陕中医大外科护理学习题集及答案50骨肿瘤病人的护理

第五十章骨肿瘤病人的护理

一、选择题.最常见的恶性原发性骨肿瘤A.软骨肉瘤B.骨肉瘤C.纤维肉瘤D.尤文肉瘤E.骨髓瘤.骨肿瘤的治疗主要依据A.放疗治疗B.化学药物治疗C.免疫治疗D.理疗、按摩等物理疗法E.主要采用手术治疗辅以化学和放射疗法.最常见的良性骨肿瘤为A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨瘤D.骨瘤E.骨化性纤维瘤.对骨肿瘤的诊断最有价值的检查是A.X线摄片B.核素骨扫描C.MRID.碱性磷酸酶测定E.组织病理学检查.“Codman三角”或“日光放射”现象多见于A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮质旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤.以下关于恶性骨肿瘤的临床表现中错误的是A.无明显疼痛B.局部可有压痛C.血沉增快D.碱性磷酸酶增高E.一般有骨膜反应.股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应可能是A.内生骨软骨瘤B.股骨下端骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨髓瘤.最常见的良恶交界性骨肿瘤为A.骨肉瘤B.骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿.良性骨肿瘤的X线表现特点是A.边缘清楚，无骨膜反应B.骨质破坏C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀状

二、填空题L骨肿瘤的发病与有关，如骨肉瘤多见于—和，骨巨细胞瘤多见于o

2.骨肿瘤按其来源不同分和两种按细胞所显示的分化类型及细胞间质类型分为、和三类

三、名词L何谓骨肿瘤？

四、简答题

1.试述骨肿瘤病人的临床表现

五、论述题

1.骨肿瘤病人的护理措施？

六、案例分析题L患者，女性，16岁1个月前出现右小腿上部疼痛，夜间加重，同时伴有消瘦、乏力，近日症状明显加重，经X线拍片诊断为“右胫骨上段骨肉瘤”请问

（1）该病人现存的主要护理诊断是什么（至少说出三个以上）？

（2）护理该患者的护理目标是什么？

（3）如何给予健康指导？答案

一、选择题l.B

2.E

3.A

4.E

5.B

6.A

7.B

8.C

9.A

二、填空题.年龄、儿童、青少年、成人.良性、恶性、中间性

三、名词

1.骨肿瘤凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论原发性、继发性还是转移性肿瘤统称骨肿瘤

四、简答题

1.骨肿瘤病人的临床表现为1症状疼痛持续性剧痛、夜间痛，可有压痛；晚期可出现贫血、消瘦、食欲不振、体重下降、低热等全身症状2体征局部肿块、肿胀和血管怒张；功能障碍和压迫症状；病理性骨折

五、论述题

1.骨肿瘤病人的护理措施1心理护理根据患者的心理状态，实施保护性医疗措施耐心解释病情，消除其恐惧和焦虑心理，给予合理疏导2疼痛护理协助和帮助患者控制疼痛，提供患者增进舒适的方法分散注意力，必要时适当给予止痛药物3用药护理掌握化学治疗药物的作用和毒性反应4饮食护理鼓励患者摄取高蛋白、高糖、高维生素及清淡、易消化饮食必要时给予静脉高营养和少量输血5不能行走患者的护理帮助患者利用轮椅进行适当的室外活动可下地行走的患者，嘱其下地时患肢不要负重，以免发生病理性骨折6手术患者的护理保肢手术后应抬高患肢，适当制动，注意患肢血运情况；截肢手术后应观察残肢端伤口情况，注意伤口引流液的量和性质及渗血情况；术后出现幻肢痛应解释原因、对症处理；注意指导患者进行残肢锻炼，以增强肌力，保持关节活动的正常功能鼓励患者使用辅助工具早期下床活动，为安装假肢做准备

六、案例分析题

1.1该病人现存的护理诊断有1预感性悲哀与不能正确对待疾病、担心疾病预后有关2疼痛与骨肉瘤疾病有关3活动无耐力与营养失调、恶液质有关4躯体移动障碍与疼痛、关节功能受限有关5潜在并发症与可能发生病理性骨折有关2护理目标1患者焦虑、悲哀心里消除，能正确对待疾病，主动配合治疗2患者的疼痛有所缓解3患者的营养状况基本正常4患者的日常生活需要基本得到满足5患者无发生病理性骨折的发生3健康指导1讲解骨肿瘤的有关知识、帮助患者树立战胜疾病的信心，稳定情绪，促进身心健康2）讲解保证营养和增强抵抗力的重要性3）讲解合理应用镇静止痛药物，提高患者生活质量的方法4）出院后定期复查，并告知患者如出现异常情况应及时复诊。