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慢性肾小球肾炎诊疗与护理考核一.选择题
1、病人,男,48岁,既往有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作近日体检发现血压升高,双下肢水肿,来院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速缓解症状,下列为最佳措施的是[单选题]*A、抗生素治疗B、免疫抑制剂治疗C、利尿降压VD、激素疗法E、中医疗法
2、刘先生49岁,患慢性肾小球肾炎11年,近几日见明显血尿,且水肿加重,血压148/88mmHg尿液检查有蛋白及颗粒管型[单选题]*A、优质低蛋白VB、优质高蛋白C、麦淀粉D、脂肪E、豆制品
3、男,29岁,蛋白尿、血尿,轻度水肿3年B超双肾缩小近2周恶心、呕吐加重测血压170/100mmHg被诊断为慢性肾炎,肾性高血压,对于慢性肾炎高血压的治疗下列错误的选项是[单选题]*A、低盐饮食D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降V.题干病人,男性,22岁,尿蛋白(++++)全身水肿1个月,测血压165/100mmHg+入院后诊断为肾病综合征引起该病人蛋白尿最主要的原因是()[单选题]*A、肾小球滤过率增加VB、血浆胶体渗透压下降C、尿量增加D、感染E、肾功能下降.题干原发性肾病综合征病人最常见体征是()[单选题]*A、疲乏无力B、头晕C、高血压D、水肿VE、高血脂.题干肾病综合征病人最突出的体征是()[单选题]*A、高血压B、水肿,C、肾区叩击痛D、嗜睡E、昏迷.题干病人,男性,20岁因双下肢水肿、蛋白尿收入院查尿蛋白(+++)胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L0人院后诊断为肾病综合征上述疾病最主要的并发症是()[单选题]*A、感染VB、动脉粥样硬化C、肾功能不全D、心功能不全E、心力衰竭.题干肾病综合征病人易自发形成血栓的主要原因是()[单选题]*A、血管内皮易受损伤B、红细胞增多C、组织因子释放D、高脂血症VE、血小板增多.题干肾病综合征应给予的饮食类型为()[单选题]*A、低胆固醇饮食B、低蛋白、低脂饮食C、高强白、高脂肪饮食D、正常蛋白、低脂肪饮食VE、低蛋白、高脂肪饮食.题干病人,男性,36岁尿蛋白(++++).全身水肿1个月,测血压165/100mmHgo人院后诊断为肾病综合征引起该病人水肿最主要的因素为()[单选题]*A、低钾血症B、低钠血症C、低蛋白血症VD、高脂血症E、氮质血症.题干能确定肾病综合征的病理类壁的检查项目是()[单选题]*A、中段尿培养B、尿蛋白定量C、肾功能检查D、肾活检VE、血脂全套.题干下列不符合肾病综合征诊断标准的是()[单选题]*A、大量蛋白尿(>
3.5g/d)B、高脂血症C、高血压VD、水肿E、低白蛋白血症.题干患儿男,5岁因肾病综合征以肾上腺皮质激素治疗5个月,出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是()[单选题]*A、高血压B、骨质疏松VC、白细胞减少D、消化性溃疡E、库欣综合征.题干病人,女性,36岁发热、头晕、乏力、晨起眼睑水肿3天查体体温388℃血压140/95mmHg24小时尿雷白定量
3.9g,初步诊断为肾病综合征下列护理措施中错误的是()[单选题]*A、用高生物效价优质蛋白B、限制水钠摄入C、避免皮肤长时间受压D、迅速利尿,以减轻症状,E、适度活动,避免产生肢体血栓等并发症.题干病人,女性32岁一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿尿量减少,血压180/106mmHg查血肌酊380pLmol/L.尿素氮120mmoVL尿蛋白(++)尿沉渣可见颗粒管型针对该病人的健康教育,最重要的是()[单选题]*A、保持卫生,每日洗澡B、嘱病人避免妊娠C、饮食无特殊要求D、嘱病人预防感冒VE、每周测量血压1次.题干慢性肾小球肾炎发病的起始因素是()[单选题]*A、病毒感染B、链球菌感染C、免疫介导炎症VD、感染后毒素作用E、代谢产物潴留.题干慢性肾小球肾炎必有的临床表现是()[单选题]*A、血尿B、蛋白尿VC、水肿D、高血压E、贫血.题干病人,女性,28岁因反复出现蛋白尿(+〜++)、镜下血尿、轻度水肿入院查血压180/100mmHg,肾功能检查血肌酊持续升高,可能的诊断是()[单选题]*A、急性肾小球肾炎B、急进性肾衰竭C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、慢性肾小球肾炎V.题干可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是()[单选题]*A、尿常规B、免疫学检查C、肾活组织检查VD、肾功能检查E、病原学检查.题干慢性肾小球肾炎的治疗原则为()[单选题]*A、以消除蛋白尿及面尿为目标B、使用激素治疗为主C、早期透析治疗D、防止和延缓肾功能减退,改善症状E、休息、饮食治疗为主.题干慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是()[单选题]*A、卧床休息B、低蛋白、低磷饮食C、利尿药D、血管紧张素转换酶抑制剂E、抗血小板药物.题干病人,男性,45岁既往有肾小球肾炎病史近几个月来双下肢水肿,血压最高,来院复查,证实为慢性肾炎急性发作为迅速缓解症状,最佳措施是()[单选题]*A、卧床休息,下肢抬高B、抗生素治疗C、免疫抑制剂治疗D、利尿降压E、激素治疗.题干病人,男性,35岁因血尿伴中度水肿2月余就诊,测血压140/95mmHg诊断为慢性肾炎下列治疗措施中错误的是()[单选题]*A、利尿剂B、抗血小板药物C、糖皮质激素VD、血管紧张素转换酶抑制剂E、低蛋白低磷饮食.题干对慢性肾炎病人的饮食指导,错误的是()[单选题]*A、蛋白质摄人量每日每千克体重
0.6-
0.89其中60%以上为高生物效价蛋白质B、保证每日充足热量摄人C、不必限制水的摄入D、补充多种维生素E、盐的摄入量为每日l-3g.题干病人,女性,40岁慢性肾小球肾炎病史10年,因反复发作不愈影响生活和工作,病人表现非常焦虑,护士针对该病人采取的心理护理内容中,重要性最低的是()[单选题]*A、注意观察病人心理活动B、及时发现病人不良情绪C、主动与病人沟通D、与家属共同做好病人的疏导工作E、向病人讲解慢性肾小球肾炎的病因V.题干患儿男,5岁,因全身水肿,尿少6天人院查体全身水肿明显,血压90/50mmHg尿蛋白(++++)每高倍镜视野红细胞>2个,目前患儿最主要的护理问题是()[单选题]*A、营养失调低于机体需要量B、潜在并发症高血压性脑病C、有感染的危险D、体液过多VE、活动无耐力.题干病人,男性.30岁,因慢性肾小球肾炎收入院=目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿血压5O/IOOmmHg护士在观察病情中应重点关注()[单选题]*A、精神状态B、水肿情况C、血压变化VD、心率变化E、营养状况Bs血压超过160/100mmHg即应降压治疗C、联合应用降压药D、迅速降压至正常VE、利尿降压
4、陈某,男性,33岁,近年来发现乏力、眼睑水肿,尿检有蛋白及颗粒管型给予优质低蛋白饮食优质蛋白为[单选题]*A、植物蛋白B、动物蛋白C、;氨基酸D、含人体内不能合成必需氨基酸蛋白E、人工合成蛋白
5、男29岁,被诊断为慢性肾炎4年6个月前曾查血Cr270pmol/LB超双肾缩小近2周恶心、呕吐加重测血压Q80/110mmHg减轻该病人水肿、维持体液平衡主要护理措施是[单选题]*A、测量尿比重,观察浓缩稀释功能B、每日测腹围检查水肿消退情况C、监测病人的血浆蛋白、血肌酊D、重视卧床休息,增加肾血液量和尿量E、应用利尿剂,注意电解质的补充V
6、患者,男性,60岁因慢性肾小球肾炎人院,其发病机制是[单选题]*A、急性肾炎迁延B、免疫介导炎症VC、高血压D、矫枉失衡E、肾小球高灌注、高滤过
7、陈女士,38岁,患慢性肾炎8年目前蛋白尿+++血压和肾功能正常,其饮食应限制[单选题]A、总热量B、钙C、纳D、蛋白质VE、糖
8、下列关于慢性肾小球肾炎的护理中不妥的是[单选题]*A、各种操作要严格执行无菌操作B、给予低蛋白、高磷饮食VC、避免使用肾毒性药物D、避免劳累E、避免受凉
9、慢性肾小球肾炎必有的表现是[单选题]*A、蛋白尿VB、血尿C、水肿D、高血压
10、慢性肾炎长期优质低雷白饮食还需补充的是[单选题]*A、球蛋白B、白蛋白C、同।密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、必需氨基酸V
11、患者男,37岁,因慢性肾小球肾炎收入院主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg护士在观察病情中应重点关注[单选题]*A、精神状态B、水肿情况C、血压变化D、心率变化E、营养状态
12、可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是[单选题]*A、尿常规B、免疫学检查C、肾活组织检查VD、肾功能检查E、B超
13、肾炎性水肿早期常发生于[单选题]*A、四肢B、眼睑、颜面部C、背部D、骨氐尾部E、脚踝部
14、患者女,31岁慢性肾小球肾炎尿蛋白+++血浆白蛋白24g/L全身水肿明显入院治疗症状消失后出院,护士对其饮食指导不恰当的是[单选题]*A、低盐B、低磷C、低钾D、高蛋白VE、高能量
15、慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是[单选题]*A、卧床休息B、低蛋白、低磷饮食C、利尿药D、血管紧张素转化酶抑制药E、抗血小板药物V
16、患者女,30岁7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压160/110mmHg可见肉眼血尿,应采取的主要治疗措施是[单选题]*A、免疫抑制剂治疗B、激素治疗C、休息和对症治疗D、鼓励患者多饮水E、饮食治疗”、能较早反映肾小球滤过功能人损害的敏感指标是[单选题]*A、肾脏CT检查异常B、血肌肝升高C、内生肌酊清除率降低VD、酚红排泄率降低E、血尿素氮升高
18、有关慢性肾炎的表达,不正确的是[单选题]*A、起病缓慢、隐匿B、大部分由急性肾炎演变而形成,C、有不同程度水肿、高血压、蛋白尿D、多数有肾功能损害E、疾病表现多样化
19、慢性肾炎治疗的主要目的是[单选题]*A、对症处理,改善不适B、防止或延缓肾功能进行性减退C、控制高血压D、维持体液平衡E、防治并发症
20、肾功能不全的患者在使用血管紧张素转换酶抑制药时要注意监测有无[单选题]*A、凌)血钾VB、心动过缓C、头痛D、血尿酸增高E、低血钾
21、患者男,11岁急性肾小球肾炎肉眼血尿,尿蛋白++血压100/80mmHg明显水肿,医嘱给予利尿药后出现疲乏无力,腹胀、恶心、呕吐,心律失常该患者可能是出现了[单选题]*A、低钾血症B、低氯血症C、低钠血症D、低钙血症E、高磷血症
22、肾源性水肿患者卧床休息的主要目的是[单选题]*A、减少能量消耗B、增强体力C、促进血液循环D、减轻心脏负荷E、减轻肾脏负担,加强利尿作用,
23、诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素不包括[单选题]*A、感染B、劳累C、使用肾毒性药物D、低蛋白饮食E、血压升高
24、患者男,36岁患慢性肾小球肾炎肉眼血尿,尿蛋白++血压195/105mmHg若进行降压治疗,首选的降压药物是[单选题]*A、利尿药B、钙通道阻滞药C、血管扩张药D、0受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制药V
25、患者,男,55岁慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退恶心、呕吐,晨起最明显,夜尿增多内生肌酊清除率为30ml/min患者饮食中蛋白质的选择正确的是[单选题]*A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白VD、少量植物蛋白E、禁食蛋白质B.题干病人,男性,28岁因上呼吸道感染5天伴血尿1天入院,住院2天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状,随后出现意识障碍,测血压220/110mmHg此时应立即给予()[单选题]*A、硝苯地平B、硝普钠VC、甘露醇D、硝酸甘油E、吠塞米.题干病人,女性,30岁7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压160/110mmHg可见肉眼血尿,应采取的主要治疗措施是()[单选题]*A、免疫抑制剂治疗B、激素治疗C、休息和对症治疗VD、鼓励病人多饮水E、饮食治疗.题干原发性肾病综合征的病因及发病机制中,较肯定的因素是()[单选题]*A、感染引起的直接损害B、免疫因素,C、变态反应D、肾小动脉硬化E、淀粉样变性.题干肾病综合征最根本的病理生理改变是()[单选题]*A、水肿B、高血压C、低蛋白血症D、大量蛋白尿VE、高胆固醇血症.题干某肾病综合征病人人院治疗,查体双下肢水肿实验室检查尿蛋白
4.5lid血浆白蛋白20g/Lo该病人水肿的主要原因是()[单选题]*A、醛固酮增多B、球一管失衡C、饮水过多。