鼠神经生长因子注射液合理使用专项点评

鼠神经生长因子注射液合理使用专项点评

（一）根据《杭州市第一人民医院关于加强合理用药（重点监控药品）管理的通知》，参照我院发布的《杭州市第一人民医院临床合理用药（重点监控药品）管理办法》，临床药师按照点评计划和点评细则，对鼠神经生长因子注射液（金路捷、苏肽生）进行合理使用专项点评具体点评结果汇总如下

（二）本次点评抽取我院2022年4月1日〜4月3（）日使用鼠神经生长因子注射液的出院病例共95例，主要集中在神经外科、皮肤科、脊柱外科、神经内科、疼痛科、口腔科、眼科、骨科、康复科、ICU等科室临床药师分组独立进行临床资料调取和审核，并给予用药合理性评定最终发现不合理病例6例，不合理率为

6.3%主要存在欠合理情况为

1.较多神经保护剂联合使用；

2.溶媒量不合适现将欠合理用药病例情况汇总如下

（1）神经外科共抽查51例，不合理2例，不合理率

3.9%主要问题为

1.较多神经保护剂联合使用；

2.溶媒量不合适

（2）皮肤科共抽查16例，未见明显不合理用药情况

（3）神经内科共抽查6例，不合理3例，不合理率50%主要问题为较多神经保护剂联合使用

（4）康复科共抽查1例，不合理1例，主要问题为较多神经保护剂联合使用

（7）其他抽查的科室有脊柱外科8例，疼痛科4例，口腔科4例，眼科2例，骨科2例，ICU1例，未见明显不合理用药情况

（三）鼠神经生长因子注射液不合理使用典型病例见下表表1鼠神经生长因子注射液不合理使用典型病例附鼠神经生长因子注射液临床合理用药点评指导意见

一、适应症（金路捷）正己烷中毒性周围神经病本品通过促进神经损伤修复发挥作用（苏肽生）本品具有促进神经损伤恢复的作用用于治疗视神经损伤

二、用法用量（金路捷）本品用2mL注射用水溶解，肌肉注射一天一次，每次一瓶（20Ng/9000U）四周为一疗程，根据病情轻重可遵医嘱多疗程连续给药（苏肽生）临用前每瓶用2mL氯化钠注射液（或灭菌注射用水）溶解肌肉注射，每日一瓶（3（）ug/15（）O（）U）一天一次，3-6周为一疗程

三、禁忌症对本品过敏者禁用

四、备注要点.过敏体质者慎用.本品加溶媒振荡后，如有不溶的沉淀、混浊和絮状物时不可用参考文献

[1]鼠神经生长因子注射液药品说明书（金路捷、苏肽生）

[2]神经生长因子（恩经复）临床应用专家共识

（2012）

[3]慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识（2018年1月）

[4]鼠神经生长因子神经外科临床应用专家共识

（2019）科室三级医生病案号性别/年龄入院日期疾病诊断/手术（日期）药物治疗方案药师医嘱点评神经外杨定博组女/622022-03-17蛛网膜下腔出血鼠神经生长因子针（金路捷）

1.较多神经保护剂联合使用鼠神经科/

03.28脑血管造影20ug+

0.9%NS10mLimqd

03.22-

04.07鼠神经生长因子针金路捷20ug+

0.9%NS2mLimqd

04.08-

04.18复方脑肽节存脂针4mL+.9%NS250mLivgttqd

04.12-

04.18毗拉西坦针20givgttqd

03.18-

04.07纳洛酮针lmg+

0.9%NS250mLivgttqd

03.23-

04.12生长因子、复方脑肽节甘脂、毗拉西坦、纳络酮等多种神经保护剂联用缺乏循证依据，且加重患者经济负担，类似病例

2.溶媒量不合适20ug鼠神经生长因子应配2mL溶媒神经内科蒋敏海组男/572022-04-02大脑动脉闭塞脑梗死鼠神经生长因子金路捷20ug+注射用水2mLqdim

4.3-

4.14神经节昔酯针100mg+

0.9%NS100mLivgttqd

4.3-

4.14纳洛酮针3mg+

0.9%NS100mLivgttqd

4.2-

4.12毗拉西坦针20givgttqd

4.2-

4.12依达拉奉针3支+.9%NSlOOmgivgttqd

4.3-

4.14前列地尔针20ug+

0.9%NS20mLivqd

4.3-

4.14较多神经保护剂联合使用鼠神经生长因子、神经节苗脂、毗拉西坦、依达拉奉、前列地尔、丁苯酰等多种神经保护剂联用缺乏循证依据，且加重患者经济负担，类似病例、丁苯醐针25mgivgttbid

4.3-

4.13康复科病房陈丽娜组男/742022-03-23截瘫/无鼠神经生长因子针（苏肽生）30ug+注射用水2mLimqd

3.23-

3.24神经节昔脂针100mg+

0.9%NS100mL/250mLivgttqd

3.23-

4.2神经节背脂针60mg+

0.9%NS100mL/250mLivgttqd

4.2-

4.19纳洛酮针4mg+

0.9%NS250mLivgttqd

3.23-

4.19己酮可可碱针

0.1g+

0.9%NS250mLivgttbid

3.23-

4.19毗拉西坦针20givgttqd

3.23-

4.19较多神经保护剂联合使用鼠神经生长因子、神经节甘脂、纳络酮、己酮可可碱、毗拉西坦等多种神经保护剂联用缺乏循证依据，且加重患者经济负担。