食品小经营店登记现场核查表（适用于小食品销售）

食品小经营店登记现场核查表（珈于小食品销售）申请人名称食品类别及类别名称生产场所地址核查日期年月日食品小经营店登记现场核查范围（-）食品销售经营者类别□小食杂店口食品自动售货销售商（-）食品经营项目.口预包装食品销售（口不含冷藏冷冻食品口含冷藏冷冻食品）.口散装食品销售（口不含冷藏冷冻食品口含冷藏冷冻食品）

（三）食品贮存区域口在本经营场所内口在本经营场所外注

1、本核查表适用于对申请或变更食品小经营登记证的食品销售单位进行现场核查评价

2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，共分为28项，***表示关键项，**为重点项，*为一般项“合理缺项”为不涉及该类核查项目现场核查时，关键项必须全部符合（合理缺项除外），重点项不符合的不得超过4项，一般项为引导和鼓励项现场核查结果实行综合判定对重点项不符合要求的，在现场核查工作结束后15个工作日内完成整改

3、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求并在规定时间内再次核查核查项目核查内容核查标准编号项目等级初审意见复核意见通用要求人员管理食品安全管理员应配备经过培训和考核的专兼职食品安全管理人员，可由业主担任1**□符合口不符合□符合□不符合食品从业人员食品从业人员应当具有合法有效的健康体检合格证明2***□符合口不符合□符合口不符合制度建立保证食品安全的管理制度食品经营企业应建立以下食品安全管理制度从业人员健康和培训管理制度；食品安全责任制度；食品安全自检自查与报告制度；进货查验和查验记录制度；食品安全追溯管理制度；食品贮存管理制度；不合格食品处置等制度；食品安全突发事件应急处置方案3**□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合口不符合□不适用（合理缺项）场地要求食品销售场所选址营业执照标明的经营地址、申报地址、实际经营地址三者相一致4**□符合口不符合□符合口不符合具有与销售的食品品种、数量相适应的食品销售场所5***□符合口不符合口不适用（合理缺项）口符合口不符合口不适用（合理缺项）食品销售场所和食品贮存场所不得设在易受到污染的区域，距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、动物养殖场所、旱厕等污染源25米以上6***□符合口不符合□符合口不符合地面应做到硬化、平坦防滑并易于清洁消毒，并有适当措施防止积水7***□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合口不符合□不适用（合理缺项）食品销售场所布局食品销售场所与生活区分（隔）开8***□符合口不符合口符合口不符合配有食品陈列或摆放设备9**□符合口不符合口符合口不符合食品销售区域与非食品销售区域分开设置10***□符合口不符合□符合口不符合通用要求场地要求转基因食品专区（专柜）销售11***□符合口不符合□不适用（合理缺项）口符合口不符合□不适用（合理缺项）清真食品专区（专柜）销售12**□符合口不符合□不适用（合理缺项）口符合口不符合□不适用（合理缺项）经营水产品的区域与其他食品经营区域分开13**□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合口不符合□不适用（合理缺项）食品自动售货销售商应当在自动售货设备的明显位置公示经营者名称、地址、联系方式、《食品小经营店登记证》编号和《营业执照》编号14***□符合口不符合口不适用（合理缺项）□符合□不符合口不适用（合理缺项）有条件的其他食品销售者在食品销售场所设置并明示临近保质期食品专区15*□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合口不符合□不适用（合理缺项）食品贮存区域管理食品贮存应设专门区域，不得与有毒有害物品同区存放16***□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合□不符合口不适用（合理缺项）食品与非食品、散装食品与预包装食品应当有适当的分隔措施，固定的存放位置和标识清真食品与非清真食品分区存放，不得混存混放、积压堆放17***□符合口不符合□符合口不符合贮存区的食品应与墙壁、地面保持在10cm以上18**□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合口不符合口不适用（合理缺项）设备设施食品安全防护设备设施食品销售场所和食品贮存区域环境整洁，卫生状况良好，有相应的采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设备或设施19***□符合口不符合□符合口不符合直接接触食品的设备或设施、工具、容器和包装材料等应当具有产品合格证明，应为安全、无毒、无异味，易于清洁和保养20***□符合口不符合口符合口不符合经营设备有条件的食品经营许可申请者，加入食品安全信息追溯平台21*□符合口不符合口不适用（合理缺项）口符合口不符合口不适用（合理缺项）专用要求散装食□口口经营项目含散装食品销售申请直接入口的散装食品销售，应当设置更衣、洗手、消毒以及处理废弃物的设施设备22*□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合口不符合□不适用（合理缺项）直接入口的散装食品应当有防尘防蝇等设施23***□符合口不符合口不适用（合理缺项）□符合口不符合口不适用（合理缺项）散装食品有明显的区域或隔离措施，生鲜畜禽、水产品与散装直接入口食品有一定距离的物理隔离24**□符合口不符合口不适用（合理缺项）□符合口不符合□不适用（合理缺项）销售和贮存散装食品，应在经营和贮存位置设立公示和标示牌，如实公示和标明所经销散装食品的名称、生产日期或者生产批号、保质期、生产者名称、地址、联系方式等内容25***口符合口不符合口不适用（合理缺项）□符合口不符合口不适用（合理缺项）直接接触食品的工具、容器和包装材料等应当具有符合食品安全标准的产品合格证明26***□符合口不符合□不适用（合理缺项）□符合□不符合□不适用（合理缺项）接触食品的工作人员配备相应的工作服、帽、口罩、手套等27**□符合口不符合口不适用（合理缺项）□符合口不符合口不适用（合理缺项）冷藏冷冻食品含冷藏冷冻食品销售配备与经营品种、数量相适应的冷冻、冷藏设备，设备应当保证食品贮存销售所需的温度等要求28***□符合口不符合口不适用（合理缺项）□符合口不符合口不适用（合理缺项）核查人员意见项目等级关键项重点项一般项核查结论初审人员签字（执法证号）（执法证号）食品经营单位负责人签字初审日期年—月—日备注初审不符合项目数（项）口符合□不符合复核不符合项目数（项）口符合□不符合复核人员签字（执法证号）（执法证号）食品经营单位负责人签字复核日期年—月—日备注综合判定结论

1、预包装食品销售（不含冷藏冷冻食品、含冷藏冷冻食品）

2、散装食品销售（不含冷藏冷冻食品、含冷藏冷冻食品）核查单位意见核查单位意见核查单位负责人签字（盖章）核查单位（盖章）日期年—月—日。