文本内容:
市儿童入托入学查验预防接种证登记表学校名称班级负责人:填表说明1“是否建证”一栏若未建证,填“一”,以下项目无须填写若已建证,则埴2“仁介苗”一岁内接种符合接种程序,填“十”・3“脊灰疫苗”四岁内服够三次,“基免”栏下填“+”四岁内服够四次,“加强”栏下填“+”.4“百白破疫苗“二岁内接种够三次,“基免”栏下填“+”;接种够四次,“加强”栏下填“+”5“麻疹疫苗”一岁内接种一次,“基免”栏下填“+”;二岁内接种二次,“加强1”栏下康“+”七岁内接种三次,“加强2”栏下填“+6“乙肝疫苗”七岁内接种够三次,栏下填“十”.7“白破二联”七岁内接种一次,栏下填“十”.8“风疹疫苗”二岁内接种一次,“基免”栏下填“十”;七岁内接种二次,第一加强”栏下填“十”;十七岁——卜九岁接种三次,第二“加强”栏下填“+”(入托入学儿童不到该年龄,此栏不填).姓名出生日期是否题苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗白破二胜风疹疫苗基免基免加强基免加强1加强2基免加强加强。