穿孔最有意义的根据是A、突然腹痛B、急性腹膜炎体征C、休克征象D、腹腔试验穿刺E、气腹征象答案E
84、20岁,男,司机紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,lh后被人送到急诊室血压
9.3/
6.67kPa70/50mmHg颈静脉扩张,呼吸音双侧正常但心音微弱应立即A、心电图检查B、心包穿刺C、左胸插管D、补液答案C
85、哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难,呼吸音明显减低,哮鸣音消失A、对B、错答案A
86、女性46岁,右上腹绞痛伴寒战高热39°C两日来精神淡漠体检:皮肤巩膜黄染P120次/分Bpll.6/
8.0kPa89/60mniHg右上腹有压痛,肌紧张WBC30X10/LN92%最合适的诊断为A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎答案D
87、血液中除去血细胞的液体部分是A、细胞内液B、细胞外液C、血浆D、血清答案C
88、呼吸衰竭患者,行机械通气,动脉血气分析:PaO75mmIIgPaCO29mmHgpH
7.42BE
15.2mEq/L
18.3mEq/L应考虑为A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒代偿D、代谢性酸中毒答案C
89、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口烧灼E、局部外敷中草药答案A
90、下列选项中,不属于盆腔炎病理表现的是A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、盆腔腹膜炎D、阴道炎答案D
91、以下应进行洗胃的病人是A、口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体B、口服40nli百草枯C、口服100口洁厕灵D、误服体温计中水银答案B
92、30岁男性于3h前在5m高处跌下无昏迷血压正常左腰部疼痛并轻压痛无包块B超双肾形态正常排尿一次尿检查RBC16〜20/HP最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤答案A
93、男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛呈持续性恶心未吐检查:T
38.5℃腹平软右下腹麦氏点及周围明显压痛无包块WBC
15.6X10/LN86%尿镜检RBC1〜3/HPWBC2〜3/HP首先应考虑A、急性胆囊炎B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、右侧输尿管结石答案C
94、甲亢危象时,静滴氢化可的松的目的是A、抑制T3转变为T4B、促甲状腺激素分泌受抑制C、拮抗应激D、抑制甲状腺激素释放E、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应答案C
95、根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括A、缺血性缺氧期B、休克的难治期C、休克的恢复期D、淤血性缺氧期答案C
96、胸、腹部手术后预防肺不张可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否答案A
97、肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT答案E
98、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见A、肺水肿和肺炎B、心肌损害C、皮肤出现水泡及肌肉肿胀D、可出现糖尿、蛋白尿E、中毒性肝炎答案E
99、亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A、维生素KB、氯磷定C、亚甲蓝美蓝D、纳诺酮答案C
100、气管切开的患者,每日自呼吸蒸发的水分比正常的多A、1〜2倍2〜3倍3〜4倍4〜5倍答案BA、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、贫血、感染和溶血C、发热、出血、贫血和溶血D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克答案A
7、从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是A、肺循环充血B、微循环淤血C、体循环淤血D、心输出量不足答案B
8、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折8h后送来医院急诊,伤后未解出小便血压脉搏正常,尿道口有血迹腹平软,膀胱区膨隆最可能的诊断是A、创伤性肾衰竭B、尿道损伤C、膀胱破裂D、输尿管损伤答案B
9、急性肾衰竭必然会出现的症状是A、血肌酎升高B、低血钾C、高血钠D、少尿答案A
10、血清渗透压正常值为A、<280mmol/LB、280〜310mmol/LC、290~310mmol/LD、290〜320mmol/L答案D
11、影响气道阻力最主要的因素是A、气道内径B、气道长度C、气体密度D、气流速度答案A
12、脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、脑中轴部位C、额底D、聂页极答案B
13、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的A、左胸腔积液或左下肺炎症B、肠鸣音消失或高度腹胀C、血钙>
2.5mmol/LD、早期血尿淀粉酶无改变E、黄疸答案C
14、正常人尿液比重通常在A、
1.015-
1.025B、
1.025-
1.035C、
1.035-
1.045D、
1.045-
1.055答案A
15、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是A、急性呼吸困难B、持续呕吐、腹泻C、严重疼痛D、发热答案A
16、适用于四肢大动脉出血的止血是()A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法答案D
17、电击伤()A、iWj血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无答案B
18、血压突然升高,剧烈头痛抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进性高血压E、高血压脑病答案E
19、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、迅速开始人工呼吸B、待心电图确诊后开始胸外按压C、立即开放静脉输液通道D、立即开始胸外按压E、准备好电击除颤答案B
20、骨折经石膏或夹板固定后最应注意的是A、松脱B、骨折再移位C、压迫性溃疡D、血循环受阻答案D
21、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、低钾引起的室性心律失常B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭C、H度H型房室传导阻滞伴心力衰竭无心脏起搏条件D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、预激综合征并房颤答案B
22、肋骨骨折的镇痛方法是A、药物镇痛B、肋间神经封闭C、肋骨骨折固定D、以上均是答案D
23、在抢救电击伤所致心跳骤停时,肾上腺素应列为禁忌A、对B、错答案B
24、慢性呼吸衰竭的主要病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、气胸C、肺梗塞D、心功能不全答案A
25、高钾血症是指血清钾超过A、
5.Ommol/LB、
5.5mmol/LC、
5.8mmol/LD
6.Ommol/L答案B
26、球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的A、皮下组织B、皮下浅筋膜下C、皮下深筋膜下D、睾丸鞘膜内答案B
27、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A、阵发性腹痛B、呕吐C、血便或稀便D、腹胀E、肠鸣音亢进答案C
28、下述疾病中最易导致休克的是()A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血答案E
29、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液答案E
30、下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则A、窦性心动过速B、房性折返性心动过速C、房室结折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、室性心动过速答案C
31、男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊查血压90/65mmHg
12.0/
9.OkPa脉搏106次/min尿相对密度
1.024CVP31mmHg
4.IPao治疗首先使用的药物是A、速尿B、硝普钠C、西地兰D、低分子右旋糖酎E、阿拉明答案D
32、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A、咳嗽、咳痰B、夜间心绞痛C、咯血D、下肢水肿及肝肿大E、劳力性呼吸困难答案E
33、创伤性休克早期常可出现A、血液浓缩B、血液稀释C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、多尿答案A
34、急性肾衰竭时尿蛋白为A、小分子B>中分子C、中、小分子D、大分子答案C
35、脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪A、血压下降B、神志模糊C、腱反射亢进D、肌张力低下,反射消失尿潴留E、全身冷汗2答案D
36、外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸答案B
37、一般在中毒后12小时内进行人工透析效果较好A、对B、错答案A
38、细胞外液量占体重的A、30%B、20%C、15%D、5%答案B
39、CI代表A、心指数B>肺循环C、每搏指数D、右心室做功指数答案A
40、急性心力衰竭由右心梗死引起者,治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围A、对B、错答案B
41、功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是A、后穹隆穿刺B、诊断性刮宫C、分泌液涂片D、分泌液培养答案D
42、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、激素的应用E、利尿药物的应用答案C
43、颈内动脉-海绵窦屡时可出现A、搏动性突眼B、眼睑和结膜水肿C、眼球运动受限D、以上均是答案D
44、疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品D、静脉滴注碳酸氢纳E、血液透析治疗答案A
45、下列对胃酸作用的叙述,错误的是A、激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性B、保护胃黏膜C、抑菌、杀菌D、有助于小肠铁和钙的吸收答案B
46、提示脑局限性病变的是()A、双侧对称性浅反射减弱B、深反射亢进或消失C、双侧腱反射不对称D、出现病理反射E、浅反射由减弱至消失答案C
47、心跳停止5〜8分钟内,称临床死亡期A、对B、错答案A
48、在无神经和体液因素影响下,窦房结细胞自动兴奋的频率为A、90次/分B、80次/分C、75次/分D、100次/分答案D
49、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液答案B
50、in度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A、利多卡因B、阿托品。