文本内容:
集中供养申请书(模板)XXX退役军人事务局我是XXX男/女,身份证号XXXXXXXXXXXXX年X月X日从XX义X入伍,在义X义义XX服役,XX年义月X日退役,户籍地为义XXXXX在服役期间评定为因战(公、病)X(一至四)级残疾军人由于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX(原因按照2011年《军人抚恤优待条例》第二十九条有关内容填写,依据个人实际写明具体情况),现特申请到XXXXXX(属地优抚医院)进行集中供养,请予批准申请人本人签字(按手印)。