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门静脉分流显像在正常情况下,经直肠给予放射性显像剂后,能迅速被直肠粘膜吸收,经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏,并被肝细胞浓聚,然后回流到心脏当存在门静脉高压时,门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下,部分显像剂绕过肝脏直接
一、适应证.慢性肝病、肝硬化患者,了解有无门静脉高压;.门静脉高压的诊断及其疗效评价
二、禁忌证无明确禁忌证
三、检查方法常用的方法为经直肠给药法.显像剂及用量常用的有99raTcO4\mTc-MIBKmTc-RBC使用剂量为370〜740MBq/2ml或^TllllMBq/2ml#o.检查方法
(1)病人准备检查前禁食12h以上,检查前晚服用缓泻剂清洁肠道;
(2)患者侧卧将导管插入直肠20cm以上的肠腔中,经导管直接注入显像剂,然后注射空气20ml;
(3)注射结束后,患者取仰卧位,将显像仪器探头对位于腹部和下胸部(包括心脏及肝脾)立即以1帧/4s的速度进行动态采集,连续采集5min矩阵64X64或128X128
(4)数据处理在心、肝中心及肝外(腹部)非大血管区(本底)勾画R0I获得心、肝区及本底区的时间-放射性曲线,扣除本底曲线后,计算出心/肝(H/L)比值和门体分流指数(SD心前区单位象素的40/计数一肝区单位象素的RO/计数s心前区RO/计数1no0SI=x100%心前区HO/计数+肝区R/计数
四、注意事项.使用网TcOJ为显像剂时,部分可被胃粘膜摄取,对结果产生干扰;.在门静脉高压情况下,通过肝脏的显像剂减少,大部分直接快速进入心脏故采集数据质量要求较高,否则影响结果的准确性。