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第四十六章关节脱位患者的护理
一、选择题.麒关节后脱位可出现A.患肢缩短、外旋畸形B.鼓屈曲、内收畸形、患肢短缩C.压痛和间接压痛D.髅屈曲、外旋畸形E.髅屈曲、内收畸形、患肢延长.肘后三角关系失常应考虑为A.肱骨牌上骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.桶骨小头半脱位E.尺梯骨双骨折.临床最常见的关节脱位部位是A.肘关节B.肩关节C.髅关节D.腕关节E.下颌关节.最常见的肩关节脱位类型A.前脱位B.后脱位C.盂上脱位D.盂下脱位E.半脱位.关节脱位特有的体征是A.肿胀、压痛、瘀斑B.畸形、肿胀、骨擦音C.畸形、肿胀、活动障碍D.肿胀、畸形、反常活动E.畸形、弹性固定、关节盂空虚.骨折和脱位共有的特殊体征是A.异常活动B.弹性固定C.骨擦音D.畸形E.关节盂空虚.关节脱位是指A.关节囊破裂B.外伤后关节失去功能C.关节面失去正常的对合关系D.关节的结构破坏E.关节分离.下列哪一项关节脱位应争取手法复位A.伴有关节内骨折B.软组织嵌入C.陈旧性脱位D.手法复位失败的病例E.新鲜脱位.关于关节脱位应作手术复位的指征是A.伴有关节内骨折B.有软组织嵌入C.陈旧性脱位D.手法复位失败E.以上都是.肘关节脱位的标志性体征是A.活动受限B.反常活动C.关节肿胀D.肘后关节失常E.鹰嘴固定压痛1L最容易脱节的关节是A.肩关节B.肘关节C.酸关节D.膝关节E.踝关节.关节脱位的特征表现是A.关节肿胀B.弹性固定C.活动障碍D.局部疼痛E.关节腔积血
二、填空题.肩关节脱位以脱位最常见.髅关节脱位以脱位最常见.懿关节后脱位时,可出现患肢—、雕关节呈—、—、—畸形
三、简答题.髅关节后脱位的典型体征?.肩关节脱位的典型体征?
四、论述题
1.关节脱位病人的功能锻炼需要注意哪些问题?
五、案例分析题L男性,30岁跌伤后,右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变1病人可能的诊断是什么?⑵该病人处理原则是什么?⑶常见的护理诊断有哪些(请列举出三个以上)?答案
一、选择题l.B
2.B
3.B
4.A
5.E
6.D
7.C
8.E
9.E
10.D
11.A
12.B
二、填空题.前脱位.后脱位.短缩、屈曲、内收、内旋
三、简答题.患肢短缩、髅关节屈曲、内收、内旋畸形.方肩畸形、Dugas征阳性
四、论述题L1讲述功能锻炼的重要性和必要性2指导功能锻炼的正确方法,并使病人能自觉地按计划进行,减少盲目性3以病人主动锻炼为主4对于习惯性脱位,强凋保持有效固定和严格遵医嘱坚持功能锻炼,以避免复发
五、案例分析题
1.1该病人可能的诊断是右肘关节后脱位2处理原则是手法复位,用石膏托固定肘关节于内收、内旋、屈曲90位,再用三角巾悬吊于胸前固定2〜3周手法复位失败后可施行切开复位3常见的护理诊断有1疼痛与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关2躯体移动障碍与关节脱位、疼痛、制动有关3有皮肤完整性受损的危险与外固定有关4知识缺乏缺乏有关复位后继续治疗及正确功能锻炼的知识5焦虑、恐惧与创伤、疼痛、制动及神经血管受压有关6潜在并发症神经、血管受损。