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执业护士考试专项练习题及答案2022年执业护士考试专项练习题及答案
1、护理程序中最基础的步骤是A、护理评估B、护理诊断C、护理计划D、护理实施E、护理评价【正确答案】A【答案解析】护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地采集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施,影响护理目标的实现在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随时评估,以便及时确定病情发展情况,发现病人住院期间浮现的新问题,及时调整护理计划因此,评估贯通于整个护理过程之中
2、手术前护士采集的患者资料中,属于客观资料的是A、瘙痒B、恶心C、腹痛D、血压A、
0.9%氯化钠溶液B、
0.l%~
0.2%肥皂液C、“
1、
2、3”溶液D、10%水合氯醛E、2%小聚碱【正确答案】A【答案解析】充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用
0.9%氯化钠溶液灌肠,减少钠的吸收
20、尿液呈酱油色的疾病是A、阻塞性黄疸B、急性溶血C、丝虫病D、肾结石E、尿路感染【正确答案】B【答案解析】急性溶血时,红细胞大量破坏,游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿,使尿液呈浓茶色或者酱油色常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等
21、青霉素皮试液的浓度是150U/mlB、
0.75mg/mlC、5mg/mlD、2500U/mlE、500U/ml【正确答案】E【答案解析】青霉素皮试液的标准每毫升含青霉素200~500U
22、患者发生青霉素过敏性休克时,最早、最常见的症状是A、烦躁不安、血压下降B、四肢麻木、头晕眼花C、腹痛、腹泻D、发绡、面色苍白E、皮肤瘙痒、喉头水肿【正确答案】E【答案解析】过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中,或者注射青霉素后普通在数秒或者数分钟内呈闪电式发生,也有的在半小时后浮现,极少数病人发生在连续用药的过程中1)吸道阻塞症状由于喉头水肿、肺水肿,病人感觉胸闷,浮现气急、发绢,喉头阻塞伴濒危感2)循环衰竭症状由于周围血管扩张,导致有效循环血量不足,病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等3)中枢神经系统症状由于脑组织缺氧,病人浮现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等4)皮肤过敏症状病人浮现瘙痒、尊麻疹及其他皮疹【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
23、输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是A、气泡栓塞大脑中动脉B、气泡阻塞上腔静脉C、气泡阻塞主动脉口D、气泡阻塞肺动脉口E、气泡阻塞肺静脉口【正确答案】D【答案解析】空气随血进入右心房,再进入右心室若空气量较大,则阻塞肺动脉入口,血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧【该题针对“第十三节-静脉输液法”知识点进行考核】
24、患者男性,78岁因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后赋予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800mL计划5小时输完,输液器滴系数为15每分钟滴数为A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴【正确答案】C【答案解析】根据公式每分钟滴数二液体总量mlX滴系数/输液时间分钟根据公式每分钟滴数=800X15+5X60=40滴【该题针对“第十三节-静脉输液法”知识点进行考核】
25、留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00【正确答案】E【答案解析】嘱患者于清晨7时排空膀胱,记录开始留尿时间,患者排第一次尿时即应加防腐剂,使之与尿液混合,防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿,即24小时尿液全部送验故本题正确答案为E
26、静脉补钾时,在500ml液体中加入10%氯化钾,普通不超过A、5ml10ml15mlD20mlE、30ml【正确答案】C【答案解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾,而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L)即500ml补液中含氯化钾量为
1.5g需要10%氯化钾量为
1.5X100+10=15ml本题选Co
27、患者死亡前最后消失的感觉是A、视觉B、听觉C、幻觉D、痛觉E、触觉【正确答案】B【答案解析】听觉是濒死患者最后消失的感觉
28、临终病人临终阶段的心理反应,普通罗列顺序为A、否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期C、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期D、忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期E、忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期【正确答案】C【答案解析】临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序挨次为:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期因此,选项C为正确答案
29、不属于医嘱内容的是A、给药途径B、护理级别C、隔离种类D、药物剂量E、测生命体征的方法【正确答案】E【答案解析】医嘱的内容包括包括开写医嘱的日期、时间,病人的床号和姓名,医生和护士签名;护理常规、护理级别、隔离,种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等如药物治疗应写明药名、浓度、用量、用法、时间,手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等故本题选Eo
30、判断急性喉炎的体征除外A、犬吠样咳嗽B、发热C、咽喉痛D、呼气性喉鸣E、声音嘶哑【正确答案】D【答案解析】急性喉炎起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,选择答案D
31、患者男性,55岁咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天评估双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年以“急性支气管炎”收入院主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力E、舒适的改变【正确答案】A【答案解析】主要的护理问题是清理呼吸道无效清理呼吸道无效由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能相关因素机体无力或者疲惫;咳嗽反射消失/障碍;气管、支气管分泌物或者阻塞物增多
32、重症肺炎小儿常存在A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒【正确答案】C【答案解析】缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱,缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒;低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒所以重症肺炎常合并混合性酸中毒此题选择Co
33、支气管扩张患者痰液的特点是A、黏液样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、暗红色E、粉红色泡沫痰【正确答案】B【答案解析】支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰,静置后可分3层上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭
34、患者,女性,62岁慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重查体桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音X线示两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱提示该患者最可能发生了A、支气管哮喘B、慢支、肺气肿C、支气管扩张D、肺心病E、肺栓塞【正确答案】B【答案解析】典型肺气肿体征为桶状胸,胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远晚期病人因呼吸艰难,可表现为身体前倾,常呈缩唇呼气
35、患者,男性,29岁宠物店老板有哮喘史3年预防哮喘发作最有效的方法是A、脱敏治疗B、药物治疗C、免疫治疗D、加强运动,增强体质E、脱离变应原【正确答案】E【答案解析】哮喘病人大多数为变应性体质,对众多的变应原和刺激物敏感脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法
36、患者女性,80岁,呼吸衰竭患者,对其的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极其重要A、皮肤B、血压C、神志D、瞳孔E、心率【正确答案】C【答案解析】考察呼吸衰竭的护理措施肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的严重低氧血症和高碳酸血症,是以神经系统功能紊乱为主要表现的综合征所以神志的变化是判断病人病情的最重要的指标
37、呼吸衰竭的治疗不包括A、控制感染B、纠正缺氧C、改善通气D、止痛治疗E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱【正确答案】D【答案解析】考察呼吸衰竭的治疗治疗包括保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、改善CO2潴留、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、病因治疗
38、某呼吸衰竭患者,表现为头痛、头胀、日轻夜重,昼眠夜醒神志恍忽,球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等,应考虑为A、脑疝B、休克C、抑郁D、肝性脑病E、肺性脑病【正确答案】E【答案解析】考察呼吸衰竭的临床特点肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或者扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等亦可浮现腱反射减弱或者消失,锥体束征阳性等
39、吸气性呼吸艰难严重者可浮现三凹征,三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷【正确答案】A【答案解析】吸气性呼吸艰难,以吸气艰难为特点重症者可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音多见于喉头水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或者肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关
40、患儿女,10个月1天前浮现发热、T
38.8℃犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、肃静时有吸气性喉鸣,听诊双肺可闻及喉传导音或者管状呼吸音,心率加快此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为A、I度E、恐怖【正确答案】D【答案解析】惟独血压是器械测量出来的结果,其余选项都是患者主诉的
3、护士为患者准备备用床的目的是A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁,准备接收新患者E、预防皮肤并发症的发生【正确答案】D【答案解析】备用床的目的是保持病室整洁、美观,准备接收新患者
4、患者,男性,65岁头痛、呕吐,继之昏迷,左侧肢体肌力为0急诊收入院值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是A、在重症监护室准备备用床B、在重症监护室将备用床改为暂空床C、在普通病室准备备用床D、在普通病室将备用床改为暂空床E、在普通病室准备麻醉床【正确答案】Bb、n度c、in度d、w度E、V度【正确答案】B【答案解析】II度喉梗阻肃静时有喉鸣和吸气性呼吸艰难,体征可闻喉传导音或者管状呼吸音,心率加快【答案解析】患者已被收入院,接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床,准备迎接新病人患者昏迷,症状较重,应安排在重症监护室
5、护士整理出院病案,排序中最前和最后的内容分别是A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页E、体温单、护理病案【正确答案】B【答案解析】出院病历的罗列顺序住院病历首页、出院(或者死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单
6、普通病人入院初步护理,下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、罗列入院病历,最上面是住院病历封面C、在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法【正确答案】B【答案解析】入院病人的病历罗列顺序是体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或者急诊病历
7、腰穿后患者去枕平卧的目的是A、有利于脑部血液循环B、防止脑水肿C、减轻头晕头痛D、预防颅内压减低引起头痛E、防止昏迷【正确答案】D【答案解析】去枕平卧椎管麻醉或者腰椎穿刺术后6〜8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛
8、颈、胸、腹手术后,血压平稳的患者,首选的卧位应为A、俯卧位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位【正确答案】B【答案解析】在血压平稳的前提下,首选半卧位腹腔、盆腔手术后或者有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔,感染局限化,同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿此外,腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合
9、采取昆虫隔离的疾病中由螭传播的是A、疟疾B、乙型脑炎C、回归热D、流行性出血热E、斑疹伤寒【正确答案】D【答案解析】疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播,斑疹伤寒、回归热由虱子传播,流行性出血热由蜻传播
10、传染病区护士完成隔离患者的.操作后,对于隔离衣的悬挂正确的描述是A、挂在更衣室,清洁面朝外B、挂在治疗室,清洁面朝内C、挂在病室,清洁面朝外D、挂在走廊,清洁面朝外E、挂在走廊,清洁面朝内【正确答案】D【答案解析】使用过的隔离衣挂在半污染区,应清洁面朝外;挂在污染区,则应清洁面朝内(污染面朝外)
11、去除口臭选用的漱口液是A、生理盐水B、
0.1%醋酸溶液C、2%〜3%硼酸溶液D、1%〜2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)【正确答案】E【答案解析】常用漱口溶液
(1)
0.9%氯化钠溶液清洁口腔,预防感染口腔pH为中性时适用2朵贝尔溶液复方硼酸溶液轻微抑菌,消除口臭口腔pH为中性时合用
30.02%吠喃西林溶液清洁口腔,有广谱抗菌作用口腔pH为中性时合用41%〜3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用口腔pH偏酸性时合用51%〜4%碳酸氢钠溶液属碱性药剂,用于真菌感染口腔pH偏酸性时合用62%〜3%硼酸溶液属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用口腔pH偏碱性时合用
70.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染时口腔pH偏碱性时合用
12、患者,男性,89岁,消瘦,卧床护士巡视发现其舐尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液判断该患者的情况是A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染【正确答案】D【答案解析】炎性浸润期的特点受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感本患者的症状与该期特点相符
13、吸气性呼吸艰难多见于A、喉头水肿患者B、代谢性酸中毒患者C、支气管哮喘患者D、呼吸中枢衰竭患者E、慢性阻塞性肺疾病患者【正确答案】A【答案解析】1)吸气性呼吸艰难病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,浮现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或者腹上角凹陷)原因由于上呼吸道部份梗阻气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致见于喉头水肿、喉头有异物的病人2)呼气性呼吸艰难病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间原因由于下呼吸道部份梗阻,气体呼出肺部不畅所致多见于支气管哮喘、肺气肿等病人3)混合性呼吸艰难病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅多见于肺部感染的病人
14、患者女,20岁蹲在地上找东西,蓦地站起后感到眼前发黑,护士为患者测血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离应为A、5cmB、2~3cmC、1^
1.5mmD、2^3mmE、4〜5cm【正确答案】B【答案解析】测量血压时气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上2〜3cm故此题选Bo
15、慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是A、高脂肪B、高磷饮食C、低热量饮食D、高钾饮食E、低蛋白饮食【正确答案】E【答案解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导低蛋白饮食,限制蛋白质摄入,成人蛋白质摄入量应低于40g/d病情需要时也可低于20~30g/d为维持正常热量,应多补充蔬菜和含糖高的食物
16、胆囊造影前一日晚餐应赋予A、高脂肪、高蛋白饮食B、高热量、高蛋白饮食C、高热量、低蛋白饮食D、无脂肪、低蛋白饮食E、低蛋白、低糖饮食【正确答案】D【答案解析】胆囊造影饮食1)造影前一日午餐进高脂肪饮食,使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆囊2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午3)造影检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再让病人进食高脂肪餐,临床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50go待30分钟后第二次摄X线片,观察胆囊的收缩情况
17、关于局部组织炎症后期应用热疗的目的,正确的是A、促进浅表炎症局限B、促进炎性渗出物吸收消散C、使局部血管收缩,使炎症局限D、传导发散体内的热量E、提高痛觉神经的兴奋性【正确答案】A【答案解析】热疗法使局部血管扩张,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散炎症后期用热疗法,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限
18、患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院遵医嘱护士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是5%~15%25%~35%45%~55%70%〜75%90%~95%【正确答案】B【答案解析】拭浴用乙醇浓度25%〜35%温度32〜34℃剂量200〜300ml
19、充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用以下哪种溶液灌肠。