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一、单选题.长期卧床的心力衰竭患者最易出现的水肿部位是A胫前B踝部C腹部D腰能部E眼睑.当肾小球滤过膜上电荷屏障受到破坏时则会直接发生A水肿B血尿C蛋白尿D少尿E多尿.系统性红斑狼疮的最易损害的部位是?A关节B大脑C肾脏D心血管E肺、胸膜.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是A止血B输血C吸氧D输液E维持气道通畅.动脉硬化性脑梗塞的护理下列错误的是A保持安静避免搬动B发病2周后即可做肢体锻炼C定时测血压D不能进食者及早鼻饲E头部冰袋冷敷.正常胸膜腔压力的变化是A吸气时负压,呼气时正压B吸气时正压,呼气时负压C吸气、呼气均为负压D平静呼吸全过程均为负压E呼气末正压.诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法为A胸部X线B心电图C超声心动图D升主动脉造影E心导管检查.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是A病情观察B饮食调护C避免疲劳D指导用药E肢体锻炼.下列哪项不属于门脉高压症的临床表现?A脾肿大B腹水C食管、胃底静脉曲张D肝掌E腹壁和脐周静脉曲张.口服铁剂的服药护理下列哪项不正确?A忌浓茶B可同时服用维生素CC口服液体铁剂时要用吸管D宜饭后服用E服铁剂大便呈黑色是出血表现,及时报告医生
二、填空题.上呼吸道由_、_、_构成.阻塞性肺气肿最主要的症状是.心绞痛发作与心肌需氧量增加无明显关系的称为心绞痛.消化性溃疡临床上以、、为特点.急性肾炎主要表现为、、、.过敏性紫瘢常见病因有、、及花粉、昆虫咬伤等.类风湿关节炎主要关节表现为、、,特异的皮肤表现有.药物引起再障最多见是
三、问答题.请给予一位n型糖尿病病人健康教育.试述肝硬化腹水的护理.区别胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点.风湿性疾病用药护理要点有哪些?
四、病案分析病例题患者,男,55岁,咳嗽、咳痰十余年,3日前不慎感寒,发热、咳痰黄稠,喘息加重遂来就诊,近1天尿量减少,查体桶状胸,叩诊过清音,肺底散在干湿罗音请写出医疗诊断、护理诊断及主要护理措施参考答案
一、1-5DCAEE6-10DCEDE
二、
1、鼻、咽、喉
2、逐渐加重的呼吸困难
3、自发性
4、节律性、周期性、长期性
5、血尿、高血压、水肿、尿量减少
6、感染、食物、药物
7、晨僵、关节疼痛及肿胀、关节畸形及功能障碍
8、急性再障
三、
1、答了解糖尿病是一终身性疾病,日前尚不能根治,必须学会自我保健讲解有关本病的知识自觉饮食控制以控制总热量为原则,按1/
5、2/
5、2/5或1/
3、1/
3、1/3三餐分配了解运动的意义学会自测尿糖方法,有助于血糖控制和并发症的预防掌握自我注射胰岛素技术定期复查,随身携带疾病卡和糖果答
1.多卧床休息,以增加肝、肾血流量.记录24小时出入量,测体重,量腹围了解腹水消长情况.皮肤护理,保持清洁,预防感染.穿刺放水术后注意监测病情变化及腹水性状胃溃疡十二指肠溃疡钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿不至下次进餐为止疼痛进食缓解答
①激素的应用副作用有满月脸、水牛背、血压增高、水钠潴留、尿排钾增多、胃酸分泌过多、易发感染、骨质疏松等宜饭后服用,同时予以低盐、高蛋白、含钾丰富食物预防感染,做好口腔、皮肤、会阴等清洁护理;按时按量服药,不得自行更改,擅自停药
②免疫抑制剂的应用副反应为骨髓抑制,引起白细胞、血小板减少;并见恶心呕吐、粘膜溃疡、皮疹、脱发等宜定期查血;多饮水;观察皮肤粘膜情况;脱发者做好心理护理;及时补充所需营养
四、答案医疗诊断COPD护理诊断清理呼吸道无效与痰液粘稠、支气管痉挛有关;低效性呼吸型态与呼吸气促和支气管痉挛有关;有体液不足的危险与喘息加重伴尿少有关;气体交换受损紫绢与COPD继发感染有关等护理措施保持呼吸道通畅,促进排痰,予以胸部叩击,超声雾化吸入等;记录出入量,防止脱水;遵医嘱药物治疗,观察药效及副作用;病情观察,注意呼吸情况等
一、单选题.呼吸系统最常见的病因是A感染B变态反应C粉尘和有害气体吸入D肿瘤E其他全身疾病.呼吸困难的护理措施中哪项不妥?A半卧位或坐位B保持呼吸道通畅C保持口鼻清洁D补充水分E一律给予氧气吸入.急性心肌梗死早期最重要的治疗是A绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B低分子右旋糖酎C极化液D能量合剂E洋地黄.高血压分期标准,最主要的依据是A病程长短B血压增高程度C症状轻重D心、脑、肾损伤及功能代偿情况E血压能否降至正常.全血细胞减少、骨髓增生低下符合哪种疾病护理评估的实验室检查A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C急性白血病D慢性白血病E特发性血小板减少性紫瘢.狼疮性肾炎最终导致A尿路感染B肾盂肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E慢性肾衰.下列除哪项外均为类风湿皮下结节的特点A多位于关节隆突处B直径从数毫米至数厘米不等C结节存在呈一过性D坚硬如橡皮E治疗后几天至几周可消失.糖尿病性微血管病变下列哪项最重要?A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾小球硬化症D肾病综合征E慢性肾功能不全.治疗糖尿病胰岛素注射最常用的方式A皮下注射B肌内注射C静脉注射D皮内注射E穴位注射.血小板减少性紫瘢慢性患者临床表现,下列哪项不确切?A起病缓慢B青年女性多见C月经过多为主要表现D病情迁延数年E多数病人可获痊愈
二、填空题L甲状腺激素分泌过多的特征表现为、o.糖尿病的基础病理生理改变是o.贫血病人的护理评估应从、、、进行.再障病人的护理诊断有、、、等.门脉高压症的临床表现有、、、o.冠心病分为5种类型,即、、、、o
三、判断题.主动脉关闭不全时心尖区有抬举性搏动,脉压减少对错.喘息型慢支发作,两肺底水泡音明显增多对错.紫绡伴呼吸困难者,应取半卧位,但不能给予氧气吸入对错.痰量的增减反映感染的加剧或炎症的缓解对错.氧气疗法是纠正缺氧,缓解呼吸困难的一种最有效的手段对错.我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起对错.循环系统疾病大多病程短,治愈后不易复发对错.病毒性心肌炎是以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎对错.消化性溃疡伴少量出血,一般不需禁食对错.肾性水肿病人均有尿量增加和尿液成分的改变对错
四、问答题.肾盂肾炎的护理诊断和预期目标是什么?.风心病病人的护理诊断及护理措施如何?.肝硬化腹水如何治疗?
五、病案分析病例题患者,男,20岁,3年无诱因经常出现发作性头痛,眼凝视,数秒钟恢复,无抽搐近日症状加重,发作性四肢抽搐,口吐白沫,面色青紫,意识丧失,小便失禁每次15分钟左右清醒,醒后对发生经过毫无记忆无肢体活动障碍,无呕吐、恶心、头痛等请写出本病的医疗诊断、护理诊断及护理措施参考答案及评分标准
一、BEADBECCAE
二、
1、甲状腺弥漫性肿大、突眼征
2、胰岛素绝对或相对不足
3、贫血的程度、贫血发生的速度、伴随身心状况、实验室检查
4、活动无耐力、组织完整性受损、自我形象紊乱、有感染的危险
5、脾肿大、侧枝循环的建立与开放、腹水、电解质紊乱
6、隐匿型、心绞痛型、心急梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型
三、义义义
四、
1、答主要护理诊断体温过高与细菌感染有关;疼痛腰痛,与肾脏炎症而致被膜牵拉有关;排尿异常尿频、急、痛,与膀胱炎症刺激有关;知识缺乏缺乏对本病的防护知识等等预期目标尿路刺激症状减轻或消失;体温恢复正常;腰痛缓解;保健意识增强等
2、答主要护理诊断气体交换受损与心瓣膜病导致左心衰竭有关;活动无耐力与心瓣膜病导致心力衰竭有关;知识缺乏缺乏对本病的进程及自我保健方面的知识;潜在并发症感染性心内膜炎、心律失常、心功能不全主要护理措施.病情观察风心病可因风湿热的反复发作而加重,故应评估有无发热、关节疼痛、皮肤环形红斑、皮下结节等风湿活动;检查心脏大小及杂音的性质、部位、时期、响度;注意并发症的发生.休息,预防便秘.饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化之品,少量多餐•保持情绪稳定.并发症护理
3、答腹水的治疗.限制钠、水的摄入一般进水量在1000ml/日左右,盐在1〜2g/日.增加水、钠的排出利尿剂,如安体舒通与氨苯喋।定;导泻,如甘露醇等通过肠道排出水分;腹腔穿刺放腹水.提高血浆胶体渗透压予新鲜血或白蛋白、血浆,对恢复肝功能和消退腹水有帮助.腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好方法
五、答癫痫主要护理诊断有受伤的危险与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关;恐惧与不可预知癫痫发作性质及困窘有关主要护理措施.病情观察注意发作的类型、发作时间、频率,意识状态,生命体征等情况.患者有先兆症状时嘱其立即平卧,头偏一侧,及时使用牙垫或压舌板;发作时勿用力按压肢体.服药护理,注意药物副作用,及时纠正.心理护理,环境安静,避免刺激,加强防护,消除恐惧。