县级公立医院人事薪酬制度改革实施方案试行）

县级公立医院人事薪酬制度改革实施方案（试行）为进一步深化县级公立医院改革，充分调动工作人员积极性，增强公立医院发展活力，根据《关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见》、《关于建立现代医院管理制度的实施意见》和《县级公立医院综合改革工作实施方案》等文件精神，结合我县实际，制定本方案

一、总体要求围绕构建人民满意的医疗卫生服务体系，以落实县级公立医院用人自主权、转换用人机制、搞活用人制度为核心以创新编制备案管理、健全岗位设置管理、人员聘用管理、绩效薪酬制度和收入分配制度为重点，坚持民主、公开、竞争、择优原则，创新管理体制，整合人才资源，优化队伍结构，建立符合县级公立医院特点和人才成长规律、体现岗位绩效和医务人员技术服务价值的人事薪酬制度，充分调动医务人员积极性，提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务促进县级公立医院创新发展

二、改革的对象县人民医院、县中医院、县妇幼保健院（县妇幼保健计划生育服务中心）

三、主要内容-1-

（一）人事制度改革L改革编制管理创新机构编制管理，依据区域卫生规划床位设置标准及相关规定，科学合理设定县级公立医院人员总量对县级公立医院实行人员总量动态管理，实施动态调整，每两年调整一次，不足部分实行备案制管理备案制管理人员，在职称评定、工资福利、养老保险、进修培训、考核奖励等各方面与审批编制人员享有同等待遇县级公立医院按照各医院的实际开放床位与工作人员岗位总量控制

11.3的比例核定岗位总人数，由县人力资源和社会保障局、县机构编制委员会办公室、县财政局、县卫生计生委共同核定2017年县人民医院核定开放床位360张，人员编制468人；县中医院核定床位120张，人员编制156人；县妇幼保健院核定床位49张，人员编制64人今后工作中需要补充人员时，应在人员总量范围内有空缺和岗位需求的情况下向社会公开招聘，严禁超人员总量进人.实行分类设岗遵循“总量控制、结构调整、精简高效”的原则，充分考虑医院功能定位、工作需求、事业发展、人才结构等多种因素，实行分类设岗

（1）县级公立医院岗位分为管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别

（2）岗位设置应保证专业技术岗位占主体，专业技术岗位比例一般不低于单位岗位总量的85%o专业技术岗位的设置以医、药、护、技等卫生专业技术岗位为主体，非卫生专业技术岗位根据工作需要合理设置

（3）县级公立医院领导人员岗位按机构编制部门核定的领导职数设置，经批准允许具有卫生专业技术人员任职，符合卫生专业技术岗位任职条件的领导人员“双肩挑”，只占管理岗位管理岗位一般应设置在行政科室，业务科室不设专职管理岗位，由专业技术岗位聘用人员兼职

（4）鼓励县级公立医院后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位

（5）实行按需设岗、因事设岗，杜绝因人设岗所设岗位必须编制岗位说明书，明确聘任条件、职责

（6）医院必须按计划设置岗位，为医院后续发展、长远发展设置预留空缺岗位.推行在编人员全员竞聘制度在核定人员编制和科学设岗的基础上，各公立医院按照“公开竞聘、择优聘用、评聘分开、平等自愿、协商一致”的原则，推行全员竞聘上岗.实行备案制人员分类聘用上岗制度

（1）现有自聘人员竞聘上岗根据工作需要和因岗设人的原则，县级公立医院依据批准的备案岗位数，对现有自聘人员分类分岗考试考核，全员竞聘上岗，择优聘用对考试考核不合格的，按规定予以辞退

（2）一般性专业技术人才公开招聘上岗根据备案空缺岗位情况，由用人单位面向高等医学院校和社会公开招聘一般性专业技术人才应聘县级公立医院医疗技术人员的专业学历，根据招聘岗位情况确定由用人单位事先制定公开招聘方案，在县人力资源和社会保障局、县卫生计生委核准和监督下组织实施，县监察委派员监督非卫生专业技术人员原则上不得进入县级公立医院卫生专业技术岗位，确需要的其它专业技术岗位参照卫生专业技术岗位招聘.特殊人才考察引进上岗高层次人才、高素质人才、紧缺岗位卫计人才、学科带头人等达到硕士学历或副高职称以上人才，由用人单位依据用人情况制定引进人才方案，在县人力资源和社会保障局、县卫生计生委核准和监督下组织按程序直接考察引进上岗.聘后管理和解聘制度

（1）实行医院内部考核制度各县级公立医院可采取“专兼结合、一人多岗”的办法确定岗位，并制定适合专业技术岗位、行政工勤岗位特点的岗位工作职责和考核标准、程序、方法，对工作人员进行考核，并把考核结果作为续聘、分配、奖励和解聘的主要依据各县级公立医院可按规定解聘职工，职工也可按照聘用合同辞聘

（2）实行社会满意度测评和年度考核制度县级公立医院管委会组织专门人员对医院及医院领导班子，医院在县级公立医院管委会指导下对各科室、各岗位工作人员，分别进行一年两次社会满意度测评，每年进行年度工作考核根据测评、考核情况，对医院及各岗位工作人员工作情况做出评价，提出奖罚处理意见3有以下行为之一的，经查实予以解聘

①年度考核为不合格的；

②不能完全履行岗位职责、不胜任本职工作的；

③服务态度恶劣、贻误工作、医德不好、服务质量不高，连续两年医德医风考评为较差等级的；

④发生两次以上医疗责任事故的；

⑤出现严重违纪违规行为的;

⑥对不能完全履行合同，又暂不够解聘条件的人员，可以进行诫勉、转岗、待岗、责令其限期改正，逾期不改的予以解聘.妥善安置未聘人员非在编人员落聘后直接按照有关规定辞退现有在编人员中落聘、待聘人员，坚持内部消化为主，采取转岗聘用、参加培训等各种途径，妥善安置在本单位、本系统内工作安置落聘人员方法1转岗聘用落聘、未聘人员经县卫生计生委同意，可到基层医疗卫生单位竞聘上岗2提前退休符合政策性提前退休的可按有关规定办理提前退休手续3自谋职业经本人申请，单位同意，县卫生计生委、县人力资源和社会保障局批准辞职后可自谋职业，人事关系转至县公共就业人才服务局

（4）待岗学习经本人申请，单位同意，可待岗学习，学习期间每月发放职工平均工资，待达到聘用条件或全县乡镇卫生院有空缺岗位再参与竞聘

（5）辞退对不参与应聘、长期请假不在岗人员、不符合岗位条件的非在编人员，予以辞退；连续两年落聘的在编人员，经有关部门批准，可办理辞退手续辞职辞退职工可以按《中华人民共和国劳动合同法》相关规定领取相应补偿金

（二）分配制度改革1全面推行岗位绩效工资制度合理确定医院工资总额坚持“以收定支”，在保障医院正常运行和合理发展需要基础上，县级公立医院合理编制工资总额预算，县级公立医院工资总额由基本工资、绩效工资和津贴补贴（指特殊岗位津贴）构成根据县级公立医院工作量、服务质量、群众满意度、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，收支结余的50%可用于增发奖励性绩效工资，增发的奖励性绩效工资不纳入绩效工资总量，绩效工资平均水平原则上不高于其他事业单位绩效工资基本标准线的3倍，逐步提高医务人员收入水平县级公立医院工作人员的工资发放分为基本工资固定发放和岗位奖励性绩效工资考核发放两部分基本工资构成人社部门审批的岗位工资、薪级工资、护龄津贴、基础性绩效工资（占绩效工资的70%）o基本工资依据考勤情况按月发放岗位奖励性绩效工资构成人社部门审批的奖励性绩效工资（占绩效工资的30%）、增发奖励性绩效工资岗位奖励性绩效工资依据绩效考核情况在下年度1月前一次性发放2•合理确定院长薪酬水平实施院长年薪制，院长薪酬由基本年薪、绩效年薪构成，收入水平与本单位工作人员的年平均收入水平保持合理关系，院长年薪总量原则上为本单位职工人均年收入的

2.5倍，不超过30万元，由县级公立医院管委会结合实际，制定院长绩效考核管理办法，根据考核结果，由财政部门安排保障以后视工资水平变化适时调整.实施人才激励政策和支持措施对于引进的部分紧缺或急需的高层次人才以及为医院作出突出贡献的人才，可采取特殊人才分配激励政策按照国家、地方有关规定，经批准可实行协议工资、项目工资、年薪制等灵活多样的分配形式和办法.完善绩效考核分配加强对县级公立医院内部考核的指导，引导县级公立医院不断提高社会公益服务水平医院结合本单位实际，建立健全绩效考核机制，科学量化绩效考核指标，科学制定绩效考核分配方案，根据专业技术、管理、工勤等岗位特点，实行分类考核，体现多劳多得、优绩优酬，注重向临床一线、关键岗位、业务骨干、支援基层及做出突出贡献等人员倾斜政策，主要考核医疗服务数量、质量、成本控制、医德医风、群众满意度等方面，严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员工资、绩效等收入与药品、耗材收入和医学检验检查等业务收入挂钩县级公立医院绩效考核方案经职工大会讨论通过后，报县卫生计生委、县人力资源和社会保障局批准后实施

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导县级公立医院人事薪酬制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的工作，关系到广大医务人员的切身利益，关系到人民群众的医疗卫生服务需求，关系到全县县级公立医院的健康发展各有关部门要高度重视，各县级公立医院要主动实施，把推行人事薪酬制度改革作为深化医药卫生体制改革的又一个突破口，认真抓好落实

（二）密切协作，稳步推进县级公立医院人事薪酬制度改革需要多部门共同参与，各相关职能部门要按照职责通力协作、密切配合、精心组织，积极推进改革工作县人社、编制部门要加强宏观管理和指导，及时解决好人事薪酬制度改革中出现的争议县卫生计生部门要发挥主管部门的职能作用，与县人社、编制、财政、发改等部门密切配合，形成合力要处理好改革、发展、稳定的关系，做好落聘人员的思想工作，关心落聘人员生活，引导他们转变观念，重新就业对遇到的矛盾和问题要及时妥善处理，确保全县县级公立医院人事分配制度改革稳步推进

（三）严肃纪律，加强监督县级公立医院人事分配制度改革要以党纪政纪作保证，切实做到令行禁止各县级公立医院领导班子成员要切实增强政治意识和责任意识，严格执行改革政策，严守改革纪律，严格执行议事规则，不得在改革中突击聘用人员、突击聘任职务，对违反规定滥用职权、以权谋私、打击报复的，依法依规从严追究责任本方案自下发之日起试行，如遇国家、省、市政策调整，作相应调整。