骨科专科理论考核试题及答案

骨科专科理论考核试题

一、选择题.造成骨盆骨折患者早期病死的主要原因（）［单选题］*A膀胱损伤.失血性休克C.腹部损伤D.血压下降

2.骨盆骨折比较常见的体征是（）［单选题］*A.局部畸形B.骨摩擦音C.异常活动D.局部压痛及骨盆间接挤压痛V

3.骨盆边缘性骨折、底尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位，卧床休息多长时间（）［单选题］*A.一到两周B.两到二周C.三到四周VD.一个月以上

4.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（）［单选题］*A.双下肢不等长，不对称B.可有大小便失禁V

2.脊髓损伤，椎体关节突骨折发生的原因（）［多选题］*A.翻身时没有保持脊椎平直VB.翻身角度过大VC.翻身时，松脱牵引力

3.骨盆由哪几个部位组成（）［多选题］*A.既骨B.尾骨VC.能骨VD.韧带

4.非手术适应症（）［多选题］*A.骨盆环稳定的骨折，如撕脱骨折和无明显移位的骨盆环一处骨折VB.骨盆环两处损伤而失稳，但影像学无或轻微移位者VC.因早期救治需要经卧床、牵引治疗后，影像学证明复位满意者，D.有手术禁忌或不宜手术治疗的多发伤

5.骨盆骨折体位（）［多选题］*A.患者绝对卧床休息，不影响骨盆环完整的骨折，可取仰卧于侧卧交替VB.侧卧时健侧在下，严禁坐力，伤后一周可取半卧位VC影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，且应减少搬动VD.必须搬动时则由多人平托，以免引起疼痛、增加出血，.出血性休克护理（）［多选题］*A.尽量减少搬动患者，如需搬动时，应有3-4个人将病人置于平板担架上，动作应协调一致，平缓以免增加出血和加重休克VB.两条静脉通道补液输氧VC.加强生命体征、中心静脉压及尿量的监测D.正确及时地采集标本，保证化验标本的准确性，.不影响骨盆环完整的骨折的功能锻炼（）［多选题］*A.早期在床上做上肢伸展运动，下肢肌肉收缩以及足踝活动V.伤后1周后半卧及坐位练习，并作骸关节、膝关节的伸屈运动VC.伤后4~6周后如全身情况良好，下床站立并缓步慢行走，逐日加大活动量，然后再练习正常行走及下蹲V.影响骨盆环完整的骨折的功能锻炼（）［多选题］*A.伤后第2周开始半坐卧练习，并行下肢肌肉收缩锻炼，伤后第3周在床上进行骸、膝关节的活动，先被动，再主动VC伤后6~8周（即骨折临床愈合）拆除牵引固定，扶拐行走VD.伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重行走，骨盆骨折最常见并发症（）［多选题］*A.出血性休克V腹膜后血肿VC.尿道或膀胱损伤D.直肠损伤E.神经损伤，.休克I期的治疗原则（I［多选题］*A.消除病因VB.补充血容量，C.改善微循环障碍，.休克紧急处理有（1［多选题］*A.体质安静，就地抢救V休克、卧位C.保暖VD.建立静脉通道V.骨盆的薄弱部位（）［多选题］*A.耻骨联合V骸臼C.能骼关节周围VD.骼骨翼E.舐骨，三.判断题.为颈椎骨折患者翻身时出现呼吸困难，应立即低流量吸氧？（\［单选题］*A.对B错，.颈椎骨折患者禁止翻身？（）［单选题］*A.对.错V.轴线翻身是指与脊柱成一条直线？（）［单选题］*A.对，B.错.轴线翻身不可超过45度？（）［单选题］*A.对B.错V.再给患者翻身前，护士应了解患者病情，仔细评估肌力，感觉等情况（）［单选题］*AMB错.骨盆骨折的出血量达的500-5000ml（）［单选题］*AM.错.对于出血部位明确、存在活动性失血的休克病人，应尽快进行手术或介入止血（）［单选题］*A.对，.错

8.骨盆各骨主要为骨松质，邻近有许多动静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起大出血（）［单选题］A.对，B.错

9.腹膜后血肿可引起腹膜刺激征（）［单选题］*AMB.错

10.骨盆骨折并发失血性休克可不用留置尿管（）［单选题］*A.对B.错，

11.骨盆骨折出现休克时，可搬动患者行腹部B超检查（）［单选题］A.对B.错V

12.会阴部瘀斑是耻骨及坐骨骨折的特有体征（）［单选题］*AMB.错B卷

一、选择题.甘露醇的适应症（）［多选题］*A组织脱水药VB降低眼内压C渗透性利尿药VD可用于术前肠道准备V.骨科常用药物分类有（）［多选题］*A抗生素类VB脱水消肿类C改善循环类VD促进骨愈合类V.骨科常用抗凝药物（）［多选题］*A低分子肝素VB利伐沙班C那曲肝素钙VD依诺肝素钙.甘露醇的常见不良反应不包括（）［单选题］*A水、电解质紊乱B视力模糊C呼吸困难D双硫仑反应.下列哪个是国内外公认的皮下注射低分子肝素的首选部位（）［单选题］*A腹壁VB双侧大腿前外侧上1/3C双侧臀部外上侧D上臂外侧1/

3.使用抗凝药物发生不良反应冷敷时，局部按压时间为（）分钟（）［单选题］*A5B10C15D30V.在使用低分子肝素钙过程中应定期监测（）［多选题］*A、血小板计数VB、凝血酶原时间测定C、部分活化凝血酶原时间测定VD、纤维蛋白原V.下列说法正确的是（）（）［多选题］*A、利伐沙班用于治疗深静脉血栓和肺栓塞时，推荐剂量为每次15mg一日两次，第22天及以后每日一次，一次15mgB、达比加群酯用于80岁以上患者，推荐每次llOmg每日两次，C、低分子肝素属于妊娠B级，妊娠初三个月慎用D、华法林妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用，可透过胎盘致畸风险VE、既往有肝素诱导的血小板减少症可以选用磺达肝癸钠、利伐沙班、低分子肝素.依诺肝素钙的不良反应有哪些（）［多选题］*A、淤点、瘀斑、硬结B、出血BC、血小板减少症VD、肝酶升高.下列哪项不是低分子肝素临床应用的适应症（）［单选题］*A、预防血栓栓塞性疾病B、治疗血栓栓塞性疾病C、在血液透析中预防血凝块形成D、有出血危险的器官损伤V.低分子肝素有抗凝作用，排气后针尖上附着的药液，在注射时带入穿刺点，则穿刺处血管渗血，易导致局部皮下出血（）［单选题］*A、对VB、错.注射针应垂直、完全刺入捏起的皮肤皱褶内（）［单选题］B、错.当发现有血肿形成时，立即报告医生停药，局部按压30分钟，之后用毛巾包裹碎冰块放局部冷敷，时间可适当延长，注意防冻伤（）［单选题］*A、对VB、错.低分子肝素注射应有规律的轮换注射部位，两次注射点间距2cm以上，象限选择A—B—C—DtA（）［单选题］*A、对VB、错.使用肝素时有可能出现肝素诱导的血小板减少症，肝素使用超过4d，则椎管内麻醉和拔管前需检查血小板计数（）［单选题］*A、对VB、错.皮下注射抗凝剂前需要抽回血（）［单选题］*A、对B、错V.抗凝剂注射后需要常规按压3〜5分钟（）［单选题］*A、对B、错V.使用抗凝剂后的健康宣教有（）［多选题］*A、注射部位禁忌热敷理疗VB、皮带、裤带避免束缚过紧，C、注射部位可按摩D、腹壁注射部位出现硬结瘀斑疼痛，告知医护人员V.不同注射部位，抗凝药物依诺肝素吸收有差异，吸收速度依次为（）［单选题］*A、腹部〉上臂〉大腿〉臀部，B、腹部〉大腿〉上臂〉臀部C、腹部〉上臂〉臀部〉大腿D、上臂〉腹部〉臀部〉大腿.注射部位有皮下出血伴疼痛如何处理（）［多选题］*A、局部热敷、推拿B、硫酸镁敷贴粘贴VC、喜辽妥外涂VD、马铃薯片湿敷V

二、多选题

1.人工膝关节适应症（X［多选题］*A.退行性膝关节骨关节炎，B.类风湿性关节炎VC.创伤性骨关节炎VD.大面积骨软骨坏死V.膝关节置换术后常见并发症（X［多选题］*A.术后感染VB・血肿VD.疼痛V.膝关节置换的目的（X［多选题］*A.接解除膝关节疼痛V.改善膝关节功能，C.纠正膝关节畸形VD.恢复膝关节稳定性，

4.膝关节置换术后康复锻炼包括哪些（X［多选题］*A.踝泵运动VB.足跟滑移屈膝练习C.直腿抬高练习VD.俯卧辅助屈膝练习

5.告知病人当出现以下情况时，去医院检查（I［多选题］*A.发热超过39℃B.小腿、大腿的疼痛或肿胀，C.切口部位异常的发红、发热或流脓VD膝关节疼痛增加

6.人工膝关节适应症（\［多选题］*A.退行性膝关节骨关节炎VB.类风湿性关节炎VC.创伤性骨关节炎D.大面积骨软骨坏死V

7.术后尿潴留患者的护理要点有:（I［多选题］*C.会阴部可有瘀斑D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张.下列对休克描述，正确的是（）［单选题］*A、休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷B、休克患者应取头低足高位C、当患者经积极补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂D、当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常V.非手术治疗卧硬板床休息几周（）［单选题］*A.1-2周B.2-3周C.3-4周，D.4-5周.下列哪项不是休克前期的临床表现（）［单选题］*A、呼吸急促VB、面色苍白C、血压不变D、烦躁不安.测定休克病人补液量较可靠的依据是（）［单选题］*A、血压B、中心静脉压，C、脉搏E、尿量A.耐心解释以缓解焦虑情绪V.酌情改变体位帮助患者排尿，C.局部热敷按摩下腹部VD.用温水冲洗外阴VE.让患者看电视分散注意力

8.留置尿管期间.为了预防尿路感染应采取的护理措施（I［多选题］*A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次7B.引流管不能提高，防止尿液逆流C.集尿袋每日更换一次D.鼓励患者多饮水VE.导尿管脱落应立即插入.导尿的注意事项，以下正确的是:（\［多选题］*A.严格执行无菌操作VB.插导尿管时动作缓慢轻柔VC.女病人导尿误入阻道，应拔出后重新插入D.第一次放尿不超过lOOOmlVE.尿袋高度不高于膀胱V.导尿管插入困难的原因，以下哪些是正确的（\［多选题］*A.尿道狭窄VB.润滑过多C.前列腺肥大VD.插入方向错误VE.导尿管过粗V.导尿术操作并发症:（）［多选题］*A.尿道黏膜损伤VB.尿路感染C尿道出血、血尿，D.尿道假性E.误入阴道.尿管引流不畅的原因有哪些（工［多选题］*A导尿管引流腔堵塞VB导尿管在膀胱内打结VC导尿管折断，D气囊充盈过度，压迫刺激膀胱三角区VE引流袋位置过低，拉力过大V.尿道黏膜损伤临床表现严重损伤时，可有（工［多选题］*A.会阴血肿VB.尿外渗VC.直肠屡VD.尿道流脓或尿道周围脓肿.尿路感染发生原因（）［多选题］*A.术者的无菌观念不强，无菌技术不合要求VB.留置导尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底VC.使用橡胶材料的、较硬的、劣质的、易老化的导尿管VD.引流装置的密闭性欠佳VE.尿道黏膜损伤V

15.尿道狭窄预防措施（1［多选题］*A.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周B.选择导尿管不宜过粗，C.保持引流通畅，鼓励患者多饮水，增加尿量冲洗膀胱，及时倒尿VD.观察尿液颜色、性状，发现异常及时报告医生虫测验.膝关节置换术后麻醉清醒可做的锻炼（1［单选题］*A.足踝运动，股四头肌收缩，B.膝关节屈伸C.直腿抬高D.悬挂床边.膝关节置换的改变（X［单选题］*A.进行关节康复锻炼.注意防治感染C.术后可骑车、行走、游泳等，但不鼓励跑、跳等剧烈运动D.养成良好的生活及活动习惯V.膝关节置换术后预防脱位的关键体位是穿丁鞋，保持患肢外展中立位15度至30度（\［单选题］*A.错寸B.对.膝关节置换术后患肢肿胀加重伴疼痛，应警惕下肢静脉血栓形成（1［单选题］*A.错误B.正确.膝关节术后进食高蛋白、高钙饮食，有利于恢复（\［单选题］*A.对VB.错.膝关节术后使用低分子肝素钙期间，如何观察患者有无出血征象，如伤口渗血增加（1［单选题］*A.皮下出血.鼻出血C.牙龈出血D.以上都对7膀胱冲洗时使冲洗管的位置高于患者膀胱位置约（1［单选题］*A.20-30cmB.25-35cmC.15-20cmVD.30-40cm

8.导尿管引流不畅发生原因（I［单选题］*A.导尿管引流腔堵塞.导尿管在膀胱内打结C导尿管折断D.引流袋位置过低E.以上都是V.不属于留置尿管出现血尿的原因（\［单选题］*A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道B、膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱粘产生局部刺激C、大量快速放尿D、气囊注水过多，

10.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1〜2厘米（\［单选题］*A.2-3cmB.4-6cmVC.7-8cmD.7-9cmIL诱导排尿术的目的是:（\［单选题］*A.解除尿潴留B.解除尿失禁C.预防少尿D.预防多尿.留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次（I［单选题］*A、6hB、8hC、4hVD、5h.膀胱冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（）较为合适［单选题］*A.20℃VB.4O℃C.39℃D.35℃.虚脱临床表现都有哪些？（X［单选题］*A.头晕、面色苍白你心悸、乏力C.眼花、耳鸣、心率加快D.脉博细弱、血压下降，严重者意识丧失E.以上都是，

15.尿道假性通道形成严格掌握夹管开放的时间，开放次数为（）1次，每天不超过（）避免膀胱过度充盈，每次放尿液时膀胱容量不得超过（\（）［单选题］*A.4-8小时，6次，800mlB.4-6小时6次，500mlVC.2-6小时，5次，500mlD.4-6小时，5次，500ml

16.已形成假性通道者，必须进行尿道镜检查，在导丝引导下将剪去头部的气囊导尿管送入膀胱，保留（）待假通道愈合后再拔除，以防尿道狭窄［单选题］*A.1-3周2周（12~4周D.2~3周V.导尿时误入阴道临床表现（\［单选题］*A.导尿管插入后无尿液流出B.患者膀胱充盈C.以上都对VD.患者膀胱膨胀.后尿道损伤早期，局部充血、水肿尚不明显，在尿道黏膜麻醉及充分润滑下重新插管利通过（I［单选题］*A.正确，B.错误.长期留置导尿者（）更换导尿管1次［单选题］*A每周B.两周C.每月VD.三月.如膀胱结石大于4厘米者，可行耻骨上膀胱切开取石术（X［单选题］*A专昔误B.正确.遇寒冷气候，冲洗液应加温至（），以避免刺激膀胱［单选题］*A.39-41℃.38-42℃C.38-40℃VD.39-42℃O.骨盆骨折最多见并发症（）［单选题］*A、神经损伤B、腹膜后血肿C、膀胱损伤D、尿道损伤V.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）［单选题］*A、提高周围血管张力B、使用强心利尿剂C、补充血容量D、防止急性肾功能衰竭.尿道损伤主要表现为（）［单选题］*A、排尿困难、尿道出血B、出血性休克，C、疼痛D、腹膜刺激症.患者高处坠落致伤全身疼痛5小时入院，诊断:骨盆骨折，诉腹痛、腹胀彳亍腹腔穿刺可抽出不凝血考虑发生（）［单选题］*A.出血性休克后腹膜血肿VC.膀胱破裂D.直肠破裂13肩盆的主要稳定性结构（）［单选题］*A.耻骨联合B耻骨上下支C骸臼D能骼关节，.患者，男性，车祸后出现腹痛、腹膜刺激症，且有血尿和排尿困难X线检查显示骨盆骨折首先考虑的并发症（）［单选题］*A腹腔脏器损B前尿道损伤C后尿道损伤D膀胱损伤VE肾损伤.闭孔神经损伤主要表现为（）［单选题］*A大腿外侧皮肤感觉消失B股四头肌萎缩C患肢不能主动架在健肢上，D膝关节屈曲受限E患肢感觉麻木.骨盆骨折外固定架固定最常见并发症（）［单选题］*A疼痛B针孔感染VC松动D深静脉血栓形成E关节僵硬.患者，男性40岁，右上腹钝器伤渣体:呼吸加快神志不清，脉搏140次/分血压70/50mmHg腹膨隆，移动性浊音（+）考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法:（）［单选题］*A立即输血B立即手术治疗C纠正休克，血压正常后，手术治疗D边治疗休克，边手术治疗E内科保守治疗.男性，20岁，因车祸伤到全身疼痛，诊断:骨盆骨折，入院时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输（）［单选题］*A葡萄糖盐水B葡萄糖溶液C平衡盐溶液VD全血E血浆.患者女，35岁，因车祸致骨盆骨折，行切开复位内固定术，术后患者想变换体位，应向患者正确的解释是（）［单选题］*A.不可变化体位麻醉过后可变换为患侧卧位C.骨折愈合后可变换为患侧卧位，D.以后永远禁止患侧卧位，避免骨折愈合后再次压伤.休克的表现不包括（）［单选题］*A、面色苍白B、四肢湿冷C、面色红润VD、神志不清.深静脉血栓形成，患肢应放置的体位是（）［单选题］*A、抬高患肢10°-20B、抬高患肢20°-30°C、抬高患肢40-50E、患肢禁止抬高V.骨盆骨折最危险的并发症（）［单选题］*A、盆腔内出血VB、膀胱破裂C、尿道损伤D、直肠损伤.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）［单选题］*A.尿量＞30ml/hB.收缩压＜90mmHgVC.脉率＜50次/minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷.下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症（）［单选题］*A.血管损伤VB.神经损伤C.膀胱损伤D.肾脏损伤.骨盆骨折院前急救原则（）［单选题］*A.止血B.稳定骨盆，约束固定C.抢救生命，稳定生命体征VD.快速补充血容量.下列哪种最支持骨盆骨折的诊断（）［单选题］*A.下肢外旋、短缩B.骨盆分离挤压试验阳性VC.局部肿胀，皮下瘀斑D.直腿抬高试验阳性.脾破裂引起下列何种休（）［单选题］*A.过敏性休克B.低血容量性休克VC.感染性休克D.损伤性休克E彳田经性休克28•一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给（）［单选题］*A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液VD强利尿剂

29.为颈椎骨折病人翻身时，至少需要几位操作者共同实施（）［单选题］*A.1位B.2位C.3位VD.4位.三名护士再为一颈椎患者翻身时，正确的做法是？（I［单选题］*A.肩部和腰部B.头部VC.腰部和臀部D.颈部和肩部.轴线翻身时，应注意翻身角度不超过（）［单选题］*A.50B.45C.30D.60V.患者，男，34岁，因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引，为患者翻身时，应注意（）［单选题］*A.头侧向一边后翻身翻身后放松牵引C.不可放松牵引VD.先放松牵引再翻身

33.为颅骨牵引患者翻身间隔时间是根据（X［单选题］*A.家属需求B.病人要求C.随意制度D.病情及皮肤受压情况V

34.留置引流管的患者翻身时正确的是（）［单选题］*A.先翻身，在固定引流管B.夹闭妥善固定，在翻身C.妥善固定，不用夹闭D.翻身后不需要检查引流管情况

35.二人协助翻身法适用于（）［单选题］*A.轻症或疾病恢复期患者B.适用于小儿患者C.脊柱损伤，重症或体重较重的患者VD.颈椎损伤截瘫患者二.多选题.患者翻身操作并发症有哪些（）［多选题］*A.坠床V.导管扭曲，脱出，引流液逆流VC.皮肤擦伤，撞伤VD.脊髓损伤，椎体关节突骨折V。