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外科总论复习题及答案
1、哪些不符合外科感染特点A、多属于损伤或手术有关B、多数是由一种细菌引起感染C、病变以局部炎症有关D、可分非特异性感染和特异性感染E、常需要手术治疗答案B
2、对放射治疗患者的皮肤护理措施,不包括A、宽松、柔软、吸湿性强的内衣B、可用清水洗净局部C、出现脱皮,忌用手撕脱D、局部忌涂乙醇、碘酊E、照射部位肥皂清洗并热敷答案E
3、碱中毒时易发生手足抽搐的原因为A、低钾B、iWj钠C、低氯D、低钙E、高镁答案D
4、对于化疗患者的护理,正确的是A、化疗前测1次体重即可B、化疗前测体重,以后每半月1次C、化疗前测体重,以后每2个月1次D、化疗药应提前1天配置E、化疗药配置后可在常温下放置2小时答案B
5、手术后早期,病人腹胀的主要原因是A、胃肠功能受抑制B、血液内气体弥散到肠腔内C、麻痹性肠梗阻D、组织代谢产生气体E、细菌代谢产生气体B、低钙血症C、低钾血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒答案C
44、破伤风的潜伏期平均为A、两天以内3〜5天1〜2周3〜4周4〜5周答案C
45、女性,70岁,因“下颌急性蜂窝组织炎”入院病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绡既往有冠心病及慢性支气管炎病史入院予以补液、抗感染治疗预防该并发症的最重要措施是A、尽早呼吸B、应用支气管解痉剂C、达剂量应用糖皮质激素D、舌下含化硝酸甘油E、尽早行局部脓肿切开减压答案E
46、脑瘤手术后最危险的并发症是颅内出血大多发生在术后的A、12小时内B、12—24小时C、24—48小时D、48—72小时E、72小时以后答案C
47、男性,22岁,2小时前车祸至腹部撞伤,双下肢骨折体检神志淡漠,面色苍白、四肢冰冷右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛双下肢明显肿胀,有多处伤口测血压62/46mmHg心率146次/分钟此时,首要的急救措施是A、立即行剖腹探查止血术B、即可应用止血药C、立即应用升压药D、迅速补充血容量E、立即纠正酸中毒答案D
48、张先生45岁因车祸致右颍部外伤,伴有局部头皮裂伤当时昏迷7min后清醒,即送入院病人剧烈头痛频繁呕吐入院6h后发现神志不清右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫初步判断为“硬膜外血肿”该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括A、皮肤完整性受损B、体温过低C、清理呼吸道无效D、自理缺陷E、潜在并发症:颅内压增高答案B
49、手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的A、颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B、颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C、上腹部手术自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D、下腹部手术自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E、备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体答案D
50、休克病人补液后血压仍低,CVP4cmH205〜10分钟内静脉输入生理盐水250nl1如血压升高,CVP不变,提示A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、心力衰竭答案B
51、成年男性体液的分布下列哪项正确A、占体重的比例大于小儿B、占体重的比例少于成年女性C、占体重的55%D、占体重的60%E、占体重的75%答案D
52、陆某,男,70岁,胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采取的措施是A、用蝶形胶布固定B、无菌盐水纱布覆盖包扎C、将脱出肠管还纳腹腔D、立即将病人送往手术室E、静脉滴注抗生素答案B
53、患者,男性,20岁足底刺伤后发生破伤风,入院时患者频繁抽搐,护理时患者的病床单位的终末处理,不妥的是A、用过的物品统一进行高压蒸汽灭菌消毒B、关闭门窗,打开床旁桌,摊开棉被,竖起床垫,用消毒液熏蒸消毒C、用消毒液擦拭家具及地面D、被服类放入污物袋,消毒后再清洗E、床垫、棉被和枕芯等送消毒室进行处理答案A
54、患者,男性,39岁因破伤风入院下列病室环境条件中,不符合病情要求的是A、室温20°CB、相对湿度50%C、护士行为遵循“五轻”要求D、保持病室光线充足E、门、椅脚钉橡胶垫答案D
55、溶血性链球菌感染时,脓液特点是A、脓液稠厚,黄色,无臭B、脓液稀薄,血性C、脓液稠厚,灰白色,有粪臭味D、淡绿色,有腥臭味E、脓液棕红色,恶臭答案B
56、某患者因急性阑尾炎穿孔,腹膜炎,手术后第3天,体温升高达39度伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不疼,无咳嗽,考虑哪项可能性最大A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张答案D
57、下列哪项是违反手术进行中无菌原则的A、手术人员双手不可下垂至腰以下B、切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖,保护周围组织C、切开及缝合皮肤之前,应再用70%酒精消毒一遍D、术中手套接触到有菌区或剌破小孔,立即用酒精涂擦消毒E、前臂、肘部被参观者接触后,应套以无菌袖套答案D
58、下列哪项不是术后并发症A、出血B、恶心、呕吐C、感染D、切口裂开E、肺不张答案B
59、深部脓肿诊断的主要依据是A、有波动感B、局部有深压痛C、高热、白细胞升高D、穿刺抽到脓液E、患处运动障碍答案D
60、不属于低渗性缺水的表现是A、口渴不适B、尿量减少C、皮肤弹性差D、眼窝凹陷E、恶心呕吐答案A
61、属于限期手术的是A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、未嵌顿的腹外疝手术C、贲门癌根治术D、甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术E、先天性心脏病间隔缺损修补术答案C
62、病人,男性,34岁,体重60kg因“急性肠梗阻”入院诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,总量2000ml一个检查脉搏98次/min血压
12.8/
8.0KPa96/60mmHg皮肤弹性差,眼窝凹陷尿液检查呈酸性,血钾
3.5mmol/Lo该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为A、轻度高渗性缺水B、中度高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、轻度等渗性缺水E、中度等渗性缺水答案E
63、女性,35岁4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理前一日发现手指明显肿胀,皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适若治疗不及时,病人易发生A、指骨坏死B、肌腱坏死C、慢性甲沟炎D、掌中间隙感染E、鱼际间隙感染答案A
64、病人体重60Kg诊断为中度高渗性脱水第一个24h应补给液体量包括日需要量共3000ml3500ml4000ml4500ml5000ml答案B
65、不符合手术无菌要求是A、切口周围铺巾4层以上B、无菌布单垂缘30厘米以上C、缝针别在无菌台布上避免丢失D、器械落在地面上,不可使用E、切开空腔脏器前,用纱布垫遮盖周围组织答案C
66、张先生45岁因车祸致右颗部外伤,伴有局部头皮裂伤当时昏迷7min后清醒,即送入院病人剧烈头痛频繁呕吐入院6h后发现神志不清右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫初步判断为“硬膜外血肿”不适当的辅助检查为A、腰椎穿刺B、脑超声波检查C、颅脑X片摄片D、CT检查E、MRI检查答案A
67、高渗性缺水最早的临床表现是A、皮肤弹性降低B、口腔黏膜干燥C、口渴D、烦躁E、乏力答案C
68、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉快,呼吸急促B、脉快,血压降低C、脉快血压高D、脉慢呼吸慢血压高E^脉慢血压低答案D
69、男性20岁腹部闭合损伤2小时血压52/40mmHgP150次/分钟R35次/分钟病人神志淡漠,口唇发绢Hb68g/L腹部穿刺抽出不凝血目前对病人最佳的治疗方案是A、快速大量输血补液B、立即行刨腹探查止血术C、快速输血补液同时行刨腹探查止血术D、待休克纠正后行刨腹探查止血术E、尽早应用血管收缩剂答案C
70、最简单的反映体液量是否补足的指征是A、病人精神状态B、心肺体征C、血压、脉搏D、皮肤弹性E、皮肤弹性答案E
71、病人,男性急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后同平车护送病人入病室病人回病室后应取何种体位A、中凹位6小时B、仰卧位8小时C、平卧位2小时D、平卧位6小时E、侧卧位2小时答案D
72、正确的刷手范围是A、从指尖到肘上10厘米处B、从指尖到肘上6厘米处C、从指尖到肘上15厘米处D、从指尖到肘下10厘米处E、从指尖到肘下6厘米处答案A
73、患者,男性,35岁4天前施工时不慎被带秀铁钉刺伤足底,伤口深约2cm宽
0.3cm当时未做特殊处理,因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院,入院诊断为破伤风下列哪项不是破伤风的病因A、人体抵抗力降低B、伤口长,面积大C、破伤风梭菌直接侵入人体D、厌氧的环境E、伤口深窄缺血坏死组织多答案B
74、张护士治疗过程中,工作服上不慎沾有碘渍,除去碘渍应选用A、过氧乙酸B、盐水C、乙醇D、过氧化氢E、戊二醛量菌答案C
75、一患者,腹腔手术后5天切口疼痛,发热
38.5度,应考虑A、外科手术热B、腹部切口感染C、盆腔脓肿D、血肿吸收热E、肺部感染答案B
76、患者,女性,50岁胃癌术后静脉给予长春新碱治疗对其护理措施错误的是A、输注时若发现外渗,立即拔针B、外周静脉应选择粗直的C、静脉交替使用D、推注药物前,先用生理盐水冲管E、输注时若发现外渗,局部涂氢化可的松,冰敷24小时答案A
77、男性,35岁,反复大量呕吐三天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷眼窝下陷皮肤弹性差,尿比重
1.013血清钠135mmol/L体重50kg该病人目前主要的护理诊断/问题为A、体液过多B、体液不足C、皮肤完整性下降D、个人应对无效E、活动无耐力答案B
78、维持细胞外液渗透压主要离子是A、KB、CaC、MgD、NaE、Cl答案D
79、气性坏疽手术后、手术间用甲醛熏蒸消毒,应多少小时后开放A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时答案E
80、罗先生50岁头部外伤,昏迷不醒压迫眶上神经有皱眉反应该病人意识障碍程度为A、嗜睡B、意识模糊C、澹妄D、浅昏迷E、深昏迷答案D
81、患者,女性,38岁,缩窄性心包炎一年,拟择日行心包切除术夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病轻重而不敢不行手术护士采取的措施不妥的是A、向患者介绍手术成功的病例B、告诉患者手术没有任何风险C、向患者说明手术的目的D、教会患者使用放松技术E、鼓励家属在探视时给予心理支持答案B
82、有脑疝现象禁忌做A、腰穿B、冬眠C、脱水D、抗感染E、补液答案A
83、王护士因工作疏忽,无菌包外未贴消毒指示带,应A、补贴B、放入其他贴有指示带的包中C、重新消毒D、继续使用E、马上使用答案C
84、穿无菌手术衣及戴手套时,那项是错误的A、先穿无菌手术衣,后戴湿手套B、先穿无菌手术衣,后戴干手套C、先戴湿手套,后穿无菌手术衣D、戴手套时勿使手套外面与皮肤接触E、穿戴完毕,其前胸、手臂、腰部以上为无菌区答案A
85、人体损伤后,体表完整无缺,但鼓膜,肺脏破裂,多为A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、爆震伤E、裂伤答案D
86、血液中的PH值主要取决于血浆中的C02CPPaC2HC03H2C03HC03/H2C03答案E
87、一肿瘤化疗患者,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗责任护士采取了诸多措施,但不包括A、立即停药B、告知患者坚持化疗的重要性C、加强营养支持D、改成晚间给药,降低反应E、观察腹痛、腹泻情况,对症处理答案A
88、正确的刷手范围是A、从指尖到上臂上1/3处答案A
6、严重脑损伤病人的急救首先应A、CT检查明确诊断B、检查神志、瞳孔、眼底C、监测生命体征D、保持呼吸道通畅E、准备手术答案D
7、男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,两小时后抬送来医院查体甚至上清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏UO/min收缩压70-90mmHg脉压小,表浅静脉塌陷,尿少最合理的处理是A、门诊观察B、胸部X片C、全血细胞计数D、收住院手术治疗E、输血答案D
8、一般等渗性脱水者宜输给何种液体A、10%葡萄糖液B、
11.2%乳酸钠C、右旋糖酎D、平衡盐溶液E、高渗盐水500ml答案D
9、高压蒸汽灭菌时,错误的是A、包裹不要过大B、包裹应标明时间C、包裹应堆放紧密D、包裹不应包得过紧E、包裹内外要有指示纸带答案C
10、关于低血钾症的治疗,下列哪一项是错误的A、口服钾盐最为安全B、严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30ml/小时以上B、从指尖到上臂中1/3处C、从指尖到上臂中、上1/3处D、从指尖到上臂中、下1/3处E、从指尖到上臂下1/3处答案D
89、男性病人,52岁,胆囊切除术后4天,病人突然出现体温升高39度呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,有湿罗音应考虑并发为A、肺炎B、伤口感染C、肺不张D、肺水肿E、肝脓肿答案A
90、急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A、短昏迷B、中间清醒期C、持续昏迷D、昏迷程度时重时轻E、昏迷进行性加重答案BD、严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6〜8克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护答案B
11、某急性肠梗阻病人,40岁,男性,口渴,尿少,,眼球下陷,脉速,血压12/
8.0Kpa90/60mmHg请估计其脱水性质和程度A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度低渗性脱水答案A
12、与局麻药毒性反应无关的是A、一次用药量超过最大剂量B、误入血管C、药液浓度过高D、注药部位血管丰富使药物吸收E、局麻药中加入肾上腺素答案E
13、张先生45岁因车祸致右颍部外伤,伴有局部头皮裂伤当时昏迷7min后清醒,即送入院病人剧烈头痛频繁呕吐入院6h后发现神志不清右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫初步判断为“硬膜外血肿”病人最重要的处理是A、应用抗生素B、应用止血剂C、冬眠低温疗法D、应用脱水剂E、紧急手术答案E
14、预防术后肺部并发症,应除外哪项A、病人戒烟B、训练卧床排尿C、治愈急性呼吸道炎症D、注意口腔卫生E、鼓励慢性呼吸道炎症患者排痰答案C
15、女性35岁,被人用铁棍击伤头部立即出现昏迷送医院途中清醒并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显人院体检时呈昏迷状态左侧瞳孔直径o.5cm右侧瞳孔直径o.2cm.右侧肢体无自主运动.首要的护理措施是A、抬高头位B、保持呼吸道通畅C、导尿D、定时翻身E、鼻饲营养物质答案B
16、关于手术区皮肤准备,不正确的是A、肛门手术备皮范围,自骼前上棘至大腿上1/3包括会阴部和臀部B、一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20cm的整段肢体C、小儿手术备皮,不必剃毛,清洗即可D、急症手术,为争取时间,手术一般不备皮E、腹股沟部手术备皮范围,从脐平线至大腿上1/3包括外阴部答案D
17、甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是A、术后呼吸困难和窒息B、减少甲状腺血运C、使腺体变小变硬D、促使手足抽搐的发生E、利于手术的进行答案A
18、重症颅脑外伤病人的急救首先应做到A、检查神志、瞳孔B、测量呼吸、血压、脉搏C、保持呼吸道通畅D、应用脱水剂E、给止血药物、抗感染答案C
19、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用A、胃肠减压B、肛管排气C、腹部热敷D、肌注新斯的明E、高渗盐水低压灌肠答案A
20、局麻药出现毒性反应时,首先采取的措施为A、立即停止给药,保持呼吸道通畅B、肌内注射苯巴比妥钠C、地西泮静脉注射D、给予升压药物提高血压E、人工呼吸答案A
21、局部浸润麻醉时布比卡因的浓度为A、
0.5%%.75%B、
0.259ro.5%1%2%2%〜4%4%~6%答案A
22、腹部的缝合伤口,出现红肿、热痛、有波动,最主要的处理是A、拆除缝线引流B、应用抗生素C、局部热敷D、半卧位E、局部理疗答案A
23、全麻病人呼吸系统并发症不包括A、肺气肿B、呼吸抑制C、气道梗阻D、误吸E、肺炎、肺不张答案A
24、颈部急性蜂窝织炎病情评估时,应注意其易发生的严重后果是A、颅内化脓性海绵窦炎B、败血症C、脓毒症D、吞咽困难E、呼吸困难和窒息答案C
25、清创时为杀灭厌氧菌,多选用下列哪种液体冲洗伤口A、3%过氧化氢溶液B、
0.9%氯化钠溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、1:500高锯酸钾溶液E、肥皂水答案A
26、手术进行中的无菌原则错误的是A、手术人员一经“洗手”,手臂即不接触未经消毒的物品B、不可在手术人员背后传递器械及手术物品C、如手套破损或接触到有菌区,需更换无菌手套D、同侧人员需调换位置时,应先退后一步,背对背转到另一位置E、参观手术人员可靠近手术人员或站得太高答案E
27、术后发生尿潴留常见于A、胃大部切除术后B、脾切除术后C、疝修补术后D、肛门直肠手术后E、输尿管切开取石术后答案D
28、手术者身上无菌区除双上肢外包括A、整个躯干B、腰部以上前胸后背C、腰部以上的前胸D、颈及整个躯干E、整个躯干除背部答案C
29、当纠正代谢性酸中毒时应特别注意哪种离子浓度的改变A、C1-B、K+C、Na+D、HCO3E、H+答案B
30、男性,35岁,反复大量呕吐三天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷眼窝下陷,皮肤弹性差尿比重
1.013血清钠135mmol/L体重50kg应考虑为A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、水中毒答案B
31、刘某,女,32岁蛛网膜下隙麻醉下行“阑尾切除术”后第三日,主诉创口剧痛难忍,测T38°CP92次/min血白细胞计数14X1T/L首先考虑是A、肺不张B、尿路感染C、切口感染D、上呼吸道感染E、外科热答案C
32、颈、胸、腹术后护理最常用的体位是A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、头高斜坡卧位答案C
33、高渗性脱水是指A、混合性失水B、以缺钠为主C、以缺钾为主D、以失水为主E、以上均不是答案D
34、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐最有效的治疗是A、限制肉、孚L、蛋类食品B、给镇静剂C、口服葡萄糖酸钙D、口服双氢速固醇E、口服乳酸钙答案C
35、酒精泡手过程中错误的做法是A、小毛巾擦干后将手臂浸入70%酒精桶内B、浸泡平面达肘关节C、浸泡时用小毛巾不断擦搓皮肤D、浸泡时间为5分钟E、洗手完毕,双手在胸前保持拱手姿势答案B
36、喉上神经内支损伤的临床表现为A、饮水呛咳B、音调降低C、声音嘶哑D、吞咽困难E、呼吸困难答案A
37、截石位适用于A、会阴部手术B、肛门直肠手术C、腹部手术D、肾脏手术E、以上都不是答案A
38、不属于手术体位的卧位是A、仰卧位B、颈仰位C、头低足高卧位D、侧卧位E、俯卧位答案C
39、男性,20岁,腹部闭合损伤2小时血压52/40mmHgP150次/分钟R35次/分钟病人神志淡漠,口唇发绢Hb68g/L腹部穿刺抽出不凝血快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A、血压和脉搏B、尿量和中心静脉压C、面色和肢端温度D、血压和中心静脉压E、意识和血压答案B
40、病人麻醉前准备错误的是A、高血压病人应降压治疗B、严重贫血者少量多次输血C、纠正水电解质平衡失调D、有活动性出血的病人待失血补足后,才能施行手术E、心衰者抗心衰治疗答案D
41、以下不符合脑震荡的表现是A、昏迷30分钟以上B、有逆行性遗忘C、清醒后可出现头痛、恶心症状D、神经系统检查无阳性体征E、CT检查颅内无异常发现答案A
42、李某,男,68岁因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开操作前,护士向其解释该措施的目的是预防A、窒息B、肺不张C、全身感染D、减轻疼痛E、化脓性海绵状静脉窦炎答案A
43、患儿,男性,7个月因腹泻伴有中度等渗性脱水入院经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,考虑合并下列哪种情况A、低血糖。