文本内容:
气管切开护理常规.术前准备
①向患者家属讲明手术的必要性和可能发生的问题,征得同意
②手术区域皮肤准备,准备颈前及上胸部皮肤
③物品准备手术照明灯光.吸引器,气管切开包,选择合适的气管套管
④药物准备局麻药物.肾上腺素,垂危患者应做好其它急救准备
⑤患者肩下垫一软枕,取颈过伸体位检查患者身上各监护导联线是否在位.功能良好(心电图.血压.呼吸.血氧饱和度).术中护理
①观察患者生命体征,尤其是呼吸.心率情况,有异常及时报告医生
②协助医生在气管套管置入前拔出气管插管,清理呼吸道.术后护理
①保持室内清洁安静,定时通风换气,并定期进行紫外灯消毒,室温相对恒定在20〜22℃相对湿度约为60%
②密切观察呼吸的深浅及次数变化,如遇呼吸次数增多,阻力增大,有喘息声等,应立即检查套管及呼吸道有无阻塞及压迫,发现异常及处理
③注意创口及套管内有无出血.皮下有无气肿或血肿,有无呼吸困难,紫钳等异常现象发生
④保持套管的系带松紧适度,使套管固定在合适的位置体位变动时,应注意轴位翻身,防止发生套管活动或脱出导致呼吸困难
⑤气管切开辅助呼吸的病人,应注意预防套管的气囊破裂或滑脱,并应定时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死
⑥内套管的清洁与消毒,每天清洗煮沸消毒2次或浸泡消毒套管创口周围皮肤应保持清洁,套管下垫无菌敷料,每日更换2次,套管口需覆盖双层湿性生理盐水纱布,防止灰尘及异物吸入
⑦肺部感染严重者,加强吸痰,全身应用抗菌素,还可以气管内局部滴入抗菌药物或行雾化吸入用药。