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第四十四章骨折患者的护理概述
一、选择题L粉碎性骨折是骨碎裂以上的骨折A.1块B.2块C.3块D.4块E.5块.骨折线与骨干纵轴相垂直的骨折是A.横形骨折B.斜型骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.膑骨骨折.陈旧性骨折指伤后以上的骨折A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周.骨折的愈合总过程一般分为A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期.缺血性肌痉挛病因不是A.重要动脉损伤B.包扎过紧C.肢体血供不足D.局部炎症过度E.神经损伤.是不完全性骨折A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.耻骨骨折.下列不属于开放性骨折A.骨折断端刺破皮肤及粘膜外露B.肋骨骨折肺破裂血气胸C.耻骨骨折、尿道断裂D.尾骨骨折直肠破裂E.闭合骨折.骨折早期功能锻炼指A.卧床不动B.以患肢肌肉舒缩活动为主C.以骨折处远近侧关节活动为主,活动范围逐渐扩大D..重点关节为主的全面功能锻炼E.参加重体力劳动.骨折早期的功能锻炼包括A.骨折部上、下关节的活动B.伤肢肌肉的舒缩运动C.完全不能活动D.伤肢完全不能活动E.骨折部上、下关节的大幅度活动.关于骨折的治疗原则,下列哪项是正确的A.复位,固定及内外用药B.复位,固定及康复治疗C.复位,固定D.复位,固定及物理治疗E.固定,功能锻炼及内外用药.下列哪种骨折属不完全性骨折A.横形骨折B.裂缝骨折C.压缩骨折D.嵌插骨折E.斜形骨折.下列哪种骨折属稳定性骨折A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.撕脱性骨折.新鲜骨折指伤后A.2周内B.3周内C.4周内D.5周内E.6周内.骨折病人转运前重要的措施是A.手法复位B.止痛C.固定伤肢D.保持患肢功能位E.抬高或悬吊患肢.骨折急救时与固定的目的无关的一项A.有利于受位B.减轻疼痛C.防止休克D.避免再损伤E.便于搬运.一般骨折病人首选的检查项目是A.x线摄片B.CT枪查C.B超D.血液一般检查(血常规)E.磁共振成像.下列哪项不是骨折手术复位的指征A.陈旧性骨折B.手法复位失败C.伴有主要神经血管损伤D.关节内骨折E.颅骨线形骨折.下列哪项是骨折所特有的体征A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.出血E.假关节活动.骨折晚期并发症有A.血管损伤B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.神经损伤.赵小姐,16岁,被同学从背后突撞胴窝跪倒在地,造成骸骨骨折,其致病因属于A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵力D.积累劳损E.骨骼病损.对骨折病人现场急救时,下列最好的次序是A.丸妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送妥善固定、抢救生命、包扎伤口、妥善固定包扎伤口、妥善固定包扎伤口、妥善固定.下列哪项不属于完全骨折A.横形骨折B.裂缝骨折C.嵌插骨折D.压缩性骨折E.骨析分离.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人属于A.病理性骨折B.疲劳性骨折C.裂缝骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折.骨折线与骨干纵轴成一定角度的骨折是A.横形骨折B.斜型骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.怅骨骨折.下列哪种骨折为不稳定性骨折A.粉碎性骨折B.压缩性骨折C.嵌插性骨折D.青枝骨折E.横形骨折.骨折的诊断主要依靠A.X线检查B.实验室检重C.受伤史D.骨擦音E.病理检查.诊断骨折时正确的是A.无骨折特殊体征者可排除骨折B.有骨折特殊体征者不一定骨折C.具有三种骨折体征可诊断骨折D.具有二种骨折特殊体征方可诊断骨折E.具有一种骨折特殊体征即可诊断骨折.骨折急救时不应A.若有休克应先抗休克B.骨折端戳出伤口应立即复位C.使用止血带时应注明时间D.长骨骨折固定要超过骨折两端的关节E.脊柱骨折应轻放于平板后平稔运送.骨折急救包扎伤口若使用止血带正确的是A.纪录时间,每20分钟放松1〜2分钟B.记录时间,每30分钟放松2〜3分钟C.记录时间,每45分钟放松2〜3分钟D.记录时间,每60分钟放松1〜2分钟E.记录时间,每120分钟放松2〜3分钟.骨折后切开复位的适应证姑A.伴有大神经血管损伤的骨折C.复位要求高的某些关节骨折.骨折特有体征为A.疼痛、肿胀、功能障碍B.崎形、D.肿胀、瘀斑、异常活动E.畸形、B.骨折端有较多软组织嵌入的骨折D.陈旧性骨折E.以上均是异常活动、骨擦音C.畸形、异常活动、功能障碍弹性固定、关节部位空虚.骨折晚期并发症关节佃硬的主要原因A.关节面骨折B.局部血供差C.合并神经损伤D.关节腔积血、积液E.缺乏有效的功能锻炼.不稳定骨折是A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横行骨折.骨折急救的重要措施是A.抢救休克B.清洁伤口C.爆包扎伤口D.妥善冏定E.迅速转运.属于骨折晚期并发症的是A.创伤性关节炎B.脂肪栓塞C.神经损伤D.休克E.感染.下列哪项骨折形态多见于儿童A.青枝骨折B.横行骨折C.斜行骨折D.嵌插骨折E.压缩骨折A.局部的正、侧位片B.患侧的正位和健侧相对应部位片C.局部的正、侧位片和斜位D.局部的斜位片E.包括邻近一个关节的正、侧位片
二、填空题.骨折的专有特征是、、°.骨折的治疗原则是
一、、.更位的方法有、.复位的标准有、o.骨折病人晚期并发症、、、感染、骨化性肌炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性关节炎和下肢深静脉血栓.手术复位的最大优点可使骨折达到复位
三、名词解释L何谓骨折?.何谓不稳定性骨折?.何谓闭合性骨折?.何谓开放性骨折?.何谓不完全性骨折?.何谓完全性骨折?.何谓稳定性骨折?.何谓病理性骨折?
四、简答题.试述骨折病人的现场急救原则?.常用的骨折分类方法有哪些?.试述骨折的特有体征有哪些?.试述骨折的治疗原则是什么?.骨折的早期并发症有哪些?.骨折的晚期并发症有哪些?.骨折病人功能锻炼的基本原则?
五、论述题
1.骨折病人为什么要尽早进行功能锻炼?如何进行锻炼?答案
一、选择题
1.C
2.A
3.C
4.C
5.D
6.D
7.E
8.B
9.B
10.B
11.B
12.A
13.B
14.C
15.A
16.A
17.E
18.E
19.C
20.C
21.D
22.B
23.A
24.B
25.A
26.A
27.E
28.B
29.1)
30.E
31.B
32.E
33.B
34.D
35.A
36.A
37.D
38.B
39.E
二、填空题.畸形异常活动骨擦音或骨擦感.复位固定康复治疗.手法复位切开复位.解剖复位功能复位.坠积性肺炎、压疮、关节儡硬.解剖
三、名词解释L骨折骨的连续性和完整性中断(包括骨能分离).不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再发生移位的骨折.闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界不相通.开放性骨折骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通.不完全性骨折骨的连续性或完整性部分中断.完全性骨折骨的连续性或完整性全部中断.稳定性骨折骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折.病理性骨折骨骼本身患有炎症、结核、肿瘤及骨质疏松时,即使受轻微外力也可发生的骨折
四、简答题.骨折病人的现场急救步骤
①抢救休克监测生命体征,输血输液,保持呼吸道通畅,减少搬动,注意保温
②伤口包扎开放性骨折采用加压包扎止血,并记录所用压力和时间
③妥善固定减少骨折端活动,避免血管、神经、重要脏器损伤,减轻疼痛,便于搬运
④迅速转运应尽快转运至附近医院进行治疗.常用的骨折分类方法有
(1)根据骨折处是否与外界相通分类
(2)根据骨折的程度和形态分类
(3)根据骨折端的稔定程度分类.骨折的特有体征有畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感.骨折的治疗原则是复位、固定和康复治疗.骨折的早期并发症有休克,脂肪栓塞,重要脏器损伤,大动脉损伤,脊髓损伤,骨筋膜室综合征.骨折的晚期并发症有坠积性肺炎;褥疮;下肢深静脉血栓形成;感染骨化性肌炎;创伤性关节炎关节僵硬;急性骨萎缩缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛.骨折病人功能锻炼的基本原则
(1)凡不被制动的肢体,均要保持活动,以主动活动为主,被动活动为辅制动的关节,要作肌肉等长收缩运动
(2)患者在医护人员的指导下尽早进行功能锻炼
(3)功能锻炼的活动量及活动范围应由小到大、时间由短到长,循序渐进,以患者不出现疲劳、疼痛为宜
(4)对不利于骨折愈合、影响治疗效果的活动应禁止
五、论述题
1.
(1)功能锻炼的目的1)改善全身的机能状态2)促进全身和局部血液循环3)增强肌力、防止肌肉萎缩、软组织粘连4)维持和恢复关节功能,预防关节僵硬、关节疼疝5)调整运动的协调性6)预防并发症,促进疾病康复
(2)骨折病人功能锻炼的基本原则1)凡不被制动的肢体,均要保持活动,以主动活动为主,被动活动为辅制动的关节,要作肌肉等长收缩运动2)患者在医护人员的指导下尽早进行功能锻炼3)功能锻炼的活动量及活动范围应由小到大、时间由短到长,循序渐进,以患者不出现疲劳、疼疝为宜4)对不利于骨折愈合、影响治疗效果的活动应禁止。