女性健康

女性心脏健康我们应该知道的四件事2015-02-02来源医脉通关键词心血管疾病女性性别差异心脏健康发表评论医脉通编译，转载请务必注明出处根据疾病预防控制中心（CDC）的数据，在美国每90秒钟就有一名女性发生心肌梗死尽管美国心脏协会（AHA）和CDC的数据显示，与十年前相比心血管疾病的死亡率已经下降了30%；但是，坏消息是女性心血管疾病的检测、诊断和治疗方面仍落后于男性CardiologyToday列举了关于女性心脏健康，我们应该知道的四件事

1、心血管疾病存在性别差异女性的心血管疾病预防策略与男性不同我们正在努力缩小心血管疾病防治方面的性别差异，包括更好地认识女性特有或更多见的危险因素，更好地了解女性动脉粥样硬化的发展对于影像学检查表现不典型的女性冠心病患者给予更多的关注和必要的干预

2、有先天性心脏病的孕妇并发症发生率较低心理健康教育系统的心理健康教育可以促进孕产妇的心理健康，应在生育全程（备孕、孕期、产时、产后）为所有孕产妇、其伴侣及其主要家庭成员提供心理健康教育，包括孕产妇的心理特点、常见心理问题及影响因素、抑郁焦虑等症状识别、常用心理保健方法等；并告知心理问题在孕产期女性中较为常见，心理保健可以提升心理健康水平，减少心理问题的发生生活方式良好的生活方式有助于促进情绪健康，包括均衡的营养、适度的体育锻炼、充足的睡眠等，孕产期保健中应为孕产妇提供至少一次生活方式建议家庭支持充分的家庭支持不仅对孕产妇的情绪健康很重要，更有利于家庭和谐和儿童的健康成长，应协助孕产妇伴侣及家庭做好迎接新生命的心理准备，鼓励在孕期和产后进行孕产妇、家庭成员和医务人员之间的三方会谈，共同探讨家庭如何应对孕期及产后常见的问题心理保健课程教授孕产妇学习情绪管理、积极赋能、心身减压、自我成长等心理保健技术结构化的心理保健技术，如简版认知行为治疗，基于正念/静观的孕产妇分娩教育课程等，可以缓解孕产妇的压力，对孕产妇抑郁、焦虑、分娩恐惧等心理问题有预防效果2关注孕产妇心理健康的高危因素对于具有心理健康高危因素的孕产妇，应给予必要的心理社会支持和咨询指导，帮助其掌握自我心理保健技能高危因素包括但不限于以下生理和心理社会因素生理因素不孕症病史、不良孕产史、睡眠差、严重分娩疼痛、妊娠并发症/合并症、胎婴儿畸形/疾病等情况心理社会因素抑郁/焦虑症病史或其他精神病史以及家族史，儿童被虐待史或缺乏父母照顾史，性格内向自卑、敏感多疑、多思多虑、焦虑冲动、情绪不稳，社会支持系统不良（如缺乏情感或行为上的支持、缺乏同伴或与同伴关系不良），存在家庭暴力（过去或当前），存在重大压力，经历了负性生活事件（离婚、亲人去世、经济困难、失业等），吸毒和酗酒等3孕产妇心理健康问题的筛查和评估孕产妇心理筛查和评估有助于早期识别孕产妇的心理问题，及时干预或转诊目前常用的孕产妇心理筛查量表主要为自评量表，可在医务人员的指导下由孕产妇自行填写完成定期筛查孕产妇心理健康问题的筛查应该作为常规孕产期保健的组成部分，在每次产前或产后检查中应询问孕产妇的情绪状况，并了解其心理社会风险因素；产后访视应同时关注母亲心理状况及母婴互动情况筛查频率至少应该在孕早期（13+6周前）、孕中期（14〜27+6周）、孕晚期（28周及以后）和产后42天分别进行孕产妇心理健康筛查⑹孕产期更多次的评估对于产后抑郁发生的预测价值更大如有临床表现，可在怀孕和产后第一年的任何时间重复评估电子化筛查工具可以提高筛查效率，并方便孕产妇进行自我评估对于具有高危因素的孕产妇，应在备孕和妊娠期间酌情增加心理健康评估的次数对由于妊娠合并症/并发症入院的患者，住院期间至少完成一次心理健康评估量表的筛查常用筛查内容妊娠期压力妊娠期压力评估［7-8］可以了解妊娠期间特殊压力的来源及其影响程度，并可以动态监测压力变化情况，对于压力评分较高或者持续升高者可以进行干预对于中重度以上压力（量表得分^

1.001）或各因子得分指标240%者，应予以重点关注分娩恐惧分娩恐惧是孕晚期最常见的压力问题，分娩恐惧量表［9-10］可作为测量孕妇分娩恐惧的有效工具抑郁孕产期抑郁推荐使用的筛查量表有爱丁堡产后抑郁量表（EdinburghPostnatalDepressionScaleEPDS

[11]9项患者健康问卷Patientshealthquestionsnaire-9itemsPHQ-9

[11]抑郁自评量表Self-ratingdepressionscaleSDS[11-12]等较为常用的是EPDSo如果EPDS评分在13分或以上，或者问题10得分阳性者，需要安排进一步评估；如果评分在10-12之间，应在2〜4周内监测并重复测EPDSO如果PHQ-9评分大于14分，也提醒关注情绪问题，必要时转诊334焦虑孕产期焦虑推荐使用的筛查量表有7项广泛性焦虑障碍量表generalizedanxietydisorder-7zGAD-7

[11]、焦虑自评量表self-ratingdepressionscaleSAS[11-12]等如果GAD-7评分大于14分，或者SAS评分大于60分，建议关注情绪状态，并进一步进行专业评估，必要时转诊4孕产妇心理健康问题的处理在孕产妇常规保健过程中注意观察孕产妇的心理状态变化，关注风险因素，提高孕产妇情绪管理技能，必要时进行心理状况的评估，及时识别危机状态有需求者可在产前接受应对分娩的相关课程和辅导负性情绪的管理在评估筛查阶段，如果EPDS评分大于10分，PHQ-9大于4分，GAD-7大于4分，妊娠压力1分以上，妊娠恐惧40分以上，应结合临床判断，若可能存在抑郁或者焦虑情绪，则需要注意对不良情绪状态进行管理适量运动建议孕产妇通过运动调整情绪应鼓励没有运动禁忌症的孕产妇进行适当的体育锻炼，进而调整情绪状态412减压干预提供团体或者个体心理干预方法，支持、陪伴孕产妇，缓解压力、改善其心理状况家庭支持加强对孕产妇家人的心理健康教育，提高其支持和陪伴孕产妇技巧，促进其积极陪伴孕产妇的行为，建立良好的家庭支持系统远程干预通过计算机辅助的认知行为治疗，或者网络、电话等远程心理咨询和心理支持方式帮助孕产妇应对负性情绪精神心理疾病的处理处理孕产妇相关精神心理疾病时，权衡治疗和不治疗对母亲和胎儿的风险很重要，应向患者及家属讲明治疗与不治疗的风险与获益治疗应根据疾病的严重程度、复发的风险、尊重孕妇和家属的意愿来调整目前妊娠期使用药品的安全性很少得到严格设计的前瞻性研究的验证，尚无定论轻度至中度抑郁/焦虑心理健康问题自救教授孕产妇孕产期抑郁和焦虑等症状的识别和应对方法，告知其求助途径，鼓励孕产妇在情绪不佳的时候极寻求专业帮助结构化的心理治疗通过认知行为治疗、人际心理治疗、基于正念/静观的认知治疗、心理动力学治疗等专业的心理治疗技术，帮助孕产妇调整偏倚认知、缓解负性情绪，提升心理能量充实生活鼓励没有运动禁忌症的孕产妇进行适当体育锻炼，鼓励做自己感兴趣或者能让自己感到身心愉悦的活动利用社会支持系统建议家人参与到整个孕产期过程中，帮助和陪伴孕产妇，同时鼓励孕产妇加强对支持系统的利用度，比如主动寻找可信任的人进行倾诉、寻求专业人士的帮助等互联网远程心理支持计算机辅助的自助式认知行为治疗、网络/电话等远程形式的心理咨询可作为辅助孕产妇应对心理问题的方式，并告知其转诊信息持续监测建议孕产妇及家人关注情绪变化，发现情绪变得严重，并影响到正常社会功能的时候，一定要到专业机构寻求帮助中度至重度抑郁/焦虑药物治疗重度或有严重自杀倾向的妊娠期抑郁患者可以考虑抗抑郁药治疗当前孕妇使用最多的抗抑郁药为五羟色胺再摄取抑制剂类，应尽可能单一用药，用药应考虑既往治疗情况、产科病史（如流产或早产的其他风险因素）等[13-14]除帕罗西汀外，孕期使用SSRI类抗抑郁药并未增加患儿心脏疾病和死亡风险；但可能增加早产和低体重风险SNRI类药物和米氮垩可能与发生自然流产有关队列研究显示，孕晚期使用抗抑郁剂可能与产后出血有关

[15]0产后抑郁的治疗与其他时段的抑郁无显著差异，主要区别点在于母亲是否哺乳应同时考虑婴儿的健康和出生时的胎龄SSRIs可以作为产后中度至重度抑郁的一线药物，除氟西汀外在乳汁中浓度较低心理治疗心理治疗的方法可以包括但不限于认知行为治疗、人际心理治疗、基于正念的认知疗法、系统家庭治疗、精神分析等方法物理治疗电休克治疗可以作为产后重度抑郁的治疗方法，尤其是存在高自杀风险或高度痛苦，已经持续接受抗抑郁药治疗足够长时间，且对一个或多个药物剂量治疗都没有反应时的情况对于药物治疗无效或不适宜用药的重度、伴精神病性症状、高自杀.风险的患者，可考虑使用改良电抽搐休克治疗［14］严重精神疾病疾病范围孕产妇严重精神疾病主要包括既往已患病及新发的融分裂症、双相情感障碍、产后精神病等长期用药一些精神疾病患者发现自己怀孕后，可能会自行骤停正在服用的药物，这可能会升高停药综合征及复发的风险，故应避免对于患有严重精神疾病女性孕前或孕期已经停药者，应监测早期复发迹象衡量利弊精神疾病治疗药物可通过胎盘或乳汁使新生儿出现一些不良反应，如过度镇静、椎体外系反应、中毒等旦如果不用药治疗，妊娠期病情不稳定，可能会发生潜在的胎盘不完整和胎儿中枢神经系统发育不良，而且对患者自身带来危害古攵应综合评价、科学合理使用药物注意事项给孕妇开具任何精神科药物均应谨慎考虑到复发风险，通常不建议在妊娠期更换抗精神药治疗，权衡利弊后，建议直接使用对该患者最有效的药物心境稳定剂和苯二氮卓类药物对胎儿畸形及行为影响更密切，在妊娠期间和哺乳期使用应更为谨慎丙戊酸盐可能会造成新生儿出现重大畸形，所以育龄女性和孕妇尽量不使用丙戊酸钠孕妇使用锂剂，必须对其血液水平进行监测，并可能需要调整剂量口3-1416］药物使用与母乳喂养精神症状复发风险高，需要维持药物治疗产妇服用药物，药物进入母乳，但浓度小于母亲的10%导致婴儿出现剂量相关不良反应可能较小，仍需要药物治疗的产妇，在可行的情况下可以计划母乳喂养母乳喂养的女性应该谨慎使用氢氢王并在婴儿出生后的头六个月每周监测一次白细胞计数如果使用抗惊厥药物，应对婴儿密切监测和新生儿专家咨询尽量避免对母乳喂养女性使用锂剂心理危机预防与干预关注孕产妇的自杀和自伤问题，留意孕产妇的情绪变化，并警惕自杀风险在孕产妇有抑郁情绪或者流露出自杀相关的信号时，要评估其是否有自伤或者自杀的想法和计划、计划实施的可能性、自杀工具的可得性等，综合评估自杀风险如果评估孕产妇有明确的自杀或者自伤想法的时候，建议其到精神卫生机构进行专业的评估或者邀请精神科医生进行联络会诊一项研究对2005年至2010年期间270万名顺产或剖腹产女性的资料进行了分析，3218例有非复杂性先心病，248例有复杂性先心病复杂性先心病女性中有47%为剖腹产产后30天内，先心病女性中有4%再入院，无先心病者为1%复杂信心吧孕产妇住院死亡率无显著升高先心病孕妇中充血性心衰、持续室性心动过速和院内心脏骤停均较少见

3、CCB和乳腺癌风险之间的无明确相关性一项对既往无乳腺癌病史的女性一般人群进行的研究显示，服用CCB的女性乳腺癌风险高于未服用CCB者；但在接受冠脉造影的女性中，乳腺癌风险和CCB使用具有反向相关性相关阅读JAMA钙通道拮抗剂或增乳腺癌风险专家笔谈解析常用降压药的癌症风险

4、年轻女性冠心病患者中，精神压力更容易引发心肌缺血2014AHA年会上公布的一项研究显示年龄《55岁的稳定型冠心病患者与同年龄段的男性相比，在精神压力下更容易出现心肌缺血在给予精神压力负荷之后，女性与男性相比有更大的缺血灌注；但是做好预防自杀的心理健康教育，使孕产妇和其家人了解自杀的相关知识和可寻求帮助的资源，关注孕产妇的情绪变化和安全状况尤其在孕产妇表达有强烈自杀想法的时候，要保证身边有人陪伴医疗机构应制定完善孕产妇自杀危机干预预案，一旦孕产妇出现自杀行为，能够根据预案，有条不紊地进行危机干预5孕产妇心理健I服务机构孕产妇心理健康服务可通过社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、助产机构和设置精神科/心理科/心身医学科的相关医疗机构开展，并与常规孕产期保健服务相结合多学科协作的转会诊机制鼓励精神科/心理科/心身医学科为本机构或者所在地区的助产机构提供心理保健服务技术指导和支持，建立及完善多学科联络会诊机制（包括妇产科、精神科、新生儿科、内外科等），在不同医疗机构和科室之间形成协作体系，共同制定孕产期心理健康管理计划，加强相关科室人员心理危机识别意识，建立中重度以上心理问题孕产妇的转介机制，畅通转诊合作的绿色通道，完善转诊网络体系新型科技形式的心理健康服务在服务提供的过程中，可采用“互联网+”、人工智能等方式为孕产妇提供宣教、筛查、咨询等优质便民的心理保健服务，逐步扩大心理保健服务覆盖面，不断丰富服务内容6常用量表妊娠压力量表妊娠压力量表得分分级标准分代表没有压力，

0.001〜

1.000代表轻度压力

1.001〜

2.000代表中度压力

2.001〜

3.000代表重度压力［7-8］分娩恐惧量表分娩恐惧量表包括4个维度16个条目，按1-4级评分（1=从来没有；2=轻度；3=中度；4=高度）量表总分为16-64分，得分越高表明分娩恐惧的程度越严重，得分16-27分、28〜39分、40-51分、52-64分分别代表无、轻度、中度、高度分娩恐惧［9-10］EPDSEPDS量表是自评量表，主要用于产后抑郁的筛查、辅助诊断和评估量表为0~3分的4级评定，症状出现频度越高，得分越高量表总分之13分时为存在产后抑郁症状群「1］OPHQ-9PHQ-9量表是自评量表主要用于基层卫生机构的内科或妇产科门诊患者中筛查或辅助诊断抑郁症量表总分0-4分无抑郁症状，5~9分为轻度10-14分为中度，15分以上为重度PHQ-9也可用来做抑郁症的辅助诊断，总分210分为可能是抑郁症的分界值［11］SDSSDS量表是自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化SDS的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁［1-12］0GAD-7GAD-7量表是自评量表，可用于评估焦虑症状的严重程度量表总分0-4分:无具临床意义的焦虑5-9分为轻度，10-14分为中度，15分及以上为重度GAD-7也可用来做焦虑症的辅助诊断，总分210分可能是焦虑症的分界值

[11]SASSAS量表是自评量表，用于评定焦虑患者的主观感受SAS的分界值为50分，其中50〜59分为轻度焦虑，60〜69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[11-12]o女神节关于女性骨骼健康的7条温馨提示|健康科普2020-03-08来源医脉通关键词骨质疏松维生素D今天是三八妇女节，来说一说女性骨骼健康的那些事骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，这种疾病严重的后果便是导致骨质疏松性骨折，而这种骨折则是导致老年人病残或死亡的直接原因一个沉默的杀手，对于女性来说，骨质疏松的风险高于男性，我们要积极应对注意骨骼健康，预防骨质疏松，今天为女同胞送上8条温馨提示提示1尽早关注骨骼银行骨质疏松虽然是和年龄密切相关的疾病，但是骨密度的降低是在机体本身储备基础上进行的，如果我们年轻时就注意补钙，让骨密度峰值偏高，老年时发生骨质疏松的风险会减少人体的骨量变化就像一条抛物线，先增长达到高峰，之后逐渐减少，抛物线的最高点便是35岁，从年轻的时候就应该关注骨骼健康在这里可以形象地比喻为骨骼银行，请女性朋友们尽早关注自己的骨质账户，做好储备提示2:这些特殊时期不容忽视女性骨质疏松有几个高发期

（1）怀孕及分娩期，女性在怀孕和分娩时需要消耗大量钙质，尤其是多次怀孕和分娩的女性

（2）哺乳期哺乳期垂体会分泌大量泌乳素使卵巢处于抑制状态，雌激素水平降低，使骨量减少

（3）45岁后，由于体内雌激素分泌减少，会加速骨质的流失，在绝经后骨质流失会较之前（45岁到绝经之前）骨质流失更快，骨质量急剧减少，绝经后女性骨质疏松的发生率为50%老年骨质疏松中70%~80%为女性，这些特殊时期不容忽视，要注意补钙和监测骨密度提示3:节食减肥当心危害骨健康苗条身材是女性非常关注的事情，因此减重貌似是女性一生的课题但是不少女性选择节食减肥的方式，这并不科学减肥不能单靠节食，虽然饮食很重要，但运动也很重要，两者缺一不可单纯的节食减肥者往往食物单一，甚至有的以素食为主，而骨骼健康需要多种营养物质，不仅仅是我们熟知的钙元素，比如，骨骼构建还需要适量的蛋白质，多种矿物质和维生素，饮食均衡才是更重要的另外，素食者过多摄入膳食纤维会影响钙质的吸收，同时增加粪钙的排出提示4:含钙的食物不仅仅是牛奶牛奶及乳类制品含有丰富的钙质，对骨骼健康非常重要，但如果存在乳糖不耐受，建议选择低乳糖牛奶或者酸奶这类食物不仅钙含量高，而且钙质消化吸收率高关于牛奶高钙这一点很多人都知道，然而日常饮食不仅仅只有奶和奶制品富含钙，豆制品、绿叶蔬菜也富含钙质，这些食物都是日常食物的健康之选，此外，坚果也是钙质的来源之一，但这类食物富含油脂，能量偏高，需要控制日常摄入量当然，也有一些大家认为补钙的食物并不建议比如民间流传的骨头汤补钙，虽然骨头富含钙，但是人体无法消化吸收，通过炖煮并不能明显增加骨头汤中的钙质，靠喝骨头汤补钙只能增加油脂的摄入量，对于补钙并无获益一些小鱼富含钙质，可以通过油炸高压等烹饪方式让其骨酥软，可以有效增加钙质摄入提示5:负重训练有益骨骼健康骨骼系统的功能之一便是负重和运动，那些喜欢静坐、不爰运动的人更容易导致骨质疏松，所以运动对保持骨密度很重要当然并非所有的运动都能增加骨量，通常只有承重训练、冲击性训练和抗阻力训练等有助于增加骨量，而女性虽然也知道锻炼的重要性，但往往忽视负重训练建议大家平时可以选择快走、慢跑、有氧舞蹈等承重训练，或者跳跃、跑步、跳绳、骑车、踏板操等有冲击性的训练提示6:绝经期女性骨质疏松要搞清楚原因原发性骨质疏松分两类，即I型和口型两种，I型骨质疏松为女性绝经后骨质疏松，主要与绝经后雌激素分泌不足有关，发病年龄在50-7岁口型骨质疏松为老年性骨质疏松，主要与增龄衰老有关老年女性同时面临工型和口型骨质疏松的威胁，因此绝经期女性骨质疏松要搞清楚原因，如果是雌激素不足引起的，在药物干预方案上有所不同女性的雌激素具有很多保护作用，当绝经期雌激素出现缺乏后，导致骨吸收大于骨形成，并抑制肠钙吸收和尿钙重吸收，雌激素还可以减轻更年期症状，减少冠心病的发生，因此，激素疗法在各国的骨质疏松诊疗指南〃中均被明确列入预防和治疗绝经期妇女骨质疏松的药物不过毕竟是激素，因此采用激素替代疗法时应当注意其适应证和禁忌证，一定要请医生为您开具，并定期进行子宫和乳腺的监测提示7:防晒勿过度钙元素在骨质疏松防治中很重要，然而补钙的同时还需要强化维生素D日常食物中含有天然的维生素D，但种类并不多，比如动物肝脏、鱼子、蛋黄、黄油和鱼肝油止的卜，要想让维生素D活化，在骨骼构建中发挥相应的生理作用，需要紫外线的帮助，因此也常说，多晒太阳是获得“免费维生素D的有效手段，然而爰美的女性更关注美白，夏日日晒强烈的时候或者去海边等地方可以涂抹防晒霜，防止晒伤或者晒黑，然而一些女性防晒过度，一年四季都涂抹防晒霜，除了面部，其他部位也会每天涂抹，防晒过度会影响皮肤吸收紫外线活化维生素D从而影响骨骼健康以上7点温馨提示，各位get到了吗？希望大家同时拥有美丽和健康在给予体力负荷之后，女性和男性在心肌缺血方面无差异研究者发现，在调整社会人口学资料、冠心病危险因素、心理社会危险因素和药物等方面后这一趋势仍然存在女性糖尿病患者要注意的两个特殊阶段I健康科普2019-09-09来源糖尿病天地关键词妊娠期更年期作者吕成海女性的一生可以分为好几个阶段，每个阶段都有属于它自己的故事情窦初开的18岁，敢爰敢恨，无所畏惧，为着梦想踏上征途25岁，已在社会上摸索了好几年，同龄人有些已经当上了妈妈，结婚生子已成为当前必须考虑的事情35岁，是婚姻的重要转折点，孩子成长的关键时期，如何扮演好妻子与母亲的角色，是对女人的一次重大考验45岁，更年期到了，妇女开始了从成年进入老年期必须经历的阶段这些阶段代表着一次次的蜕变成长，包含着酸甜苦辣、憧憬与现实不过，在这些阶段中，有两个时期需要女性格外注意，那就是妊娠期和更年期，对于普通女性尤其是女性糖友有较大的影响生育期女性在怀孕时可能出现孕期糖尿病，包括妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期显性糖尿病GDM指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，占孕期糖尿病的80%至I」90%o而在孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病患者，又被称为孕前糖尿病（PGDM）或称为糖尿病合并妊娠，也是孕期糖尿病的一种无论是是GDM还是PGDM都需要警惕因为孕期糖代谢异常短期可能造成孕妇出现早产、手术产、羊水过多、产后出血等危害，胎儿出现发育畸形、死胎等，新生儿出现黄疸、低血糖等；远期则会增加母体和后代发生糖尿病的风险，子代发生肥胖等代谢相关疾病的风险也将增加另外，随着社会的发展，现今一线城市男性和女性结婚的时间普遍较晚，三十多岁结婚生娃的女性比比皆是，加上二胎政策的放开，一些四十出头的中年夫妇也颇有意向再添个家庭成员但是根据丹麦进行的一项研究显示，女性年龄超过35岁怀孕失败的几率就会大增医学上认为，年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠这项研究发现，女性过了35岁，由于流产、死产或宫外孕等原因，怀孕后失败的几率达到了20%到了42岁时，即使怀孕妊娠失败的几率也达到了50%以上所以对于想要个健康宝宝的普通女性或者女性糖友，应当学会科学备孕孕前需要进行细致的检查，高龄的女性孕前检查项目比年轻女性的检查项目多，比如卵巢储备功能、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、乳腺检查、血糖、肝肾功能等同时建议积极预防妊娠并发症，提倡孕前适当运动、合理营养、控制体重，脂肪、糖和盐的摄入更年期另一个阶段则是更年期，医学上也称为“围绝经期，是妇女从成年进入老年期必须经历的一个阶段这一阶段中，女性卵巢功能会逐渐衰退，其雌激素水平也会逐渐下降，一般可持续5-10年在这个阶段，由于雌激素的减少，容易导致各种代谢紊乱，包括脂代谢异常、糖代谢异常等，心血管疾病发生风险也会明显增加，如果没有及时发现及早干预，有些人可能会进展为不可逆的代谢性疾病和心血管疾病等一项研究显示，更年期可能是评估女性2型糖尿病风险的关键时期，这一时期的恰当干预可能会降低糖尿病风险如果女性朋友已经患有糖尿病，那么需要注意这几种并发症，更年期会增加这些疾病的风险.骨质疏松症绝经后女性出现乏力，腰腿关节痛，最常见的原因便是骨量的减少，甚至是骨质疏松2001年美国国立卫生院共识会议提出，骨质疏松症是以骨强度受损为特征的骨骼疾病，导致骨折危险性增加绝经后妇女，由于雌激素减少导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增加，易于骨折.超重肥胖更年期超重肥胖的主要原因是卵巢衰退，雌激素减少雌激素减少，促进腹部脂肪的堆积和加重代谢紊乱同时体内孕酮分泌减少，也降低了脂肪的分解代谢，导致体脂水平增加更年期的超重和肥胖会增加乳腺癌、心血管疾病风险.妇科疾病更年期女性是各种妇科肿瘤的高发年龄段，尤其应注意警惕宫颈癌（高发年龄50〜55岁）、子宫内膜癌（平均发病年龄60岁）和卵巢癌（多见于中老年女性）《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》也指出肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育和绝经延迟的女性也较容易发生子宫内膜癌更年期糖尿病患者，不管是初诊还是病史较长者，饮食控制是糖尿病治疗的根本措施中老年妇女中肥胖的轻型病例，有时单用饮食运动干预即可达到很好的效果更年期女性糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食合理营养的原则，在限制总能量，合理搭配下，饮食计划包含的食物品种应尽可能多，以满足机体对各种营养素的要求转载自糖尿病天地孕产妇心理健康管理专家共识（2019年）2019-09-13来源中国妇幼健康研究关键词孕产妇孕产期保健心理健康心理卫生服务发表评论作者中华预防医学会心身健康学组，中国妇幼保健协会妇女心理保健技术学组孕产期是女性生命中发生重大变化的时期，孕产妇心理健康与身体健康同样重要孕产妇良好的心理健康状况有助于促进婴儿的身心健康，并促进孕产妇自身的身体状况和自然分娩孕产妇的心理问题不仅会直接影响其自身的健康状况，还会增加产科和新生儿并发症的风险，并影响母婴联结、婴幼儿健康及其心理适应能力等孕产妇的心理问题如果未得到及时的干预，会给妇女、家庭、卫生系统和社会造成重大负担，甚至引发严重后果近年来，我国政府不断加强对孕产妇心理健康问题的重视程度，在《中国妇女发展纲要2011-2020》《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强心理健康服务的指导意见》及《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》等文件中都要求进一步关注孕产妇的心理健康状况同时，在《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》《妇幼保健专科建设和管理指南》及《三级和二级妇幼保健院评审标准2016版》等文件中，也要求妇幼健康服务机构进一步加强孕产期心理保健服务中华预防医学会心身健康学组、中国妇幼保健协会妇女心理保健技术学组共同组织相关专家编写了《孕产妇心理健康管理专家共识》，参考国内外相关循证医学证据[1-5]以三级预防为核心内容，力求提出综合全面、具体可行的孕产妇心理保健建议，涵盖孕产妇心理健康促进、孕产妇常见心理问题的筛查与评估、基本处理、随访管理等内容本共识中孕产妇心理健康管理的时间范围主要包括从备孕到产后一年本共识中孕产妇心理健康管理的时间范围主要包括从备孕到产后一年本共识可供开展孕产期保健服务的卫生专业人员（包括但不限于妇产科医生、助产土、护士、全科医生、儿科医生、心理/精神科医生、心理健康从业者、社区家庭工作人员等）和卫生机构参考使用，共同促进孕产妇的心理健康所有从事孕产期保健的卫生专业人员都应接受以孕产妇为中心的沟通技能、心理健康促进、心理社会风险评估方法等相关专业技能的培训1孕产妇心理健康促进通过各种方式的孕产妇心理健康促进工作，可帮助孕产妇达到身体和心理的最优状态，提高生活质量，增强适应环境的能力这些方法包括开展心理健康教育、改善生活方式、加强社会支持、提供心理保健技术等

1.1健康宣教提供孕产妇保健服务的医疗机构应当定期组织促进孕产妇心理健康的宣教活动孕产期心理保健知识与技能应纳入孕妇学校常规授课内容孕期女性至少参加一次孕妇学校的心理保健课程，学习心理健康知识和自我保健技能健康宣教（建议至少保证一次有家庭成员陪同参与）可包括但不限于孕期常见情绪问题、情绪异常的自我识别和负性情绪的缓解方法、孕期健康生活（饮食、运动、睡眠）、如何面对分娩、新生儿护理、产后恢复等的宣教。