西安市临潼区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作实施方案

西安市临潼区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作实施方案为提高妇女健康水平，优化资金使用效率，推动健康陕西建设，根据《西安市卫生健康委员会关于开展西安市妇女健康促进项目工作的通知》（市卫发

（2021）31号）文件精神，自2020年起，将妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目、母亲健康工程项目、计划生育“三查，项目整合为妇女健康促进项目，为确保妇女健康促进项目顺利实施，现结合我区实际情况，对原有的《西安市临潼区适龄妇女免费“两癌”筛查工作方案》作出修订，特制定本实施方案

一、工作目标通过开展妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查和健康教育咨询工作，探索建立起政府主导、部门协作、资源整合、社会参与的妇女常见病防治模式和协作机制，提高我区医疗服务能力，普及癌症相关健康科普知识，降低妇女宫颈癌、乳腺癌死亡率，提高妇女健康水平从2021年起，将项目实施周期从三年一轮调整为五年一轮，目标人群检查覆盖率达80%以上；宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到全国平均水平以上；检查异常/可疑病例随访管理率达到95%以上提高妇女保健服务能力，项目检查人员培训覆盖率达到95%以上适龄妇女原则上在5年内只能享受一次免费筛查服务

二、工作原则侯育民区财政局副局长张晓红区财政局社保科科长常菁区妇联干部许伟龙区妇幼保健院院长杨瑛区妇幼保健院副院长张飞区妇幼保健院医务科主任领导小组下设办公室，办公室设在区卫健局，负责我区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查的日常组织、管理、协调、培训质控、检查评估及协调专家技术组开展技术指导等工作西安市临潼区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作技术专家组杨瑛区妇幼保健院妇科主任医师喜林峰区妇幼保健院检验科主管检验师王艳区妇幼保健院妇科主管护师张伟区妇幼保健院外科副主任医师李伟区妇幼保健院B超室副主任医师余存红区妇幼保健院基层保健科医师西安市妇女健康促进项目暨适龄妇女自愿免费“两癌”筛查知情同意书为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病决定为30岁―64岁妇女免费进行官颈癌、乳腺癌筛查本次免费筛查项目包括:妇科检查、醋酸染色检查、HPV高危分型检测、乳腺临床检查和乳腺彩色B超检查本次筛查只是初步检查，不是最后的诊断如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有异常情况，请按照医务人员的建议进一步检查、确诊和治疗，进一步检查确诊和治疗服务不在本次免费检查范围内如果您愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名本次检查我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密本人已经完全了解免费检查的有关事宜，同意参加检查注:任何筛查方法的灵敏度、特异度不可能同时达到100%均存在不同程度的漏诊即假阴性（异常报告为正常）和误诊即假阳性（正常报告为异常）筛查机构告知人员签名日期:安市妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌筛查补助资金安排表安市妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作年度报表（20年）筛查机构（盖章）区卫计局（审核盖章）区财政局（审核盖章）:

（一）知情自愿原则坚持免费筛查自愿和知情选择的原则，通过宣传，推广健康理念，告知服务项目，引导适龄妇女积极进行筛查做到“两癌”早预防、早发现、早治疗

（二）方便群众原则按照快捷有效、便民利民的原则，合理安排筛查工作程序，提高筛查质量为广大妇女提供便捷、优质、温馨和人性化的健康管理服务

（三）筛查免费原则对符合免费条件的妇女，筛查服务项目实行免费定点筛查机构应按照项目要求提供服务，不得引导推荐与“两癌，，筛查无关的任何收费检查项目需进一步进行自费检查、确诊与治疗的，应明确告知，并征得筛查对象同意

（四）全程服务原则定点筛查机构要维护筛查对象的合法权益，尊重个人隐私权和知情权，不得向无关人员泄露服务对象检查结果和相关信息对筛查出的阳性或可疑者，及时进行追踪提出进一步确诊建议方案，并及时进行治疗、转诊和追踪随访

三、筛查对象年龄在30至64周岁（含）户籍所在地、常住地或工作单位在我区的妇女，自2021年起，适龄妇女原则上5年内只能享受一次免费筛查服务鼓励、支持驻临潼的各级各类机关、企事业单位、社会团体集中组织本单位内部适龄女职工自愿至定点机构参与免费“两癌”筛查

四、筛查定点单位西安市临潼区妇幼保健计划生育服务中心

五、筛查内容妇女健康促进项目内容包括健康教育与咨询、医学检查、医学建议、阳性病例转诊、随访等医学检查主要有病史采集、临

（一）宫颈癌筛查内容.妇科检查包括盆腔检查和阴道分泌物湿片显微镜检查或革兰染色检查；.宫颈醋酸染色检查（醋酸白试验，以下简称VIA）.人乳头瘤病毒（HPV）高危分型检测包括取材、递送、保存、实验室检测及报告等（分型至少要包含HPV

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（二）乳腺癌筛查内容.乳腺临床检查双侧乳腺的视诊、触诊；.乳腺彩色B超检查采用浅表器官彩色多普勒超声检查检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（简称BI—RADS分级评估报告系统）乳腺B超检查有异常者一律存图；非免费检查项目和内容由筛查对象根据自身情况或医师建议知情选择，费用由筛查对象自付

六、筛查工作流程

（一）健康教育咨询定点筛查机构对适龄妇女进行妇女保健知识的健康教育宣传，普及宫颈疾病、乳腺疾病等常见病的防治知识，为有需求的妇女提供常见病的咨询

（二）签署知情同意书定点筛查机构对符合免费“两癌”筛查条件的妇女，在查验并留存相关身份证明信息后，要充分告知免费筛查相关事项，在自愿检查的原则下签署《临潼区妇女健康促进项目免费“两癌”筛查知情同意书》，并将筛查对象签字确认的《知情同意书》收回留存登记

（三）“两癌”筛查定点筛查机构在适龄妇女知情自愿选择的原则下，为受检妇女提供盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜腺彩色B超检查其中阴道分泌物检查、HPV检查、乳腺彩色B超检查应出具规范的检测报告单，完成个案登记表相关内容及登记册的填写，筛查完成后应及时为筛查对象出具《筛查结果报告单》

（四）筛查异常（可疑）结果的管理定点筛查机构必须加强对筛查可疑或阳性病例管理，将筛查结果及时反馈给筛查对象，提出进一步确诊建议方案，督促其进行进一步检查确诊治疗或通过绿色通道转诊至上级机构确诊治疗，并做好定期追踪随访工作管理登记与追踪随访具体标准按《妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查技术方案》执行

七、筛查资料信息管理定点筛查机构做好信息资料的收集、登记、上报、档案管理工作在筛查服务过程中，及时、准确和完整地记录服务对象的筛查信息，同时对服务对象个人信息保密

（一）身份信息资料查验与留存定点筛查机构在进行筛查前查验有效身份证件（身份证或户口本）原件，非本区户籍人员还应查验筛查对象的本区《居住证》或工作、居住证明（工作单位、常住地社区出具），并留存身份证件复印件或工作、居住证明原件等有关资料在筛查对象知情同意的情况下，将签字确认的《筛查知情同意书》收回留存

（二）筛查登记及年、季度报表制度定点筛查机构认真完整填写各项筛查相关登记包括《西安市适龄妇女自愿免费“两癌”筛查知情同意书》《西安市适龄妇女免费“两癌”筛查项目个案登记表》《西安市适龄妇女免费“两癌”筛查结果报告单》《西安市适龄妇女免费“两癌”筛查异常/可疑追踪随访登记表》《西安市适龄妇女免费“两癌”筛查登记册（宫颈癌》和《西安市适龄妇女免费“两癌”筛查登记册（乳腺癌》等定点筛查机构应当及时填写《筛查工作季度报表》和《筛查工作年度报表》（每年10月1日至次年9月30日为一个年度）上报区卫健局《筛查工作季度报表》按季度由区卫健局汇总后于次月15日前上报市卫健委《筛查工作年度报表》由定点筛查机构汇总经区卫健局和区财政局审核后，于每年10月20日前上报市卫健委、市财政局，用于核算年度拨付的补助经费洞时将汇总表上报区妇联每年由区妇联会同区卫健局、区财政局向区政府报告每年度工作情况

（三）筛查资料保存年限定点筛查机构应将留存的筛查对象身份信息证明资料、签字确认的《知情同意书》、筛查个案登记表及辅助检查报告单等资料成套归档保存保存时间自筛查之日起不少于15年

八、筛查经费管理

（一）经费筹集及安排适龄妇女免费“两癌”筛查补助标准为每例245元，其中由市级财政承担125元，区级财政承担120元常住地或工作单位所在地在西安市的非西安市户籍人员筛查费用由市级财政全额承担区级财政可参照上年度实际参加筛查的人数安排筛查费用并纳入财政预算

（二）经费管理及结算免费筛查补助经费实行年初预拨，年末据实结算的拨付制度每年10月，根据《筛查工作年度报表》，由区财政局、区卫健局分别进行审核、结算和拨付免费筛查补助经费区财政局、区卫健局要加强对免费筛查补助经费的管理，做到公开透明、专账管理、专款专用，防止截留、挤占、挪用经费

（三）设立免费筛查工作经费为确保免费筛查工作正常开展和资金安全有效使用，区财政局要根据实际需要安排专项经费，确保免费筛查工作正常运转免费筛查工作经费主要用于组织动员、健康教育、业务培训、资料印刷及技术指导、督导质控等方面

九、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织管理各街办、有关部门要站在“坚持以人民为中心发展思想，实施健康中国战略”的高度推进此项工作，把推进免费筛查工作作为为民办实事、办好事的民生工程来抓，纳入议事日程，加强组织领导为保障我区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作的顺利实施，成立西安市临潼区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作领导小组，由区妇儿工委办公室、区卫健局、区财政局主管领导、业务科室和专业机构负责同志组成负责我区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作的组织、协调和监督指导领导小组下设办公室，设在区卫健局，负责免费筛查工作的日常管理协调、培训质控、检查与评估等工作同时组建西安市临潼区免费筛查技术专家组，主要负责规范操作流程、质控检查、技术培训、咨询答疑等工作专家组由相关医疗、保健专业的专家组成各街办、社区（村）要积极做好本区域适龄妇女的人员信息统计、宣传动员和组织筛查工作

（二）明确部门职责，加强协调配合推进免费筛查工作是一项系统工程，各有关部门要各负其责，加强协调，密切配合，形成合力，确保我区免费筛查工作取得实效区妇联要做好组织协调和宣传动员工作负责协调相关部门制定方案、完善配套措施、协调督促落实补助资金，建立起部门协作、分工负责、密切配合的工作机制，共同推进妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作顺利实施区卫健局要加强业务管理，提高服务质量和服务水平，加强对定点筛查机构的技术指导和监督，规范服务行为，加强人员培训和机构考核工作，每年12月前向领导小组通报年度工作情况区财政局负责将免费筛查所需经费列入财政预算，确保经费落实到位，并根据区级筛查数量核拨补助经费，加强免费筛查工作经费的监管，确保专款专用各街办要充分发挥基层卫计专干、中心户长的作用，摸清底数，积极开展组织宣传动员工作，并告知本辖区单位、村（社区）自愿检查的适龄妇女持本人身份证或户口薄到定点筛查机构进行“两癌，，检查各部门负责组织本单位女职工到定点筛查机构预约进行“两癌”筛查

（三）完善筛查制度，规范操作程序定点筛查机构要进一步建立健全免费筛查的规章制度制订切实可行的实施方案，规范服务流程、简化操作环节，提高服务质量，从事筛查的卫生技术人员必须符合有关条件，持证上岗、严格执行筛查操作规范，遵守职业道德、认真履行职责，热情为接受筛查的对象服务，充分尊重当事人的健康权、隐私权和选择权要做好可疑和阳性病例的追访工作，安排专人负责收集、统计、上报筛查信息工作

（四）加大宣传力度，营造良好氛围各街办、定点筛查机构要充分利用广播、电视、报刊、网络等新闻媒体，采取多种形式，大力宣传免费筛查工作的重要性和作用，提高适龄妇女对筛查必要性、重要性的认识，提高参与自觉性要广泛动员企事业单位、社会团体和人民群众通过各种方式支持免费筛查工作、保障我区免费筛查工作持续健康发展

十、执行时间此方案从印发之日起执行，执行期暂定五年期满后，根据工作实施情况评估后另行确定“两癌”筛查工作领导小组“两癌”筛查工作技术专家组免费“两癌”筛查知情同意书.西安市临潼区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查补助资金安排表.西安市临潼区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作年度报表西安市临潼区妇女健康促进项目暨适龄妇女免费“两癌”筛查工作领导小组组长席涛区妇儿工委副主任、妇联主席副组长孙尖尖区卫健局局长樊向阳区财政局局长杜永利区妇联副主席成员和琳区卫健局副局长筛查项目补助标准（元）备注1健康教育—2宫颈癌筛查盆腔检查

8.5含窥器材料费3阴道分泌物检查

3.54宫颈醋酸染色检查125HPV检查取材106递送107检测1458乳腺癌筛查乳腺临床检查6双侧9乳腺彩色B超检查50项目合计245筛查机构宫颈癌筛查（人数）乳腺癌筛查（人数）筛查人数人以受颈查数查中接宫检人筛数往过癌的科查常数妇检异人酸色耨疑数醋染声可人HPV筛查筛查人数人以受腺查数查中接乳检人筛数往过癌的床诊查常数临触检异人腺色超查常数乳彩B检异人阳性（16型）阳性（18型）性其高6阳他危型。