公共卫生服务项目医院内部绩效考核各项细则评分表

基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标一一健康教育被考核科室签字总得分:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标——2型糖尿病患者健康管理被考核科室签字总得分:考核周期第季度考核人签字:考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标一一冠心病脑卒中患者管理被考核科室签字总得分:考核周期第季度考核人签字考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标一重性精神疾病患者管理总得分:被考核科室签字:考核周期第季度考核人签字:考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标——传染病报告和处理被考核科室签字总得分:考核周期第季度考核人签字考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标一一突发公共卫生事件报告和处理被考核科室签字总得分:考核周期第季度考核人签字:考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标——卫生监督协管服务被考核科室签字:总得分:考核周期第季度考核人签字:考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标——计划免疫科被考核科室签字:总得分:考核周期第季度考核人签字:考核时间:基本公共卫生服务项目督导检查记录表考核周期第季度考核人签字:考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标——儿童保健被考核科室签字:总得分:考核周期第季度考核人签字考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标一孕产妇保健被考核科室签字:总得分:考核周期第季度考核人签字考核时间:基本公共卫生服务项目院内绩效考核指标一一高血压患者健康管理被考核科室签字总得分:考核周期第季度考核人签字:考核时间:考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.健康教育计划和总结30制定健康教育计划，有完整记录和总结评价无健康教育工作计划和干预策稍不得分工作计划和干预策略符合规范要求，内容全面得10分有专（兼）职人员得5分场地、设备落实到位、运行完好得5分，否则不得分现场查看健康教育相关资料，并记录、打分

2.健康教育活动50

（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料（其中4种有中医药内容）每减少一种，扣

0.6分现场查看健康教育相关资料，并记录、打分

（2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料（其中2种有中医药内容）每减少一种，扣

1.2分

（3）每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动（社区卫生服务站和村卫生室不作要求），其中包括1次中医药、1次以上低盐膳食内容每减少一种，扣

0.8分

（4）按照标准设置J健康亘传栏、宣传栏小符合要求，扣8分（每减少一期扣考核指标指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.糖尿病患者健康管理率30庶尿病患者健康管理率=年内ft三管理糖尿病患者人数/年内唯害区内糖尿病患病总人数xJ80%（各地市提供的患病率康管理率225%得30分，健康现场查理率＜25%得分=（健康管料，出!率/25%）x30分理人数看糖尿病患者健康管理资匕对辖区患者总数、实际管并记录、打分

2.锯尿病患者规范管理率

5.蒂获得国家认可或者有批文）由查的糖尿病患者规范管理率R:抽查的真实档案中按照要求多共行糖尿病患者健康管理的Z人数/抽查的真正的年内管理R向糖尿病患者人数xioo%r（（g（［机抽查的糖尿病患者健康管理档抽查的，核查服务记录抽查档案数用满足至少10份不失访档案（不/10份全部抽取核杏档案完整公i和动态使用情况，公/60%）L）电话回访核实档案真实性；x20分!）在真实档案中，根据档案记，核查档案填写是否符合第三版家规范要求5）满足3份失访算1份不真:3份及以上不真实档案，本项规范管理率之60%得分一（不真实档案数x2011查的规范管理率＜60%（抽查的规范管理率55分）一（不真实档案数）为0分

3.管理人群血糖控制率15抽查的管理人群血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次随访空腹血犍达标人数/抽查的真正的已管理的糖尿病患者人数xlOO%核查最后一次随访记录的血糖达标情况抽查的血糖控制率235%得分=15分抽查的血糖控制率35%得分=抽查的患者血糖控制率/35%x20分空腹血糖控制达标值为

7.0mmol/L考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.冠心病患者系统管理率50接受冠心病健康指导人数/辖区内冠心病患者总数X100%冠心病患者系统管理率230%得50分，冠心病患者系统管理率＜30%得分=（冠心病患者系统管理率/30%）x50分现场查看机构相关资料并记录

2.脑卒中患者系统管理率50接受脑卒中健康指导人数/辖区内脑卒中患者总数X100%脑卒中患者系统管理率230%得50分，脑卒中患者系统管理率＜30%得分=（脑卒中患者系统管理率/30%）x50分现场查看机构相关资料并记录考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.重性精神疾病患者管理率20重性精神疾病患者笥理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数X患病率）X100%患者管理率220%得20分，患者管理率20%得分=（患者管理率/20%）x20分现场查看患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分

2.重性精神疾病患者规范管理率40市性精神疾病患者规范管理率=抽查的每年按照国家规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数X100%o现场查看重性精神疾病患者健康管理资料随机抽查确诊重性精神疾病患者管理档案，核查服务记录考核的每•个机构随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案（不足10份全部抽取）.根据档案记录，核查所提供的服务是否符合第三版国家规范要求，核查档案完整性和动态使用情况规范管理率250%得20分，规范管理率50%得分=（规范管理率/50%）x40分

3.重性精神疾病患者卷定率40重性精神疾病患者稳定率=抽查的最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数X100%按照第三版国家规范要求稳定率之30%得20分，稳定率30%得分=（稳定率/30%）x40分考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.传染病疫情报告401报告率=报告卡片数/登记传染病病例数X100%抽杏的传染病疫情报告率=100%15分抽查的传染病疫情报告率vioo%0分抽查基层医疗延生机构传染病报告记录和相应门诊日志至少抽查10例，不足10例的全部查病例分布包括不同月份的病例，相同病例不能超过50%»2及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数xlOO%抽行的传染病疫情报告及时率=100%得15分抽查的传染病疫情报告及时率＜100%得0分

2.传染病疫情处理60协助开展以下工作1流行病学调查2传染病疫情风险管理3管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员现场查看资料，一项不完善，扣5分现场查看相关工作记录并打分4疫点疫区处理5宣传教育6应急接种和预防性服药考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.突发公共卫生事件相关信息报告率50突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数X100%现场查阅机构材料突发公共卫生事件相关信息报告率=100%得30分突发公共卫生事件相关信息报告率＜100%:得0分现场查看突发公共卫生事件信息报告的相关资料

2.突发公共卫牛.事件处理50协助开展以下工作1病人医疗救治和管理2流行病学调查3宣传教育如发生突发公共卫生事件，现场查看资料，每少一项，扣10分考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.卫生监督协管信息报告率50卫生监督协管信息报告率=报告的事件或者线索次数/发现的事件或者线索次数X100%注报告事件或者线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采现场查阅机构资料卫生监督协管信息报告率=100%得30分卫生监督协管信息报告率V100%得0分现场查看卫生监督协管信息报告的相关资料

2.卫生监督协管501供皿协助开展以下工作1食品安全2职业卫生咨询指导3饮用水卫生安全巡查4学校卫生服务5非法行医和非法采供血巡访及报现场查阅协管资料，每缺一项者，扣6分现场查看相关工作记录注报告事件或者线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血考核指标；指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.建证率

2.疫苗接种C辂！0建证率=年度辖区内建立预团年度辖区内应建立预防接种讨0某种疫苗接种率=年度辖区以实际接种人数/某种疫苗年度IX100%接种证人数/建证率达到95%得30人数xlOO%降1%扣6分，扣完为1J留种疫苗年度接种率达到95%得305立接种人数降1%扣6分，扣完为11卜，每下现场查看预防接种相关资料卜，每下检查单位检查组人员被检查科室存在问题建议整改意见整改时限及责任人内容（包括1次中医药，1次减盐防控高血压内容）每2个月更换1次

1.2分）

（5）每年举办不少于12次健康教育讲座（社区卫生服务站和村T.生室至少开展6次）»其中，包括2次以上低盐膻食与高血压防治专题每减少一次，扣

0.6分

3.高血压高危人群干预10低盐瞬食健康指导家庭覆盖率=知晓低盐膳食健康知识家庭户/辖区常住居民总户数xlOO%低盐膳食健康指导家庭覆盖率280%得5分；低盐膳食健康指导家庭乱盖率＜80%得分=（低盐膳食健康指导家庭没进率/80%）x5分由机构提供相关的资料及统计数据现场查看健康教育相关资料，并记录、打分

4.其他重点人群低盐膳食健康教育宣传指导10结合0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务，在服务时问询了解膈食、食盐摄入量情况，指导制定膈食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及发展情况指导0-6岁儿童、孕产妇、老年人制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划的数量由机构提供相关的资料及统计数据现场查看健康教育相关资料，并记录、打分考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.新生儿访视率40新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数X100%新生儿访视率285%得40分，新生儿访视率＜85%得分=（新生儿访视率/85%）x40分现场查看儿童健康管理原始记录，核对辖区活产数、访视人数并记录、打分

2.儿童系统管理率5006岁儿童系统管理率=抽查的真实档案中按相应频次要求管理的0~6岁儿童数/抽查的真实档案总数xlOO%随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查0-3岁儿童健康管理档案）随机抽查至少10份不失访儿童健康管理档案，核查真实性和规范性（不足10份全部抽取抽查档案数应满足至少包括新生儿4份、1岁以内儿童3份和1岁及以上儿童3份（原则上3岁以内）

（1）电话核查档案信息是否真实

（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合第三版国家规范要求抽查的0~6岁儿童系统管理率285%得分=50分-（不真实档案数xl5分）；抽查的

0、6岁儿童系统管理率＜85%得分=抽查的0~6岁儿童系统管理率/85%x50分-（不真实档案数xl5分）3满足3份失访算1份不真实，3份及以上不真实档案，本项为0分

3.036个月儿童中医药健康管理服务率100~36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0-36个月儿童数xlOO%0~36个月儿童中医药健康管理服务率230%得10分，0~36个月儿童中医药健康管理服务率30%得分=0~36个月儿童中医药健康管理服务率/30%xl0分现场查看儿童健康管理相关记录考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.早孕建册率30早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数xlOO%早孕建册率260%得30分，早孕建册率＜60%得分=（早孕建册率/60%）x30分现场查看孕产妇健康管理相关记录

2.产前健康管理率30产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数xlOO%产前健康管理率285%得30分，产前健康管理率＜85%得分=（产前健康管理率/85%户30分

3.产后访视率30产后访视率=抽查的真实档案中产后28天内接受过产后访视的产妇人数/抽杏的真实档案总数X100%随机抽查孕产妇健康管理档案，核查产后28天内访视记录表抽查至少10份不失访孕产妇健康管理档案，核查真实性和规范性（不足10份全部抽取）

（1）电话核查档案信息是否真实

（2）在真实档案中，根据档案记录，核查记录的完整性和动态使用情况，以及档案填写是否符合第三版国家规范要求满分30分抽查的产后访视率285%得分=30分（不真实档案数xlO分）；抽查的产后访视率＜85%得分=（抽查的产后访视率/85%）x30分-（不真实档案数xlO分）3满足3份失访算1份不真实，3份及以上不真实档案，本项为0分

4.辖区常住15—49岁妇女系统管理率10接受妇女保健咨询与健康指导人数/辖区内常住15—49岁妇女人数xlOO%辖区常住15—49岁妇女系统管理率230%得10分，辖区常住15-49岁妇女系统管理率＜30%得分=辖区常住15—49岁妇女系统管理率/30%卜10分现场查看机构相关资料并记录考核指标分值指标内容量化指标和考核方式评分办法得分

1.高血压患者健康管理率2高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数X100%（各地市提供的患病率需获得国家认可或者有批文）高血压患者健康管理率238%得20分，高血氏患者健康管理率＜38%得分=（高血压患者健康管理率/38%）x20分现场查看高血压患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分

2.高血压患者规范管理率50抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真正的已管理高血压患者人数X100%随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取核查档案完整性和动态使用情况

（1）电话回访核实档案真实性；

（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合第三版规范管理率260%得分=50分-（不真实档案数x20分）；规范管理率＜60%得分=（抽查的规范管理率/60%x50分）一（不真实档案数x20分）:国家规范要求；

（3）满足3份失访算1份不真实，3份及以上不真实档案，本项为0分

3.管理人群血压控制率15抽查的管理人群血压控制率=抽查的真实档案中最近一次随访血压达标人数/抽查的真正的已管理的高血压人数xlOO%核查最后一次随访记录的血压达标情况抽查的血压控制率“0%得分=15分:抽查的血压控制率40%得分=抽查的患者血压控制率/40%xl5分血压控制达标值140/90mmHg.

4.高血压与食盐摄入量相关因素调查5高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调杏人数/辖区内常住居民数X100%高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆蛊率“0%得5分；高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率20%得分=（高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率/20%）x5分现场查看相关材料，并记录、打分

5.高血压患者低盐膳食干预5高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数X100%高血压高危人群干预率=100%得5分高血压高危人群干预率100%得分=（高血压高危人群干预率/100%）x5分6“协助开展小型餐饮单位减5餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区餐饮单位减盐技术指导率=100%得5分；餐饮单位减盐技术指导率100%得分=（餐饮单位减盐技术指盐指导食堂和小型餐饮场所数X100%导率/100%x5分。