文本内容:
肾上腺危象一临床表现
1、乏力系电解质紊乱,脱水,蛋白质和糖代谢紊乱所致
2、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛,有时有腹泻或便秘
3、心血管症状由于缺钠,脱水和皮质激素不足,病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压
4、低血糖
5、精神症状精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡部分病人有失眠,烦燥,甚至澹妄和精神失常
6、肾上腺危象病人抵抗力低下,任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象
7、高热二治疗折叠
①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2〜3L
②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平以后每6小时静脉滴注100mg第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松50〜60mg/d。