胃肠外科专科知识考试试题及答案

胃肠外科专科知识考试试题

一、单选题

1、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）［单选题］*A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便、排气VE、肠鸣音亢进转为消失

2、胃肠减压期间的护理措施错误的是（）［单选题］*A、病人应禁食及停口服药物B、随时观察吸引是否有效C、加强口腔护理D、及时更换收集瓶E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引V

3、肠梗阻的典型临床表现不包括（）［单选题］*A、阵发性腹痛B、均匀性腹胀C、腹泻VD、呕吐E、肛门停止排气排便胃肠道出血再栓塞V

4、造口患者饮食注意事项（）［多选题］*A、饮食均衡多样化，保证充足的水分VB、可吃油炸食物、高胆固醇易堵塞食物C、可进食含膳食纤维的食物VD、当腹部不适时，及时调整饮食V

5、肠内营养的重要作用有（）［多选题］*A、维持和改善肠粘膜屏障功能VB、促进肠蠕动功能的恢复VC、加速门静脉系统的血液循环VD、促进胃肠道激素的分泌

6、肠内营养代谢并发症（）［多选题］*A高血糖VB低血糖VC高血脂VD局氮血症VE高碳酸血症V

7.肠穿孔的早期症状是（）［多选题］*A腹痛B腹胀C肠鸣音消失（板状腹）V8关于贲门失弛缓症的临床表现有（）［多选题］*A、吞咽困难，B、胸骨后闷痛VC、食管返流VD、体重减轻V

9、关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的？（）［多选题］*A、内外括约肌围绕全周径，B、内括约肌不是随意的VC、外扩约肌是随意的VD、外扩约肌可以分为皮下部，浅部，深部VE、肛管括约肌组成4个肌环

10、有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）［多选题］*A.基本缺陷是神经肌肉异常B.病变主要局限于贲门部C.光镜下食管平滑肌正常VD.主要是内层环行肌不能松弛V三.判断题.诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检查［判断题］*对.家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向（）［单选题］对，错.毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是吻合口溃疡［判断题］*对错V

4、最容易引起休克的急腹症是单纯性肠梗阻［判断题］*对错V

5、降结肠癌最常见的临床表现是排便习惯改变（）［单选题］对V错

6、.结肠癌好发部位是乙状结肠（）［单选题］对V错

7、胃溃疡穿孔易发部位贲门部［判断题］*对错V

8、十二指肠溃疡穿孔易发部位十二指肠球部（）［单选题］对，错

9、最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝（）［单选题］错

10、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是侧卧位［判断题］*对错V、案例分析题

1、患者女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管短餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张最可能诊断考虑为（）［单选题］*A、食管憩室B、贲门失弛缓症VC、食管平滑肌瘤D、食管癌E、食管裂孔疝

2、王先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）［单选题］*A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔VE、急性肠梗阻.患者男性61岁2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起略红肿，压之有少量脓性分泌物排出直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物，应考虑该患者患有（）［单选题］*A、肛裂B、肛屡，C、内痔D、外痔E、肛旁拜肿.王先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）［单选题］*A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔VE、急性肠梗阻B卷

一、单选题.下列哪项不符合左半结肠部的临床表现？（）［单选题］A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激症症状可较早发生C、常伴有明显贫血，D、腹部可扪及肿块E、常便血.降结肠癌最常见的临床表现是（）［单选题］*A、贫血、黏液水肿B、恶心、呕吐C、大量频繁腹泻D、排便习惯改变VE、左腹部触及肿块.升结肠癌的切除范围是（）［单选题］*A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术.结肠癌好发部位是（）［单选题］*A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠VE、结肠肝曲.男性55岁肛屡20年对其进行健康教育时，下列哪一项不正确（）［单选题］*A、肛屡多数是直肠肛管周围脓肿的后果B、少数肛屡为结核性C、屡管穿过肛管直肠环，不应一次切除D、肛屡难以自愈，多须手术治疗E、挂线疗法后2〜3天内不要排便V.毕II式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（）［单选题］*A、呕吐胃内容物，不含胆汁VB、呕吐食物和胆汁C、频繁呕吐量少不含胆汁D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）［单选题］*A、肿瘤距肛门的距离VB、肿瘤的大小C、肿瘤在肠管周围侵犯程度D、肿瘤有无处转移.有关直肠癌根治术正确说法是（）［单选题］*A、腹会阴联合直肠癌根治术选用于癌肿距离肛缘5-6CM以上者VB、红腹直肠切除术适用于癌肿距离肛缘5-6CM以下者C、Miles手术保留肛门D、Dixon手术保留肛门.直肠癌的早期症状（）［单选题］*A、便血B、排便困难、便条变细C、大便习惯改变VD、里急后重E、腹胀腹痛10胃溃疡穿孔易发部位（）［单选题］*A、胃底B、胃小弯VC、贲门部D、胃窦.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（）［单选题］*A、上腹部压痛B、上腹部反跳痛C、板状腹D、膈下游离气体，.最容易发生嵌顿的腹外疝是（）［单选题］*A、腹股沟斜疝B、脐疝C、腹股沟直疝D、股疝VE、切口疝.护理疝修补术后病人时，错误的是（）［单选题］*A、及时处理便秘B、切口部位压沙袋C、咳嗽时注意保护切口D、术后3个月内避免重体力劳动E、鼓励病人早期下床活动V.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）［单选题］*A、半卧位B、仰卧位腰部垫枕VC、俯卧位D、斜坡卧位E、侧卧位.急性阑尾炎病人术后取半卧位的目的不包括（）［单选题］*A、利于呼吸B、减轻切口张利C、预防肠粘连D、减少切口感染E、腹腔渗液积聚于盆腔.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（）［单选题］*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾炎不固定E、阑尾炎壁痉挛.肛管周围脓肿是指（）［单选题］*A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿V.局部症状体征不明显全身感染症状很重最可能是（）［单选题］*A、肛周脓肿B、肛瘦C、骨盆直肠窝脓肿D、坐骨直肠窝脓肿E、肛裂.胃癌的主要并发症除外（）［单选题］*A、大出血B、感染VC、幽门梗阻D、胃穿孔.胃癌晚期最常见的转移部位是（）［单选题］*A、肝VB、肺C、胰D、肾.某患者，正在输液的静脉出现红、肿、痛、变硬，首要的处理措施是（）［单选题］*A、停止在此静脉输液VB、冷敷

4、引起肠梗阻最常见的原因是（）［单选题］*A.肠扭B.肠蛔C.肠粘连VD.嵌顿疝E.肠系膜血管栓塞症

5、对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）［单选题］*A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压E.予腹部热敷缓解腹痛

6、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）［单选题］*A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒VC低镁血症D低钙血症E高渗性脱水

7、上消化道大出血最常见的原因是（）［单选题］*A胃十二指肠溃疡B门脉高压症C肝内感染，肝脓肿C、对分泌物进行细菌培养D、应用抗生素治疗E、穿刺点使用无菌敷贴.倾倒综合征的表现，下列错误的是？（）［单选题］*A、发生于饮食后2〜4小时B、上腹胀痛，心季出汗，恶心，呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克.胃十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是？（）［单选题］*A、麻醉作用消失、血压平稳B、病情好转C、伤口拆线后D、术后3天E、肠蠕动恢复、肛门排气V.最危急的心率失常是（）［单选题］*A、室上性阵发性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、心室颤动VE、房室传导阻滞.心力衰竭患者饮食应采用（）［单选题］*A、低盐低蛋白易消化饮食B、低盐高蛋白高维生素易消化饮食C、低胆固醇低动物脂肪饮食D、低盐少渣易消化饮食E、以上都不是.心衰的生物学标志物（）［单选题］*A、血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白B、血尿素、血浆利钠肽C、肌酊、心脏肌钙蛋白D、血尿素、肌酉干.关于动脉硬化闭塞症各期描述错误的是（）［单选题］*A、第一期为局部缺血期，患肢麻木，发凉，怕冷B、第一期为轻度症状期，患肢麻木，发凉，怕冷，足背动脉搏动消失VC、第二期为营养障碍期，皮肤干燥无汗，足背动脉或胫后动脉搏动消失D、第三期为坏死期，症状持续加重，患肢趾端发黑，坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性，肢体明显肿胀.下列可用来检杳动脉硬化闭塞症的是（）［单选题］*A、肢体抬高试验B、超声多普勒检查C、皮肤温度测定D、动脉造影E、以上均可以V.出现间歇性跛行属于下肢动脉硬化闭塞症的哪一期（）［单选题］*A、轻度症状期B、局部缺血期VC、营养障碍期D、坏死期.关于动脉硬化闭塞症的描述错误的是？（）［单选题］*A、病变特点是累及小动脉为主，B、中老年多见C、常伴有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病D、患肢疼痛、麻木、发凉

二、多选题.肠梗阻术后护理措施为（）［多选题］*A、禁食水VB、胃肠减压VC、灌肠D、遵医嘱应强痛定止痛VE、口腔护理2/日，

2、肠内营养的重要作用有（）［多选题］*A、维持和改善肠粘膜屏障功能，B、促进肠蠕动功能的恢复C、加速门静脉系统的血液循环VD、促进胃肠道激素的分泌V

3、引起肠内营养输注时管道堵管的原因的是（）［多选题］*A、营养液浓度高，粘稠VB、输入速度过慢VC、管道反折、扭曲D、食物残渣凝固，冲洗不充分V

4、早期肠内营养的益处（）［多选题］*A、降低死亡率VB、降低感染率VC、改善营养摄取VD、减少住院费用VE、保持肠道功能及完整性，

5、肠内营养代谢并发症（）*［多选题］*A、高血糖VB、低血糖VC、高血脂VD、局氮血症VE高碳酸血症V

6、肠内营养的支持途径有（）［多选题］*A、鼻胃管VB、鼻十二指肠管VC、鼻空肠管VD、胃造口E、空肠造口，7肠内营养最常见的并发症有（）［多选题］*A、管道堵塞VB、腹泻VC、胃潴留VD、返流VE、误吸V

8、静脉导管相关性血流感染来源有哪些？（）［多选题］*A、皮肤B、手、污染的液体VC、接头VD、敷料VE、其他感染灶迁移V

9、确认静脉导管相关性血流感染，有下列哪情况应移除导管（）［多选题］A、严重脓毒症VB、化脓性血栓性静脉炎VC、金葡菌感染VD、大肠埃希氏菌感染E、铜绿假单胞菌V

10、肠穿孔的早期症状是（）［多选题］*A、腹痛VB、腹胀VC、肠鸣音消失（板状腹）VD、发热V

三、判断题.降结肠癌最常见的临床表现是排便习惯改变［判断题］对V错.肠内营养最严重并发症腹泻［判断题］*对V错.最容易引起休克的急腹症是单纯性肠梗阻［判断题］*对错，.直肠癌的早期症状便血［判断题］*对错V.机械性静脉炎的处理冷敷，抬高患肢［判断题］*对V错.十二指肠溃疡穿孔易发部位十二指肠球部［判断题］*对，错.最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝［判断题］对，错.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是半卧位［判断题］*对错V

9.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是胃肠功能紊乱［判断题］*对错V10肩癌晚期最常见的转移部位是肺［判断题］*对错虫D出血性胃炎E四百8脐疝发生嵌顿最重要的原因是（）［单选题］*A疝内容物大，疝囊小B疝环小，腹压剧增VC疝内容物与疝囊粘连D疝囊颈部水肿E疝内容物弹性差

9、胃十二指肠急性穿孔最易形成（）［单选题］*A右侧膈下脓肿VB左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠腔脓肿E肝脓肿10嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是（）［单选题］*A疝块不能回纳B疝块是否有压痛C绞窄疝出现呕吐D绞窄疝出现休克E绞窄疝内容物出现血运障碍V11腹外疝最重要的发病原因是（）［单选题］*A慢性咳嗽B长期便秘C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损VE经常从事导致腹内压增高的工作

12、诊断早期胃癌最可靠的方法是:（）［单选题］*A、X线钢餐胃肠造影术B、四环素荧光试验C、纤维胃镜检查，D、脱落细胞检查E、CT检查

13、胃癌的主要转移方式为（）［单选题］*A、直接蔓延B、血行转移C、淋巴转移VD、腹腔种植E、直接至卵巢

14、对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时错误做法是？（）［单选题］*A、保持有效胃肠减压B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用抗生素D、取半卧位V

15、胃癌早期症状是？（）［单选题］*A、上腹痛B、贫血C、腹块D、进食梗死感E、消化不良，暧气，

16、胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是？（）［单选题］*A、腹软B、腹肌轻度紧张C、腹肌紧张无压痛D、腹肌轻度紧张，无反跳痛E、板状腹、压痛、反跳痛V

17、倾倒综合征的表现，下列错误的是？（）［单选题］*A、发生于饮食后2〜4小时B、上腹胀痛，心季出汗，恶心，呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克

18、回肠造口一般位于（）［单选题］*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹V

19、嵌顿性疝手法复位后，应重点观察（）［单选题］*A、生命体征B、神志变化C、腹痛、腹部体征VD、呕吐腹胀E、肛门排气

20、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是:（）［单选题］*A、半卧位B、仰卧位、膝部垫枕C、俯卧位D、斜坡卧位

21、斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）［单选题］*A、平卧位，膝下垫软枕B、切口沙袋压迫，托起阴囊VC、咳嗽时用手按住伤口D、不宜过早下床活动E预防便秘、尿储留

22、护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的？（）［单选题］A、及时更换引流瓶B、口服药物后持续胃肠减压VC、观察并记录引流液的量及形状D、注意口腔护理E、维持水和电解质平衡

23、急性阑尾炎最常见的病因是（）［单选题］*A、阑尾管腔阻塞VB、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪

24、直肠癌最主要的转移途径是（）［单选题］*A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移，E、远处转移

25、粪臭样呕吐物提示（）［单选题］*A、腹膜炎致肠麻痹B、幽门梗阻C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻VE、肠绞窄

26、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（）［单选题］*A鼻胃管B鼻肠管Vc胃造口术D空肠造口术

27、肠内营养无菌配置后在4（冰箱内可存放（）［单选题］*A、4hB、8hC、12hD、24hVE、48h

28、胃大部分切除术后第一日应注意观察的并发症是（）［单选题］*A、吻合口破裂B、吻合口出血C、吻合口梗阻D、十二指肠残端屡E、倾倒综合征

29、最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（）［单选题］*A、黏连性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠，D、蛔虫性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻

30、最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（）［单选题］*A、黏连性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、蛔虫性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻二.多选题L消化道穿孔保守治疗重点观察内容及措施（）［多选题］*A.禁食VB.有效胃肠减压VC.腹部体征VD.生命体征E.检验检查结果V

2、肠系膜分类有（）［多选题］*A.小肠系膜B.横结肠系膜C.阑尾系膜VD.乙状结肠系膜V

3、急性肠系膜血管缺血性疾病，一旦发生广泛得肠缺血坏死预后凶险，术后可能发生的并发症有（）［多选题］*短肠综合征肠外瘦，。