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外科总论考试试题含答案
1、肺功能障碍病人的术前准备中,错误的是A、停止吸烟2周B、痰液粘稠者,给予雾化吸入C、急性呼吸系统感染时,若为择期手术应推迟广2周D、若为急症手术,宜选择吸入麻醉E、开胸手术者术前应做血气分析和肺功能检查答案D
2、男性,72岁有55年吸烟史,患慢性堵塞性气肿10年入院主诉胸闷,气促伴胸痛体检示血压165/90mmHg双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷动脉血气检查示PH
7.32PACO270mmHgHC03〜34mmol/L.ECG示心室纤维颤动下述有关高钾血症的治疗措施,哪项不妥?A、透析疗法B、静脉注射5%碳酸氢钠C、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注D、10%葡萄糖酸钙静脉滴注E、静脉滴注生理盐水答案E
3、头皮裂伤争取在24小时内清创缝合如无感染也可在天进行清创缝合A、2-3B、3-5C、5-7D、7-10E、11-13答案A
4、低钾血症是指血钾最少低于mmol/LCA、
2.0B、
3.0C、
3.5D、
4.0E、
4.5答案C
5、高钾血症致心律失常可静脉注射A、等渗盐水B、平衡盐液D、低钾血症,中度缺钠E、血钾正常,等渗性脱水答案D
42、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术答案C
43、男性29岁,交通事故头部外伤,当即昏迷送来医院检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后大约在伤后15min醒来神志恢复正常.对该病人的初步诊断为A、脑挫裂伤B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、脑内血肿答案B
44、已穿好无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于A、胸前部B、腹前部C、夹于腋下D、双手下垂E、双手往后背答案A
45、对肿瘤放疗区域的皮肤护理,正确的是A、保持皮肤清洁干燥B、清洗的时候用力揉搓C、用肥皂水擦拭D、出现脱皮,用手撕脱E、放射部位皮肤经常晒阳光答案A
46、静脉切开术后一旦发生静脉炎,正确的护理是A、局部热敷B、局部封闭C、静脉滴注抗生素溶液D、用等渗盐水冲洗E、立即拔管并作相应处理答案E
47、拟全麻下开颅手术患者术前准备哪项是错误的A、术前每日洗头B、术前剃头C、剃去眉毛D、麻醉前用药E、药物过敏实验答案C
48、手术切口四周皮肤消毒范围至少5〜10cm1015cm15~20cm20〜25cm25~35cm答案C
49、静脉补液的原则是A、先盐后糖B、先晶后胶C、先快后慢D、见尿补钾E、以上均是答案E
50、水中毒时受影响最大,危害最重的组织是A、皮肤B、周围神经组织C、脑神经组织D、肌肉组织E、毛细血管答案C
51、等渗性缺水的主要病理生理变化A、细胞外液高渗B、细胞外液低渗C、细胞外液容量骤减D、细胞内液低渗E、细胞内液高渗答案C
52、颅内压高导致的头痛最典型特征A、清晨醒来发作较多B、与颅内高压不成正比C、与病灶部位不完全一致D、咳嗽喷嚏时较重E、儿童往往不明显答案D
53、破伤风患者抽搐发作时,最先表现为A、牙关紧闭B、角弓反张C、侧弓反张D、颈项强直E、苦笑面容答案A
54、下列各项在空气中的浓度可用来衡量空气洁净度的是A、细菌B、有菌物C、菌落D、微粒E、尘埃答案D
55、用物理方法消灭细菌称A、消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法答案E
56、男破伤风患者,意识不清,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此时应首先处理的是A、气管割开B、静脉滴注破伤风抗毒素C、脱臼复位D、鼻饲流质E、树叶应用青霉素答案A
57、破伤风病人出现高热提示A、肺部感染B、败血症C、泌尿系感染D、伤口感染E、并发脑膜炎答案A
58、硬膜外麻醉最严重的并发症是A、血压下降B、血管扩张C、尿潴留D、全脊髓麻醉E、呼吸变慢答案D
59、胸腹部手术后常见的并发症是A、伤口疼痛B、腹胀C、肺部感染D、恶心呕吐E、排便困难答案C
60、等渗性缺水的常见原因为A、入水量不足B、慢性肠梗阻C、水分大量丧失D、大创面慢性渗液E、胃肠道消化液急性丧失答案E
61、术后恶心,呕吐的处理常采用A、应用抗生素B、注射阿托品C、保证水、电解质的平衡D、胃肠减压E、取平卧位答案B
62、男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,两小时后抬送来医院查体甚至上清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏UO/min收缩压70-90nlmHg脉压小,表浅静脉塌陷,尿少此病人休克达到何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期答案A
63、手术过程中,若无菌区布单沾湿应A、去除沾湿布单B、更换无菌巾C、覆盖无菌巾D、消毒剂涂擦E、以上都不对答案C
64、对严重脱水,低血容量性休克患者可采取A、两条静脉通路快速输液B、每分钟10〜15ml的速度补液C、静脉切开输液D、深静脉插管补液E、以上都对答案E
65、正常血浆中钾离子浓度为A、
3.5〜
4.5mmol/LB、
4.5〜
5.5mmol/LC、
3.5〜
5.5mmol/LD、
4.5〜
7.5mmol/LE、
4.5〜
6.5mmol/L答案c
66、女性68岁,因颅内压增高头痛逐渐加重行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止双侧瞳孔直径2mm以后逐渐散大血压下降该病人最可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外答案B
67、男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误A、床头抬高15°~20B、抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾答案B
68、胡某,男,40岁因骨盆骨折并发休克收住入院,护士遵医嘱补液,反映补充血容量成功最简单的临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白上升D、尿量增加E、呼吸、脉搏减慢答案D
69、代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致A、体内钠离子减少B、体内氯离子减少C、体内钾离子减少D、体内HC0-3减少E、以上都不是答案D
70、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是A、HCO37HB、IIPO/7h2po4-C、磷酸盐/磷酸D、血红蛋白/氧合血红蛋白E、Pr7HPr答案A
71、低血钾的病因中下列哪一项是错误的A、长期禁食B、胃肠液丢失过多C、长期使用利尿剂D、大量输入葡萄糖、胰岛素E、急性肾功能衰竭少尿期答案E
72、患儿,1岁因腹泻伴中度脱水入院,测其二氧化碳结合力为15mmil/L应首先如何治疗A、补充碱性液B、快速扩容C、禁食D、补充5%碳酸氢钠溶液E、无需治疗答案B
73、巡迥护士工作下列哪一项应除外A、协助麻醉,安置并固定手术体位B、帮助手术员穿手术衣C、监督无菌技术的正确执行D、处理切下的标本E、手术后清洁整理手术间,消毒手术室空气答案D
74、男性,72岁有55年吸烟史,患慢性堵塞性气肿10年入院主诉胸闷,气促伴胸痛体检示血压165/90mmHg双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷动脉血气检查示PH
7.32PAC0270mmHgHCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动针对该病人的护理措施哪项不正确?A、解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能B、半卧位C、静脉快速,大量补液,以纠正代谢紊乱D、机械除颤E、加强对动脉血气分析结果的动态观察答案C
75、金黄色葡萄球菌感染的特点是A、脓液稠厚,黄色B、脓液稀薄,淡红色C、脓液稠厚,恶臭D、脓液淡绿色,甜腥臭E、脓液有特殊的恶臭答案A
76、患者,女性,32岁2天前右手中指末节划伤,诊断为脓性指头炎,下列哪项护理不正确A、应用镇痛剂B、心理护理C、抬高患肢制动D、应用抗生素E、指导患者进行手部锻炼答案E
77、病人,男性,34岁,体重60kg因“急性肠梗阻”入院诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,总量2000ml一个检查脉搏98次/min血压
12.8/
8.0KPa96/60mmHg皮肤弹性差,眼窝凹陷尿液检查呈酸性,血钾
3.5mniol/L该病人的酸碱平衡失调的类型及程度为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒答案A
78、等渗性缺水时应A、先给适量高渗盐水,以缓解其电解质失调B、补给等量的生理盐水和葡萄糖溶液C、在缺水症状纠正后,给适量的电解质液D、先高渗盐水,再葡萄糖液E、先葡萄糖液,再生理盐水答案B
79、关于肿瘤化疗患者的护理,应除外A、化疗前测体重,以后每半月1次B、做好患者舒适的护理C、若出现药液外渗,应立即热敷D、预防感染E、用后的注射器和空药瓶应单独处理答案C
80、男性65岁有高血压病史22年突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失右侧瞳孔散大对光反应消失睑下垂血压187/120minHg呼吸忽快忽慢错误的治疗措施是A、腰椎穿刺,降低颅内压B、使用止血药物C、应用激素D、大剂量20%甘露醇静脉滴注E、手术减压答案A
81、男性,53岁直肠癌手术后2小时,T
36.9°CPH8次/分钟,BP82/65mmHgCVP4cmH^0病人烦躁不安,面色苍白,肢体冰凉体检下腹部膨隆,叩诊呈浊音术后保留尿管,引流尿25ml实验室检查:RBC
3.2X10的12次方/L.Hb73g/LWBC0X10的9次方/L正确的保暖措施是A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、电暖壶加温答案C
82、女50岁,突然摔倒后昏迷约lOmin随即清醒,出现头痛、恶心、呕吐,并伴有逆行性健忘检查无异常考虑是A、脑震荡B、颅内血肿C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑疝答案A
83、高渗性缺水的病因包括A、剧烈呕吐B、糖尿病酮症酸中毒C、肠梗阻D、大面积烧伤E、消化道屡答案B
84、不会引起高渗性脱水的因素是A、高热多汗B、大量应用渗透性利尿剂C、食管癌晚期D、频繁呕吐E、昏迷,禁食答案D
85、男性,35岁,反复大量呕吐三天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷眼窝下陷皮肤弹性差,尿比重
1.013血清钠135mmol/L体重50kg该患者补液安排中,第一个八小时的输液量应为总量的A、全部B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5答案B
86、胃肠减压拔管最可靠指征是A、体温正常B、腹胀消失C、肛门排气D、肠蠕动情况E、吸出液体量少答案C
87、颅内压增高病人的体位宜采取A、床头抬高15°-30°B、床尾抬高15°-30°C、平卧位D、床头床尾均抬高15°E、俯卧位答案A
88、下列属于特异性感染的是A、界B、痈C、10%葡萄糖液D、10%葡萄糖酸钙液E、5%碳酸氢钠答案D
6、成年男性体液总量占体重的百分比为A、45%B、50%C、55%D、60%E、65%答案D
7、头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏,可能发生了A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、颅前、中、后窝均骨折E、以上都不是答案A
8、为降低颅内压和防止颅内压突然增高常采取的措施下列哪项不正确A、镇静、休息B、床头抬高15-30cm卧位C、输液量可不控制D、发热者给予降温E、应用脱水剂答案C
9、气性坏疽切肢手术后,手术室空气消毒应A、用紫外线消毒2小时B、用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟C、40%甲醛重蒸后密封24小时D、过氧乙酸重蒸E、
0.2%过氧乙醺除空气喷雾消毒答案C
10、颅底骨折诊断主要依据A、外伤病史B、X光片C、急性蜂窝织炎D、破伤风E、急性胆囊炎答案D
89、李先生55岁头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次体格检查:体温39℃脉搏50次/min呼吸14次/min血压170/90mmHg神经系统检查有阳性体征最主要的护理诊断是A、有窒息的危险B、营养失调:低于机体需要量C、体温过高D、自理缺陷E、有感染的危险答案A
90、硬膜外麻发生呼吸抑制的最常见原因为A、穿刺操作不当B、循环不稳定C、麻醉平面过高D、情绪紧张E、脊髓损伤答案CC、B超D、临床表现E、局部触及骨折音答案D
11、颅内肿瘤手术清醒后头部抬高A、5°—10°B、10一15°C、15一30°D、30°—35°E、35°-40°答案C
12、患者,男性,32岁背部有一稍隆起的紫红色浸润区,界线不清,表面有3个浓点,诊断为痈,其致病菌主要是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、梭状芽胞杆菌答案B
13、选择抗生素最理想的根据是A、细菌的种类B、细菌药物敏感实验C、脓液的性状D、药物的抗菌谱E、感染的严重程度答案B
14、患者,男性,30岁因外伤须注射破伤风抗毒素(TAT)在做皮试时,皮试结果局部红润直径大于5cm此时护士应A、报告医生,改用其他药物B、按常规注射TATC、将TAT稀释分4次量注射,注射量由少到多D、将TAT稀释,剂量平均,分4次注射E、按常规注射TAT再注射盐酸肾上腺素答案C
15、男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,病人诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,首先处理应是A、局部理疗B、静脉滴注抗生素C、立即拆除缝线引流D、禁食卧位休息E、半卧位答案C
16、某男,从三楼坠下后12h神志不清,无脉博、无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱该病人呢、处于休克让、的哪期A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、濒死期E、系统功能衰弱期答案C
17、女性32岁,头痛1年半近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐烦躁后出现意识障碍右侧瞳孔缩小后又散大光反应迟钝左侧肢体运动障碍呼吸加快CT示左顶叶肿瘤首先采取的急救措施应是A、立即开颅切除肿瘤B、20%甘露醇静脉注射C、脑脊液体外引流D、去骨瓣减压E、气管插管,保持呼吸道通畅答案B
18、患儿1岁,呕吐,腹泻3天,经补液治疗,缺水基本纠正,现心音低钝,腹胀,腱反射减弱,该患儿可能发生了A、低钠血症B、低镁血症C、低钾血症D、低钙血症E、低血糖症答案C
19、某男,从三楼坠下后12h神志不清,无脉博、无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱对该病人最主要的抢救措施是A、吸氧B、强心C、扩容D、抗凝疗法E、降温答案C
20、破伤风患者的治疗护理中下列哪一项是错误的A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免剌激打扰病人B、应用大剂量青霉素控制感染C、镇静、解痉、防止病人抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%双氧水冲洗E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素,以免发生意外答案E
21、化疗的不良反应不包括A、恶心、呕吐B、刺激性强C、脱发D、皮肤损害E、白细胞降低答案B
22、最简单反映体液量是否补足的指证是A、尿量减少B、尿量略增或不变C、尿比重增高D、尿少而比重低E、管型和蛋白质答案B
23、基础代谢率BMR的计算公式为A、BMR二脉率+舒张压-111B、BMR二脉率+收缩压-111C、BMR=脉率+脉压-111D、BMR=脉率+脉压E、BMR=脉率+收缩压答案C
24、侧卧位适用于A、腹部、乳房手术B、胸部手术C、脊柱及背部手术D、会阴部手术E、肛门直肠手术答案B
25、恶性肿瘤最早出现的症状是A、疼痛B、肿块C、出血D、溃疡E、梗阻答案B
26、手术进行中,下列哪项不符合无菌原则A、手术人员双手不可下垂超过腰以下B、不可从手术者背后递送器械C、所铺无菌单要有2层D、用无菌生理盐水洗手套后连台手术E、无菌区的布单有沾湿时,应加铺盖上无菌答案C
27、血气分析中正常PH值范围为A、
7.25~
7.35B、
7.35~
7.45C、
7.45~
7.55D、
7.50~
7.55E、
7.50~
7.60答案B
28、高血钾病员静脉推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是A、防治低血钙B、治疗软瘫、麻木C、促使钾离子的排泄D、对抗钾离子对心肌的抑制作用E、促进钾离子转移到细胞内答案D
29、患者,女性,28岁足部不慎被玻璃刺伤,清水冲洗后自行包扎,第6天患者自感全身乏力,头晕、头痛、咀嚼肌无力,接着全身阵发性痉挛,牙关紧闭,表情十分痛苦,随后入院诊断为破伤风该患者的治疗中首要的是哪一项A、立即清除坏死组织,二期愈合B、应用破伤风抗毒素C、气管切开D、遵医嘱静脉滴注地西泮E、注射破伤风免疫球蛋白答案D
30、下列用药不属于麻醉前用药的范畴的是A、抗胆碱药B、升压C、安定镇静药D、镇痛药E、催眠药答案B
31、低血钾症时,不会出现下列哪一项症状A、肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B、腹胀、恶心、呕吐C、神志淡漠或嗜睡D、心动过缓E、心律不齐,血压下降答案D
32、患者,男性,27岁2天前因左手小指刺伤后引起甲沟皮下红肿疼痛有波动感,目前患者最主要的护理问题是A、组织灌注量改变B、皮肤完整性受损C、有出血的危险D、疼痛E、知识缺乏答案D
33、利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A、1%~2%B、
0.5%〜1%C、
0.25%〜
0.5%D、
0.20%E、
0.1%〜
0.2%答案C
34、患者,男性,20岁足底刺伤后发生破伤风,入院时患者频繁抽搐,护理时足底伤口换下的敷料的处理是A、用过氧乙酸浸泡B、放入含有75%乙醇的容器内熏蒸C、用甲醛熏蒸D、放到指定地点彻底焚烧E、用紫外线照射答案D
35、患者,男性,32岁10小时前与人发生口角,大腿根部被水果刀刺伤随即入院询问病史言语错乱,烦躁不安,脉搏120次/分,血压90/60mmIIg配合医生,采取恰当的治疗,不正确的是A、肥皂水清洗伤口周围B、3%过氧化氢与生理盐水反复冲洗伤口C、清除坏死组织D、超过最佳缝合时机,暴露伤口等待二期缝合E、整个过程严格无菌操作答案D
36、高钾血症心电图早期的改变是A、ST段降低B、出现U波C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、T波高尖,QT间期延长答案E
37、李先生55岁头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次体格检查:体温39℃脉搏50次/min呼吸14次/min血压170/90mmHg神经系统检查有阳性体征目前给予非手术治疗,早期治疗护理的重点是A、抗感染B、纠正水、电解质紊乱C、防治肺部并发症D、降低颅内压E、使用营养脑组织药物答案D
38、女性,70岁,因“下颌急性蜂窝组织炎”入院病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绡既往有冠心病及慢性支气管炎病史入院予以补液、抗感染治疗对该并发症首要的处理措施是A、气管插管B、气管切开C、大剂量应用糖皮质激素D、舌下含化硝酸甘油E、应用支气管解痉剂答案A
39、代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的A、呼吸深而快B、可伴有高血钾症状C、血钙降低而发生手脚抽搐D、尿液早期呈酸性称反常尿E、化验血PHtCO2CPIBE负值大答案C
40、男性,35岁,反复大量呕吐三天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷眼窝下陷,皮肤弹性差尿比重
1.013血清钠135mmol/L体重50kg估计该病人的体液丧失量达体重的A、3%B、4%C、5%D、6%E、7%答案C
41、张某,男,30岁体重60kg反复呕吐测得血钠125mmol/L血钾
3.Ommol/L初步诊断为A、低钾血症,高渗性脱水B、高钾血症,重度缺钠C、低钾血症,轻度缺钠。