长输管道工程无损检测回执单

工程名称:检测单位:指令编号:日期编号年月日保存5年■—式二份传递路线东检测单位一监理致（监理单位）:（检测单位）于年月日已按指令进行无损检测（RT口UT口PTQ）分部工程分部工程编号施工单位施工机组材质规格桩号检测结果RT检测口号为共道，合格道，不合格道，不合格口号为UT检测口号为共道，合格道，不合格道，不合格口号为PT检测口号为共道，合格道，不合格道，不合格口号为检测单位监理工程师（签名）（签名）日期年月日日期:年月日。