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常用医学影像诊断名词解释螺旋CTSCT螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的,管球旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描.CTA是静脉内注射对比剂,当含对比剂的血流通过靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像.MRA磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法.MRS:磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术.MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道和胰管的成像技术,用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因.PTC:经皮肝穿胆管造影;在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管,并注入对比剂以显示胆管系统适应症胆道梗阻•肝内胆管扩张ERCP:经内镜逆行胆胰管造影;在透视下插入内镜到达十二指肠降部,再通过内镜把导管插入十二指肠乳头,注入对比剂以显示胆胰管;适应症胆道梗阻性疾病;胰腺疾病.数字减影血管造影DSA:用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管成像清晰的成像技术.造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影.血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的X线检查方法11HRCT高分辨CT为薄层1〜2mm扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术.CR:以影像板IP代替X线胶片作为成像介质,IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术.T1即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛第一章总论
1、医学影像学
2、介入放射学
3、CTA
4、PACS
5、人工对比
6、CT值
7、DWI
8、MRA
9、动态增强扫描
10、流空效应
11、囱见
12、脑灌注成像
13、部分容积效应
14、放射性核素显像
1、医学影像学MedicalImaging是研究借助于某种介质(如X射线、电磁场、超声波等)与人体相互作用,把人体内部组织器官结构、密度以影像方式表现出来,供诊断医师根据影像提供的信息进行判断,从而对人体健康状况进行评价的一门科学
2、介入放射学(InterventionalRadiology)在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术即在影像医学(X线、超声、CT、MRI)的引导下,通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗的学科
3、CT血管造影CTACTangiography是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合通过合理的后处理清晰显示全身各部位血管细节具有无创和操作简便的特点,对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值
4、PACS系统是PictureArchivingandCommunicationSystems的缩写意为影像归档和通信系统
5、对于缺乏自然对比的组织或器官,可用人为的方法引入一定量的,在密度上高于或低于它的物质,使产生对比的方法,称为人工对比即造影检查
6、系CT扫描中X线衰减系数的单位,用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数吸收系数的相对值用亨氏单位HounsfieldUnit表示,简写为HU
7、即磁共振弥散加权成像diffusionweightedimagingDWIO是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法水分子扩散快慢可用表观扩散系数ADC和DWI两种方式表示
8、即磁共振血管成像,是对血管和血流信号特征显示的一种技术MRA不但对血管解剖腔简单描绘,而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息,故又称磁共振血流成像
9、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描,它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况,对病变的定性诊断有一定的帮助
10、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动,使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外,所以测不到MR信号,在「或丁2加权像中均呈黑影,这就是流空效应
11、指显示图像时所选用某一定范围的CT值,使只有在规定范围内的不同CT值,才能有灰度的变化,而在此范围最低值和最高值以外的CT值,一律分别显示为黑或白色
12、快速静脉团注有机碘对比剂后,在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描,并重组脑实质血流灌注参数图像它反映脑实质的微循环和血流灌注情况
13、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时,其所测CT值是它们的平均值,因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值,这种现象为部分容积效应或称部分容积现象
14、是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术所用的药物又称显像剂,是一类含有放射性核素的特殊制剂,它可以是放射性核素本身,也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等第二章神经系统
1、脑血管造影
2、腔隙性脑梗死
3、模糊效应
4、垂体微腺瘤
5、交通性脑积水
6、弥漫性轴索损伤
7、脑膜尾征
8、靶形征
9、多发性硬化
10、AVM
11、脊髓造影
12、脊髓空洞症
13、CTM
1、是将有机碘剂引入脑血管中,使脑血管显影的方法,分颈动脉造影及椎动脉造影用于诊断脑动脉瘤,血管发育异常和了解肿瘤的供血等
2、是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶,直径为10mm~15mm以内,称为腔隙性脑梗死
3、脑梗死发病2周〜3周左右时,梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润,密度相对增高而呈等密度,称之为“模糊效应”
4、局限于蝶鞍内直径小于1cm的腺瘤为垂体微腺瘤
5、由于四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致
6、弥漫性轴索损伤是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂,是一种严重的致命伤
7、脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚MRI增强后肿瘤均一性强化,邻近脑膜亦强化似尾,称为“脑膜尾征”,具有一定特征
8、部分血栓动脉瘤CT检查时,若血栓位于血管腔内的周边,增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化,形成中心高密度和外围高密度环,中间隔以等密度带
9、是继发性神经组织以髓鞘脱失为主要病理改变的疾病,病因不明,以侧脑室周围髓质和半卵圆中心多发性硬化斑为主多表现为多灶性脑脊髓损害症状,病程缓解与发作交替且进行性加重
10、即动静脉畸形,是最常见的脑血管发育畸形,好发于大脑前、中动脉供血区,由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成
11、通过腰椎穿刺将对比剂注入椎管内,透视下观察对比剂在椎管内的充盈和流通情况,以诊断椎管内占位性病变和蛛网膜粘连等
12、是一种慢性脊髓退行性疾病,可为先天性,或者继发于外伤、感染和肿瘤临床表现为分离性感觉异常和下神经元性运动障碍
13、即脊髓造影CT多与脊髓造影配合使用,一般在脊髓造影后1〜2小时内进行CT扫描第三章五官及颈部
1、下咽癌
2、腺样体增生
3、粘膜下囊肿
4、粘液囊肿
5、Graves眼病
6、骨疡型中耳乳突炎
7、Mondini畸形
8、桥本甲状腺炎
9、鼓室球瘤
10、获得性胆脂瘤
1、亦称喉咽癌,指原发于喉外的喉咽部恶性肿瘤
2、超过正常值即肥大,可因上呼吸道感染、营养不良及遗传因素等所致病理上腺样体淋巴组织增生,血管增多,上皮鳞状化生临床表现为鼻塞、张口呼吸、人睡时有鼾声
3、当变态反应、慢性炎症时,鼻窦粘膜下疏松结缔组织内浆液渗出、聚集,所形成的半圆形隆起性病变,多见于上颌窦底部
4、鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞,窦腔内粘液聚积形成囊肿,多见于筛窦,成人好发
5、即甲状腺相关性眼眶病,是眼球突出最常见病因,它为自身免疫性炎症,常伴有甲亢
6、是急、慢性化脓性中耳炎的一个类型,多表现为中耳粘膜充血、水肿,粘膜上皮和听小骨可破坏,乳突窦周围甚至岩骨坏死,形成骨疡,并可有死骨,局部肉芽或息肉生长
7、又称耳蜗阶间隔发育不良2型,是指内耳发育止于胚胎第7周,是最常见的耳蜗畸形病理上耳蜗中间圈及顶圈融为一个囊腔,表现为先天性感音神经性耳聋,常为双侧
8、是一种自身免疫性甲状腺炎,中老年女性多见甲状腺弥漫增大,质硬,包膜增厚,与周围组织无粘连,镜下甲状腺滤泡间广泛淋巴细胞和浆细胞浸润,后期腺体萎缩,间质纤维增生半数后期出现甲状腺功能减退征候群
9、是最常见的中耳肿瘤,中年以上女性好发,肿瘤源于下鼓室神经分布的球体,为非嗜铭性副神经节瘤,多表现为单侧搏动性耳鸣和传导性耳聋,耳镜检查鼓室前下象限可见鼓膜后血管性肿块
10、多继发于慢性化脓性中耳炎,鼓膜松弛部常见穿孔,约占80%病理上为鳞状上皮细胞的堆积物,多由鼓膜穿孔或退缩导致临床主要为慢性耳漏和传导性耳聋第四章呼吸系统
1、肺门
2、支气管扩张
3、支气管气像
4、原发综合征
5、空气半月征
6、中央型肺癌
7、横S征
8、月晕征
9、血管纠集征
10、胸膜凹陷征.肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成,主要成分为肺动脉和肺静脉.支气管扩张是指支气管管径异常扩大少数为先天性,由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致多数为后天性的支气管阻塞及感染所致.肺实变时,大片状阴影中有时可见充气的支气管影,称为支气管气像,多见于大叶性肺炎.肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎三者合称为原发综合征.曲霉菌性肺炎的肉芽肿常继发于支气管扩张、支气管囊肿或肺结核净化空洞,洞内软组织影可随重力和体位而移动,空洞内软组织影与空洞壁之间有新月状空隙,称“空气半月征”.中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌.是右肺上叶中央型肺癌的X线表现,即肺门肿块,右上叶肺不张,水平裂上移形成“横S”征.月晕征在周围型肺癌的CT表现中常见,表现为肿瘤的周围环绕毛玻璃样影,其病理基础为出血性肺梗死和瘤组织细胞浸润.血管纠集征是肺内单发球形病灶引起的肺血管改变的总称包括
①血管穿过肿块;
②血管向肿块集中;
③血管在肿块边缘截断恶性肿瘤时,此征阳性率高.“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影,尖端指向病变,在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷多见于肺内恶性肿瘤第五章循环系统
1、心胸比率
2、主动脉窗
3、心腰
4、靴形心
5、双房影
6、KerleyB线
7、漏斗征
8、烟雾征
9、主动脉型心
10、艾森蔓格氏综合征
11、法洛四联症
1、心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比正常成人心胸比工
0.5它是判定心脏增大的最简单的方法
2、主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗,左前斜位显示最好
3、后前位心及大血管平片的左心缘,肺动脉段相比之下较主动脉弓及左心室细小而凹陷,呈较浅的弧形,故称心腰
4、高血压性心脏病或主动脉瓣关闭不全时,主动脉和左心室均增大,心腰显得相对凹陷,心脏轮廓形似靴状
5、左心房增大时、增大的左心房主要向右侧膨隆,突出右心缘形成双重边缘,即所谓的双房影
6、肺静脉高压时,胸平片在肋膈角区见水平横线,长约2-3cm宽约1mm高密度的线状影,多见于二尖瓣狭窄等患者
7、“漏斗征”是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上的投影,此种现象见于动脉导管未闭
8、房颤合并陈旧性附壁血栓者,冠状动脉造影时可见对比剂在左房内溢出称之为“烟雾征”,是左房附壁血栓的特征性表现
9、主动脉扩张、屈曲延长,左心室增大构成“主动脉型心影”
10、房间隔缺损出现重度肺动脉高压时,可导致心内血流双向分流,甚至出现以右向左为主的分流,临床上可出现紫蛆,称艾森曼格氏曰senmenger综合征
11、法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形,是最常见的发组性心血管畸形病理形态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚第六章消化系统
1、憩室
2、项圈征
3、狭颈征
4、半月综合征
5、粘膜纠集
6、胃小区
7、早期胃癌
8、皮革胃
9、灯泡征
10、牛眼征
11、“腊肠”征
12、咖啡豆征
13、鱼肋征
14、假肿瘤征
15、空回肠换位征
1、憩室是消化管壁局部发育不良、肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外,使领剂充填其内
2、胃溃疡侧位像,在溃疡口部常见一宽570mm均匀透亮带,称项圈征
3、胃溃疡侧位像,龛影口明显狭小,似龛影有一颈部,称狭颈征
4、胃癌的龛影不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整,呈大小不一尖角样指向外周,龛影周围绕以较宽的透亮带,称“环堤”征,环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损,上述综合征象称“半月综合征”
5、慢性溃疡时,因疤痕挛缩致皱裳呈放射状从四周向病变集中
6、胃气锁双对比造影所显示粘膜面的细微结构,正常胃小区呈网格状或多角形,大小为1~3mmo
7、指癌变仅限于粘膜或粘膜下层,而不论其大小和有无淋巴结转移分为隆起型、凹陷型和平坦型3个类型
8、指弥漫型胃硬癌累及胃的大部或全胃,粘膜皱裳平坦、消失,胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,蠕动消失,形如皮革囊袋样
9、典型的海绵状血管瘤在T1WI像上为均匀稍低信号,T2WI像上随回波时间TE延长,信号逐渐增高,重T2WI像上信号更高,称为“灯泡征”,这是其特征性表现
10、是肝转移瘤的典型表现,即病灶中心为低密度灶,边缘呈环状强化,最外缘密度又低于正常肝,形如牛眼,称“牛眼征”
11、梗阻扩张的回肠则多表现为连贯的均匀透明的肠管,形似腊肠,多位于中下腹部,称为“腊肠”征,是回肠梗阻的X线征象
12、气体通过近端梗阻点进入,但却不能排出,以致闭襟肠曲明显扩大.闭襟肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢,形成一条线状致密影此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔,形似咖啡豆是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象
13、表现为在扩大的空肠内见到较多横贯肠腔,密集排列的线状皱裳,形似鱼肋骨,称之为“鱼肋征”,多位于上腹或左上腹部,是空肠梗阻的重要X线征
14、由于梗阻的肠襟内充满既不能吸收又不能排出的血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影,轮廓清晰,常位于下腹部且位置较为固定,因其形似肿瘤,故称为“假肿瘤”征是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现,此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义
15、表现为具有较多环状粘膜皱裳的空肠位于下腹偏右,而环状粘膜皱裳较少的回肠位于上腹偏左,与正常排列正好相反,故称之为空回肠换位征此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象第七章泌尿系统
1、输尿管结石
2、肾自截
3、分叶肾
4、肾盂积水
5、马蹄肾
6、排泄性尿路造影(又称静脉肾盂造影IVP)
7、铸型肾结石
8、膀胱结石
9、肾细胞癌
10、肾盂癌
1、输尿管结石绝大多数是由肾结石下移而来,易停留在输尿管三个生理狭窄处,从而造成豫时间.T2即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间,是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度.MRI水成像又称液体成像是采用长TE技术,获取突出水信号的重T2WI合用脂肪抑制技术,使含水管道显影.功能性MRI成像是在病变尚未出现形态变化之前,利用功能变化来形成图像,以达到早期诊断为目的成像技术包括弥散成像,灌注成像,皮层激发功能定位成像.流空现象是MR成像的一个特点,在SE序列,对一个层面施加90度脉冲时,该层面内的质子,如流动血液或脑脊液的质子,均受至脉冲的激发中止脉冲后,接受该层面的信号时,血管内血液被激发的质子流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象.部分容积效应层面成像,一个全系内有两个成份,那么这个体系就是两成份的平均值重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应.TE又称回波时间,射频脉冲到采样之间的回波时间.TR:又称重复时间,MRI信号很弱,为提高MRI的信噪比,要求重复使用脉冲,两个90度脉冲周期的重复时间.T1WI:即T1加权成像,指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构.T2WI:即T2加权成像,指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像,反映组织间T2的差别,有利于观察病变组织.像素矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块称之为像素.体素:图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素上方尿路扩张、积水
2、肾结核时,病变波及整个肾脏,全肾广泛破坏,肾盂肾盏不能辨认,最后肾大部或全部钙化且肾功能完全丧失,称肾自截
3、是由于胚胎时肾叶融合不完全,肾表面有浅沟所致到成年仍保留着儿童时期肾脏分叶状的形态
4、尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集,压力增高,肾盂肾盏扩大,晚期可使肾皮质逐渐萎缩常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄
5、两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄铁样马蹄肾发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果
6、利用有机碘液,如泛影葡胺在静脉注射后,药液经尿路系统排泄,使其显示肾盂肾盏及输尿管影像的方法
7、指较大的肾结石,其形态与肾盂肾盏形态一致,典型表现呈鹿角形或珊瑚形
8、膀胱结石分原发性和继发性两种,前者形成于膀胱,后者是由上方尿路结石下降而成膀胱结石主要见于男性,多为10岁以下儿童和老年人临床表现有排尿疼痛,尿流间歇中断和血尿等、
9、肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的85%发病年龄多在40〜60岁,男多于女,两侧肾发病无明显差异病理上肿瘤主要来自肾实质上皮细胞,其中以透明细胞癌常见,瘤内富血管,常见有出血和坏死,肾细胞癌易发生在肾上极或下极,周边可形成假包膜肾细胞癌典型症状是无痛性血尿、腰痛和包块,早期可无任何症状
10、肾盂癌占肾恶性肿瘤的8%~12%常见于40岁以上男性病理性质多为移行细胞癌因常呈乳头状生长,又称乳头状癌肿瘤向下可种植至输尿管和膀胱肾盂癌临床表现为肉眼或镜下血尿,可并有腰痛和体重减轻第八章生殖系统.妊娠囊.单角子宫.子宫肌瘤.子宫体癌.前列腺增生.前列腺癌.卵巢癌.巧克力囊肿.双角子宫.双子宫
1、在妊娠5周羊膜腔形成后,腔内有一定量羊水,子宫内可显示一圆形或椭圆形高回声环,中央为无回声区,大小
0.5~
1.0cm多位于子宫体部
2、子宫输卵管造影表现为一侧发育良好的子宫腔,梭形位于盆腔一侧,在宫腔的顶端可见输卵管相连,另一侧则碘油不通
3、子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其发病可能与雌激素刺激有关,子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生而成,多为球形的实质性肿瘤,肿瘤常多发,周围有假包膜根据肿瘤与子宫肌壁的关系可分为粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤;临床主要表现为月经改变,阴道出血及腹部肿块
4、子宫体癌又称子宫内膜癌,是子宫内膜最常见的恶性肿瘤,居妇女恶性肿瘤的第四位肿瘤可分为局限性和弥漫性局限性位于子宫内膜表层,弥漫性累及整个子宫内膜,肿瘤可累及宫体及宫颈,可穿破肌层累及邻近器官90%为腺癌主要临床表现为白带增多,或绝经后妇女不规则阴道出血
5、前列腺增生是老年男性常见病,40岁以前很少发生,50岁以后发病率高达50%前列腺增生多发生在移行区和中央区,增生的组织形成多发球状结节,正常的前列腺组织受挤压被推向外围而形成假性包膜,大的增生结节可突入膀胱早期临床表现为尿频、尿急、夜尿增多,随着病情加重,出现尿流变细、中断、甚至尿潴留
6、前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌中95%以上为腺癌,约70%发生于边缘区,常为多病灶,单个结节仅占10%以下肿瘤早期局限在包膜内,晚期常侵犯邻近脏器和发生远处转移早期临床症状和体征多不明显,临床上一旦出现尿频、排尿困难、尿痛、血尿及尿潴留等症状时,病变多属晚期直肠指检常可触到前列腺硬结节,质地坚硬,表面不规则
7、卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位肿瘤可起源于上皮、生殖细胞或基质细胞,其中囊腺癌最多见,约占卵巢恶性肿瘤的78%肿瘤最常见的转移方式为种植播散,其次为血行转移和淋巴转移卵巢癌早期无症状或症状轻微就诊时多属于晚期主要临床症状为下腹不适或疼痛,阴道流血和盆腔发现肿块
8、巧克力囊肿是由于卵巢的子宫内膜异位症弓I起出血而形成的慢性血肿,囊肿可随月经周期忽大忽小临床常见症状为下腹不适,腹内肿物及腹围增大,巨大囊肿可压迫周围器官产生相应症状;部分可合并腹水,双下肢水肿等
9、双角子宫bicornuateuterus指两侧苗勒管部分未融合,形成两个宫腔、一个宫颈子宫输卵管造影一般显示一个宫颈和两侧子宫腔
10、双子宫didelphicuterus为两侧发育完全的苗勒管未融合所致两个宫腔发育完全大小也接近正常,可见两个子宫颈,分开或相连双子宫常合并阴道纵隔或横隔子宫输卵管造影时需从两个宫颈口进行显示盆腔内有两个单角子宫,顶端各连一输卵管第九章乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤「Cushing综合征.Conn综合征.橘皮样变.漏斗征.乳腺Cooper韧带.肾上腺腺瘤.毛刺征「Cushing综合征因病因不同可分为垂体性、异位性和肾上腺性前两者是由于垂体肿瘤、增生或其他部位肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素所致,造成双侧肾上腺增生肾上腺性者是由于肾上腺皮质腺瘤或皮质癌所致多见于中年女子,典型症状为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、座疮等.Conn综合征即原发醛固酮增多症,是一种可治愈性高血压,是由于肾上腺皮质病变所致发病年龄为20~4岁,女性多于男性临床表现为高血压、肌无力和夜尿增多.由于淋巴液回流受阻,皮肤水肿,乳腺悬韧带牵拉皮肤形成许多小孔,因此将这种改变称为橘皮样变.由于乳晕部位软组织增厚、密度增高,在X线上呈现为一较致密的三角形,位于乳头下方,三角形的底在乳头下,尖指向深部,形似漏斗,通常为乳腺癌所致.浅筋膜伸向腺体内形成纤维束,并与真皮相连,称Cooper韧带,又称乳腺悬韧带.肾上腺腺瘤临床上也表现为库欣综合征Cushingsyndrome和原发醛固酮增多症腺瘤包膜完整,内含丰富脂质CT:表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,大小多为2〜3cm呈等密度或稍低密度,增强后呈轻至中度强化,同侧肾上腺残部和对侧肾上腺萎缩变小.毛刺征常见于肿块或浸润区的边缘,约40%的乳腺癌可见此征象毛刺征形态多样,可为较短的尖角状突起,或呈粗长触须状、不规则等第十章骨、关节和软组织.Codman三角.骨质疏松.关节强直.病理性骨折.青枝骨折.骨质软化.葱皮型骨膜增生.死骨.盘状半月板.关节脱位.肿瘤穿过骨皮质进入层状增生骨膜中,进而穿破骨膜进入软组织内,穿破处的上下方残留的层状增生骨膜即表现为三角形是恶性肿瘤的特征之一.骨质疏松指单位体积内骨量的减少而有机物和矿物质含量比例不变.关节强直是关节炎所致的关节软骨或骨大量破坏后,粗糙的骨端互相骨性融合的结果,致使关节运动丧失.骨折发生在已有骨质病变的部位,局部骨质脆弱,轻微外伤可引起骨折.骨质的韧性良好,外伤时不易使骨质完全断裂,仅有骨小梁的扭曲紊乱,骨皮质发生皱折,或者骨折处的一侧骨皮质弯曲,而对侧骨皮质断裂.骨质软化指一定单位体积内骨组织有机成份含量正常,矿物质含量减少7增殖的骨膜呈多层,形似葱皮多见于化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤和骨肉瘤.凡骨质血液供应断绝后,局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨.盘状半月板呈圆盘状,中间没有缺损好发于外侧半月板,它使膝关节载负传导异常,极易发生变性和撕裂MRI冠状位示盘状半月板呈平行板状或楔形,体部超过同侧胫骨平台50%15mm甚至覆盖整个胫骨平台.关节的相对骨端正常对位关系发生位置上的改变第十一章介入放射学
1、PTA
2、介入放射学
3、下腔静脉滤器置放术
4、带药微球囊
5、血管内支架成形术
6、介入性穿刺诊疗技术
7、血管栓塞术
8、栓塞后综合征
9、经皮穿刺弓I流术
10、经皮穿刺消融疗法
1、即经皮腔内血管成形术,是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术
2、是以影像诊断为基础,利用穿刺针、导管及其他介入器材,在医学影像设备的监视下对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的科学
3、利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术,引入导丝、导管,将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内,使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞
4、用特定的材料制成的与药物混合的微球或包裹药物的微囊,能使药物缓慢释放,具局部化疗和栓塞治疗双重作用
5、利用金属支撑器机械扩张血管壁的血管介入放射技术,用于血管狭窄和血管急性闭塞的治疗
6、是在影像学仪器导引下,将穿刺针经皮穿至机体的病变部位,进行抽吸体液、病理性液体或切割病变组织,以获取病理学、生化学、细菌学标本,达到诊断或鉴别诊断的目的,或抽吸出病变组织及液体或注入药物达到治疗疾病目的的技术
7、通过导管,将能够弓I起血管腔暂时性或永久性阻塞的物质释放入病变血管或病变供养动脉,以达到治疗疾病、减少出血目的的介入放射技术
8、指器官动脉栓塞后,因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、疼痛、发热、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等症状对症处理后1周左右逐渐减轻、消失
9、是指在影像设备的引导下,利用穿刺针和引导器材等对病理性积液(脓、血、囊液等)或生理液体(尿、胆汁等)进行引流或疏导的一种技术
10、是利用物理或化学的方法原位灭活肿瘤,使其融解吸收,达到非手术切除肿瘤的效果作者朱文约.数字X线成像是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到数字图像的成像技术.TIPS:经颈静脉肝内门体静脉分流术,用介入的方法来治疗门脉高压症,在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流,降低门脉压力主要用于不能手术的门脉高病人如布加氏综合症.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野.肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成正位胸片上肺门于两肺中野内带第2~5前肋间处,左侧比右侧高1—2cm.肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成其主成分是肺动脉及其分支.空气支气管征:又称支气管气象,在X线胸片及CT片上,实变的肺组织中见到含气的支气管分支影可见于大叶性肺炎和小肺癌中.卫星灶:是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶.肺上沟瘤又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌,并与脏层胸膜接触,易破坏第13胸椎及相邻的肋骨可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状,其中侵犯交感神经可出现Homer综合征,表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗.胸膜凹陷征是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影,也可为星状阴影,系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致以腺癌和细支气管肺泡癌多见有时良性病变如结核球等也可以出现此征.肺门舞蹈征肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强,称肺门舞蹈征.反征象发生在右上叶支气管的肺癌,其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成,他们的下缘呈反S状.空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的,空洞壁可由坏死组织肉芽组织,纤维组织,肿瘤组织等形成.空腔是肺内生理的腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔.KerleyB线是间质性肺水肿间隔线的其中一种,多位于两下肺野的外带,以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm与胸膜相连并与其垂直病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果.中心型肺癌指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌.肺隔离征又称支气管肺隔离征,为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育,与正常支气管树不相通,而且其血供来自体循环的异常分支,弓I流静脉可经肺静脉,下腔静脉或奇静脉回流.分叶征肿块的轮廓可呈弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块,称分叶征多见与肺癌.空泡征瘤体内有时可见直径1mm〜3mm的低密度影,称空泡征.毛刺征瘤体边缘可见不同程度的棘状突起,称毛刺征44轨道征柱状型支气管扩张时,当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征.戒指征柱状型支气管扩张时,当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影,呈戒指征.空气半月征是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区,该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置,而曲菌球在洞(腔)内是移动的,总是处于近地位.干酪性肺炎:是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死肺炎,可表现为肺叶和肺段样的实变影,其内可见大小不等不规则透亮区(虫蚀空洞),还可见经支气管播散的病灶.手套征是指发生在阻塞性支气管扩张时,引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影,从肺门向肺野方向分布,近端相互靠近,形态似手套状而称为“手套征”.艾森曼格综合征开始为左向右分流的先心病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,当肺动脉高压严重,形成右向左分流或双向分流,临床上出现发组者,称艾森曼格综合征.法洛四联征为一种先天性心脏病,病理畸形为肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚,其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形.Monteggie骨折尺骨上1/3骨折伴棱骨小头脱位,合并有前臂旋转功能障碍,称为Monteggie骨折分为屈曲型和伸直型.骨质破坏局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失X线表现为骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损.骨质坏死骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨X线表现为骨质局限性密度增[=JO.骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影.骨膜三角肿瘤浸润性生长侵犯骨膜,引起骨膜成骨,继而破坏骨膜成骨,使两端残存的部分在影像学上成三角形改变,称为骨膜三角,恶性骨肿瘤征象.骨质软化指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊.骨质疏松指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常X线表现主要是骨密度减低,骨小梁变细、减少,骨皮质变薄
58.Schmorl结节表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹,多位于椎体上下缘中后1/3交界部
59.肿瘤骨:出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质骨皮质增厚,骨髓腔变窄,骨干增粗.关节破坏是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致.棕色瘤甲状旁腺功能亢进,在骨内形成破骨细胞瘤,病理解剖上呈棕色,影像学上呈一个低密度影.交通性脑积水蛛网膜下腔阻塞或脑脊液分泌或吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水,称为交通性脑积水.梗阻性脑积水第四脑室出口以上阻塞所弓I起的脑积水限于脑室系统,称阻塞性脑积水或脑内积水.脑膜尾征脑膜瘤增强扫描时,除了肿瘤本身明显强化外,还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化,如同肿瘤的尾巴,称为“脑膜尾征”.腔隙性梗塞脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死主要病因是高血压和脑动脉硬化,好发生于基底节区和丘脑区.模糊效应脑梗死2〜3周,CT平扫显示病灶呈等密度,与正常实质难以辨别,称为“模糊效应”这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润,组织密度增大所致.基底节回避现象大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端,病灶多位于基底节以外的颗叶不累及基底节区,呈矩形低密度区,称为基底节回避现象.岛带征大脑中动脉闭塞早期CT平扫,出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低,与邻近脑白质密度相仿的现象.跳跃征(线样征)溃疡性肠结核时,回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛,排空加速,钢剂呈线样充盈或者完全不充盈,其上、下端肠管充盈正常,称为跳跃征(线样征).龛影由于胃肠道壁产生溃疡,达到一定深度,造影时被钢剂充填,当X线呈切线位投影时,形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团为溃疡性病变的造影表现.充盈缺损指充钢胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钢剂充盈的影像.粘膜线良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线.项圈征良性溃疡的征象,龛影口部的透明带,宽
0.5~1cm犹如一项圈.狭颈征良性溃疡的征象,龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有一个狭长的颈.早期胃癌癌仅限粘膜及粘膜下层,无论大小及范围,有无转移.指压迹表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹,病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致.裂隙征表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钢剂充填树根状影,或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙.环堤是指龛影周围一圈不规则的透亮区其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘.半月征是指位于胃轮廓内的巨大溃疡,呈半月形龛影,其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征,是恶性胃溃疡的典型X线征象.皮革胃癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚,胃壁僵硬,胃腔狭窄,如皮革状,多见于弥漫性浸润型癌.Barrett食管是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代,以食管与胃的连接线(齿状线,对称Z线)为界,在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管.反3字征胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时,进行低张十二指肠领剂造影检查,可见十二指肠曲扩大,其内缘出现压迹,可呈双重边缘,由于乳头较固定,压迹常呈忆型,称为反“3”征.假肿瘤征绞窄性小肠梗阻,梗阻以上肠腔扩大积气积液表现,当扩大很大时,形似肿瘤,称假肿瘤征.灯泡征肝海绵状血管瘤MRI检查时,T1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号,随着回波时间延长信号强度增高.牛眼征少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度,边缘强化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带,形如牛眼状.水上百合征:肝棘球蝇病中,内囊完全分离悬浮于囊液中呈“水上百合征”.笔杆样压迹相当于肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵形压迹,状如笔杆,粘膜皱裳可变平常见于肠系膜上动脉压迫综合征.“咖啡豆”征现于不完全性绞窄性肠梗阻近端肠管内的大量气体和液体进入闭神肠曲,致使闭神肠曲不断扩大显示呈椭圆形,边缘光滑,中央有一条分隔带的透亮阴影因形如咖啡豆,故称“咖啡豆”征.马蹄肾:为肾上或下极,多为下极的相互融合,状如马蹄.肾自截肾结核时,全肾钙化,导致整个肾脏失去功能.超声是指振动频率在20000Hz以上,超过入耳听觉阈值上限的声波医学诊断用超声的频率范围约1~20兆赫兹MHz.声影当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时,由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射,其后方因声能衰减出现无回声区,称为声影94反射超声波在均匀的介质中沿直线传播,遇到不同介质构成的大界面时即发生反射反射的方向遵循Snell定律.折射:超声通过声速不同的两种介质界面时,其传播方向;呈生改变,称为折射折射可能引起声像图伪像.散射超声波在传播的过程中,如遇小界面时,在该界面产生的反射失去方向性,向各个方向分散辐射,称为散射97衰减超声在传播的过程中,能量逐渐减弱,称为衰减衰减主要是由于反射、折射、扩散及组织吸收引起.超声多普勒效应:超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生变化,此即超声波的多普勒Doppler效应.彩色多普勒显像由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像,用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向和性质,用颜色的亮度标志血流速度,这种图像成为彩色多普勒显像
100.SAM征系二尖瓣前叶收缩期前向运动,指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台,而出现一个向上向室间隔方向突起的异常波形,这种现象称为收缩期前向运动SystolicAnteriorMotionSAMO
101.彗星尾征超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁,称为彗星尾征医学影像诊断名词分类。