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课时规范练29免疫调节
一、选择题(基础)
1.(2021河南部分学校开学考试)下列有关人体免疫系统的组成与功能的叙述,正确的是()A.识别出癌变细胞并对其加以清除依赖的是免疫系统的防卫功能B.人体的免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质共同组成C.溶菌酶是免疫细胞合成、分泌的免疫活性物质之一D.胸腺是T淋巴细胞生成、成熟和集中分布的场所.(2020广东深圳二模)百日咳、白喉和破伤风是三种常见传染病,分别由三种致病菌导致我国政府在儿童中推广“百白破”三联体疫苗的免费接种,大大降低了发病率,接种后()A.吞噬细胞产生三类相应的淋巴因子B.成功的标志是相应记忆细胞和抗体的产生C.效应T细胞对疫苗进行摄取、处理和呈递D.体内出现一种能抑制上述三类致病菌的抗体.(2020山东淄博三模)皮肤破损后,受损的毛细血管和细胞释放血管舒缓激肽该物质可引发神经冲动使人产生痛觉,同时还刺激某些细胞释放组织胺,造成受损部位出现红肿和局部温度升高下列相关叙述错误的是()A.皮肤是保卫人体的第一道防线,属于非特异性免疫B.血管舒缓激肽能刺激神经在受损部位产生痛觉C.组织胺使毛细血管的通透性增大,引起皮肤局部红肿D.受损部位温度升高后,可增强白细胞的吞噬作用.(2021年1月广东适应性测试)某人感染了HIV5年后被诊断出患淋巴瘤最可能的原因是HIV感染后导致()A.HIV大量寄生在B细胞内B.T细胞分泌淋巴因子功能丧失C.B细胞无法转化为浆细胞D.T细胞的数量持续下降.(2020山东日照实验班过程检测)研究发现,帕金森病患者的神经元分泌的a-突触核蛋白往往异常纤维化成斑块状,该蛋白会引起机体产生免疫反应,刺激T细胞增殖分化攻击分泌该蛋白的神经元,大脑皮层运动神经中枢在神经元受攻击后,分泌的多巴胺减少,造成患者肌细胞张力增加,出现震颤、僵硬等症状下列相关分析错误的是()A.异常纤维化的a-突触核蛋白作为抗原可引发机体产生免疫反应B.患者通过体液免疫产生抗体,使产生该蛋白的神经元受到损伤C.多巴胺能与肌细胞膜上的特异性受体结合,使细胞膜对离子的通透性改变D.产生该异常蛋白的神经元受到免疫攻击属于自身免疫病.(2020北京东城三模)2019年初,中科院生物化学与细胞生物学研究所陈剑锋研究组的最新研究成果对发烧在机体清除病原体感染中的主要作用及其机制做出了全新阐述研究发现当机体温度达到高热(
38.5℃)及以上水平时,热刺激会促使免疫细胞中的热休克蛋白90表达并转移到细胞膜上,该蛋白质与alpha4整合素结合后会加速免疫细胞“运动”到感染部位发挥作用该发现让人们对发热的作用及退热药的使用有了新的认识下列说法错误的是()A.热休克蛋白90与alpha4整合素结合并使免疫细胞做出应答,体现了细胞膜的信息交流功能B.退热药可能是作用于下丘脑体温调节中枢从而发挥作用C.该研究提示我们,在病人身体条件许可的情况下,可以让病人体温维持在
38.5℃及以上一段时间,然后再吃退烧药D.机体清除外来病原体体现了免疫系统的监视和清除功能二选择题(综合).随着人民生活水平的提高,宠物狗越来越多但由于人们的防护意识薄弱,我国每年狂犬病毒携带者增加五万人每年约3000人死于狂犬病目前狂犬病只有通过疫苗接种来防止感染,冻干人用狂犬病疫苗是对狂犬病毒灭活后经一系列程序制成,一般对被病犬咬伤严重者的免疫程序是在咬伤部位先注射抗血清,然后于0d、3d、7d、14d、28d各注射1剂疫苗下列相关叙述错误的是()A.给被咬伤者注射的抗血清的主要成分是抗体,可快速结合抗原.T细胞是由造血干细胞通过增殖和分化形成并在胸腺中发育成熟的C.给被咬伤者持续注射5针疫苗,主要目的是增加记忆细胞和抗体的数量D.注射狂犬疫苗后若遇到狂犬咬伤而感染病毒,相应的记忆细胞能迅速产生抗体
8.(2020广东茂名模拟)免疫系统通过多个检查点或“免疫刹车”来避免免疫系统的过度激活CTLA4和PD-1是T细胞上的两个重要的检查点CTLA4检查点的功能(阻止T细胞被激活)类似于不让汽车发动起来,而PD-1检查点的功能(抑制T细胞的活性)类似于让跑动的汽车停下来下列有关说法错误的是()A.CTLA4检查点和PD-1检查点对T细胞的作用机理不同B.CILA4检查点和PD-1检查点的存在能一定程度上避免引起自身免疫性疾病C.通过调节免疫细胞活性的免疫检查点疗法治疗癌症有一定副作用D.机体对癌细胞进行特异性免疫主要通过T细胞来完成,依赖免疫系统的防卫功能
三、非选择题.(2020山东枣庄、临沂模拟)细胞因子风暴(CS)又称炎症风暴,是指人体内因剧烈刺激(如感染、药物等)所引起的体液中多种淋巴因子(如白细胞介素、趋化因子等)迅速大量产生的现象研究人员发现重症新冠肺炎(COVID-19)患者往往不是死于病毒感染,而是死于肺部组织所形成的CS导致呼吸器官衰竭而死亡⑴发热是机体被感染的重要表现当人体被新冠病毒SARS-CoV-2感染后,一是由免疫系统通过—过程清除病毒,二是由体温调节中枢通过等信号分子调节体温,从而恢复体内理化性质和代谢调节的动态平衡⑵SARS-CoV-2侵入机体后,受感染的呼吸道上皮细胞和免疫细胞产生多种淋巴因子引起更多的免疫细胞透过毛细血管聚集到病变部位并被激活激活的免疫细胞则会产生更多的淋巴因子,即CS该过程的调节方式是,由此引发的免疫功能异常病称为O⑶人体被SARS-CoV-2感染后发生的部分免疫反应过程如上图由图分析可知,在临床上,往往采用糖皮质激素等药物压制人体的CS原理是,以减轻免疫反应对组织器官的损伤破坏;同时配合抗菌、抗病毒药物进行治疗,防止并发感染出现治疗CS的糖皮质激素与胰岛素具有拮抗作用,可以推测该激素可能的副作用是O.2020河北衡水中学模拟肝移植是治疗晚期肝病的一种常规手段,通过不同途径控制移植物排斥反应,已成为肝移植研究中十分重要的课题科研人员采用不同的免疫治疗方法对同一品种大鼠肝移植早期免疫排斥反应及细胞因子表达的影响进行了实验研究实验分四组统计其中部分受体大鼠的生存时间,得到如表结果注:环抱素CsA可抑制淋巴细胞反应和增生⑴在大鼠间移植肝脏时,供体肝作为会诱导受体大鼠产生免疫排斥反应受体大鼠体内T淋巴细胞增殖分化,使供体肝细胞大量裂解导致受体大鼠死亡2实验显示,在条件下,能实现同种异基因肝移植受体大鼠的长期存活对比表中的实验结果,说明仅使用环胞素CsA可以,3科研人员将其余受体大鼠在术后7d处死,测定外周血细胞因子IL-
2、IL-10的变化,结果如图所o
①据图分析B组大鼠IL-2的表达量最高与该组大鼠出现反应一致推测IL-2能够大鼠T淋巴细胞的增殖和分化,而IL-10与其作用相反
②CD-40与其受体CD-40L作为共同刺激信号分子,能够传递信号引起T细胞活化,由此分析抗CD-40L单克隆抗体的作用是,而D组大鼠体内IL-10表达量最高,推测环抱素CsA与抗CD-40L单克隆抗体联合应用可通过延长移植后受体大鼠的生存时间4根据上述研究及相关的免疫学知识,你认为采用联合免疫治疗在选择联合使用的两种药物时应考虑的因素是o课时规范练29免疫调节
1.B识别出癌变细胞并加以清除依赖的是免疫系统的监控和清除功能A项错误;人体的免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质共同组成B项正确;溶菌酶不一定是由免疫细胞合成、分泌的C项错误;T淋巴细胞在骨髓中生成,转移到胸腺中发育成熟D项错误
2.B淋巴因子是由T细胞产生的,不是吞噬细胞产生的A项错误;接种疫苗成功的标志是产生了相应的记忆细胞和抗体B项正确;吞噬细胞对疫苗进行摄取、处理和呈递C项错误;抗体具有专一性,一种抗体只能抑制一类病菌D项错误
3.B皮肤和黏膜属于第一道防线,为非特异性免疫A项正确;痛觉产生于大脑皮层B项错误;组织胺加大毛细血管通透性,蛋白质外渗,组织液增多,引起皮肤局部红肿项正确;分析推知,受损部位温度升高,可增强机体的免疫能力D项正确
4.DHIV会寄生在T细胞内,使T细胞的数量持续下降,破坏机体的免疫系统功能,因此感染HIV的患者容易罹患各种疾病以及肿瘤
5.B异常纤维化的a-突触核蛋白能够引发机体产生免疫反应,说明其为抗原A项正确;由题干信息可知,患者体内T细胞增殖分化,对分泌a-突触核蛋白的神经元进行攻击,该过程属于细胞免疫B项错误;多巴胺是一种神经递质,能与肌细胞膜上的特异性受体结合,使细胞膜对离子的通透性改变引起膜电位的变化C项正确;免疫系统将自身的神经元当成外来异物进行攻击,引起神经元损伤,属于自身免疫病D项正确.D热休克蛋白90转移到细胞膜上,与alpha4整合素结合并使免疫细胞做出应答,体现了细胞膜的信息交流功能A项正确退热药可能是作用于下丘脑体温调节中枢,从而发挥调节体温作用B项正确由题意知:当机体温度达到高热(
38.5℃)及以上水平时,热刺激会促使免疫细胞中的热休克蛋白90表达并转移到细胞膜上,该蛋白质与alpha4整合素结合后会加速免疫细胞“运动”到感染部位发挥作用故在病人身体条件许可的情况下,可以让病人体温维持在
38.5℃及以上一段时间,然后再吃退烧药C项正确免疫系统的监视和清除功能主要针对体内的抗原,机体清除外来病原体体现了免疫系统的防卫功能D项错误.D给被咬伤者注射的抗血清的主要成分是抗体,可快速结合抗原A项正确;T细胞是由造血干细胞通过增殖和分化形成并在胸腺中发育成熟的B项正确;给被咬伤者持续注射5针疫苗,主要目的是增加记忆细胞和抗体的数量C项正确;记忆细胞不能产生抗体,应该是记忆细胞迅速增殖分化为浆细胞,浆细胞产生抗体D项错误.D“CTLA4检查点的功能(阻止T细胞被激活)类似于不让汽车发动起来,而PD-1检查点的功能(抑制T细胞的活性)类似于让跑动的汽车停下来”,二者对T细胞的作用机理不同A项正确;“免疫刹车”可防止免疫系统被过度激活,一定程度上避免引起自身免疫性疾病B项正确;通过调节免疫细胞活性的免疫检查点疗法,可能引起免疫功能异常,因此用该种方法治疗癌症有副作用C项正确;机体对癌细胞进行特异性免疫主要通过T细胞来完成,这是免疫系统的监控和清除功能D项错误.答案
(1)特异性免疫和非特异性免疫下丘脑促甲状腺激素释放激素、神经递质
(2)正反馈调节自身免疫病
(3)利用糖皮质激素抑制免疫系统的作用抑制细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存导致血糖升高解析
(1)当人体被新冠病毒(SARS-CoV-2)感染后,一方面由免疫系统通过特异性免疫和非特异性免疫过程将病毒清除另一方面由位于下丘脑的体温调节中枢通过神经一体液调节过程调节体温,由分析可知,体温调节过程中涉及下丘脑分泌的信号分子如促甲状腺激素释放激素、神经递质等的作用从而恢复体内理化性质和代谢调节的动态平衡
(2)SARS-CoV-2侵入机体后受感染的呼吸道上皮细胞和免疫细胞产生多种淋巴因子,引起更多的免疫细胞透过毛细血管聚集到病变部位并被激活激活的免疫细胞则会产生更多的细胞因子,即CS进而产生更强的免疫反应,该过程的调节方式为正反馈调节,该免疫功能异常病为自身免疫病
(3)根据图示分析可知,糖皮质激素能抑制免疫系统的作用,而感染新冠病毒后发生的自身免疫是免疫功能过强引起的,因此,在临床上,可采用糖皮质激素等药物压制人体的免疫系统产生更强的CS;同时配合抗菌、抗病毒药物进行治疗防止并发感染出现治疗CS的糖皮质激素与胰岛素具有拮抗作用,而胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖,据此可以推测该激素的副作用可能是抑制细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存从而导致血糖升高.答案⑴抗原
(2)环抱素(CsA)与抗CD-40L单克隆抗体联合应用延长同种异基因肝移植受体大鼠的生存时间效果不如环抱素(CsA)与抗CD-40L单克隆抗体联合应用及同基因大鼠间的移植
(3)
①免疫排斥促进
②与CD-40L结合,阻碍信号的传递,抑制T细胞活化增强IL-10对免疫细胞的抑制效应
(4)各种制剂之间具有协同作用;不影响受体大鼠对其他抗原发生免疫应答等解析
(1)器官移植后细胞免疫会将移植器官中的细胞作为靶细胞进行攻击所以供体肝作为抗原会诱导大鼠产生大量效应T细胞,发生免疫排斥
(2)根据表格信息可知,在环抱素(CsA)与抗CD-40L单克隆抗体联合应用条件下,能实现同种异基因肝移植受体大鼠的长期存活对比表中的实验结果(存活时间
29.8d
13.8d)说明仅使用环抱素(CsA)可以延长同种异基因肝移植受体大鼠的生存时间,但效果不如环袍素(CsA)与抗CD-40L单克隆抗体联合应用及同基因大鼠间的移植
(3)
①表格中B组大鼠移植后由于免疫排斥作用个体存活时间最短,而图示中B组大鼠IL-2的表达量最高,可能与该组大鼠出现免疫排斥反应相一致由于针对移植器官主要发挥作用的是细胞免疫可推测IL-2能够促进大鼠T淋巴细胞的增殖和分化而柱形图中同种异基因肝移植个体的存活时间越长,外周血细胞因子IL-10的含量越高可推测IL-10与IL-2作用相反
②抗体与抗原可以发生特异性结合,根据“CD-40与其受体CD-40L作为共同刺激信号分子,能够传递信号引起T细胞活化”可知,抗CD-40L单克隆抗体的作用是与CD-40L结合阻碍信号的传递,抑制T细胞活化而D组大鼠体内IL-10表达量最高,推测环抱素(CsA)与抗CD-40L单克隆抗体联合应用可通过增强IL-10对免疫细胞的抑制效应延长移植后受体大鼠的生存时间
(4)为了使药物达到最佳使用效果,使用时应考虑各种制剂之间具有协同作用,以及不影响受体大鼠对其他抗原发生免疫应答等组别供体及受体大鼠受体大鼠免疫处理方案生存时间/dA同基因大鼠无60组别供体及受体大鼠受体大鼠免疫处理方案生存时间/dB异基因大鼠无
13.8C异基因大鼠环孑包素CsA
29.8D异基因大鼠环他素CsA+抗CD-40L单克隆抗体60。