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心理学医学心理学是一门医学与心理交叉的学科,康复心理学是运用心理学理论和技术研究揭示康复中的心理活动,现象及规律的科学康复心理学是运用心理学理论和技术研究和解释康复过程中的心理活动、现象及规律的科学知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的各种属性的整体反应感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应需要是指当环境与机体之间出现某种生理、心理的不平衡时,为了恢复平衡而必须活动的一种潜力状态,是动机产生的基础“全身适应综合征GAS不同的刺激作用于机体,会导致一系列类似的、非特意化的生理变化,这些变化称为GAS并认为应激就是机体对紧张刺激物的一系列非特异性的适应性反应创伤后应激障碍PTSD是指由异乎寻常的威胁或灾难性的心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍心理生理障碍又称心身疾病,是一组综合征或躯体疾病,他们的发生、发展和预防、康复与心理因素密切相关,也是康复心理学的主要研究内容之一一种潜力状态,是动机产生的基础妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断,它虽然不符合客观现实,也不符合患者的受教育水平,但患者对此深信不疑,无法被说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正急性酒中毒有大量饮酒历史,醉酒的严重程度与血液酒精浓度关系密切,主要表现为冲动行为、易激惹、判断力及社交功能受损,并有口齿不清,共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等现象心理治疗是治疗者和患者之间的特殊人际关系交往过程,在这种关系中,治疗者应用以心理学理论为基础的方法,与患者建立语言或非语言的交流,试图帮助患者减轻情绪障碍,改变适应不良的行为方式,促进人格成长,从而改进患者的心理健康状况,使他们能更加有效地处理生活中的问题脑血管意外CVA又称脑卒中,是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害精神康复是针对长期患精神疾病个体的一种系统计划,以增强他们持家、职业、社会化和个体成长的能力和技巧,尽可能地恢复社会功能,使患者能在社会中自主,最大限度地改善生活质量精神康复的主要内容包括医学康复、心理康复、社会康复、职业康复;按照康复地点不同可分为医院康复和社区康复两部分,发展社区康复是主要趋势社区康复是指启用和开发社区的资源,将残疾人及其家庭和社区视为一个整体,对残疾的康复与预防所采取的一系列措施疼痛是与实际和潜在的组织损伤相联系的,或者用类似的损伤进行描述的一种不愉快的感觉和情绪体验心理学是专门研究人类心理活动规律的一门科学魏特默首创“临床心理学”这一术语,并被誉为“临床心理学之父”其后由于霍尔和卡特尔等人的工作,心理测验和心理分析在美国获得了迅速的发展,到20世纪50年代以后,医学心理学作为一门新新学科初步形成医学模式的转变
一、自然哲学医学模式;
二、生物医学模式;
三、生物-心理-社会医学模式;新的医学模式在现代医学中的模式:
一、承认心理社会因素是致病的重要原因;
二、关注与心理社会因素有关的疾病日益增多的趋势;
三、全面了解病人是诊断治疗的重要前提;
四、心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息;
五、应用心理治疗和心理护理技术提高医疗质量;
六、良好的医患关系可以提高治疗效果;
七、结论在新的医学模式的指导下,医学心理将发挥更大的作用,并且从生物医学和社会科学的沃土中汲取营养,弥补自身局限,更有力的推动医学科学的进步心理层次佛洛依德将人的心理活动分为三个不同的层次意识,潜意识和前意识行为学派代表巴甫洛夫认知学派代表阿德勒,认为自卑情绪是心理障碍的根源,心理治疗就是要帮助病人认识和理解这些错误人本主义学派马斯洛和罗杰斯康复心理学的发展第二次世界大战之后开始迅猛的发展康复心理学在康复医学中的作用康复心理学在高层次的功能康复中有着重要的作用和影响,在社会康复,教育康复,职业康复等方面,有关康复心理的咨询因其具有实用性而受到人们的重视康复心理学的研究内容
一、研究应激源和残疾的关系;
二、研究康复对象的心理;
三、研究心理治疗在康复中的应用;
四、康复心理评定;
五、为康复对象、家属等提供心理咨询;
六、研究康复治疗方法对心理活动的影响感觉的一般特性感受性,感觉适应,感觉对比气质
1、胆汁质感受性低,耐受性高,可塑性低,敏捷,情绪外倾明显行为表现直率热情、精力旺盛、反应迅速、思维敏捷但粗心,缺乏准确性没情绪强烈而不稳定,性情急躁总之,情绪强烈而不稳定
2、多血质感受性低,耐受性高,可塑性较高,不随意反应强,兴奋性高,较外倾行为表现热情活泼,充满朝气,敏捷好动,但心境易变,注意力易转移,兴趣广泛易变情绪体验不深刻,遇事不往心里去,容易适应变化的生活环境,好交际,但轻承诺
3、粘液质感受性低,耐受性高,可塑性低,不随意反应性和情绪兴奋性低,内倾,安静稳重,情绪不易外露,注意稳定,做事专心致志,善于自制,行动缓慢,遇事多沉默,冷静但过于拘谨其心理活动的显著特点是安静,均衡
4、抑郁质感受性高,耐受性低,不随意反应性低,明显内倾,情绪兴奋性而体验深刻持久,反应速度慢并且刻板行为孤僻,行动迟缓,对事物反应敏感,善于观察别人易忽略的细节,不愿与人交往,基本心境消极,工作学习易感疲劳,总显得信心不足性格(选择P30〜31)知觉的基本特征知觉的完整性,知觉的选择性,知觉的理解性,知觉的恒常性思维的分类:根据思维凭借的材料、提出的任务或表现的形式不同分为动作思维,形象思维,抽象思维实际上人在思考问题的时候并非纯粹的运用某一种思维方式,而是把三种思维方式结合起来运用马斯洛理论中人的需要层次
1、生理需要
2、安全需要
3、归属与哎的需要
4、尊重的需要
5、自我实现的需要酒精依赖者神经系统的特有症状之一就是记忆障碍,被称为Korsakoff综合征,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间澹妄等现象几种智力检测
1、比奈一西蒙量表
2、斯坦福一一比奈智力量表
3、韦克斯勒智力量表心理治疗的三个共同要素
1、与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系
2、使治疗师与来访者双方都深信不疑的基本理论
3、与基本理论相联系的具体方式心理治疗的五种治疗功能(简答)
1、激起和维持来访者的获助希望
2、唤起来访者的情绪,达到疏泄情绪的目的
3、提供新的学习经验学习是人的心理和行为改变的基本途径,这里特别情调“体验性学习”的作用,所有治疗学派都认为仅有单纯的理性认识不足以促成改变,必须有情绪体验才能推动这正有效的学习
4、增强来访者的“主宰感”和自我效能,大量的研究指出,个人是否感到自己能够有效地控制、支配周围环境和自己,与其思维和行为的积极性、情绪体验的好坏有很高的相关性
5、提供机会,使来访者能够内化维持治疗收货,所谓内化不仅指认识上的理解,还包括来访者吧习得的改变从认识、情感和行为习惯上与个人的生活整合,融入到个人的生活中并保持下来,要实现内化,来访者需要不断地练习实践心理医生应该具备的条件心理治疗是一个由治疗者、患者、理论组成的系统,其疗效不仅来自于理论,还与治疗者及患者自身的特点有关精神分析治疗技术
1、自由联想
2、释梦
3、日常生活中的心理病理学分析
4、阻挠
5、移情
6、反移情
7、解释行为治疗,理论基础
1、经典条件反射理论
2、操作条件反射理论
3、社会学习理论;治疗过程
1、行为评估
2、行为治疗;随访常用的行为治疗方法
1、系统脱敏
2、暴露疗法
3、厌恶疗法
4、阳性强化(选择)病人角色认同不良(表现判断类型)
1、角色行为冲突不愿放弃原来社会角色的权利和义务,烦躁,茫然
2、角色行为缺如不能意识到自己有病,不主动配合治疗
3、角色行为减退病人过早地走出病人角色去承担起正常角色的责任和义务
4、角色行为强化病人过分对自我能力感到怀疑和失望,过度依赖
5、角色行为异常心理障碍,悲观,绝望,冷漠,自杀残疾后的心理过程
1、心理休克
2、否认
3、愤怒
4、抑郁
5、自卑和自责
6、退化
7、适应联合注意力分级评估第一级与人眼神能对视;第二级与人对视有眼神、表情的交流;第三极别人与他说话或做动作有眼神交流;第四级他与别人说话或做动作有眼神交流;第五级与人连续对话或做动作能保持相互的眼神交流精神障碍的预防(P228选择,知道措施是几级预防即可)
一、一级预防
1、某些病因已清楚的精神障碍
2、某些与遗传有关的精神障碍和精神发育迟滞
3、培养健全的个性以增强承受能力
4、对重大灾难性时间的受害者及时给予心理疏导和心理治疗
5、加强精神卫生知识的普及与宣教
6、加强精神医学的基础理论研究
7、定期开展精神障碍的流行病学调查
二、二级预防
1、加强宣教
2、彻底治疗
3、心理治疗和康复训练
4、定期随访
5、综合性医院设立心理咨询门诊或精神科
6、重视心理社会因素
三、三级预防
1、全社会关心和同情
2、重视住院康复
3、加强社区康复
4、家属配合
5、回归社会艾森克人格问卷(P104名称+每个量表的具体内容)
1、E量表(内外向维度)分数越高越外向,分数越低越内向艾森克认为E维度与中枢神经系统的兴奋、抑制的强度密切相关
2、N量表(神经质或情绪稳定性维度)表示情绪的稳定性,与自主神经系统的稳定性有关,大多数人出于中间移形状态,测验分数高显示存在焦虑、紧张、易怒;分数低情绪反应缓慢
3、P量表(精神病质维度)是一种单向维度,表示心理状态是否正常分数高表现为孤独、不关心他人,常惹麻烦,时而残忍具有攻击性
3、
4、L量表(掩饰)这是一个效度量表,用于测验评估一个人的掩饰程度,分数高说明过分掩饰测试结果不够真实睡眠障碍(大题)失眠的诊断要点
1、具有失眠症状入睡困难、睡眠不深、易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后不适感或缺乏清醒感、白天困倦等
2、具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念
3、导致患者苦恼或社会功能受损
4、至少每周发生3次,维持1个月以上
5、不是由躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠失眠的治疗
1、药物治疗安眠药物对症治疗可以短期应用应尽量根据失眠的种类和患者的体质选择不同药代动力学特点的安眠药物,以期以最小的计量收到最好的效果由于安眠药物系精神药品,长期服用易成瘾,应尽量避免长期给药中药中也有不少腰围对失眠有一定的效果,且不良反应轻微,反跳反应少,没有成瘾性,可以配合或者取代安眠药
2、培养良好的睡眠习惯建立有规律的生活作息制度,适当进行体育锻炼,培养适合个体的睡眠习惯,不在睡眠前进行剧烈运动,不引用刺激精神的饮料,比如酒精,咖啡,浓茶
3、心理治疗放松疗法和生物反馈治疗可以有效地消除患者的焦虑,因而是治疗失眠症的常用方法一般性心理支持治疗法对患者的心理压力及焦虑、紧张不安的情绪,避免不良的自我暗示,具有积极的作用,对失眠症的治疗亦有良好的效果选择40*1名词解释10*3大题5~6题30分。