文本内容:
1、尿管堵塞手动冲洗,可用甘油注射器或更换尿管
2、发热
(1)物理降温(39度下常规)
(2)消炎痛栓1枚肛入st
(3)安痛定2mlimst
(4)Dex5mgimst
3、镇痛
(1)美施康定(吗啡)10-20mgbid吗啡10mgiHst
(2)奥施康定(羟基酮)10mgpost
(3)奇曼丁100mgpobid
(4)哌替咤(杜冷丁)5mgimst/60kg
(5)强痛定100mgimst(50一100mg)
4、恶心、呕吐、胃动力、止吐胃复安(甲氧氟普胺)10mgimst(老年人、DM者慎用)
5、术后腹胀(未排气)胃肠减压四磨汤10mltid吗丁咻(饭前加)10mgtid禁用嗜倍细胞瘤、机械性肠梗阻,行气通便贴,针灸
6、便秘(泻药)通便灵灌肠开塞露20ml肛入st液体石蜡20ml莫麻油po20ml
7、腹泻(止泻药)黄连素3片tid易蒙停散4mg以后每腹泻一次再服2mg直至止泻,思密达1包tid爱西特3—10片tid
8、上感力克舒2片tid(消炎止咳,解热镇痛)或感冒冲剂1包tid
9、镇咳棕色合剂10mltid(复方甘草口服液)
10、平喘喘定(二羟丙茶碱)1—2g静滴/日
11、祛痰开顺、沐舒坦(氨澳索)
12、解热镇痛:消炎痛25mgpotid消炎痛栓50—100mg肛入qd扶他林75mgpoqd(双氨基酸钠)13>解痉654210mgim/液体ivdrip(胃肠常用)黄体酮20mgim(40mgim)斯帕平40mgimst阿托品
0.5mg(BPH禁用)东食若碱
0.3mgiHqd
14、降压压方定25mg入液ivgst洛丁新10mgqd定其丁10—20mg入液ingst
15、冠心病心痛定10mg舌下含化(降压快)拜新同30mgpoqd速效救心丸4—6粒tid心绞痛硝酸甘油1片舌下含化(入液ivgst不降压)消心痛5mg舌下含化st5mg—10mgbid/tidpo(急性心绞痛)16>镇静睡眠安定地西泮10mgimst/5mgpost
17、窦速氨酰心安25mgpost(阿替洛尔)
18、尿少速尿20mgivst
19、术后应激性溃疡甲鼠咪呱
0.6/
0.8入液ivgtt雷尼替丁150mgbidpo
20、术前准备阿托品
0.5mg苯巴比妥钠/鲁米那钠
0.1im术前30分镇静催眠
21、快速升压多巴胺80mg入液imgtt极化液(GIK)10%GDW500ml10%kd10mlivgttRI
22、止血立止血1imst巴曲亭止血敏止血芳酸
23、肾绞痛对症解痉,镇痛,必要时镇静补液、解热,常规处理(参考)黄体酮20mgimst(50%GS250ml654210mg)ivdrip/imst扶他林75mgpost或消炎痛栓1枚肛入必要时可给予安定舌下含心痛定10mg输尿管结石可给予速尿2mgiv对因查体尿Rt泌尿系超声必要时CT确诊后保守/ESWL/手术非那根25mgimst24房颤5%GS250ml可达龙300mgivdripst
25、术后
(1)持续胃肠减压并记录液体量
(2)持续腹腔腹腔引流并记量
(3)持续腹膜后负压引流并记量
(4)持续导尿并记量看到一个住院总写的,转过来一起学习作者王军做过总住院,讲讲历过吧!
一、急诊值班比较常见的,但泌外的急诊绝不是仅限于此(泌尿生殖系-从上到下)肾绞痛、肾挫裂伤、经皮肾术后出血、输尿管结石合并感染、双侧输尿管结石/孤立肾输尿管结石导致的尿闭、急性尿潴留、骨盆骨折合并的尿道挫裂伤、包皮嵌顿、包皮系带撕裂、阴茎异常勃起、睾丸扭转等处理方法.维持最基本的生命体征最重要,任何时候救命都放在第一位;.导尿是泌外的看家本事,其它科室搞不定的,泌外的要搞定,技术技巧要慢慢练习,实在不行就只能膀胱造瘦了;•肾绞痛很常见抗炎、解痉、止痛等对症处理的药物要用的熟练;•输尿管镜下D-J管置入等学会,尿闭的/合并感染的尿路结石的患者经常得用;.基本的切开缝合技术熟练掌握,在处理包皮嵌顿、包皮系带撕裂等小问题时经常用;.最关键的一环就是不要硬扛!老师不是白叫的,上级不是吃素的,遇到没把握的情况,或者比较大的手术要及时间咨询线老师,需要手术/探查的就尽早搞!
二、泌外的病房值班一般比较平稳,需要注意的嗜铭细胞瘤危象根据血压和心率情况对症处理,必要时硝普钠・・・・・・前列腺电切等术后膀胱痉挛调整导尿管气囊大小、确定导尿管有无堵管、双氯芬酸钠栓剂塞肛・・・・・・虽然不是很多,可是也不少,需要慢慢体会,希望可以帮到你。