漳平市卫生健康局2021年度基本公共卫生服务补助经费项目绩效评价

漳平市卫生健康局2021年度基本公共卫生服务补助经费项目绩效评价实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效目前国家基本公共卫生服务项目共涵盖居民健康档案管理、预防接种、0〜6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、健康教育、慢性病患者健康管理、严重精神疾病患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病疫情与突发公共卫生事件报告、中医药健康管理和卫生监督协管12类服务2021年度预算安排安排基本公共卫生服务补助经费

1773.80万元实际执行数

1773.80万元，

一、绩效评价等级“优”经评价，漳平市基本公共卫生服务补助经费绩效评价得分

90.78分绩效等级为“优”

二、评价发现的主要问题.基本公共卫生工作量大，公共卫生服务人员严重缺乏根据（福建省）龙岩市第七次全国人口普查公报显示漳平市常住人口为

25.34万人，但基层卫生专业技术人员仅有294人平均一人需管理服务862人另公共卫生服务项目工作量大，需维护电子健康档案25万余份、管理老年人33684人、高血压19085人、0〜6岁儿童27009人等，还有健康教育、传染病与突发公共卫生事件报告及卫生协管等工作由于乡镇大多乡医老龄化，公共卫生服务工作难以下沉，以上工作几乎由基层卫生技术人员完成.开展公共卫生服务的执行力还比较薄弱开展公共卫生服务不仅要有良好的管理机制，更要有良好的执行力，一是操作，二是考核监管而乡镇卫生院、村卫生室人员的工作态度、工作能力和工作力度是影响执行力的重要因素漳平市目前有乡村医生260人其中60岁以上的村医68人，50岁〜60岁的村医83人这部分村医年龄偏大，知识老化，现代化信息化知识贫乏，身体状况难以胜任因历史原因和地域原因，一时不能替换，使公共卫生开展困难.没有认真分解基本公共卫生任务和预算，基层公共卫生服务工作人员积极性有待提高1）根据《实施方案》的要求，乡镇（街道）分院要将市级下达的任务合理分解到村，将村医能够承担的（不低于40%任务和经费）尽量交给村医承担，根据村医完成的数量结合绩效评价结果拨付补助根据各分院2021年度的支出明细表，均未达到规定的相应的要求（详见附表1）经核实，由于多数乡镇辖区内的村医年龄老化、部分边远乡村缺村医、菁城社区也没有设置履行服务公共卫生的行政村所等原因，导致村医无法完成40%的基本公共卫生服务任务，无法按政策要求将40%的补助经费拨补给村医2根据《龙岩市卫生计生委、龙岩市财政局关于完善基本公共卫生服务经费管理的通知》龙卫基层

[2017]18号文规定“对于空白村或确实无法完成40%左右工作量基本公共卫生服务任务的乡村医生，其基本公共卫生服务任务可委托乡镇卫生院服务团队或邻近乡医兼职完成……相应补助经费不列入委托乡镇卫生院工资总量，按照考核情况支付给任务完成人员”经核实，相关经费只用于聘用人员的工资费用，在编人员承担的基本公共卫生服务任务相应的工资费用未列支，无法调动在编人员基本公共卫生服务的工作积极性.基层实施单位硬件设施配置不够根据《龙岩市卫生计生委、龙岩市财政局关于完善基本公共卫生服务经费管理的通知》龙卫基层

[2017]18号要求基本公共卫生服务经费不能用于为居民提供基本公共卫生服务的医疗设备的支出，故多数基层医院无法利用公共卫生资金购置为居民提供服务的便携式超声、心电图机、血生化分析仪等设备，造成工作效率低，无法更好提升居民的信任度和满意度.公共卫生服务的信息化水平还很低，不能满足公共卫生服务的需要目前，虽然加强了对基层乡镇卫生院和村卫生室的信息化建设，对村卫生室配置了电脑，连接了网络，使基层的信息化、现代化水平大大提高但目前运行的龙岩市基层医疗机构统一平台的公共卫生模块只有电脑网页版，未形成智能化的APP基层公卫人员的工作效率较低，无法实现公共卫生体检的即时化、标准化、自动化、智能化全省在信息化建设中缺乏一套集居民健康档案、合作医疗、公共卫生服务、基本医疗、财务管理、药品管理等方面的软件，使信息化不能形成，无法随人员流动而流动特别是在健康档案与医疗业务、合作医疗等方面无法有效共享，使健康档案成为死档，有效的利用价值不高.宣传力度不够通过问卷调查，发现

29.20%的居民对基本公共卫生服务了解不够

三、相关建议、增加公共卫生服务人员投入，充实人才队伍建立有效的村卫生室和社区卫生站医生增补机制和人力资源培训机制，加强公卫人才储备，通过农村订单定向免费培养公共卫生或预防医学专业医学生，为基层公共卫生队伍注入新鲜血液加强村医和村级防疫员、保健员培训，建立激励机制，将执业资格作为优先招聘进基层医疗机构的前置条件；制定优惠政策，拨付专项经费，大力引进急需的学科带头人和公共卫生专业技术骨干，包括农村公共卫生实用型人才;加大公共卫生服务人员招聘，按各乡镇服务人口核定编制人员经费由财政统一支付，稳定公共卫生队伍，提高工作效率.加强业务培训、考核监督、提高执行力进一步完善医学教育、医卫人员的职业培训、资格考评、职称晋升等体制和机制使临床医护人员重视公共卫生和预防医学，使公共卫生医师掌握一定的临床医学知识，实现疾病预防与诊治的有机结合完善村卫生所建设，加大乡村医生培训力度，与相关院校合作培训年轻乡村医生对照《规范》要求和国家、省考核标准，督促、指导项目实施单位对各自的不足之处进行整改，确保各项基本公共卫生服务项目逐一过关、逐一达标，促进基本公共卫生工作做好做实.盘活村级经费，调动工作人员积极性放宽政策限制，对无法完成村级工作任务的，完善相关程序和考核，明确分工、落实职责，按照考核情况将项目经费支付给任务完成人员，无论其是否为在编工作人员，以调动基本公共卫生工作人员的积极性.配足基本公共卫生服务所需的设施根据2022年最新的《福建省基本公共卫生服务补助资金管理办法》规定，补助资金只是不得用于购置甲、乙类大型医用设备而便携式超声、心电图机、血生化分析仪等设备非属甲、乙类大型医用设备建议利用公共卫生存量资金购买上述体检设备及软件APP（手机、平板电脑）等相关设备，方便工作人员日常与服务对象面对面进行健康档案更新、体检、健康随访等工作，提高工作效率，进一步提升居民的信任度和满意度.加大信息化建设，提高信息化水平进一步加大信息化建设力度，建设基本公共卫生服务及健康体检系统（固定端+移动端（APP））解决下乡体检数据停留于纸质、仍需人工手工录入情况推进整合公安、民政、医保、社保等部门信息资源，建立大数据中心，实现信息互联互通共享发挥居民健康档案基础数据信息作用，突出解决居民健康档案的利用与更新使健康档案与医疗服务相连接，与合作医疗信息融合，与公共卫生服务相结合，变死档为活档，加强健康档案的利用及内容更新，使健康档案成为伴随每个人享受公共卫生服务、接受医疗服务的真实记录.公开服务信息，加大宣传力度通过创新宣传方式，拓展传播新渠道，加强健康科普宣传，规范健康类栏目，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，加大国家基本公共卫生服务项目的政策宣传和健康宣教，使城乡居民充分知晓了解基本公共卫生项目的服务内容和免费政策单位2021年度基本公共卫生服务支出总数2021年度拨付给村卫生院（村医）经费数经费占比芦芝卫生院

763758.

10134035.

0017.55%西园卫生院

451994.

9559579.

0013.18%和平卫生院

717764.

8690426.

0012.6%南洋卫生院

566800.

4872857.

0012.85%双洋卫生院

638820.

37148971.

2023.32%赤水卫生院

409793.

00160533.

0039.17%新桥卫生院

1405792.

43288565.

6320.53%吾祠卫生院

146182.

7327275.

0018.66%灵地卫生院

326174.

6785035.

0026.07%官田卫生院

686880.

08202974.

9829.55%拱桥卫生院

413461.

4366350.

0016.05%永福卫生院

1379137.

30236776.

0017.17%溪南卫生院

759633.

12194804.

0025.64%象湖卫生院

912165.

13347690.

8038.12%菁城街道卫生服务中心

2422861.0200桂林街道卫生服务中心

1223484.

4215413.

601.26%。