防治非典型肺炎预案

防治非典型肺炎预案为了进一步做好我院非典型肺炎防治工作，确保能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和我院的工作秩序，根据上级有关文件精神，制定本预案（-）组织机构

1、防治非典型肺炎领导小组（见附表）组长由分管院长担任，成员由院办、医务科、护理部和临床科主任组成，负责指挥、组织、协调本院非典型肺炎的防治工作；小组办公室设在医教办，负责监督、落实本院非典型肺炎防治的各项具体工作

2、技术指导小组负责指导诊断、救治非典型肺炎病人，指导做好消毒隔离和医务人员的防护工作

3、临床科室门诊部、住院部

（1）设立发热门诊由高年资医师、护师主持日常工作，根据发热门诊工作要求，具体负责本院就诊发热病人的诊疗工作

（2）门诊部和结核科门诊导诊处分别设立体温测量站，对就诊病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊就诊

（3）住院部设立发热病人的隔离留观病房，负责住院的肺结核合并发热病人的诊疗工作

（4）负责门诊部、病房的消毒隔离工作

（5）做好医务人员的培训和个人防护

（6）做好有关卫生宣传教育工作（-）学习培训主要内容为

1、《传染病防治法》、《突发公共卫生处理条例》

2、卫生部《2003—2004年全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》、《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》、《传染性非典型肺炎病例和疑似病例临床诊断标准》、《传染性非典型肺炎与肺结核的诊断标准》、《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》、《医院消毒隔离工作指南》、《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》

3、广东省卫生厅《关于非典型肺炎防治预案》、《医院收治非典型肺炎病人工作指引》、《医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作指引》

（三）病例诊断、疫情报告及隔离转院

1、、执行医务人员应根据《传染性非典型肺炎病例和疑似病例临床诊断标准》、《传染性非典型肺炎与肺结核的诊断标准》对病人进行诊断

2、执行医务人员为非典型肺炎病人或疑似病人的责任报告人发现非典型肺炎病例或疑似病例时，应按照《广东省传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》规定的报告内容、方式、时限、程序进行报告并立即向医院防治非典型肺炎领导小组报告，经医院防治非典型肺炎技术指导小组初步核实诊断后，由医院防治非典型肺炎领导小组办公室负责以最快的通讯方式向市疾病预防控制中心和市卫生局报告

3、一旦确诊非典型肺炎病例或疑似病例，立即将病人采取隔离、治疗、控制等必要的防治措施，防止疫情的扩散，并联系转定点收治医院一佛山市第一人民医院隔离治疗

4、保持严谨、科学的态度，镇定、稳重的作风，维护医院的工作秩序，避免造成病人及其亲属和其他病人的恐慌

（四）基本要求

1、全体医护人员要提高认识，特别是门诊工作人员，要掌握非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现病人，避免漏诊、误诊

2、坚持首诊医生负责制，一旦发现非典型肺炎病例或疑似病例，应立即向医院防治非典型肺炎领导小组报告

3、重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔离措施落实到位定期做好消毒监测，保证消毒效果

4、综合做好预防院内感染发生的各项措施，做好医务人员的个人防护工作；医务人员要增强体质，避免过度劳累，提高抵抗疾病能力

（五）具体措施1保持室内通风

（1）住院部要经常检查各病房是否保持通风状态，对不愿意开窗的病人要做好思想工作，讲清道理，请其配合

（2）门诊各诊室在工作期间一定要保持通风

（3）“发热门诊”应敞开门窗，使用定向风扇和抽风机

2、确保消毒措施落实

（1）注意环境卫生，做好空气、物品、病人分泌物、医疗垃圾的消毒处理和清洁工作

（2）所有工作场所及候诊大厅、走廊、楼梯等公共场所的地面要坚持每天最少二次的含氯消毒液拖扫；住院部的医、护办公室、配药室、贮藏室（包括病人被服室）用紫外线和三氧杀菌机消毒；门诊部、结核科门诊下班后要对各诊室、配药室、治疗室、静脉输液室用紫外线或过氧乙酸喷洒消毒放射科、检验科、B超、心电图室应按常规做好下班后的紫外线消毒没装紫外线灯的科室用过氧乙酸喷洒消毒

（3）院感办负责对各项消毒设备和措施进行检查、监督，保证消毒方法正确、措施落实到位；并进行每周至少一次的效果监测，确保消毒效果

3、提高防护意识，做好个人防护

（1）医、护人员必须提高对疑似病人的警觉性和识别能力

（2）工作人员上岗必须戴N95口罩、帽子，口罩必须4个小时更换一次；与病人接触者应穿长袖工作服，发热门诊的医生、护土应穿隔离衣、手套、一次帽子、戴防护眼镜

（3）勤洗手医、护人员在接触病人后，特别是接触病人的分泌物后，必须按照规范洗手发热门诊的医生、护士每接触一位病人应洗手一次

（4）医院定期组织有关人员检查本院工作人员是否符合要求

4、发热门诊

（1）发热门诊由高年资医师、护师负责接诊，并负责向就诊病人发放口罩和挂号单、病历（在处方上注明数量，由收费处统一计算）

（2）发热门诊医师、护师应高度负责根据《传染性非典型肺炎病例和疑似病例临床诊断标准》、《传染性非典型肺炎与肺结核的诊断标准》进行诊断

①做好病史（特别是流行病学）的采集和记录

②就诊病人必须行胸片、血常规检查（婴幼儿胸片检查可灵活掌握）；血常规检查的采血工作由该诊室的护士完成，并负责将标本和检验单送检验科；检验科必须配合做好不能行抽血病例的采血工作

（3）对就诊病人认真排查发现可疑病例，送病人及家属到留观室，立即进行严密的隔离，不能让其离开留观室，甚至采取必要的强制措施；并立即向科主任报告，由科主任向医院防治非典型肺炎领导小组报告，由领导小组组织肺炎技术指导小组进行会诊

（4）经会诊的疑似病例，应立即报告医院“防治非典型肺炎领导小组”，由领导小组负责请专门收治“非典型肺炎”的定点医院（市一医院）的专家会诊；会诊确认的疑似病例或“非典型肺炎”病例不应收入住院部，由市一医院负责转运

（5）病人转送后，应按“广东省医院收治非典型肺炎病人消毒隔离工作指引”要求进行彻底的消毒

（6）做好“发热门诊日志”的登记，每天统计

（7）发热门诊的撤消，由市卫生局统一部署

5、门诊部

（1）门诊部及结核科门诊导诊处要明确标示请病人“先测体温，后就诊”；导诊护士负责帮病人测量体温，体温表要做到一用一消毒

（2）导诊护士负责将病人体温记录在门诊病历上；体温三38℃的病人应负责引导其到发热门诊就诊，确保分诊到位

（3）门诊部及结核防治科导诊处有责任向病人发放“非典型肺炎”的有关宣传资料

（4）坚持首诊医生负责制各科医生对接诊的病人要提高警惕，对体温三38℃的咳嗽病人必须行胸片和血常规检查，并作流行病学的问诊，按“非典型肺炎”的诊断标准做好鉴别诊断，可疑病例应引导到发热门诊就诊，并确保到位，绝对不允许将“非典型肺炎”病例或疑似病例收入住院

6、住院部

（1）对住院的肺结核合并发热病人应提高警惕，及时复查胸片和血常规，发现可疑病例，立即向科主任报告，由科主任组织院内会诊，必要时由医务科或院办负责请专家会诊确诊“非典型肺炎”病例或疑似病例，立即联系转市一医院；并做好终末消毒工作

（2）要利用工休会向病人介绍“非典型肺炎”的临床表现，做好防治“非典型肺炎”的健康宣教工作

7、各科、室要利用墙报、板报做好防治“非典型肺炎”的宣传工作

8、各临床医生、护士要以高度的职业道德和责任感处理好日常工作，应保持镇静和有序的工作态度，不要恐慌，以免造成不良影响。