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颠骨颠弓骨折复位固定术经口内切开复位术【适应证】适用于无嵌顿的颤骨额弓闭合性骨折,即单纯性额骨骨折【禁忌证】全身情况差,应先抢救生命,待生命体征平稳后再复位固定【操作程序及方法】沿磨牙前庭沟做长2-3cm切口,切开黏膜,用大弯止血钳钝性分离至颤骨后间隙然后改用扁平骨膜分离器伸人,其末端置于颤骨体深面,以上颌颤牙槽突为支点向外用力摘动,左手指放在额骨颤弓表面触摸,如橇动时闻及骨擦音,即可同时触到骨段向外移位,不需固定必要时可摄X线片证实【注意事项】术后骨折区周围可垫高包扎,防止再受压错位给予患者流食7d以免咬肌牵拉移位额弓牵引复位术【适应证】主要适用于单纯额弓骨折,尤以塌陷性双线型骨折更为适用【禁忌证】全身情况差,应先抢救生命,待生命体征平稳后再复位固定【操作程序及方法】从额弓中点、额弓上下缘分别将巾钳两喙旋转刺人,并伸到额弓深面,用力提拉即可复位【注意事项】.注意勿伤面神经额支,应由颤弓中点刺入.复位后张口即可无障碍,为防止再受压,可在额弓表面,用一长弧形金属板跨过两端骨折线,用胶布固定冠状切口内固定术【适应证】本法适用于双侧颤骨或颤上颌骨骨折伴鼻骨骨折,且移位明显,或上述部位的多发性陈旧性骨折【禁忌证】全身情况差,应先抢救生命,待生命体征平稳后再复位固定【操作程序及方法】冠状切口切开翻瓣步骤同本章三十六中的上颌骨骨折骨间固定术剥离显露移位额骨及额上颌、颤睚及颤弓处骨折线可切断大部分咬肌附着,使颤骨复位后,额眠及额上颌骨骨折线宜用钛板固定额弓薄弱的可用医用不锈钢丝固定【注意事项】.应用抗生素及止血剂.术后7d拆除缝线。